Клинический случай. Инфаркт 2.⁠⁠

Жалоба будет скорее всего отклонена, т к сделано было все верно.  Просто со стороны для обывателя кажется, что самое главное - положить пациента на стол и там уж точно спасут. Иногда даже при всей оперативности, спасти пациента невозможно

Вы хороший человек - хотите спасать людей.

Мне кажется вам надо искать место, где вам будут помогать спасать людей, а не мешать. А если вы этого не сделаете - вы сгорите, и от злости к безразличию и тупизне таких толп медсестер, и от того, что вы будете наблюдать как ваши пациенты умирают, хотя им можно было бы помочь.

да нет здесь твоего косяка, просто я думаю ты выбрал не то место для таких историй, есть много профильных сообществ где можно это написать, но не здесь, мне у и многим другим очень тяжело бывает убедить наших граждан,что российская медицина не такая плохая и ужасная как многие думают, а ведь это все складывается из таких историй как твои, хорошие истории никто не пишет они не набирают плюсы не выходят в топ, только плохие и тут же набегают пользователи и давай свои неудачные опыты расписывать и только это и запоминается и откладывается. И все на автомате уже приходят к врачам с недоверием, считая всех нас безответственными, безграмотными взяточниками ,а это очень мешает.

да нет здесь твоего косяка, просто я думаю ты выбрал не то место для таких историй, есть много профильных сообществ где можно это написать, но не здесь, мне у и многим другим очень тяжело бывает убедить наших граждан,что российская медицина не такая плохая и ужасная как многие думают, а ведь это все складывается из таких историй как твои, хорошие истории никто не пишет они не набирают плюсы не выходят в топ, только плохие и тут же набегают пользователи и давай свои неудачные опыты расписывать и только это и запоминается и откладывается. И все на автомате уже приходят к врачам с недоверием, считая всех нас безответственными, безграмотными взяточниками ,а это очень мешает.

потому что это его косяк, а преподносится все иначе. при ИМ с подъемом сегмента ST, делается отзвон в больницу с рентгеноперационной, пока везут врачи готовятся, реанимация готовит койко-место под него и т.д образно говоря, а он привез, как тут писали ранее, в приемное отделение?! хотя таких больных везут минуя его

А ка же плановую больницу подключают к экстернным дежурствам???Что это за идиотизм такойКонечно,они не готовы,конечно они начинают икать от страха при экстренном пациенте.Хотя о чём я...этоже Россия.

И,коллега!Убедительная просьба "втыкать" люлей за косяки при вызове "на себя" бригаде не при родственниках.Лучше после вызова на подстанции.Или через страшного грача(старшего врача).

У вас нет брилинты? Как все плохо то, и это в Волгограде? У нас город 60тыс, брилинта есть (правда иногда заканчивается а в аптеке разводят руками)

Студентам показывать эту пленку, для примера, типичный инфаркт, прямо по учебнику.

Коллега,я тоже!От санитара до зав.подстанцией(правда меня всего на год хватило,потом опять на линию вернулся-не моё).

К сожалению,у некоторых сотрудников спецбригад с годами росла корона на голове,вместо профессионализма.Сколько раз на разборах имел удовольствие видеть,как с этих "царьков"слетала вся спесь и весь гонор при невозможности ответить на элементарный вопрос.Зато как они зантно вы@бывались на вызовах...

Я уверен,что у Вас с этим все в порядке!

Замечательно,правильно поступаете!Знавал кучу спецов с таакииим апломбом,которые при родственниках могли наорать на бригаду : "Нахера вызывали?Кто так лечит?Вы его убили!"Это просто терш!И многие сотрудники после такого боялись на себя вызывать,а результат "невызова" порой летален.

Кроме медицины во всех остальных местах продавец услуг и товара отвечает за некачественное оказание услуг. Хотя, если вам принесли холодный суп или обсчитали на кассе супермаркета это не сравнимо с тем, что пока заполняли бумажки и вы ожидали врача, вы можете тупо помереть.

Я до сих пор не понимаю, почему при наличии СНИЛС и страховки КАЖДЫЙ раз врачи заполняют РУЧКОЙ кучу бумаг. Почему нельзя спросить номер страховки и потом уже заполнять бумаги. Получив из базы все данные пациента и отпечатав бланк где-то в недрах бугалтерии.

Почему, если больница начала прием пациента она не несет ответственности за результаты лечения? Все боятся что не будет хватать врачей? Ну так судя по результатам там и так нормальных не много. Почему нельзя разделить экстренные случаи, обычные и "пришла поговорить"?

