НЕстрашная грыжа

Всем привет! Я доктор и хотел бы на Пикабу публиковать нескучные посты о медицине. Первый пост о грыже.

НЕстрашная грыжа Медицина, Грыжа, Позвоночник, Длиннопост

"ААА!!! ООО!!! Грыжа!! У меня грыжа! Все я инвалид! Спорт - НЕЛЬЗЯ, бегать НЕЛЬЗЯ, дышать аккуратно. Еще пару лет и операция"

Примерно так думает каждый второй пациент.

Если это про тебя – выдохни, успокойся. Все будет хорошо.

Сегодня обсудим основные причины возникновения грыжи, но сначала обсудим что такое вообще межпозвонковый диск

Диск – это плотное фиброзное кольцо, состоящее из жестких пластинок, представляющих собой по сути связочную ткань (та же сетка из коллагена и эластина), внутри это кольца – гелеобразная субстанция из белков, которые хорошо впитывают воду и прекрасно амортизирует. Работа диска очень напоминает автомобильное колесо

К аналогии с колесом я периодически буду возвращаться.

Грыжа – это разрыв фиброзного кольца, протрузия – его растяжение.

Итак, предрасполагающие факторы:

1) Метаболические нарушения,

дисплазия соединительной ткани (качество резины у колеса)

2) Образ жизни, вес (эксплуатация автомобиля, перевозимый груз)

3) Экзогенные факторы, токсические факторы («химия» на дорогах)

Эти факторы ускоряют появление грыжи, но все-таки ее не вызывают.

Кто много работает, тот быстрее изнашивается, то же касается и межпозвоночного диска

Главная причина появления грыжи – блок соседних сегментов, они выключаются из работы – и сегмент, который остался подвижным, начинает работать за себя и за соседа. То есть лечение поврежденного сегмента, без устранения причины – это просто лечение симптомов.

О правильной терапии, моем отношении к оперативному лечению – следующий пост

НЕстрашная грыжа Медицина, Грыжа, Позвоночник, Длиннопост
НЕстрашная грыжа Медицина, Грыжа, Позвоночник, Длиннопост
3
Автор поста оценил этот комментарий

Подписался, у самого спина дико болит, а я по старой, доброй традиции всех похуистов - не иду к врачу, боюсь честно говоря. С удовольствием почитаю, может хоть это меня подтолкнет.

раскрыть ветку (1)
3
Автор поста оценил этот комментарий

Не всегда спина болит из-за грыжи, далеко не всегда.  Боль - это такой универсальный сенсор в нашем теле, то есть организм говорит, что вот где то здесь косячок, подумай об этом. Чаще всего причина - это спазм мышц. Я не беру сильные острые боли от компрессии корешка

показать ответы
Автор поста оценил этот комментарий

Если дико болит давно - пофигу. Подавляющее большинство болей в спине проходит в течение 3 месяцев независимо от проводимого лечения и вообще его наличия.

Плохо - это когда не болит, то бишь чувствительность по сегментам выпадает или мышцы нельзя напрячь опять же по сегментам.

раскрыть ветку (1)
2
Автор поста оценил этот комментарий

Корешков в каждом сегменте по 4, 2 в каждую сторону, может быть боль, может быть выпадение чувствительности или движений, смотря какой зажмет

показать ответы
3
Автор поста оценил этот комментарий

Вчера была операция по рицедиву. 3 неделю в больнице. Живу на обезболивающих. Итого в течении 4 лет 3 операции и 4 вырезанных грыжи.

раскрыть ветку (1)
2
Автор поста оценил этот комментарий

Рецедив и случается, потому что операция- это экстренная мера, способ сохранить корешки и не повредить спинной мозг. Причина все равно не устраняется, если почему то диск грузится неравномерно - нужно понять почему.

32
Автор поста оценил этот комментарий

здравствуйте, я доктор из платного отделения, сегодня мы поговорим о грыже, грыжа это когда больно, ну на сегодня достаточно, увидимся в следующем посте!

