Mandibus

Здравствуйте, уважаемые пикабушники! Сегодня хочу продолжить свою алкогольную тематику и рассказать о том, без чего данная тема не была бы раскрыта полностью- о недуге, получившем ласковое название в честь одного пушистого зверька- о белочке. Книги называют его красивым словом « алкогольный делирий», в народе это обозначается огромным количеством разных терминов- сесть на белого коня, поймать единорога, встретить белочку. Итак, ближе к теме.
Стоит упомянуть что делирий может быть не связан с алкоголем, это в целом психопатологический синдром, возникающий при различных состояниях, к примеру при инфекционных заболеваниях головного мозга ( органический делирий). Мы же хотели поговорить о делирии алкогольном.
Почему возникает делирий, определить сложно. Главная роль тут отводится метаболическим нарушениям в головном мозге под воздействием длительных возлияний ( либо других факторов). В целом, для возникновения классического делирия нужен запой. Что же называется запоем, ребята? Запой- употребление алкоголя на протяжении нескольких дней. Да-да, выпил в пятницу, похмелился в субботу- добрый доктор расценивает это как двухдневный запой. Почему-то сложилось так в головах у нас, что запоем многие считают некий период, когда человек только и делает что бухает 24/7. То есть если ты еще и поел/на работу сходил/ носок связал- это еще не запой, и неважно что ты уже неделю каждый день по бутылке водки выпиваешь. Длительность запоя, необходимая для встречи с белочкой, определить невозможно, в моей практике были белочки после 3х дней умеренного употребления, так что тут уже как кому повезет. Главное, что важно знать, белочка приходит ПОСЛЕ запоя. Обычно на 2-3 сутки. То есть вот ты бросил пить, взял себя в руки, вроде бы уже и не тошнит сильно, и аппетит проклевывается, и бутылки из дома выкинул, и тут в один прекрасный вечер приходит она. Обычно- вечером, обычно- день на 2-3, но исключений масса. Чем более выражена абстяга, то есть чем больше руки трясутся, чем больше тебя кидает в пот, чем более выражена тревога и «ощущение неотвратимой беды», тем быстрее твои руки должны тянуться к телефону для вызова скорой. Белочку дома не лечат, это нужно твердо понимать, почему- напишу ниже. Главная характеристика делирия- помрачнение сознания. При употреблении алкоголя возможны различные варианты психозов, и делирий лишь один из них, но лишь он сопровождается нарушением сознания. Если объяснять на примере, то когда вы сидите в своей комнате и видите что по полу бегают паучки/чертики, это не белка. Если вы понимаете где вы и с кем вы- это не делирий. Если все вокруг остается прежним, лишь в голове у вас начинают разговаривать голоса- это тоже не делирий. А вот когда вы лежите на кровати у себя в комнате, а вам кажется что черные ангелы устроили вам экскурсию и демонстрируют как у них в аду все устроено- это уже делирий. Если по книжке, то должна быть классическая триада: спутанность сознания, яркие галлюцинации, тремор ( тряска) всего тела. Спутанность сознания заключается в том, что человек тупо не понимает где он и кто он, он всецело переносится в иные миры, и считайте за счастье если это будет ваш родной цех на заводе ( так называемый, профессиональный делирий, со стороны кажется что человек занимается своим привычным делом, если он работает на заводе у станка, то он и будет делать то же что и там, только уже без станка). Это дополняется ярчайшими галлюцинациями, подробнейшими и не отличимыми от реальности. Очень большое количество переживших такое отказываются верить что этого не было на самом деле ( всю ночь охотился за демонами- ну как такого не могло быть, если я это видел?)Редко сюжеты тут приятные, скажу по опыту, что самые распространенные случаи- война ( причем если он уже доехал до дурки и лежит связанный на кровати, он считает что его взяли в плен) и ад ( тут вариаций много, от просто экскурсии до полноценного участия). Бывают варианты поприятнее ( например, длинный фильм с захватывающим сюжетом, в котором ты- главный герой. Особо страдают те, кому видится застолье ( бывает и так). Тебе наливают, а выпить ты не можешь). Люди находятся в СИЗО, а им кажется что они на рынке нашли миллион баксов и построили себе за них огромный дом( причем подробно виделся процесс приобретения стройматериалов). Они встречаются с президентами, летающими черепахами, убегают от демонов, разговаривают с домовенком Кузей, тут миллионы различных вариантов. Раз сознание нарушено и ты находишься в некой другой реальности ( добавим к этому повышенную тревожность, весьма для делирия характерную), то ничего не мешает тебе выйти на улицу через окно или вместе с парочкой колдунов- джиннов порубить в капусту и собственную жену. Вообще, алкогольный делирий- самая лютая вещь во всей психиатрии, наверное, самый жестокий психоз из всех возможных. Тут еще и обстоятельства наслаиваются: он же не пьет уже 2 дня, вроде все в порядке было, а тут такая жесть началась, а никто и не ждал подставы.
