Жду новый пост

Серия «Преждевременная эякуляция»

В продолжение предыдущего поста о лечении преждевременной эякуляции (ПЭ) привожу следующие методики:

2) Воздействие на эмоциональную сферу

• медитация

  Медитативные практики подразумевают мышечное расслабление, пребывание в ровном безмятежном эмоциональном состоянии. Писать об этом не сложно, а вот добиться можно только путем тренировок. Трудности в достижении длительного безмятежного состоянии впоследствии будут компенсированы эмоциональной стабильностью, что в современном обществе следует считать суперспособностью не слабее, чем стрельба лазером из глаз или передвигание вещей силой мысли. «Внутренний покой», о котором часто повторяют в мультфильме «Кунг-фу Панда», поможет в достижении контроля над энергией Ци, и над эякуляцией.  Это было подтверждено в клинических исследованиях: прослушивание релаксирующей музыки и практика медитаций в течение 45 минут до полового акта приводили к повышению уровня контроля над эякуляцией и повышению качества сексуальных отношений.

• визуализация и релаксация

  В сущности – это модификация предыдущего способа, где также необходимо расслабиться (мышечная релаксация по Якобсону), после чего визуализировать на своем внутреннем экране желаемый сценарий сексуального действа. Звучит вполне просто, однако трудности возникают и в качестве расслабления, и в творчестве нашего сознания, когда задуманный сценарий не реализуется в фантазиях, правильная последовательность действий «не прорисовывается», появляются блокирующие, мешающие включения. В итоге данная методика не получается, но есть хорошая новость: с психологом, психотерапевтом, сексологом данные мешающие образы и включения можно и нужно проработать – результатом будет повышение вашей сексуальной, а также социальной эффективности.

  
  

  3) Коррекция мастурбаторной практики

  Тяжело в учении, легко в бою! Без таких «тренировок» чаще всего достичь успеха будет совсем не просто. Поэтому обогащаем половой арсенал следующими практиками

• мастурбация корня полового члена.

  Этот способ подразумевает перенос фокуса внимания на менее чувствительную зону полового органа, что приводит к снижению возбуждения и более длительному времени необходимому для достижения оргазма. И как любая методика имеет нюансы: непривычность и слабые ощущения могут привести к ухудшению эрекции вплоть до ее полного отсутствия; при недостаточно длительной практике результаты мужчин с ПЭ не обрадуют (эффективны данные «тренировки» были только через 3 месяца при кратности 3 раза в неделю).

• техника «стоп-старт».

  Классическая, «старейшая» и эффективная практика. Но «не заходит» довольно многим. И дело вот в чем. Во-первых, большинство, испытав первые успехи после нескольких репетиций, выходят «на большую сцену» и с треском проваливаются. Разочаровываются в методике и в том, «не хорошем» специалисте, который ее посоветовал. Ошибка в том, что «репетировать» надо не менее 2-3 месяцев, чтобы рассчитывать на надежный результат. Второй нюанс методики заключается в том, что в мастурбаторной практике не учитывается фактор непредсказуемости партнерши, она ведь может попросить не останавливаться, причем так, как будто овладела навыками управления Бене Гессерит. Соответственно, чтобы методика «сработала» надо предварительно обсудить ее выполнение с партнершей. Часто это сложный вариант и далеко не все мужчины к нему готовы! Но если партнерша постоянная – этот разговор провести необходимо!

Другие подходы преодоления ПЭ читайте в следующих постах.

Есть несколько стратегий решения преждевременной эякуляции (ПЭ), каждая сама по себе может принести желаемый результат, но комплексный подход дает больше шансов и более надежные эффекты.

В данном топике представлена первая стратегия:

• Воздействие на мышцы тазового дна:

• Мышцы тазового дна значительно активизируются в течение всего периода эякуляции. Управление тонусом мышц тазового дна (сокращение/расслабление) может значительно пролонгировать половой акт и способствовать контролю эякуляции.

• Что поможет:

• проведение регулярных упражнений для мышц тазового дна (упражнения Кегеля), с помощью которых мужчина научится чувствовать мышечный тонус и в реальной половой практике отслеживать напряжение/расслабление данной группы мышц.

• физиотерапия (физиокинезитерапия и электростимуляция) для реабилитации мышц тазового дна.

• дыхательные техники:

Применение типа дыхания животом (диафрагмальный тип дыхания) способно снизить давление и гипертонус мышц тазового дна, что и рекомендуется применять во время коитуса. Не менее важно сохранять контроль над частотой дыхания, не «задыхаться».