Я длительно совмещал работу на СМП с работой в приемном отделении.Это позволяет смотреть на вещи с разных сторон,ибо у "скоряка" всегда виноваты больницы("сидят тут в тепле,нихера не делают,поездили бы с наше..."),а у стационара вов сем виновата скороая ("понабрали грузчиков без мозгов,им бы толко возить").Поэтому в Вашей конкретной ситуации,как мне видится, надо было звать дежурного администратора(после оказания экстренной помощи) и на месте втыкать люлей нерадивому персоналу приемного,а если этот вариант не проходит,писать рапорт начальству,пусть главные врачи разбирабтся.И не забывайте,везде есть свои дЭбилы,как в стационаре,так и на скоряке.Терпения,удачи,профессионального роста,коллега!

Коллега,остыньте!Что толку метать "громы и молнии" в стационар?Тем более на Пикабу.Вы давно на СМП?Неужели не выработался иммунитет к подобной х@йне?Не расписались в карте вызова,не приняли больног по профилю-отзвон ст.врачу,рапорт на имя своего главного,инициация служебного расследования.Ваш пост породил лишь волну высказваний  "а вот меня сволочи не хотели принимать" и не более.А реально виноватые продолжают трудиться в этом чудном стационаре.

Скажите, а почему Вы пишете это на Пикабу, а не Вашему начальству, начальству конкретной больницы и министру здравохранения, например?

То есть, было бы неплохо продублировать по этим адресам информацию о том, что что-то не так.

Скажите, а почему Вы пишете это на Пикабу, а не Вашему начальству, начальству конкретной больницы и министру здравохранения, например?

То есть, было бы неплохо продублировать по этим адресам информацию о том, что что-то не так.

Читайте внимательней... Я написал о СВОЙСТВАХ и ЭФФЕКТАХ этого препарата, а не его прямом действии, в моей практике ещё ни у одного больного не возникло угнетения дыхания, при правильном введении препарата. Остановки дыхания наступали до введения морфина от истощения дыхательного центра при выраженной одышке. 

Про тикагрелол видимо тоже не допоняли, имелось ввиду наличие его конкретно на бригадах СМП в Москве, выдали его только как 2-3 месяца назад.

На ЧКВ больного в отёке никто брать не будет, пока его не купируют. Наверное целесообразней купировать, или хотя бы уменьшить его на ДГЭ и со спокойной душой отдать больного на ЧКВ, разьве не так?

Вот где

При острой сердечной недостаточности вызванной Инфарктом, нужно действовать согласно рекомендациям по введению пациентов с STEMI.  Согласно Европейскому обществу кардиологов и гайдлайнам по STEMI от 2017 года, опиаты применяются для уменьшения болей (IIa. C) При возбуждении транквилизаторы тоже(IIa. C)

Экстренная ЧКВ при кардиогенном шоке и острой сердечной недостаточности.(IA)

О чем вы говорите? Морфин при отсутствие болей? морфин как вазодилатирующие  средство?! Морфин , а не бензодиазепины как успокаивающее? диспноэ? - морфин угнетает дыхательный центр. В москве только, только появился тикагрелор? вы о чем, его бесплатно полгода выдают всем кто перенес инфаркт уже как пару лет точно.

Если мониторинг необходим  и я с вами согласен, зачем автор удивляется тому,что в больнице решили подключить его?  А я сказал,что если подъемы зарегистрированы на экг то путь как можно быстрее на ЧКВ, зачем снимать повторно через несколько минут? что он хотел там увидеть?

автор хотел просто повысить свое ЧСВ, показать какой он герой, за счет людей которые мало что либо понимают в этом. Понятное дело, что от коллег этого не получить, вот и пишет сюда, так не сделал ничего такого, а сделал все по протоколу, все то что сделал бы любой на его месте. ЭКГ снимается в первые 10 минут, после регистрации подъема на экг - госпитализация в центр с ЧКВ. Почему фельдшер не снял ЭКГ?если снял почему не госпитализировал, зачем вызывал неотложку это все время, а у тебя, напоминаю 90 минут. Зачем второй раз снимал, чего ждал? тактика разве меняется?Зачем Морфин? почему не прасугрель или брилинта? ЭКГ в 12 отведениях + экстренная Эхо КГ рекомендуется всем с нестабильной гемодинамикой и всегда делается в больнице если это не отсрочит ЧКВ. Короче больше вопросов к вашему этапу,чем госпитальному, как всегда, так что поубавьте свои амбиции молодой человек.

Автор, тут тяжело судить по вашему описанию. В принципе по приезде в больницу, ЭКГ должна быть сделано. Я думаю, что если ситуация критическая и пациент стремительно ухудшается, то можно от этого отказаться и сразу отправить его на катетер, но как вы понимаете, не любой инфакт можно "починить". Если у пациента была уже, например, тяжелая ИБС, то скорость доставления его в ангиографию имеет мало значения.

Кроме того, пациент с ИБС принимал гликлазид от диабета, что само по себе неправильно. Гликлазид по последним исследованиям противопоказан кардиологическим пациентам.

Извиняюсь за кривые термины, я работаю на другом языке, на русском медицину не изучала