Про вирус Гепатита C тем кто болен и тем, кто здоров. Познавательно и несмешно.
Моя история о вылеченном Гепатите C (или HCV). Исключительно ради просвещения и поддержки находящимся в подобной ситуации. Этот аккаунт на пикабу создан для этого анонимного поста.
КРАТКО.
Начало: был обнаружен.
Итог: вылечен.
Терапия: индийские дженерики, 84 таблетки софосбувира и 84 таблетки даклатисвира, по 1 в день каждого из препаратов во время еды. Исключить на время терапии алкоголь, цитрусовые, зверобой, БАДы, придерживаться контрацепции, включая полгода после терапии для обеспечения благополучной беременности.
ДЛИННО.
Этой статьёй хочу поддержать людей, с данной инфекцией, сказать, что всё может быть решено просто и быстро! Мне теперь данная инфекция кажется незначительной и я всё не находил времени состряпать этот текст, но всё же понимаю, что люди, у которых неожиданно Гепатит C был обнаружен, особенно первое время могут находиться в эмоционально подавленном состоянии, носительство HCV может заставлять изменять и ограничивать привычное поведение в попытке не навредить окружающим.
Я не медик, пишу о том, что узнал и так, как это понял. Где-то могу заблуждаться. Раскрывать свою персону не слишком желаю. Вряд ли назову город, фамилии, телефоны: не хочу подставить кого-либо или устраивать рекламу.
Итак. По статистике каждый 50 в мире инфицирован HCV, распределение по странам неравномерное. Не застрахован никто, вне зависимости от социального статуса, образования, обеспеченности, образа жизни. До 1992 года HCV даже не искали у пациентов, теперь проверяют перед операциями и во время беременности, в США проверяют поголовно. Чтобы не сомневаться делаем анализ "ПЦР к РНК HCV качественный": кровь из вены натощак (не больно), накануне не нужно жаренного, специй и алкоголя, стресса, физических подвигов, стоит ~400 рублей, временные затраты 10-30 минут, делается 1 - 5 дней.
Заболевание HCV: кровь-кровь, размножается в организме в значительном количестве за несколько недель, 20% выздоравливают сами после инфицирования, у остальных - переход в хроническую скрытую форму. Понять как давно и где произошло инфицирование в большинстве случаев не представляется возможным.
HCV имеет кучу разновидностей: около 22 генотипов, каждая из которых имеет свои особенности лечения и степень воздействия на организм человека.
В общем из гепатитов A, B, D, E, F некоторые проходят сами, к некоторым есть прививки, они хорошо лечатся, имеют свои особенности передачи. Человек, перенёсший любую форму гепатита пожизненно не может быть донором крови, как и его близкие родственники. Гепатит C до ~2002 вообще был неизлечим. Бывают осложнённые комбинации гепатитов у одного человека. HCV и ВИЧ вместе помогают друг другу быстрее расшатать организм человека.
Пути передачи: медицинский инструмент, операции и лечение зубов, переливание крови, косметические принадлежности, повреждающие кожу, ручной инструмент и тренажеры, способные повредить кожу, татуирование, при родах от матери к ребенку 5% («вертикальный путь передачи»), незначительный риск при половом контакте, я за вероятность разнесения на кошачьих когтях, в крошечной капле крови на, скажем, острие, может сохраняться не менее 4х суток.
HCV боится: ультрафиолета, чистящих средств, мирамистина, зеленки, йода, спирта, кипячения около 30 минут.
Безопасны: слюна, поцелуи, чихание, семенная жидкость, полотенца, посуда, одежда, укусы комаров, в организмах домашних питомцев HCV не сохраняется.
Как проявляется: скорее всего - никак, человек не подозревает о хронической форме, вирус 10 - 20 лет ласково вредит печень, это влияет на весь организм в целом, вероятны проблемы с кожей, повышенная утомляемость, худшая свертываемость крови, постепенно ухудшаются показания эластометрии печени, развивается цирроз (пронизывание печени соединительной тканью) и вероятно рак печени. Видел упоминание, что у новорожденных HCV вызывает серьёзные проблемы с организмом (не проверял эту информацию в других источниках).
Лечение. Раньше лечили и пока ещё лечат HCV интерфероном и рибавирином, они прокачивают человеческий иммунитет, который в нормальном состоянии угнетает вирус HCV. Это лечение длительное, около года, с побочными эффектами в духе плохого самочувствия и депрессий вплоть до суицида. При этом, если терапию интерферонами прервать, возобновление терапии уже не будет эффективным. Эффективность такой терапии 60 - 80%.
Теперь есть препараты прямого действия на вирус, содержат ингибиторы протеазы HCV (блокировщики ключевых белков для воспроизводства копий вируса HCV). В их присутствии вирус не может проникнуть в клетку печени, а если проник, не может собирать свои копии. Уже через две недели при терапии такими препаратами анализ ПЦР к РНК HCV качественный имеет результат "не обнаружено". Побочные эффекты вероятны, но чаще их нет вовсе. Вероятность рецидива 2%. Детей до 18 лет дженериками не лечат, им показана интерфероновая терапия… В начале 2017 года в России сертифицирован какой-то (забыл) более официальный курс препаратами прямого действия стоимостью около 200 тыс.руб.