Чем же это опасно? Само собой разумеется, тем, что один средних размеров мужичок в таком состоянии может устроить тотальный экстерминатус всем окружающим при помощи подручных предметов. Кроме того, такие вещи не полезны ( мягко говоря ) для мозга. Все этот может вылиться ( и обязательно выльется без лечения)в энцефалопатию Гайе- Вернике, т.е. парочка встреч с белочкой- и человек постепенно превращается в овощ, какающий под себя. Более того, это все чревато отеком мозга, поэтому человек из делирия может плавно перейти в могилу. Алкогольный делирий – это состояние реанимационное, однако у нас об этом часто забывают, пытаясь лечить своего родственника дома. Любой делирий должен быть вылечен в больнице, где человека 1) привяжут намертво к койке, чтоб ничего ни с кем не учудил, 2) успокоят чудодейственным уколом. Как ни удивительно, главное лечение от этого – здоровый сон. Если его удалось усыпить, то скорее всего кризис миновал. Поэтому в больнице его как следует накачают транквилизаторами, и будет ему счастье. Встречи с белкой очень часты в наших широтах, поэтому существует множество «народных способов» лечения, начиная от банально вливания алкоголя перорально до смеси воды с сигаретным пеплом и привязыванием к батарее. Единственная помощь, которая должна быть оказана- вызов скорой помощи, желательно чтоб это была психбригада, и последующая госпитализация. Многие считают подлостью вызов психбригады ( « ну как же я собственного сына в психушку-то сдам»), стоит понимать что его смерть будет на совести лишь того человека , который вовремя не оказал помощь.
В общем, веселого тут мало. И если уже дошло до белочки, то 1) это уже тяжелая, запущенная стадия алкоголизма, 2) встреча с белкой с вероятностью 99% состоится при каждом последующем запое. К ому же, даже пролеченная, белка оставляет след в мозгу, и после нее человек становится все- таки чуть глупее. Как избежать этого? Ответ тут один- не бухать. Многие советуют не обрывать запой резко, но тут связи как таковой нет, даже если вы выходили из запоя дольше чем длился сам запой, вероятность делирия всегда существует. А это всегда опасно. Остальные алкогольные психозы не так опасны для жизни, но ведь не так-то и просто сказать: это делирий или нет? Так что если вы видите, что ваш пьющий родственник ведет себя странно, бормочет что- о под нос- вызывайте скорую, вы ему так спасете жизнь, а не погубите её. Будьте здоровы.

Здравствуйте, уважаемые пикабушники! Хочу поговорить об одной интересной проблеме, проблеме, которая нами мало осознается, но которая имеет просто поражающий воображение масштаб- о созависимости. Если у вас в семье есть зависимые люди ( неважно, алкоголики, наркоманы), то этот пост может быть полезен для вас.
Итак, созависимость. Одно из определений гласит « созависимый человек- это тот человек, который полностью поглощен тем, чтоб управлять поведением другого человека, при этом совершенно не заботясь об удовлетворении своих жизненно важных потребностей». Довольно пространно, согласен. Созависимые люди встречаются не только в семьях, где есть алкоголики, но раз уж я принялся рассказывать о зависимостях, то далее мы поговорим именно о таких семьях.