практики восточной медицины:

Надавливание указательным и средним пальцем в область промежности на протяжении 3-4 сек. при возникновении ощущения наступающей эякуляции способствует ее задержанию.

• Ps: Важно помнить, что при расслабленных мышцах тазового дна эякуляции не происходит.

• Воздействие на общий мышечный тонус:

Что поможет:

• регулярные физические нагрузки.

• Регулярные физические упражнения помогают как предотвратить развитие ПЭ, и также приводят к увеличению периода полового акта у мужчин с ПЭ. Умеренные физические нагрузки (более 30 мин. не менее 5 раз в неделю) вызывают, сопоставимую с приемом специальных лекарственных препаратов пролонгацию коитуса.

• занятия йогой.

• При ежедневных занятиях йогой по 1 часу в день в течение 3-х месяцев приводило к значительному улучшению состояния пациентов, в том числе и в сравнении с терапией лекарственными препаратами.

• 
  

Другие подходы преодоления ПЭ читайте в следующих постах.

Мужчины, страдающие преждевременной эякуляцией (ПЭ), впрочем, как и их партнерши задаются вопросом мужского здоровья: «Может здоровье надо проверить?! Анализа сдать какие-то?!». И, конечно, идут сдавать, чаще всего проводят исследование половых гормонов. А надо ли?!

Несмотря на большие старания исследователей и врачей найти биологическую причину развития ПЭ не удалось. В обществе бытует мнение, что урологические заболевания (хр. простатит) или гормональные сдвиги (дисбаланс половых гормонов) имеют решающее влияния на развитие данной половой дисфункции. Но это не совсем (или совсем не) так.  Следует признать, что значимость лабораторных исследований для диагностики сексуальных нарушений ограничена. Однако, часто анализы позволяют более полно разобраться в состоянии пациента, и если не служат важным диагностическим критерием, то помогают понять существенные аспекты состояния здоровья пациента.

Лабораторные исследования на следующие показатели могут помочь в подборе методов терапии, а иногда выявить причину ПЭ:

Гормоны щитовидной железы

Повышение уровня гормонов щитовидной железы: трийодтиронина (Т3), тироксина (Т4) и тиреотропного гормона (ТТГ) возникает чаще у мужчин с ПЭ (до 15%). Последующее лечение гипертиреоза, протекающего даже в «мягком» варианте, приводит к почти двукратному увеличению времени задержки семяизвержения.

Лептин

Согласно современным научным данным, повышенный уровень лептина в крови достоверно чаще встречается у мужчин с ПЭ, боле того в результате эффективного лечения, уровень гормона снижается до показателей, характерных для здоровых мужчин.

Витамин B12

По данным 2024 г. наличие дефицита витамина B12 является наиболее достоверным критерием ПЭ. По мнению исследователей, уровень цианкобаламина ниже 231 пг/мл является объективным показателем ПЭ.

Тестостерон

Роль тестостерона в регулировании мужского сексуального здоровья хорошо известна, однако его связь с ПЭ до сих пор остается неясной. Однозначных доказательств между уровнем мужских половых и развитием ПЭ нет. Однако, некоторые исследователи предполагают, что высокий уровень тестостерона может увеличивать объем эякулята и способствовать ускоренной эякуляции.

Витамин D

Витамин D способен связываться с рецепторами половых гормонов. Многие исследования обнаружили связь между уровнем мужских половых гормонов и уровнем витамина D. У пациентов, страдающих ПЭ, были выявлены сниженные показатели витамина D.

Пролактин

В ряде исследований было выявлено, что для пациентов, страдающих ПЭ, характерен низкий уровень пролактина. Низкие уровни пролактина также наблюдались у пациентов с повышенной тревожностью и чувством вины во время мастурбации, что свидетельствует о нарушениях нервных путей, связанных с серотонином и его рецепторами.

Преждевременная эякуляция (ПЭ) – одна из самых распространенных мужских половых проблем. До 75 % мужчин с ней встречаются эпизодически, около 20% страдают постоянно. Негативное влияние ПЭ распространятся не только на пациента, но и на партнерские отношения в целом, значительно ухудшая качество жизни.  ПЭ – уникальное расстройство, которое ориентировано на партнера и в значительной степени определяется сексуальной реакцией женщины (или проекциями ее ожиданий).

