Zmeyov

Здравствуйте, товарищи Пикабушники! Примерно полтора месяца назад, товарищ @c0nnibal, отдал мне 2 упаковки Кетостерила, как нуждающемуся. За что ему ОГРОМНОЕ спасибо!!! Так сложилась судьба что мне сделали операцию по пересадки почки и позовчера выписали из больницы. В данный момент показаний к применению Кетостерила у меня нет и не планируется.

В связи с этим отдам те таблетки что остались (168 штук, 1.5 упаковки), ПЕРВОМУ написавшему мне на почту (zmeev@ralince.ru). Этого не много, но учитывая цену упаковки в Волгограде 3000 - 3300 рублей, хоть какая то помощь нуждающемуся. Знаю по себе, 10 лет на них просидел.

Очень прошу поднять в топ, что бы нужные люди увидели это. Внутри коменты для минусов. Так же прошу прощения за возможные ошибки.

Добрый день, дорогие друзья! Дошли руки написать вторую часть про пересадку почки.

Первая часть тут http://pikabu.ru/story/peresadka_pochki_kak_yeto_byilo_u_men...

кто не читал, может ознакомиться. Там я постарался описать теорию и как это выглядит на словах в общих чертах.

Теперь же постараюсь описать то как это происходит на практике и было со мной 20 апреля этого года))

Как уже написал в предыдущем посте, анализы крови стали сильно плохими да и самочувствие тоже становилось всё хуже. На фоне ежедневных хлопот, семейных забот, работы, общее состояние отводилось даже не на второй план. Повышенная утомляемость, рассеянность, сонливость, одышка, приходилось мириться с этим до тех пор, пока не взял волю в кулак и сдал наконец анализ крови, который сообщил мне что креатинин почти 800.

У нас с мамой одинаковая группа крови и резус фактор. Она без раздумий согласилась на пересадку её почки в случае если это будет возможно.

Живём мы в славном городе герое Волгограде. А с ним граничит не менее прекрасный город спутник Волжский, в котором находится региональный центр почки, куда мы и обратились за помощью.

Должен сказать что в больнице крайне компетентная команда врачей и мед персонала, отличные условия для пациентов и по моим ощущениям очень приятная и не больничная обстановка.

На собрании врачей был сделан вывод, что мне пора бы на диализ, но есть смысл пройти обследования на предмет возможности пересадки и если такова имеется, то диализ миновать. Сказали откровенно, что время не на нашей стороне, мы можем пройти огромный список обследований в поликлинике по месту жительства, что займёт не 1 и не 2 месяца. А можем обратиться в любую частную клинику, что бы ускорить процесс длительного обследования. Конечно же мы обратились к частникам. Единственное что удалось сделать по страховке - мрт почек и сцентографию для мамы.

С обследованиями управились примерно за 2 недели. Не обошлось без "но". ФГС выявило эрозии наших желудков, что категорически недопустимо при трансплантации почек. Вся история была поставлена на паузу на 2 или 3 недели, за которые необходимо было вылечить желудки. Обошлись таблетками. После лечения врачи сообщили что им необходимо подготовить план операции с учётом индивидуальностей пациентов, как только они это сделают то сразу пригласят на операцию.

На этом этапе мы тоже споткнулись о недоразумение. Буквально через несколько дней у меня заболела жена и сын, следственно я тоже свалился с гриппом))) На второй день мне на сотовый позвонил хирург и сказал что ждут нас в понедельник в стационар и в среду готовы сделать пересадку. Но с гриппом ни кто ни кого оперировать не стал. Опять оттянули на 2 недели. Нервов ушло невероятное количество. Лежишь дома, лечишься перед таким важным мероприятием... Нагнетает, правда)))

И вот наконец избавившись от всех противопоказаний мы переступили порог больницы с вещами))))) Было 18 апреля, операция запланирована на 20 число. Нам предоставили палату на двоих и положили вместе, за что спасибо огромное. Быть рядом друг с другом в такие моменты - это бесценно.

Убранство палаты.

Санузел отдельный для каждой палаты с душевыми кабинами. На окнах электрорегулируемые рольставни. У каждого пациента есть кнопка вызова медперсонала. Встроенная сплит система.

Фото внутреннего двора для прогулок. Фоткал ещё зимой, во время планового обследования.

Общий план операции был не сложным. У мамы изымается правая почка и мочеточник лапароскопическим путём, немного реконструируется под мои артерии и подсаживается мне в левую сторону живота. При этом мои родные почки остаются на месте. Но это до поры до времени, пока они не дают воспалительный процесс.