Не каждый человек становится созависимым при долгом контакте с алкоголиком , и это радует. Основной причиной созависимости считается дисфункциональная семья- черты такой семьи увидят многие в своей. Когда сдвинуты роли ( папа это папа, а мама это мама. Между собой они взаимодействуют по типу «муж- жена». Если же мама берет на себя роль «мамы для папы»( что весьма нередко случается), и это видят дети, впитываю т дети- это дисфункциональная семья), когда взаимоотношения в семье налажены слабовато ( непризнание личных границ детей( вспомнили своих родителей?), взаимоисключающие параграфы в правилах общения в семье, общение на личные темы под запретом, проявления чувств не приветствуются), тогда эта семья дисфункциональна и ребенок, воспитанный в такой семье, рискует стать созависимым.
И вот этот ребенок ( чаще девочка), вырастает и находит себе мужа. Муж этот с какого- то перепугу начинает пить. Понемножечку превращается в алкоголика. Он запивает по несколько дней. У него проблемы на работе. Он агрессивен, он пугает детей. И как же она начинает вести себя с ним? Каковы характеристики созависимого поведения? Далее отмечаем для себя: не веду ли я себя так же? Не ведет ли себя так моя мама?
1. Контроль. Она верит, что может контролировать все, даже если в семье творится натуральный дурдом. Даже наоборот- чем более хаотичная ситуация в семье, тем больше она стремится все контролировать. Ни одно событие не может протекать естественным путем- нужно держать все под контролем. Она забирает у него деньги, прячет их, запирает его дома ( « чтоб в магазин за водкой не ушел»), следит и т. д. Причем он не обязательно должен в данный момент находиться в запое- этот контроль перманентен. Вышел на улицу- ты за водкой? Вернулся домой- а ну дыхни? На это тратится огромное количество сил и времени, в запущенных случаях жена уходит с работы чтоб контролировать мужа ( хотя по большому счету это уже его алкоголизм взял ее под контроль)
2. Забота и спасение. Она « спасает» его, она поглощена заботой о нем, причем это переходит все мыслимые границы. По факту, она берет всю ответственность за него на себя, она не следит за собой, она плохо спит, она мало ест, но она заботится о нем. Она вызволяет его из ментовки. Она отпаивает его супчиками. Она ругается с директором завода, откуда его хотят уволить за пьянки. Команда « давай разберемся и подумаем как решить эту проблему» заменяется командой « я здесь. Я решу это за тебя». Эдакий супермен в юбке. Она защищает его от всего- он хороший человек, просто связался с плохой компанией. Он золото, просто у нас в поселке на 1 хозмаг приходится 7 виноводочных, вот он и пьет.
3. Отрицание проблемы, как ни странно. У них нормальная семья, ничего не происходит, « а фингал у меня под глазом, так это Валерка вчера напился, ну с кем не бывает». Завтра все поменяется, завтра станет лучше. Причем она убеждает в первую очередь себя в этом, это не напускное, она сама верит в то, что « все нормально, как у всех»
4. Все это наслаивается на благодатную почву низкой самооценки ( « хочу быть нужной»), а также различных страхов ( страх остаться одной, страх потери контроля) и получается то, что получается.
А что же, собссна, получается? Получается полный «отказ от себя», своей жизни у нее попросту нет, она живет ради него. Очень много бывших жен продолжают трястись над своими бывшими мужьями- ей попросту невозможно без него- не остается ничего! Как же такое поведение близкого человека влияет на алкоголика? Помогает ли это ему? Правильно, ребята, не помогает. Контроль порождает бунт( « ах ты меня в квартире закрыла, нажрусь твоих духов»), а чудо- забота убивает на корню те остатки ответственности, которые в нем были. А что еще делать если меня а) пожалеют, Б) решат все мои проблемы? Правильно –бухать. И вот вам- порочный круг. Своим поведением она провоцирует его на пьянство, которое провоцирует ее вести себя так.