раскрыть ветку (1)
4
Автор поста оценил этот комментарий

Да, я доктор частной медицины, большого греха за этим не вижу. Пациентов не обманываю, кредиты на лечение брать не предлагаю.

показать ответы
Автор поста оценил этот комментарий

Понял. Спасибо большое за ответы. С меня плюсы и подпись. Очень жду еще Ваших постов. Понимаю, Вы вероятно специализируетесь на позвоночнике и все что связано с этой темой, но с большим любопытством почитаю про ЖКТ. Про тональный синдром. Про остеохондроз шейных отделов позвоночника и про защемление нервов и корешков в нижнем отделе позвоночника. Про плоскостопие. Может йогу одобрите. Ну и понимать было бы хорошо, с какого Вы города.

раскрыть ветку (1)
1
Автор поста оценил этот комментарий
Санкт-Петербург. Я могу говорить о чем угодно 😀
показать ответы
Автор поста оценил этот комментарий

Как часто нужно делать ФГДС? Сейчас делаю примерно раз в 3-4 года, когда было обострение делал чуть ли не каждые 3 месяца. В целом ничего не беспокоит. Просто мне гастроэнтеролога говорил, что как бы да делать мол ФГДС надо, но в целях профилактики раз в 2-3 года достаточно если не беспокоит ничего, если изжога часто лучше сделать ФГДС. Вообще он сказал мол, контролируй свое состояние, изжога и боли в желудке и за грудиной это повод делать ФГДС. Как вы считаете его мнение верно или нет?

раскрыть ветку (1)
1
Автор поста оценил этот комментарий
Звучит разумно, Но раз в год на фоне полного благополучия бы делал
показать ответы
Автор поста оценил этот комментарий

Ну если вес набираю больше 80 начинается изжога, но Нольпаза за 8 недель все убирает. Сейчас держу вес на 80, тяжести практически не поднимаю, стараюсь не наклоняться, и сплю на левом боку. Понятно, что из сопутствующего у меня рефлюкс-эзофагит. Врачи говорят, мол не парься, с этим очень много людей живут, а почему стал ходить по врачам, причем за 4-5 лет много у кого по этой части побывал - реально думал делать фундопликацию по Несена, но меня все отговорили - мол показаний нет, живи так, все в норме.

раскрыть ветку (1)
1
Автор поста оценил этот комментарий
Можно попробовать упражнение вааукум, другие дыхательные. Естественно вес должен быть под контролем
Автор поста оценил этот комментарий

Ну если вес набираю больше 80 начинается изжога, но Нольпаза за 8 недель все убирает. Сейчас держу вес на 80, тяжести практически не поднимаю, стараюсь не наклоняться, и сплю на левом боку. Понятно, что из сопутствующего у меня рефлюкс-эзофагит. Врачи говорят, мол не парься, с этим очень много людей живут, а почему стал ходить по врачам, причем за 4-5 лет много у кого по этой части побывал - реально думал делать фундопликацию по Несена, но меня все отговорили - мол показаний нет, живи так, все в норме.

раскрыть ветку (1)
1
Автор поста оценил этот комментарий
Опять же не сочтите за рекламу, я тут всем это рекомендую 😀. Но в остеопатии есть техники баланса сухожильного центра диафрагмы. Грыжу это не уберет, Но интенсивность и частота симптомов будет реже. Оперировать на данном этапе, пока все контролируется точно не стоит
показать ответы
Автор поста оценил этот комментарий

А грыжа пищеводного отверстия это страшно?

раскрыть ветку (1)
1
Автор поста оценил этот комментарий
Симптомы есть?
показать ответы
Автор поста оценил этот комментарий
Доктор, подскажите я уже давно практикую вис в инверсионных ботинках, насколько это полезно в плане профилактики?
раскрыть ветку (1)
1
Автор поста оценил этот комментарий

Если есть уверенность в здоровье позвоночника - пожалуйста, особое внимание к сосудам головы и шеи, на них очень большая нагрузка, лучше инверсионный стол. Если есть грыжа - не стоит точно, по крайней мере в начале лечения. Так вы мобилизуете и так сильно разболтанный сегмент, а то что "зажало" останется зажатым. Знаете тренажер "правИло"?

