MamaLada

В конце прошлого года у меня появилась мысль написать серию информационных постов на медицинскую тематику. Я даже писала об этом. Мне хочется, хотя бы небольшому количеству людей, объяснить, как правильно поступать в том или ином случае при проблемах со здоровьем. В первую очередь - при травмах. Считаю, что этому должны были обучать в школе в рамках ОБЖ. Да только учили-ли? Но никогда не поздно ликвидировать свою безграмотность в медицине. И вот я осуществляю свои планы. Для того, чтобы эти статьи было проще отыскать, я буду помечать их тегом #ЛикБезМед (@editors, попрошу утвердить этот тег, чтоб людям было проще отслеживать эти посты). ЛикБезМед - это Ликвидация Медицинской Безграмотности. Информацию постараюсь передавать простыми словами, понятными обычным людям. Прошу коллег не осуждать меня за это. А если кто-то захочет помочь в непростом деле Ликбеза, то буду только рада. Пишите комментарии или создавайте свои обучающие посты.

ЛикБез Мед.

Введение.

Я много лет проработала на Скорой. Чего только не повидала. Неоднократно бывала на вызовах, где человек мог бы помочь себе или другому человеку до приезда бригады Скорой помощи, если бы знал как. В некоторых случаях и Скорая не понадобилась при оказании этой помощи. А ещё я бывала на вызовах, где лучше бы человек воздержался от помощи. Потому как, не зная простых вещей, человек оказывает иной раз медвежью услугу. Знаете, что это такое? Ну и отлично.

Я решила написать несколько обучающих статей. Называть их буду уроками. Сегодня у нас - введение.

Конечно, хотелось бы как проще. Например, сказать:

- При артериальном кровотечении накладываем жгут, при венозном - давящую повязку, при висцеральном ....

И тут пытливый слушатель меня прервёт:

- Помилуйте! Какое такое висцеральное кровотечение? Что это такое? и откуда оно берётся? Мы слов-то таких не знаем.

И вот уже просто не получается. Для того, чтобы было понятно какую помощь надо оказать при том или ином виде кровотечения, необходимо рассказать об этих кровотечениях. Например, какие они бывают. И уже потом - о методах остановки их. Но даже зная, что при артериальном кровотечении надо накладывать жгут, необходимо знать какой именно жгут, куда и как его накладывать нужно. А также куда его накладывать нельзя. Все ли знают, что при неправильном наложении жгута, человек может погибнуть? Или остаться инвалидом? Например, лишиться конечности. Бывали и такие случаи. И это касается не только кровотечений.

Пишу я это к тому, чтобы вы понимали, информации будет много. Я также знаю, что всё сразу вываливать не стоит. Люди не воспринимают хорошо большой объём информации. Поэтому одна большая тема будет разбита на несколько частей. Первая тема, которую мы начнём изучать завтра, будет называться "Кровотечения". Очень надеюсь, что вам не будет скучно со мной. Если вдруг я где-то ошибусь или буду неправа - скажите мне об этом. Я поправлюсь. Но прошу вас, не надо грубить, как это принято на Пикабу. Я понимаю, что здесь хамство - самое обычное дело. Но мы-то с вами не такие.

Спасибо за внимание.

До свидания.

P.S. Если по какой-либо причине меня забанят, то ищите меня на моём ТГ-канале https://t.me/Mama_Ladushka или в Вк. Последнее время что-то неспокойно стало на сайте.

Однажды я пообещала рассказать о том, как меня в третий раз премии лишили. Первые два раза я осталась без денег из-за косяков других людей. В этот раз всё было иначе.