В чем проблема такого явления? Во- первых- масштаб. Практика показывает, что чуть ли не половина мамок- женушек ведут себя именно так. Встречаюсь с этим каждый день, и масштабы поражают. Во- вторых- полное отсутствие критики. Убедить ее, что она ведет себя неверно- просто непосильная задача. Она же помогает, она же спасает, « ну как же я его брошу, он же сынок мой».
Выход есть. Тут нужно взять свою волю в кулак и перестать помогать ему. Пусть он сын. Пусть он святой человек( когда трезвый, естессна). Пускай он решает свои проблемы сам. Не нужно контроля- за всем все равно не уследишь. Выгоняют с работы- его проблема, не ваша. Болит живот, трясет и пот градом- сам пил, сам и лечись. Не отпаивать бульончиками, не содержать его, не жалеть, вместо поцелуя- дать пинка( фигурально). Это звучит дико, но это нужно для того чтоб он задумался остатками своего мозга что в жизни что- то идет не так. Повторюсь, в таких случаях помогает психотерапевт, существуют специальные тренинги именно для членов семьи алкоголика. Займитесь изучением сего явления, если увидели намек на свою семью в этом посте. Если не убедило- сходите в группу поддержки, благо их сейчас много. Поймите, что вы вели себя неправильно до этого, и может быть это понимание поможет вашей семье выйти из кризиса.

Здравствуйте, уважаемые пикабушники! Сразу приношу извинения за долгое ( очень долгое) молчание, и хочу прервать это самое молчание продолжением поста о лечении алкоголизма.
Сразу уточню, пост может быть вреден для алкоголиков. Вернее, тех алкоголиков, которые не понимают всей глубины своей проблемы. И он вреден для «закодированных». И для подшитых тоже. А вот для родственников алкоголиков, для тех зависимых, кто может критически оценивать сложившуюся ситуацию, для тех кто хочет перебороть себя, этот пост может быть полезен ( ну, я надеюсь на это).
Хочу сразу сказать: во- первых, алкоголизм неизлечим. Как и любая другая зависимость. Предвосхищая комментарии типа « я не пью уже тыщу лет и все в порядке, я излечился», хочу уточнить, что зависимые люди не избавляются от зависимости. Раз уж вы тыщу лет не пьете, то у вас либо а) не успела развиться зависимость, б) вы зависимый человек в завязке, этот мелкий гад все еще сидит в вас. Зависимые люди учатся принимать свою зависимость и жить с ней. И путь к спокойному сосуществованию с зависимостью весьма тернист, это очень долго и очень тяжело. Во- вторых: стойкость ремиссии зависит от желания самого алкоголика. Никакие вмешательства извне не помогут если у человека нет твердой решимости прекратить пить. Эти вещи кажутся элементарными, но осознаются далеко не всеми. Так вот о методах лечения алкоголизма: метода, позволяющего избавиться от этого недуга быстро и надолго, попросту нет. Однако ведь алкоголиков чем- то лечат? Ага.
