doc.spectrum

Я знаю,что обещал написать про интересных партнёров в родах,но после тяжёлого дежурства вспомнилась немного другая, давняя история.

Несколько лет назад, будучи скажем так, ещё не очень опытным, я часто просился на роды вместе со старшими врачами, заведующими и начмедами, они всегда были готовы учить и особенно спихнуть документацию и наблюдение ;) в общем взаимовыгодное сотрудничество.

Ночью поступила женщина, в родах, я посмотрел,все было нормально , хорошая родовая деятельность, перспективная короче. Единственное,что обменной карты у нее не было,мол дома забыла и муж подвезет позже. Приняли в родзал, записали монитор,который немного странный,но за рамки нормы вроде и не выходит. Пришло время рожать, муж так и не доехал с обменкой. Мы идём работать. Родился ребенок..с множественными пороками развития, огромное расщепление позвоночника,пороки развития лица, синдром Арнольда-Киари, пороки сердца практически не совместимые с жизнью.Он даже не плакал,просто урчал как котенок и хрипел. Его конечно же сразу забрали в реанимацию.С женщиной вообще все нормально,ни трещинки. Сказать что все были "немного" обескуражены,это ничего не сказать. Мы сразу поняли,почему "забыли" обменную карту. А предисторию узнали уже после - оказалось, что на ранних сроках на узи, женщине сразу сказали о пороках и направили на прерывание беременности по мед.показаниям. Но женщина была "очень" религиозна, была женой какого-то там пастора сектантской церкви, отцы и ее и мужа, так же были из той же секты пасторами.Все они дружно были против прерывания, потому что это грех, раз Бог дал жизнь этому ребенку,он должен родиться,а врачи они все специально врут.

Happy end'a не было, через 4 дня этот нещасный ребенок,отмучавшись умер. За это время к нему в реанимацию они зашли лишь однажды..и написали отказ от него. Что бы никакое финансовое бремя их не коснулось. Хоронить его забрала соцслужба. Более жестокой смерти,я, наверное и представить не могу (точнее не хочу). Заведующая этой женщине задала лишь один вопрос - не думала ли она что Бог направил её ,дуру конченную, к врачам,что бы этот ребенок не испытал всю ту боль,к которой они его обрекли. Ответа мы, увы, конечно не услышали..Морали нету никакой,ну а я просто перестал верить людям и всегда ищу подвох.

Помните, что не стоит взваливать свое самодурство на Бога, если не будете нести ответственность. А то он ведь не фраер - может и вернуть,да так,что мало не покажется.

P.S. я не призываю к разжиганию,дело каждого во что верить или нет,но будьте благоразумны и всегда думайте о последствиях.

Берегите себя,ваш doc.

Зашёл я тут посмотреть на вчерашний пост и "немного" удивился количеством плюсов и подписавшихся, я благодарен Вам всем за интерес и теплые слова. В глаза бросилось много комментариев о партнёрских родах, так что с Вашего позволения я решил от себя немного прояснить этот процесс как врач,да и как муж присутствующий при родах.

Я работал в 4 разных роддомах( учился на 3х разных кафедрах АиГ и продолжаю), от районной больницы до перинатального центра,по этому все совпадения случайны, а имена и ситуации выдуманы группой ловких графоманов :)

Итак, партнёрские роды - умные и наблюдательные доктора-ученые, давно заметили,что если рядом с роженицей есть кто то знакомый ей,то обстановка и течение  родов происходит более комфортно,менее стрессово и травматически для мамы и ребенка. В связи с этим, партнёр это не обязательно муж,а и мама,свекровь,сестра, жена брата, тетя,бабушка,доула и любой кто придет с женщиной и сможет оказать ей поддержку. Как сказал однажды нам профессор (и в чем то он прав) - все роды партнёрские,потому что доктора и акушерки это тоже партнёры, женщина же не в лесу рожает. Главное условие - человек должен быть здоровый(флюорография и отсутствие явных признаков острых инфекций). Моё мнение, что партнёром предпочтительнее должен всё-таки быть муж,но ситуации бывают разные.

Роды имеют 2 периода: 1й- сглаживание и открытие ш/м и 2й - опускание головки плода к тазовому дну и непосредственно роды.

Так вот партнёр нужен именно в 1 период и раннюю фазу 2 периода,когда женщине нужна эмоциональная поддержка,что б было на кого опереться,свободные уши и руки,чувство защищённости,что есть кому помочь, если что то идёт совсем не так.

Ещё ни один из мужиков,кто был с женами на родах и которых я встречал после,не сказал что он:

1.жалеет,что был с женой на родах

2.больше не хочет её как женщину

3.не может даже смотреть на ребенка который причинил такую(какую?) боль или травму жене

4. боится иметь ещё детей и проходить это снова.