Последние несколько лет работы на Скорой чаще всего я работала в качестве "первого номера" - исполняла обязанности врача. "Помощник" же выполняет обязанности медсестры. В том числе, он принимает медицинские укладки и салон автомобиля перед началом смены (смотрит, чтобы была чистота и всё на своих местах), а также сдаёт их в конце. Он же моет укладки, делает генеральную уборку, если настало время. И проверяет просрочку, когда скажет старший фельдшер. Очень часто перед первым вызовом проверяется только основная укладка, так как вызовов очень много и у бригад нет свободного времени. Если бригада из предыдущей смены вернулась в отделение к самому концу смены или ещё позже, то свежую бригаду диспетчер тут же отправляет на новый вызов. Полностью всё посмотреть сразу не удаётся. Тогда остальные укладки и салон автомобиля проверяются по дороге на вызов или в то время, когда первый номер пишет карту вызова.

В начале мая случилось чудо, и меня поставили в помощники. Старший фельдшер дала мне список того, что надо проверить на "просрок". Кроме названия препаратов, в нём значилось "кислородные маски" и "груша из родовой укладки". Груша для спринцевания также используется для отсасывания слизи из ротоглотки и носа новорожденного. Вот такая она.

Я честно проверила укладки три раза. Кое-что отдала старшему фельдшеру. Но груша из родовой укладки не была просроченной. Зато просрочка была у грелки и у набора стерильных инструментов. Про грелку старший фельдшер сказала, что правила изменились и грелки теперь бессрочные. А про стерильные инструменты сказала:

- Очень хорошо. Давай их мне, я поменяю.

Инструменты поменяли, и я продолжила работу. Гром грянул через две недели, когда я была дома. На Вацап пришло сообщение от старшего фельдшера: "Проверяю а/м на просрок" и фотография кислородной маски в упаковке. На упаковке видно, что срок использования закончился в апреле. А потом ещё фотографию грязной ладони. Видимо где-то по поверхности провела рукой и замаралась. Если бы прислали фото одной маски, я решила, что пропустила её. Маски у нас в разных укладках лежат. Вполне могла не заметить одну. Но пыль и грязь в салоне? Две недели так то прошло. И машиной пользовались другие люди. У меня же всё было чисто. А может она ошиблась и сообщение предназначалось не мне? Мало ли... И я позвонила начальнице.

- Здравствуйте. Я же две недели не работала в помощниках. Почему мне это прислали?

- Так я и проверяю твою машину, которую ты в начале месяца проверяла. Я же просила просрок проверить. А у тебя, кроме маски, ещё и стерильные инструменты в родовой укладке просрочены.

- Что?! А отсюда давай поподробнее. Я же тебе их лично в руки отдала. Откуда они там снова появились? Кто их туда положил?

И тут старший фельдшер стала начала говорить, что ей некогда разбираться. Мол ещё другие машины надо проверять.

- И если ты не веришь мне, то можешь спросить моего заместителя. Вон она рядом с машиной стоит. Всё засрали. У Вики только порядок в машине. Только и знаете, что чаи на кухне гоняете, вместо того, чтобы работу делать. Трудно было просрочку проверить?

И кучу ещё всего, кроме самого важного - откуда взялся этот набор. И про "чаи на кухне" было особенно обидно. Я чай на работе только в обед и ужин пью. Если выдаётся короткий перерыв, тут же спать ложусь. И все это знают.

На следующий день я была на смене. Проверила журнал замечаний. Обо мне записей не было. В этот журнал старший врач, после проверки карт вызова, записывает дефекты в работе медиков. Но старший фельдшер или заведующий тоже туда может сделать запись. Если хоть одно замечание написано заведующим или старшим фельдшером - прощай премия. Если старшим врачом, то можно что-то исправить. Когда замечаний пять или более, то премии лишают. Если три, то премию укорачивают, а если меньше - дают в полном объёме. Но замечания бывают разные. Некоторые можно исправить. Например "не дописана карта вызова - нет АД после терапии". А лечил ты температуру у молодого человека. Можно дописать. Или старший врач неправ, можно оспорить. (Расскажу про насколько таких случаев как-нибудь потом). Моя фамилия в этот журнал вообще очень редко попадала.

В этот раз старший фельдшер сделала запись позднее - через несколько дней. Она написала: "нарушение фармпорядка". Но не только мне, а ещё пяти людям. Тоесть, старший фельдшер проверила семь машин. И в шести нашла косяки. Запись в журнале я увидела через смену утром. В это время старший фельдшер зашла в диспетчерскую, и я решила спросить ещё раз:

- А Вы мне замечание за что написали? За просрочку?