1. И первый метод, бубно- шаманский. Добрый и мудрый( опционально: злой и угрожающий) дядя водит своими ручищами вокруг вашей головы, произнося таинственные мантры, заставляя появиться в мозгу человека чудесную установку « пить нельзя». Вариантов тут тысячи, чем вычурнее это выглядит, тем больше доверия вызывает специалист( супершлем с тысячей лампочек- это важный агрегат, супервидео25кадр- оно ведь правда работает! , тысячи их). По факту неважно, как это выглядит, дядя ли с бородой и в белом халате облучает вас по новейшей методике, старый шаман с лишаем на носу танцует свои танцы вокруг вас, или же батюшка потрясает кадилом ,- суть всегда одна: воздействие на особо впечатлительных ( и свято верующих в действенность метода ) людей. Медицинской основы под собой ни один из этих методов не несет, а несет лишь профит кодировщику. Хотя стоит признать, что случаются стойкие ремиссии, что конечно, плюс. Опять же: человек должен свято в это верить, причем продолжать верить на протяжении долгого времени, да и по сути держится он лишь на собственной решимости, пусть и подкрепленной заблуждением. Так работает ли метод? Сам по себе- полная туфта. Но если кому- то помогает добиться результата ( вернее, подталкивает), то почему бы не признать? Тут вопрос скорее философский. А моральной стороны такого явления как кодировка я касаться не хочу. Они ведь и за «раскодировку» деньги берут, ага
Вывод: раз уж помогло, то пусть будет. А так- шарлатанство и профанация, основанная на вере людей в чудо
2. Второй метод, околомедицинско- бубново- ухолапшевой. Вкратце о метаболизме алкоголя: алкоголь- это яд, и его надо обезвреживать. Выпитый нами алкоголь расщепляется и обезвреживается в печени при помощи ферментов. Нет ферментов- алкоголь не расщепляется и не обезвреживается. Есть ряд препаратов, способных блокировать эти ферментные системы. Грубо говоря, если ввести в организм некое вещество, а затем выпить водки, то блокированные ферментные системы не обезвредят алкоголь, и организм ощутит на себе все последствия отравления. Так называемая антабусная реакция. Рвота, понос, судороги, кома, смерть- и это не полный список всех ништяков, возможных осложнений. Как видим, эти методы хотя бы имеют под собой медицинскую основу. В чем же подвох-то? Да, ферменты блокируются. Да, пить ну просто невозможно. Но- всего несколько часов. Большинство этих препаратов, вводимых в вену, выводятся через 12 часов. То есть ночь поспал после т.н. « внутривенной подшивки»- и дальше покорять океаны. Метод этот применим как психотерапевтическое вмешательство: прокапали человека, и через полчаса дали выпить стакан водки, чтоб понял что тут не шуточки с ним шутят. В таком виде может помочь: человек просто- напросто боится пить( по факту, лишь первое время). Но кто будет так рисковать-то? Ведь испытуемый может двинуть кони в процессе, кому это надо? Исследования показывают увеличение глубины и частоты запоев у подшитых ( по- видимому, работает это так: попробовал на свой страх и риск- ничего не случилось- так это развод был?- ну все, держитесь все). Работает, опять же, если человек свято верит в это, что роднит эту группу методов с предыдущими. То же шаманство, но уже от лица официальной медицины. Что же касается внутримышечных подшивок, то здесь свои нюансы. Тут вещество держится дольше, но концентрация его ощутимо ниже. Подшива вполне может инкапсулироваться ( инородное тело, как- никак), и в системный кровоток вещество не поступает. Действует, но недолго, антабусные реакции наступают нечасто, и в целом народ продолжает пить как раньше, только уже на легальной основе ( « ты че, мне уже даже подшива не помогает, я конченный человек, дай выпить»). Очень хорошо воздействует на мамок/жен, работает как индульгенция: он подшился, значит хоть что-то делает чтоб бросить пить.
Вывод: работает по принципу предыдущего метода, но с подведенной медицинской базой
3. Метод, схожий с предыдущим. Агонисты/ антагонисты опиатных рецепторов. Пока вещество в организме, человек просто не может опьянеть. Процедура теряет свой смысл: зачем пить, если не пьянеешь? Минусы: стоимость. Это реально дорого. Плюс ко всему, нужно принимать препарат постоянно, после выведения из организма свой эффект перестает оказывать.
4. И, наконец, работающие методы. Здесь попробую обобщить.
А) подбор оптимального антидепрессанта и дозировки оного
Б) прием нормотимиков( опционально, карбамазепин). Позволяет справиться с «тягой», устраняет т.н. дисфорию- злобную раздраженность, присущую алкоголикам
В) рациональная психотерапия( в первую очередь- поведенческая). Люди учатся распознавать в себе начало запоя. Запой расценивается как приступ заболевания, при этом очень важно чтоб человек понял «ого, похоже могу сорваться», и обратился за помощью до того, как выпьет первую рюмку
Г) очень важна работа с окружением- мамки, жены и т.д часто ведут себя неправильно, провоцируя запои ( об этом напишу пост)
Как мы видим, все эти вопросы лежат в поле зрения врача. И за помощью нужно обращаться именно к врачу. Лечение долгое, затратное. Психотерапия поддерживающая должна проводиться годами. Но- все это работает только если у человека есть твердая решимость бросить. Это здесь краеугольный камень, и без этого никак.