Конечно, все они дико переживают от того что не понимают,что происходит,как и что дальше и об этом врачи часто забывают или просто не придают этому большого значения. Если есть время,я всегда стараюсь уделить внимание парам и объяснить что и как происходит в родах,что и зачем делаю или буду делать; захожу поговорить и спросить о самочувствии чаще,чем предписывает протокол ведения, и вообще стараюсь сделать все так,как сделал бы для своей жены или дочери,что б было комфортно. И забегая вперёд - это действительно работает.

Мы никогда не заставляем смотреть сам процесс рождения ребенка или тем более ушивание разрывов,вакуум экстракцию или любые другие манипуляции, обычно муж у изголовья или выходит. Всегда спрашиваем не плохо ли,не кружится ли голова и не хочет ли выйти в коридор посидеть - в этом нет ничего постыдного,это вполне НОРМАЛЬНО, Вы просто люди, без соответствующей подготовки и героизм тут ни к чему. Не все врачи(партнёры при родах) готовы остаться.

Также почти всегда предлагаем перерезать пуповину, если акушерская ситуация позволяет - редко кто отказывается, почти возле всех чёртовы ниндзя режут лук и приходится всплакнуть :)  

Вышло немного больше чем планировалось, по этому в следующей части напишу про "интересных" партнёров и случаи с ними.

Задавайте интересующие вопросы и поднимайте их в топ, что б я не пропустил,я постараюсь ответить.

Берегите себя, любите ваших женщин, и помните,что если они и не скажут Вам,что безумно благодарные за то что были рядом, то точно будут чувствовать и помнить это всегда.

P.S. а сколько гордости то в голосах потом - "пф.,да я и на родах был и пуповину даже перерЕзал,ничего сложного" 😎

Как то я обмолвился, года ~2 назад, что напишу об акушерстве и гинекологии и 39 человек этого все еще ждут.Совесть не позволяет,не исполнить обещанное,так что я начну,а Вы сильно не пинайте. Если понравится - напишу ещё.


Ночь начиналась обычно, несколько рожениц первородок в родильном отделении,  тихонько трудятся, в самом начале пути. В общем обстановка спокойная,как для родзала. Вызывают на приемный покой, приехала женщина, 2е роды, интенсивные схваткообразные боли, часа 4 как начались, воды излились при осмотре, прозрачные, сердцебиение плода нормальное, открытие ш/матки ~5см, ничего как говорится, не предвещало..Пока оформили и подняли в отделение стало болеть сильнее,женщина попросила эпидуральную анестезию,мы только за,что б женщине было комфортно. Зовём коллег и отходим,что б под руки не смотреть. Анестезиолог дежуривший с нами,крепкий дядька видавший жизнь, спокойно себе работает и параллельно травит анекдоты и байки,что б женщина немного отвлеклась,а ее муж наконец то снова обрёл нормальный цвет лица и расслабился. Прошёл ещё час, женщине хорошо,ничего не беспокоит, она разговаривала со старшей дочкой(лет 5-6) по телефону,убалтывала что б слушала бабушку и ложилась спать.Муж дремал на стульчике. И тут пришел пушистый зверь - сердцебиение резко падает до 60-70уд и не выравнивается (при N-110-170). Летим в операционную, извлекаем симпатичную девочку...с 5-кратным тугим обвитием пуповиной вокруг шеи. Неонатологи отработали на твердую пятерку, мелкая закричала ещё в операционной,мама ее поцеловала и залилась слезами (почему - поняли позже), ребенка унесли папе, анестезиолог немного добавил в вену, что б поспала, а мы заканчиваем. У всех улыбки и огонёк в глазах - успели.
Вышли с операционной, пошли сразу смотреть на результат своих трудов, а папа со слезами поведал,что жена ходила на какие то семинары и собиралась рожать дома,с доулой. Результат был бы скорее всего плачевным и они это видимо очень четко осознали. А переубедила их бабушка - сказала на полном серьёзе,что перепишет завещание и не оставит недвижку,если будут страдать фигней. В следующий раз(хотели ещё и сына) обещали сразу в роддом, и никаких альтернативных вариантов.
Потом всё уже было спокойно и без особенностей. Назвали девочку в честь той самой бабушки,которая её фактически и спасла от глупости родителей. Через 4 дня их выписали домой, у девочки все ещё была бледная странгуляционная борозда на шее (как у висельников),такого я не видел ни до, ни после того случая. Ещё через месяц видел их в парке с коляской,с девочкой все супер,растет и спать не даёт, "газики" у нее :)
Берегите себя и не ведитесь на новомодные веяния.
Память моя и дежурство моё.