Автор поста оценил этот комментарий

У моего мужа поставили спондилоартрит (в пояснице где-то). Лечение прописали, теперь тупо постоянно на уколах и таблетках. Облегчение наступает на какое-то время, а потом снова обострения и хромота. Посоветовали наблюдаться у невролога(ов) по месту жительства, которые ничего не могут посоветовать.

Блокада не помогла. Хрен знает куда двигаться дальше. У нас в России имеются какие-то центры узко специализированные по таким видам заболевания?

раскрыть ветку (1)
1
Автор поста оценил этот комментарий
К сожалению, блокады - не лечение, это все равно, что постоянно отключать лампочку об ошибке в автомобиле. Обязательно прочитайте мой следущий пост о лечении. Лечение стандартное у нас их разряда : вот вам таблеточка, как грыжа подрастет - вырежем
показать ответы
Автор поста оценил этот комментарий
Скажите,в каком городе находитесь,если Москва ,на прием как можно попасть? спасибо
раскрыть ветку (1)
Автор поста оценил этот комментарий
Автор поста оценил этот комментарий
Я вчера по тегу грыжа прочитала посты, кое где зарядку для себя углядела. Вы бы что посоветовали? Заранее спасибо, и ещё раз извините, что дёргаю.
раскрыть ветку (1)
Автор поста оценил этот комментарий
Напишите мне вк doc.ushakov
Автор поста оценил этот комментарий
Результат мрт-л4-5эксирузия 4,4 мм с компрессией левого и правого корешка. Лечения никакого нет)) это ж госпиталь. Мрт за свой счёт. Я в екб. На операцию в Москву. Ну думаю завтра и настаивать не будут сильно на операции.
раскрыть ветку (1)
Автор поста оценил этот комментарий
Просто после операции все равно нужна реабилитация. И немалая
Автор поста оценил этот комментарий
Я вчера по тегу грыжа прочитала посты, кое где зарядку для себя углядела. Вы бы что посоветовали? Заранее спасибо, и ещё раз извините, что дёргаю.
раскрыть ветку (1)
Автор поста оценил этот комментарий
Очень сложно давать рекомендации, когда не видел пациента. Грыжа небольшая, точно можно пробовать без операции. Точно убрать осевые нагрузки. Добавить поочередный подъем ног на животе бег отрыва таза - на глубокие мышцы спины с удержанием по 10 секунд 10 раз. Плюс планка.
Автор поста оценил этот комментарий
Какие ещё есть возможности лечения в госпитале? Давайте от этого плясать
раскрыть ветку (1)
Автор поста оценил этот комментарий
Грыжа маленькая, оперироваться точно не рассчитывайте
Автор поста оценил этот комментарий
Здравствуйте. Вчера на кт обнаружили грыжу 2 мм. Между 5 и 6 позв. Врач рекомендовал сделать мрт, исключить прыжки, бег и силовые. И если есть желание-операция. Я-военнослужащая, под нож к своим точно не лягу, а к гражданским пока не пустят. Да и 2 мм я думаю маловато, только вот в правую ногу боль небольшая мешает. Заинтересовалась лфк, но в вашем посте чёт непонятно про упражнения. Буду очень признательна, если ссылку на упражнения дадите. Верю в силу Пикабу)). Извините, за беспокойство.
раскрыть ветку (1)
Автор поста оценил этот комментарий
Какие ещё есть возможности лечения в госпитале? Давайте от этого плясать
показать ответы
Автор поста оценил этот комментарий
Здравствуйте. Вчера на кт обнаружили грыжу 2 мм. Между 5 и 6 позв. Врач рекомендовал сделать мрт, исключить прыжки, бег и силовые. И если есть желание-операция. Я-военнослужащая, под нож к своим точно не лягу, а к гражданским пока не пустят. Да и 2 мм я думаю маловато, только вот в правую ногу боль небольшая мешает. Заинтересовалась лфк, но в вашем посте чёт непонятно про упражнения. Буду очень признательна, если ссылку на упражнения дадите. Верю в силу Пикабу)). Извините, за беспокойство.
раскрыть ветку (1)
Автор поста оценил этот комментарий
Здравствуйте! Грыжа в шее?
Автор поста оценил этот комментарий
Пишите сюда https://vk.com/doc.ushakov
раскрыть ветку (1)
Автор поста оценил этот комментарий
Инстаграм aleksey.ushakov
Автор поста оценил этот комментарий

А куда если что обращаться?