Вывод: не ведитесь на «быстрые и эффективные методы», « кодировка за 2 минуты». Людям свойственно верить в чудо, но чудес не бывает. Не нужно тратить деньги на « подшивки», тем более если они вам не помогли. Все исключительно в ваших руках . Обратитесь к врачу, узнайте, какие программы реабилитации существуют в вашем городе, падайте и вставайте. Отвечу на любые вопросы.

Здравствуйте! Поговорим об алкоголизме и его лечении. Методы лечения обговорим в следующих постах, здесь же- введение и общие вопросы, интересующие многих.
Здесь вы не найдете конкретных методик, типа «делайте так-то и так-то 3 раза в день, и все пройдет». Универсальных методик в наркологии не существует. Если говорить о наркологии вообще, то нужно упомянуть некоторые нюансы. Наркология занимается по большей части зависимостями. Ныне зависимости принято считать болезнями, с чем я не согласен категорически, но это материал для отдельного поста. Зависимость- это то, чего человек добивается сам. Вопреки всеобщему мнению(тоже, кстати, тема для отдельного поста) алкоголиком человека делают не обстоятельства. По большому счету нет таких обстоятельств, которые оправдывали бы алкоголизм. Стресс, личная трагедия, природные катаклизмы- человек может и должен переносить это сам, без помощи веществ. Если же человек приобретает зависимость вследствие воздействия на него неких непреодолимых обстоятельств, то это говорит лишь о слабости самого человека. Алкоголизм- личный выбор каждого, и только ты решаешь, быть тебе алкоголиком или нет. И раз уж мы тут говорим о лечении алкоголизма, то стоит упомянуть, что лечение у каждого свое. Лечение от алкоголизма( как и от любой другой зависимости) целиком в руках пациента. Я утверждаю, что любой алкоголик может перестать пить. Вне зависимости от обстоятельств и стажа. Вопрос лишь в том, хочет ли он этого. И задача нарколога достаточно проста на первый взгляд- сделать так чтоб человек заставил себя перестать. По сути неважно, каким образом. Если помогут танцы с бубном- пожалуйста. Тонны рассказов о методах, используемых в частных центрах- суперконструкции с огоньками и пищалками, надеваемые на голову пациенту; вспышки разных цветов в сочетании со страшными звуками. И это не шарлатанство, если это реально поможет кому-то. Вся наркология- по сути фармакологически декорированный шаманизм( фраза не моя, чья- не знаю). Помогает поведенческая психотерапия- очень хорошо. Помогают группы поддержки- отлично. Помогают картинки на пачках сигарет- вообще супер. Человек должен взять на себя всю ответственность своего лечения, ведь чтоб вылечиться, нужно одно- не пить. Никакие танцы с бубном, никакие подшивки не помогут, если человек не настроен на лечение. Человек превращается в алкоголика только собственными стараниями и перестает им быть только собственными стараниями. И формулировка «алкоголизм-болезнь» на мой взгляд, только мешает выздоровлению, ведь в таком случае ответственность за свое состояние снимается. « Я пью не потому что я слабый, я пью потому что я болен». Виновата становится абстрактная «болезнь», а не сам пациент. А осознание своей ответственности очень важно на пути к трезвости.