Накануне к нам пришли наши анестезиологи и всё очень подробно рассказали, что нас ждёт перед тем как уснуть и после того как проснёмся, какие будут ощущения, какие правдивые, какие ложные и как нужно себя вести.

Примерная схема, нашёл в интернете (тут трансплантат подсажен в правую сторону).

Настал день операции. По плану маму забирают в операционную первую, в 8:00. Как только её операция будет подходить к моменту изъятия почки позовут меня. Проснулись в 6 утра. И тут я почувствовал что у меня заложена левая ноздря. Конечно же сообщил врачам, не дай Бог рецидив гриппа))) Пока врачи принимали решения оперировать или откладывать, маму уже забрали в операционную и подготовили к наркозу. Решили оперировать наверно в 9:00 - 9:30, списав временную заложенность носа на стресс. Представляю какого было в операционной лежать час без дела)))) Не самое приятное занятие. В коридорах периодически встречал врачей и интересовался как там дела, всегда отвечали с улыбкой что всё идёт хорошо и по плану. Ближе к 14 часам пришли и за мной. Как только лёг на каталку все страхи как рукой сняло почему то. Наоборот как то был настроен по боевому! Переложили на операционный стол, подошла моя анестезиолог в отличном настроении, сказала что маму ещё оперируют прямо через стенку и там всё хорошо. Затем приступила к обычным манипуляциям, поставила венозный катетер в ключицу под заморозкой и эпидуральный катетер в позвоночник (кстати, ни то не другое совершенно не больно, на слух так не кажется))))) Зашли хирурги, сказали что готовы приступать и я уснул под влиянием наркоза.

Во время сна ни чего не снилось, ощущения времени не было абсолютно. Я просто закрыл глаза и будто через секунду открыл их уже в реанимации. Время было 22:00 и меня только что подключили ко всем системам мониторинга в реанимации (только что привезли из операционной). Рядом стояла анестезиолог и давала команды способствующие более мягкому и быстрому выходу из наркоза. Всё прошло хорошо и через пару минут я снова уснул. Мама лежала на соседней кровати уже в ясном сознании, её привезли в 17:00.

Болевых ощущений не было вовсе, в первые минуты я даже не понимал провели пересадку или нет, так как ни чего не тянуло и не беспокоило. На утро пришли врачи, было видно что изрядно уставшие после длительной пересадки и сказали что всё прошло по плану. Так же сказали что маму завтра переведут в палату, а мне необходимо остаться тут ещё, необходимо тщательное наблюдение. В итоге в палату я попал на шестые сутки. В реанимации было не легко лишь морально, из за того что находишься в одном положении, не с кем общаться)))) и нет ощущения времени. На утро после операции я чувствовал себя замечательно! Креатинин за сутки упал на 200 мкмоль/л!!! А вошёл в норму 115 5 мая (позавчера)!

Как только перевели в палату я смог самостоятельно встать, побриться и выйти на прогулку в коридор. Сегодня уже скачу как конь по кукурузе))))

После пересадки реципиент должен принимать иммунодипрессивные препараты, что бы организм естественным путём не отторг почку. График приёма очень строгий. Сначала дозы препаратов очень большие, но со временем сокращаются. Так же после пересадки нужно быть более избирательным в еде, можно кушать то, что точно не даст нагрузку на почку. Ну и пожалуй все изменения в жизни.

Маму позавчера выписали в отличном самочувствии и с отличными анализами, а я ещё нахожусь в стационаре под необходимым наблюдением.

Как я понял тут не принято говорить о пересадке "всё прошло хорошо", принято говорить "всё идёт по плану"))) Так что я в свою очередь буду надеяться что всё и дальше пойдёт по плану, и я скоро смогу вернуться к сыну и жене в добром здравии!

Спасибо что прочитали мою не законченную историю! По доброй традиции прошу прощения за возможные ошибки!) Если есть вопросы, задавайте, постараюсь ответить!

Добрый день дорогие друзья!

Прочитав пост http://pikabu.ru/story/operatsiya_na_kolene_udalenie_meniska...

решил вставить свои 5 копеек в тему больниц, так как в данный момент нахожусь в стационаре после операции по пересадке почки.

Начну с самого начала. Так вышло что родился я с хронической почечной недостаточностью (хпн), на фоне нефросклероза (постепенное сморщивание почек, что приводит к отмиранию почечных тканей, которые отвечают за очистку крови от токсинов). Болезнь эта не лечится и имеет 2 положительных варианта развития событий.

1. При достижении определённой стадии сморщивания почек и накоплении в организме токсинов, пациента подключают к аппарату искусственной почки (гемодиализ). Процедуру диализа необходимо проходить 1 раз в 2 дня в стационаре. Каждая процедура длится 4 часа, за это время аппарат искусственной почки через специальный артериальный катетер прочистит вашу кровь. В общем то жить можно, но прикованность к больнице и постоянное ношение катетера в руке несколько осложняют жизнь.