раскрыть ветку (1)
Автор поста оценил этот комментарий

И я из СПб :). Поэтому подпись в двойне!

раскрыть ветку (1)
Автор поста оценил этот комментарий
В СПб могу и сам полечить, обращайтесь
показать ответы
Автор поста оценил этот комментарий

А на сколько данное состояние по жизни опасно? Учитывая наличие рефлюкс-эзофагита? Правильно ли я понимаю, что главное избегать длительного проявления изжоги? За кстати рекомендации по остеопатии и дыханию спасибо!

раскрыть ветку (1)
Автор поста оценил этот комментарий
Фгдс делать нужно постоянно безусловно, если вы говорите о риске рака пищевода. Он выше, Но все равно не высок, не переживайте. Так же возможно напряжение в связках желудка и диафрагмы - с этим могут быть связаны боли в грудном отделе позвоночника. Нужно все держать под контролем короче
показать ответы
DELETED
Автор поста оценил этот комментарий

А бассейн помогает ?

раскрыть ветку (1)
Автор поста оценил этот комментарий
Если техника плавания идеальная - то да, можно рассматривать как часть лечебной физкультуры. Если техника не идеальная - можно и навредить
Автор поста оценил этот комментарий

Грыжа тоже есть. Если у нас где-то есть в России центры, которые могут провести полноценную диагностику «по всем фронтам», буду рада рекомендациям.

раскрыть ветку (1)
Автор поста оценил этот комментарий
Я пытаюсь донести, что в лечении грыжи нет ничего эксклюзивного, только правильный логичный подход и упорство.
Автор поста оценил этот комментарий

Возможно всё восстановить?? А если не секрет, то как? Препараты или зарядка?

По утрам делаю лёгкую гимнастику. Типа подъём прямых ног лёжа на спине, подъём ног и рук лёжа на животе и "злая-добрая кошка". На работе с нагрузками вставать пытаюсь как штангисты, на прямой спине, реально помогает.

За советы спасибо большое, успокоили! Обычно наоборот только пугают, что через пару лет встать не смогу.

Да, и еще вопрос, Мануальная терапия ( костоправ). Это реально работает, или это как с Иисусьей тряпкой? Строит ли трать  деньги, или всё не так однозначно. Ну понятное дело что речь идёт о толковых специалистах, а не про Васю из соседней поликлиники после трёх курсов массажного мастерства.

раскрыть ветку (1)
Автор поста оценил этот комментарий
Все вы сможете, у меня пациенты живут с грыжами по 7-10 мм и даже не замечают. К "костоправам" идти не стоит, хотя тоже бывают исключения. Адекватный мануальный терапевт или Остеопат поможет устранить причину, ваша задача после создать устойчивые компенсации
показать ответы
5
Автор поста оценил этот комментарий

У меня по снимкам мрт диск ссохся к чертовой бабушке. Раньше помирала от болей. Даже дышать было больно. Потом пошла в спорт. И теперь кайф. Правда по тупости своей бывает подниму тяжесть, тогда сваливаюсь раз в год с приступом. А в остальном. Боже. Нет ничего лучше для спины, чем укрепленный мышечный корсет.

раскрыть ветку (1)
Автор поста оценил этот комментарий
100%
Автор поста оценил этот комментарий

Доктор вы ортопед или нейрохирург?

раскрыть ветку (1)
Автор поста оценил этот комментарий
Я реабилитолог, врач ЛФК и остеопат
показать ответы
Автор поста оценил этот комментарий

Блокада была скорее временным спасением, вернее надежда на временное облегчение болей хотя бы на период лечения. Нам объяснили, что как-то связано постоянное «испытывание» боли и эффективность лечения.