- Да.

- Хорошо. Тогда объясните мне, пожалуйста, откуда взялись стерильные инструменты в укладке, когда я их Вам лично в руки отдала?

Ох что тут началось! Старший фельдшер стала орать на меня, повторяя и про "засрались", и про "чаи", и фото грязной руки мне под нос совать.

- Я для вас такую большую премию выбила! А вы даже просрочку проверить не можете!

Потом заявила, что вообще нашла просрок аж от девятнадцатого года. И всё громче и громче. Мои попытки обсудить инструменты, игнорировались. Я не выдержала:

- Хватит орать уже!

- Это я ещё не ору. Слышала бы ты как я орать умею!

Сложилось впечатление, что я общаюсь с базарной бабой. Не терплю такое.

- Я тебя поняла, - сказала я. Повернулась и вышла из диспетчерской.

Честно говоря, у меня было желание тут же написать заявление на увольнение. В двадцать первом году также лишились премии восемь человек. И, получив мизерную зарплату, они написали заявление на увольнение. Их вызывали к главному врачу для разговора. И даже звонили из министерства. Но люди ушли. Начальство наше "вызывали на ковёр". После этого стало полегче. Но ненадолго. И я бы уволилась. Но через два месяца у меня был отпуск. Я решила подождать ещё немного. Хотела заявление в декабре написать перед дополнительным отпуском. И написала, но в октябре. Впрочем, об этом я уже говорила в других постах. Вернёмся к нашим баранам.

Я не стала писать заявление на увольнение, а ушла на больничный. По-хорошему надо было уйти на больничный полмесяца назад, но "работать некому, и так людей не хватает..." Думаю, что многие всё это знают, и проходили неоднократно.

Уже позднее, когда жаловалась коллегам на просрок, который "нашла" старший фельдшер, надо мной посмеялись:

- Хахаха. Сразу видно, что ты редко бываешь в помощниках. Все знают, что если у старшего фельдшера предстоят траты, она идёт проверять просрочку. И поверь, она её найдёт. Даже если просрочки там точно не было.

Ещё позднее я узнала, что снимки маски с просроченной датой использования, были высланы ещё трём людям из того списка. Что предъявили оставшимся двум, я не знаю. Возможно тоже самое. Получается, что один человек просмотрел маску, а предъявили как минимум четыре. Мне потом посторонний человек пояснил это таким образом:

- У вас премия из одного котла разливается?

- Для фельдшеров один котёл вместе с медсёстрами, а для врачей - другой.

- Тогда всё понятно. Чем меньше людей получит премию, тем больше будет её размер.

- А ведь это верно. Нам как раз её повысили.

За апрель, например, я получила 15 тысяч премии. Сроду таких сумм не было. И это я работаю на ставку с четвертью. А некоторые на две ставки работают. Вспомнилась мне медсестра, которая попала в тот же список:

- Так обидно! Так обидно. Я ведь в мае 302 часа отработала. У меня же оклад маленький. Чтобы заработать, я практически живу на работе. И тут такой облом.

Неправильно всё это. Я считаю, что наказание должно соответствовать степени вины. И наказать должны виновного, а не тех, кто рядом оказался.

На этом всё.

Всем тепла и плюшек.

С вами была Я - ваша @MamaLada.

Предыдущая история со Скорой здесь:

Скоровские истории #236: Ласковое слово и кошке приятно

P.S. Спасибо за донат @Bnv.78

Приветствую вас дорогие мои подписчики и мимо-проходящие.