2. Пересадка почки. Эту операцию можно осуществлять как до момента перехода пациента на диализ так и после. Лишь бы был орган который можно пересадить реципиенту. После пересадки жизнь человека тоже меняется, но не на столько кардинально. Об этом чуть ниже.

ХПН вещь коварная, может протекать совершенно незаметно годами и заявить о себе лишь в глубокой старости, а может и дать бой больному в 1 день. Основополагающая мера ХПН - это количество накопленных токсинов в крови (креатинин). Норма креатинина у взрослого человека - 115 мкмоль\л крови. Когда это значение переваливает за 500 - больного начинают готовить к диализу. Однако есть и особо запущенные случаи когда креатинин достигает 2000.

Это был совсем краткий ликбез, что бы читающему было примерно понятно о чём пойдёт речь дальше.

Собственно как это вышло у меня.

Как написал выше, хпн у меня врождённый. течение его было временами тяжелым, временами тихим. В 2002 году была сделана операция на почках, что бы сохранить их на максимальный срок. Однако в этом году оборона дала сбой и мой креатинин вышел за пределы 700. Такая величина не сбивается ни какой терапией. Только радикальные методы, диализ или пересадка.

Дойти до операционного стола с донорской почкой можно двумя способами. Принять лечение диализом и параллельно ждать трупной почки или же осуществить пересадку почки от ближайшего родственника, если ваши органы и ткани совместимы. Об этом много пишут в интернете или говорят по телевизору, однако хотел бы остановиться на этом подробнее.

Пересадка от трупного донора подразумевает под собой лист ожидания в котором должен быть зарегистрирован реципиент, если вы думаете что это очередь в которой все двигаются от последнего к первому, то вы ошибаетесь. Как только появляется доступный для пересадки орган, то он тут же направляется к реципиенту организм которого отторгнет его с минимальной вероятностью. Коррупционная составляющая тут не применима. Ты можешь купить 20 ближайших почек и ни одна не подойдёт. По этому ожидать нужную почку можно и 1 день и несколько лет. В России же всё ещё осложняется необъятностью наших земель. Вот представьте что реципиент проживает в Сочи, регулярно посещает диализ и состоит в листе ожидания. И в один день появляется донорский орган который определённо подойдёт ему и улучшит качество его жизни, но орган этот во Владивостоке. Необходимо осуществить срочный трансфер органа к больному, однако это время. Почка может находится в консервации до 3 суток от момента смерти донора до пересадки реципиенту, но вы вряд ли найдёте хирурга который возьмётся за скальпель если почка в консервации больше 24 часов. В центре где оперировали меня, стараются уложиться в 12 часов. Срок консервации напрямую влияет на срок службы работы почки будучи пересаженной. Это в общих чертах о трупной пересадке.

Теперь пару слов о родственной пересадке.

Тут тоже есть свои сложности. Во первых родственники могут быть только, так сказать, первой крови. Мама, папа, родные братья и сестры. Бабушки, дедушки, двоюродные родственники и супруги уже не подходят под законодательство РФ. Но и просто быть родителем своего ребёнка мало для того что бы отдать ему почку. Первое что должно совпадать обязательно - это группа крови и резус фактор. Только тогда есть смысл проходить дополнительные более узкие обследования для понятия возможности проведения операции. В идеале - одна весовая категория и гормональный фон (от отца к сыну, от матери к дочери, или наоборот). Но если весовой категорией и гормональным фоном можно пренебречь, то состав крови должен быть идентичным на 100%!

Реципиент же в свою очередь перед операцией, должен быть максимально здоров во всех других аспектах, кроме почек. Например эрозии желудка могут полностью посадить его после пересадки из за препаратов, которые принимаются после трансплантации. Кариес в зубе может спустить инфекцию в желудок, оттуда в кровь и трансплантат просто не выдержит такого напора в первое время адаптации в новом организме. И к таким последствиям может привести буквально все не касающиеся дела недомогания. Ни о каких инфекционных заболеваниях или ОРВИ речи быть не может на момент операции. Так что нуждающимся в трансплантации людям приходится беречь здоровье особенно тщательно!

Мой теоретический ликбез подошел к концу, и пора отдохнуть, шов ещё свежий, и надо чаще лежать. Так что как это было у меня напишу сегодня вечером или завтра!

По традиции прошу прощения за возможные ошибки и спасибо за внимание!

Оставляйте ваши вопросы в комментариях, постараюсь ответить!