Уже страшно становится, что врачи ничего не могут понять и диагнозы расплывчатые, потому что даже не указано что это за спондилоартрит (это же группа?), но Бехтерева исключили. А воспаление появилось теперь ещё и справа (было только слева).

Подпишусь, буду ждать пост.

раскрыть ветку (1)
Автор поста оценил этот комментарий
Извините, не заметил, что коммент про спондилоартриты! Это огромная отдельная тема, нужно обязательно глянуть кровь, ревмофактор, соэ, исключить возможность токсического поражения. Плюс спондилоартрит не исключает параллельно ту же грыжу и часть болей может быт оттуда
показать ответы
Автор поста оценил этот комментарий
Док, все ништяк)) А вот к тебе вопрос: яйца у меня переодически покрыватся чем то вроде аллергической реакции+в эти дни я чешусь и словно ком в горле (только плеваться хочется). Это не нормально и хочется ваше мнение услышать.
раскрыть ветку (1)
Автор поста оценил этот комментарий

Так это возможно и есть аллергическая реакция, на белье, например! Яйца мне присылать не надо, немного не мой профиль, Но к врачу сходите!

показать ответы
Автор поста оценил этот комментарий

Я не доктор, но совет дам. Жить можно дальше и без операции. Но нужно срочно принимать меры. Исключить вертикальные нагрузки, наклоны с подъемом тяжести, скручивания корпуса особенно резкие. Если водитель авто отрегулируйте сиденья, можно дополнительно у ортопедов купить подушки. Поменять матрас на ортопедический. Не засиживаться за ПК. Спортивная терапия с тренером. По работе бережнее к себе относится. И это необходимо соблюдать всегда. Будьте здоровы.

раскрыть ветку (1)
Автор поста оценил этот комментарий

Плюсую!!! Операция, к сожалению, в перспективе снижает качество жизни ещё больше, так как целый сегмент выключается из работы вообще!

показать ответы
1
Автор поста оценил этот комментарий
Можно я без очереди? Мне только спросить!
Здравствуйте доктор. Короче я один из тех боязливых пациентов. Месяцев 6 назад у меня появилась резкая боль в спине. Я как обычно подумал что какой-нибудь хандроз. Ну натирал спину и забивал. Спустя какое-то время я начал замечать, что мне стало отдавать в ногу. И однажды утром после туалета я тупо не смог встать с толчка... Взял отгул, вколол диклофенак и двинул в больничку. Там меня сфотографировали и сказали что у меня протрузия (я хреново разбираюсь, но типа это не так страшно). Но сейчас я лишний раз нагнуться боюсь, и так как я работаю сварщиком, то у меня появился страх того что если у меня что-то случится со спиной, то я останусь без денег, так как руками я работаю заебись, а вот с головой я не особо дружу, поэтому скорее всего мне будет сложно найти такую же высокооплачиваемую работу...
Я понимаю, что лучше сходить к неврологу, но сейчас сезон, и возможности нет никакой. Как быть? Насколько это плохо? И какие рекомендации?
Могу еще снимков накидать с других позиций.
Иллюстрация к комментарию
раскрыть ветку (1)
Автор поста оценил этот комментарий

Все не так страшно, самое частое расположение, протрузия - это предгрыжа, Но при этом фиброзное кольцо еще держится. Возможно все полностью восстановить. По поводу работы в офисе- так у них чаще грыжи и проблемы, из-за того, что вообще не двигаются. Рекомендация для вас, раз сейчас никак не избавиться от работы, тянут поясницу вперёд (как бы снимая давление на заднюю часть позвонка) и закачать короткие мышцы-разгибатели (поочередный подъем ног, лёжа на животе)

показать ответы
Автор поста оценил этот комментарий

Как раз тоже лежу после операции. Пока в ногу не прострелит можно консервативно лечить (ну лфк и снять спазм мышц таблетками) . И лучше к неврологу сходить и мрт сделать

раскрыть ветку (1)
Автор поста оценил этот комментарий

Если в ногу простреливает, тоже можно лечить консервативно.