Алкоголизм неизлечим. Это факт. Но есть нюансы. Суть в том, что даже бросивший пить человек не перестает быть алкоголиком. Психическая тяга остается более-менее на всю жизнь. Он переходит в состояние ремиссии- временного воздержания. И только от него зависит длина ремиссии. В идеале, конечно, длина ремиссии должна совпадать с длиной оставшейся жизни. Тогда человек остается алкоголиком лишь формально. Но психологическая зависимость, т.н. «тяга», остается всегда. И именно поэтому алкоголик в завязке не должен пить вообще. Категорически. Никогда и нигде. Ни пиво, ни шампанское, ни тосол. Проблема в том, что у алкоголиков утрачено такое явление как контроль. Алкоголик не может контролировать начало употребления, он не может вовремя закончить, он не может выпить «по 50 грамм и все». Любое употребление грозит перерасти в запой. И это самое тяжелое, ведь мы живем в обществе, где очень тяжело вообще не пить. Ну что будет с кружки пива? Ничего. Если вы не алкоголик. Если уж дело дошло до алкоголизма, то тут придется воздержаться- это еще один очень важный момент.
Методы детоксикации и восстановления в этой теме рассматриваться не будут(если только эта тема не заинтересует читателей). Они касаются токсического воздействия алкоголя, а мы говорим именно о зависимости. Итак, есть 2 большие группы методов, применяемых в лечении алкоголизма(да и любой зависимости)
- сенсибилизирующая терапия- в организм вводится некое вещество, которое, находясь в организме, делает прием алкоголя некомфортным. Проще говоря, тут либо пьешь и не пьянеешь, либо пьешь и получаешь тяжелейшее отравление.
- психотерапевтические методики.
Более подробно рассмотрим эти все методы в следующих постах. Буду рад ответить на вопросы. Надеюсь, кому-то это будет интересно

Здравствуйте! Сегодня хочу вкратце ознакомить вас теми признаками, которые позволяют считать человека алкоголиком. Это критерии МКБ-10, действующей классификации заболеваний, которой пользуются все наши врачи. Замечу, что для постановки полноценного диагноза «алкогольная зависимость» необходимо наличие 3х из 6 этих признаков. Но как специалист советую: если вы осознали что хотя бы один из этих признаков у вас присутствует- это повод серьезно задуматься, вы на неправильном пути. Итак, начну перечислять
1. Сильная потребность/необходимость принять алкоголь. Здесь речь идет о внутренних ощущениях- имеется в виду желание непременно ощутить опьянение. По большому счету логическая цепочка « Неприятности на работе/зенит проиграл/девушка бросила- надо напиться» тоже может подходить под этот критерий. Сами понимаете, этот критерий несколько размыт, да и как разделить просто «желание» от «сильного желания»
2. Нарушение способности контролировать прием алкоголя. Этот критерий ключевой, ведь именно наличие контроля является тем, что отличает обычного человека от алкоголика. Речь тут идет о невозможности контролировать начало потребления(не собирался пить, решил что «сегодня я- пас», но все равно напился), окончание потребления( пора бы остановиться, но все равно продолжаешь), дозировки алкоголя( «мне только 50 грамм»- в итоге выпил литр и убрался в хлам). Настоятельно рекомендую заострить внимание на этом аспекте. Контроль- наше все.
3. Физиологическое состояние отмены. Причем имеет значение как само наличие состояния отмены( его физиологические проявления- руки дрожат, в пот кидает, тошнота, рвота и т д), так и методы его устранения. Человек осознает что прием алкоголя эффективен для снятия симптомов отмены и опохмеляется. Желание опохмелиться очень важно, ведь если вам плохо с утра, но вы на алкоголь и смотреть не можете, не то чтобы хотеть опохмелиться, то это считают постинтоксикационным состоянием, что не есть состояние отмены.
4. Изменение толерантности к алкоголю. Если раньше хватало 0.5 чтоб серьезно опьянеть, то сейчас не хватает и 0.7. И так далее. Толерантность растет на ранних стадиях алкоголизма, а у хронических алкашей с большим стажем толерантность снижается, причем значительно. Но ведь мы не хотим дойти до таких стадий, правда же?
5. Прогрессирующее забвение альтернативных интересов в пользу употребления алкоголя. Думаю, пояснять не нужно.