Для лечения HCV генотипа 1b мне посоветовали индийские дженерики софосбувир (84 таблетки) и даклатисвир (тоже 84 таблетки), дали контакты для его заказа, пришло из Индии за 8 дней по EMS.
Моя история, начало.
2016 год. Мне 32, активный и примерный малый, женат, ребёнок. Родительская семья практически образцово-показательная, особых предрасполагающих факторов риска не было, 13 лет в семье был царапучий котяра.
Бац. Сестра, попав в больницу, случайно узнаёт о наличии HCV, она в шоке и подавлена, собирает информацию. Любимое государство говорит о том, что оно может предложить интерфероновую терапию за 1,4 млн, либо по квоте, куда берут, если уже достаточно повреждена печень. Подстраховываемся, проверяем родительскую семью, БАЦ, 4 из 6 человек имеют HCV, у всех один генотип - 1b. Восприняли уже спокойнее, т.к. подготовил прецедент с сестрой, но всё равно волновались. Я сам сначала не поверил, сделал анализ в другой лаборатории, потом грустил, чесал репу, штудировал сайты для того, чтобы составить себе картину HCV (гепатиту нет, википедия и т.п.). Боялся за своих жену и ребёнка. Благо за пределы родительской семьи инфекция не распространилась, даже мы с супругой уже 11 лет вместе, а у неё анализы чистые, восприняла спокойно наличие HCV у меня, вместе ждали окончания лечения. Мне кажется, в пределах родительской семьи HCV мог разнести кот, что регулярно от души драл нам руки, не исключена маникюрка.
Разборки с HCV.
Самовольно сделали эластометрию печени (продвинутое УЗИ) в институте изучения печени в РУДН г.Москва для того, чтобы понять, в каком состоянии орган, результат: дети переволновались, у маман — прилично повреждена. Узнали о препаратах прямого действия, нашли гепатолога, сделали анализы, получили препараты и под контролем гепатолога прошли терапию, делая анализы через каждый месяц. Уже через первый месяц после начала терапии получали отрицательный (это хороший) результат по "ПЦР к РНК HCV качественный" и улучшение по печеночным показателям АЛТ и АСТ, билирубину, контролировались и прочие анализы во избежание незамеченных побочных эффектов. В конце терапии был сделан ультрачувствительный анализ ПЦР к РНК HCV чувствительностью 10 международных единиц в лаборатории CMD. Во время и после терапии самочувствие особо не изменилось, хотя, может быть, работоспособность стала получше. Через полгода — контрольные анализы для предотвращения рецидива.
Стоимость лечения:
эластометрия ~ 5к руб;
лекарство ~ 29к руб (01.2017);
гепатолог ~ 6к руб;
анализы ~ 14к руб.
Итого ~ 54к руб.
Список потребовавшихся анализов: ПЦР-диагностика[] = {HCV качественный, HCV количественный, HCV генотип, HBV качественный}; Серология[] = {АТ и АГ к ВИЧ, Гепатит B, Сифилис}; Биохимия[] = {АЛТ!, АСТ!, креатинин!, билирубин общий!, билирубин прямой!, Гамма-ГТ!, фосфотаза щелочная!, холестерин общий}; общий анализ крови[] = {гемоглобин, эритроциты, гематокрит, ср. объём эритроцитов, ср. содержание Hb в эритроците, ср. концентрация Hb в эритроцитах, цветовой показатель, тромбоциты, лейкоциты, незрелые гранулоциты, незрелые гранулоциты %, нейтрофилы сегментоядерные, нейтрофилы сегментоядерные %, эозинофилы, эозинофилы %, базофилы, базофилы %, моноциты, моноциты %, лимфоциты, лимфоциты %, СОЭ (по Вестергрену)} и прочие.
P.S.: Врач гепатолог говорил, что HCV лечить даже не обязательно, передать его нелегко, а пока печень сильно не повреждена, можно и не лечить. Но мне кажется, что рисковать не стоит, в т.ч. не исключён запуск прочих процессов из-за присутствия инфекции в организме, влияющих на качество жизни.
До, во время и после терапии занимался, ну если, не спортом, а различными физическими активностями, кушал магниевые препараты: не помешало.
После выявления инфицирования HCV приходилось заниматься зубами, предупредил стоматолога про носительство HCV, мне ответили, что не страшно, они качественно стерилизуют, осознают опасность и что сами находятся в зоне риска: какой-то пациент не сказал про HCV, кто-то носит в себе и сам не в курсе…
Забавно, когда учёные дарят тебе вторую жизнь... В интересное время мы живём: увидели, как появились ЭВМ, сети, состовая связь и прочая электроника, лечится то, что раньше не лечилось... то ли ещё будет!
Ошибки не вылизывал сильно, ну их, если будут, простите меня, пожалуйста.
Буду заглядывать время от времени в этот аккаунт, вероятно, отвечу на комменты.
Ссылочки:
https://ru.wikipedia.org/wiki/Гепатит_C
Похожие посты:
http://pikabu.ru/story/zhizn_s_gepatitom_s_4263537
http://pikabu.ru/story/zhizn_s_gepatitom_s_prodolzhenie_4264...
http://pikabu.ru/story/gepatit_s_ili_virus_mozhet_byit_i_u_t...
http://pikabu.ru/story/kak_mozhno_i_kak_nelzya_zarazitsya_ge...