Международное общество сексологов высчитало средний медианный показатель длительности генитального полового акта, который составил 5,4 минуты. Считается, что половой акт (коитус) продолжительностью менее 2-х минут (цифра варьирует от 1 до 3-х минут) – это критерий преждевременной эякуляции. Насколько данный показатель критичен?! Теоретически оба партнера могут успеть получить оргастическую разрядку и от минутного полового акта (бессимптомная ПЭ), с другой стороны и 30-минутные марафоны могут не довести до финиша (задержанная эякуляция). Значение имеет получение обоюдного удовольствия и удовлетворения (сексуальная синхронность), скорость достижения оргазма вторична. Во-вторых, большинство мужчин не замеряют продолжительность полового акта с помощью секундомера, а диагноз себе ставят на основании субъективной, приблизительной оценки. Порой время до эякуляции превышает «норматив», но чувство «преждевременности» все равно вызывает (субъективная ПЭ).  

Второй критерий ПЭ – это не способность задержать эякуляцию при всех или почти всех вагинальных контактах. Довольно субъективный критерий, имеющий много вариаций и условностей… Условно говоря, молодой мужчина установил себе цель эякулировать, считая до 250, но «финишировал» на числе 225 – получается преждевременно. Некоторые мужчины считают (и вполне справедливо), что оргазм можно полностью взять под контроль, тогда любая незапланированная эякуляция может считаться преждевременной. Вариаций много от почти «мастерского» владения половой функцией до тотального отсутствия контроля.

Третий критерий, и самый важный, - наличие негативных психологических последствий в виде стресса, беспокойства, разочарования, чувства вины и последующим избеганием половой близости. А что, если половой акт бурный, яркий, интенсивный (длится менее двух минут), задерживать эякуляцию нет желания от слова «совсем» и коитус заканчивается насыщенным чувством оргазма и желанием быстрей это повторить?! Нет никаких разочарований, то и полового расстройства нет. Врачи, конечно, могут ставить диагноз транзиторной, бессимптомной ПЭ, но кому есть дело до подобных диагнозов?! Ответ: партнерше (а может и партнеру – если речь о гомосексуальных отношениях).  Считается, что партнерша в связи с завершением фрикций не успевает получить половое удовольствие, на которое так рассчитывает. Существуют варианты развития событий:

• партнерша в принципе не испытывает оргастической разрядки. Речь идет о тотальной, либо об избирательной аноргазмии (при генитально-генитальном половом акте). В данном случае продолжительность коитуса не играет никакой роли, также как бессмысленны возникшие чувство вины, мысли о мужской неполноценности и т.д. Женская аноргазмия – дисфункция совсем не редкая, ориентировочно встречается у 24-37% женщин, нуждается в комплексной терапии у специалистов, психологическое самобичевание партнера в случае ПЭ к улучшению женской сексуальной функции не приводит.

• партнерша испытывает удовлетворение при нормативной продолжительности полового акта, соответственно не достигает оргастической разрядки при ПЭ. В действительности ситуация вызывает ряд вопросов и некоторые сомнения. В целом и общем в научной среде постулировано, что ключом к женскому оргазму являются эректильные тела: парные луковицы и парные тела, продолжающиеся ножками, головка клитора, малые половые губы и губчатое тело женского мочеиспускательного канала, т.е. внешняя часть женских гениталий. Таким образом, внешняя стимуляция имеет решающее значение (хотя индивидуальные опыт и предпочтения, анатомия половых органов иногда могут значительно менять картину). Очевидным решением является мануальное (оральное, инструментальное и др.) воздействие на женские гениталии в стадию прелюдии или после эякуляции. Мысли самоуничижающего характера у мужчин по поводу произошедшей ПЭ к восстановлению женской оргастической функции не приводят. 

Таким образом, критерии, определяющие развитие ПЭ весьма дискутабельны, и часто требуют учитывать сопутствующие факторы, как индивидуальные, так и партнерские. В любом случае, успех в преодолении ПЭ во многом определяется поиском способов избавления от негативных эмоциональных переживаний, ассоциированных с утратой контроля над эякуляцией.

Ps: очень желательно увидеть комментарии женщин, как они в своей сексуальной жизни реагируют на случаи ПЭ, какие варианты «помощи» своим партнерам предпринимали.

PPs: мужчины поделитесь своим опытом решения проблемы.

В следующей части опишу вопросы диагностики, надо ли сдавать лабораторные анализы и какие при ПЭ.