Большинство из вас знает меня по "Скоровским историям". А кто не знает, может пройти по ссылке https://pikabu.ru/tag/Скоровские истории/hot

Это истории из практики сотрудников Скорой помощи. Было мой описано множество разных случаев: ДТП и ножевые ранения, отравления и повешения, инфаркты и инсульты.... Много всего случается внезапно. Люди говорят, что читать интересно. Интересно, когда это происходит не с тобой и не при тебе. Пока сидишь в безопасности на диване и читаешь, можно рассуждать о том, как было бы лучше сделать. Правильно или нет поступил ТС. И какие всё таки бестолковые люди бывают. Можно залезть в интернет и почитать мнение экспертов, выяснив "как надо было сделать". Но это пока ты в безопасности.

Ну а если вдруг случится беда с тобой или с твоими близкими? Если несчастье случится с незнакомым человеком, но в твоём присутствии? Что будешь делать? Полезешь в интернет искать информацию? А если доступа в интернет нет? Или времени? Например, массовое ДТП случилось на трассе. Кругом кровь, крики и боль. Сможешь ли не растеряться и помочь? Или вспомнишь, как где-то читал, что нельзя человека трогать, раз у тебя нет медицинского образования? И человек при тебе умрёт от кровотечения. Из-за того, что ты ничего не сделал - умрёт. Или ты наложил жгут, да неправильно. И из-за этого человек умер ещё быстрее. Сложно это всё...

А вот другой пример. Человек подавился, посинел потому, что не может дышать. И ты видишь, что он умирает. Сумеешь ему помочь? Здесь счёт идёт на секунды. Знаешь как правильно проводить приём Геймлиха? Ты уверен? Ну да, ну да. У тебя сейчас есть интернет под рукой, и ты прямо сейчас прочитаешь об этом. И забудешь. Но вспомнишь ли об этом потом, когда понадобится?

Примеров, где требуется срочная первая помощь, могу привести множество. Мне кажется, что проведению этой помощи должны учить ещё в школе в рамках ОБЖ. Но судя по тому, как себя ведут люди, в школе ОБЖ не учат. Там ОБЖ проходят. Мимо так проходят. А зря. О том, как бывают необходимы подобные знания, задумываешься уже во взрослом состоянии. Но нет рядом учителя. И в школу на урок не пойдёшь. Не идти же в медицинский колледж учиться. Многие из вас уже взрослые состоявшиеся люди, выбравшие свой путь вне медицины. Зачем им колледж?

Я вот решила со следующего года создать серию постов "Ликбез по медицине". Ну или как-то так. Название ещё не придумала. Давно собиралась. Думаю это будет нужным.  А на эту мысль меня навели представители Учебного центра медицины катастроф. Думаю, что многие слышали о медицине катастроф.

Меня попросили рассказать о том, что в этом учебном центре проводятся курсы по оказанию первой помощи.

Знания в интернете взять, конечно, можно. Но будут ли они достаточно достоверны и хорошего качества. Кроме того, одно дело - на мониторе компьютера посмотреть, как всё делается. Совсем другое - самому попробовать наложить давящую повязку или сделать непрямой массаж сердца. Да даже бережно вытащить человека из машины, когда он находится без сознания, не всякий сможет. А кроме знаний важны и устойчивые навыки. Когда видишь человека в жизнеугрожающем состоянии знания "исчезнут", голова отключится, а вот навыков хватит, чтобы помочь – руки сработают сами (примеры есть и примеров об этом много). Конечно, любой навык надо тренировать регулярно. Это как фитнес – от одного раза рельефная мускулатура не сформируется.

В общем - рекомендую найти где-нибудь подходящие курсы. Или записаться на эти курсы в УЦМК. И да - это не бесплатно. Сейчас бесплатно только почитать, и то не везде. Но скидку в 500 рублей можно получить, если скажете пароль "Пикабу". Это касается только 2-х часовых мастер-классов с 3 по 10 января. На остальные курсы можно получить и более внушительную скидку. Пароль тот же.
Ссылка на курсы здесь: Курсы УЦМК

На этом всё. Можете кидать в меня тапками. Но я буду стоять на своём - эти курсы нужны, если у вас нет специальных знаний. Быть может они помогут вам спасти чью-то жизнь.

С вами была - Я @MamaLada

Предыдущие рассуждалочки здесь