6. Продолжение употребления алкоголя, несмотря на очевидные вредные последствия( поражение печени, депрессивные эпизоды во время воздержания, снижение когнитивных функций и т д ). Другими словами, если человек осознает что « что-то память стала хуже, надо бы меньше пить» или «что-то печень побаливает», осознает, что печень болит именно от водки, и при этом продолжает потреблять, то он вполне подходит под этот критерий.
Это все критерии. Надеюсь, кого- то этот пост заставит задуматься о своей жизни и поможет что-то изменить. Не болейте!

Оказывается, существует такая схема развода. Рассчитана на особо впечатлительных, в основном на пенсионеров, так что передайте своим родным.
Звонит незнакомый номер. "Здравствуйте, это вас беспокоят из "незнакомая особо замороченная аббревиатура". Сейчас к вам подойдет наш специалист, проведет замер качества водопроводной воды"- таким вот официальным голосом. В общем-то повод задуматься- с чего бы им вечером приходить, причем адреса они не знают. Ну да ладно. Приходит "специалист". Весь с иголочки, деловой, вежливый- ну прям лапочка. Далее следует пять минут восхищений квартирой, семьей, чем угодно. Короче, уже на этом уровне можно понять, что никакой это не специалист, а обычный рекламщик, и выгонять его в шею. Далее вашему вниманию представляется анкета с вопросами вроде: " что вы предпочтете- гнить заживо/ умирать в муках/ прожить долгую и счастливую жизнь". Приводится жуткая статистика- 80% больничных коек заняты любителями неочищенной водопроводной воды. Затем приходит черед суперфокусов- набирается несколько стаканов воды из разных источников- из кухни, ванной, чайника. Один стакан набирается из принесенной "специалистом" бутылочки. Сперва с помощью некого прибора в каждом стакане измеряется "общее содержание солей". В водпроводной воде- 340(чего, где, каких единиц- ???). "Давайте сверим с таблицей( конечно, он принес ее с собой)- и( что бы вы думали?)- в вашей воде (о ужас!)- смертельный уровень солей!" Дальше-больше. Проводится школьный опыт. Берется гидролизатор( так он его назвал- катод и анод) и опускается в воду. В итоге на поверхность всплывает всякая жесть серо-буро-малинового цвета. " И это вы пьете! Это ужас!" При этом принесенная им вода остается незамутненной. После всех этих опытов презентуется суперсистема очистки воды- 8 уровней, суперфильтры, обратный осмос, перделки и свистелки. Ну а чтобы добить покупателя, предлагается суперсистема рассрочки- сейчас ничего не платите, прям на дому оформляете кредит и платите по 600 тыс рублей(белорусских, не пугайтесь, это примерно 60 долларов)каждый месяц. К слову, цена этого чуда вместе с установкой- почти тысяча долларов. Спросите, а где же тут развод? Объясню:
1.Во-первых, суть такой системы очистки в том что вода доводится до состояния дистиллированной( то есть лишенной солей). Употреблять дистиллированную воду опасно, так как организм в солях нуждается. Там конечно есть устройство, возвращающее часть солей в воду, поэтому дистиллированной ее не назовешь, но достаточно и этих солей? и какие соли возвращаются?
2. За счет наличия вот этих вот обратных осмосов и всяких перделок- свистелок цена накручивается в разы. Вполне себе приличную систему фильтров можно купить значительно дешевле.
3. Все эти фокусы, которые они демонстрируют- чистейшей воды провокация. Электролиз воды- если проще, то осадок, который образуется- это соли того металла, из которого сделаны электроды. А его вода дистиллированная и ток в ней не идет. Поэтому и осадка нет.
В общем, не ведитесь на такие разводы. Я не отрицаю того, что водопрлводную воду стоит очищать. Но для этого подойдет и система подешевле,без осмосов и мембран. Переплачивать во много раз или не переплачивать- решать вам. Другое дело, что эти ребята играют на чувствах доверчивых пенсионеров- это конечно некрасиво. Будьте бдительны