Про западноевропейскую школу медицины или чем отличается подготовка "у них" и у "нас".⁠⁠

Предыдущая серия тут:

https://pikabu.ru/story/o_studentakhmedikakh_6228774

знаете, что для меня сегодня самое лучшее в работе? Особенно, когда хлебнувши российской медицинской действительности, не могу выбросить из памяти тысячу раз прополосканные чайные пакетики, гуманитарные многоразовые операционные халаты, которые медсестры тут же растащили на прокладки, проваливающиеся полы в ординаторской, амбре приёмного покоя? От чего я больше всего кайфую, как человек, привыкший жить по армейскому принципу "подальше от начальства, поближе к столовой"?

От супер-пупер-кофемашины под боком? От дизайнерских интерьеров с флористическими композициями (кто не видел, они тут: https://pikabu.ru/story/nu_vot_teper_nemnogo_kartinok_618771...)? От зарплаты, которую не надо выкраивать и растягивать до конца месяца?

На деле же самое клёвое в работе доктора в Германии - это пациенты! Врач тут пользуется (заслуженным) уважением, а в немецком обществе с его любовью к четким иерархическим структурам - так и вообще! За год максимум 3-4 раза обматерят, и почему-то всегда одна определенная категория людей из определенного постсоветского региона. Ни в коем случае не хочу обобщать и обвинять какую-то одну группу народов, но против фактов не попрёшь. Среди остальных есть и сложные пациенты, есть назойливые и всякие. При этом абсолютное, подавляющее большинство - очень адекватные, искренне благодарные, приятные люди (несмотря на то, что с пустяками к нам, как правило, не приходят и у многих сильные хронические боли, а это характер никак не улучшает). Ради этого приятно вставать с постели каждый день и радостно идти на работу.

России же отношение к врачам как к нищебродам и маньякам, которым только дай порезать и навредить.. Во все времена лекари имели особый статус, пользовались почётом и уважением, несмотря на то, что медицина с большинством человеческих болезней до начала двадцатого века справляться толком не умела. Большинство тогдашних методов лечения далеко от плацебо не ушли. Но именно авторитет доктора, вера в силу знахаря, уважение к табибу ставили людей на ноги. Даже на самом краю существования, в нацистских концлагерях, врачам было чуть легче выжить, потому что выживание врача означало дополнительные шансы для всех. В совке же врачей приравняли неизвестно к чему. И это вышло и продолжает выходить всем боком.

В первую очередь, конечно, самим врачам и студентам. Я ведь не только у пациентов тут вижу разницу - очень большие отличия есть между теми, кто учился здесь и теми, кто приехал, подтвердив диплом. У докторов отечественного разлива кое-чего нет, их этому просто не учат, а именно эмпатии. Не поймите меня превратно, все они - добрые, симпатичные люди, искренне желающие помогать другим, иначе бы не остались в профессии. Но здешнего врача учат, что осмотр начинается с того, что ты устанавливаешь кровать на такую высоту, чтобы не устала твоя поясница и подкладываешь под колени пациенту подушечку, чтобы было удобно. Когда меня перед родами осматривала советская ординатрисса, она, не заморачиваясь особо, бухнула на живот жменьку геля, вывернула мне руку набок, чтобы у нее был доступ удобнее и принялась водить по животу датчиком УЗИ, весело щебеча, а я пыталась поддерживать с ней светскую беседу, корчась от схваток. Через какое-то время наступила смена доктора с дипломом из Утрехта и она повела меня на повторный осмотр. Так вот голландка сначала откорректировала высоту кушетки, подложила мне валик, чтоб рука не затекла в манжете Рива-Роччи и сказала: "Внимание, а сейчас будет немножко холодно на животе" и только после этого выдавила гель. Она сказала: "Дышите глубоко, ровно, вам будет легче. Если все в порядке - просто кивните, говорить не обязательно. Всё идёт хорошо." Так ее учили с самого начала. А вовсе не тому, что "тужься дура, все рожали и ты не лучше" или "вас много - я одна". Я запомнила тот случай . И именно поэтому успела полежать абсолютно во всех аппаратах в нашем праксисе. Я знаю, какой вид открывается с моей УЗИ-кушетки, где может дуть из окна, как твёрдо и неудобно лежать лицом вниз, когда тебе собираются делать пункцию и чем пахнет стерильная простыня. Такой вот учебный опыт на собственной шкуре.

Теперь дальше об обычной учебе студиков. С третьего захода оно далось мне, конечно, не в пример легче, чем остальным. И дело не в том, что я "вызубрила" всю медицину - это просто невозможно! Дело в том, что со временем начинаешь соображать, как организовать учебу малой кровью. Здесь дисклэймер: я в учебе особо не блистала никогда, чуть ли не все тесты в жизни сдавала, что называется, касаясь пола, по минимуму. Но если у вас полставки врачебных дежурств в месяц плюс семья, времени зубрить все, как в восемнадцать, не остается просто физически. А к тому ж я еще хотела хоть немножко тех ништяков, которые к нормальной студенческой жизни полагаются - сообщества, путешествия, кружки ... ну и по клубняшкам, как без этого (В совке-то мне всё это было недоступно - денег не было от слова совсем). Поэтому в учебе пришлось задействовать системный подход.

Называется дозированное повторение или "Кушаем Слона по Кусочку-За Раз". Берем не очень большую тему, это важно. ДО изучения темы берете банк вопросов по этой самой теме и просто читаете, на ходу пытаясь найти решение. Потом пролистываете тему поверхностно - опа! Нашли некоторые ошибки в своих решениях, браво! Теперь вы их точно не забудете. Во втором заходе читаем углубленно, останавливаясь на непонятных моментах и выписывая уже собственные вопросы, которые по ходу возникают. Теперь обьясняем эту тему ПОДРУЖКЕ, а она, в свою очередь, подготовила к обьяснению другую тему, в которой у вас и конь не валялся. Быстренько обьяснили, теперь задаем друг другу вопросы тестов, корректировка и готово - обе темы ваши! А если ещё и побольше группу сколотить (хотя больше 5-6 чел непродуктивно) то в рекордное время можно освоить сразу пачку таких тем. Для специфических предметов, например, анатомии, незаменимы приложения, например Visual Body куда можно втыкать в любое свободное время. И почти для всего найдется простая и понятная анимация на ютубе. Ну и не забываем об использовании своего ведущего типа памяти - визуальный, кинестетический, аудиальный. Смотрим видео, пишем карточки, слушаем подкасты.

Потом есть такие очень благодарные темы, которые стоит раз вызубрить хорошо, а потом они много раз пригождаются. Антибиотики, например. А другие темы надо наоборот, систематизировать, чтобы понять. Например, в патологии существуют только три большие группы болезней: когда клеток мало (атро-гипотрофия, дегенерация), когда их много (гипертрофия, новоообразования) или воспаление. Усёк это - считай полдела.