Алкоголь. Этиловый спирт. Этанол. Продукт, между прочим, брожения. Очень естественного. В умеренных дозах не страшен. Пока печеночная алкогольдегидрогеназа и кое-какие другие ферменты способны его разрушать, а он не накапливается, все относительно хорошо. Потому, что все относительно и дальше - сложная тема. Есть исследования, которые говорят, что практически в любой дозе алкоголь вызывает некроз клеток печени, гепатоцитов. С другой стороны, их, клеток, там реально очень много. В отличие от нервных, они восстанавливаются. Если у вас нормальная генетика и вы не злоупотребляете, ваша печень должна вполне справляться. Но вот если вы любите прикармливать зеленого змия, риск алкогольного гепатита с последующим развитием цирроза есть, и он не так уж мал. Человек, который ежедневно на протяжении 20 лет употребляет 80 граммов чистого алкоголя в сутки имеет 50% риск заполучить цирроз. И это совсем не айс. Поганая болезнь.
Раз уж мы заговорили об алкоголе, то, в качестве приятного и бесплатного подарка от меня вам вот что. В сети бродят бесчисленные статьи о том, как красное вино, коньяк и прочие приятные штуки защищают нас от инфаркта и берегут наше сердце. Так вот все это приятно, но, на самом деле, не шибко доказано. Выходили достаточно серьезные исследования, утверждавшие, что алкоголь в небольших дозах обладает некоторым протективным эффектом на сердце. То есть, если вы пьете пару рюмок в день, возможно, у вас ниже риск поймать инсульт, например. И выходили не менее серьезные, утверждавшие, что единственным позитивным эффектом от употребления небольших доз алкоголя является отсутствие доказанного вреда. Иными словами, рюмка коньяка или бокал красного вина на ночь это не хорошо, но и не плохо. А больше - уже ай-яй-яй. Поэтому американская кардиологическая ассоциация по поводу того, что рюмка коньяка или бокал красного вина в день (дальше фантазируйте самостоятельно) помалкивает. А это серьезные люди, которые без научно обоснованного подтверждения не прикоснутся к клавиатуре компьютера. Так что делайте выводы. Кстати, для миокарда алкоголь - яд. Но мы отвлеклись. А к теме: алкоголь и профилактика сердечно-сосудистых я вернусь.
Лекарственные травы. Cегодня совершенно официально говорят о таком диагнозе, как поражение печени, вызванное лекарственными травами (HILI, Herbal Induced Liver Failure), и статистика США указывает, что примерно 15-20% от всех лекарственных поражений печени вызвано так называемыми лекарственными травами и БАДами. Не так уж мало получается. Кстати, собственно то, что на жаргоне называется “травкой” сюда не входит. У нее другая побочка, тоже местами крайне неприятная. В некоторых странах, впрочем, там, где очень любят всякие витамино-растительные штуки, риск гораздо выше. В Китае, Сингапуре и Южной Корее от 30 до 60% всех лекарственных поражений печени вызывают “безобидные” травки и витаминчики. В США рынок лекарственных трав, витаминов, БАДов и прочей подобной продукции составляет десятки миллиардов долларов в год. И контроль за этим рынком не самый лучший. Завтра я захочу заказать экстракт какой-нибудь Дерьмолии Дурнопахнущей. Я найду его в интернете и закажу с очень уважаемого сайта. Дает ли это мне гарантию, что тот дедушка, что наливает экстракт в бутылки на заводике у себя на заднем дворе нальет то, что я хочу думать, там налито? Вполне возможно. Возможно, да. Возможно, нет.
С лекарственными травами, БАДами и тому подобным очень часто существует крайне серьезная проблема стандартизации. Во первых, контроль этого рынка гораздо слабее, чем контроль лекарств. О лекарствах я уже писал в своих материалах про ФДА и про то, какой непростой путь проходят медикаменты от безымянной молекулы до получения разрешения упаковаться в коробку и пылиться на полках аптек. Во вторых, какую бы растительную продукцию вы не взяли, крайне трудно ее стандартизировать. Вы никогда не сможете точно сказать, какое количество любого вещества есть в выбранном вами чае, настойке или таблетках, содержащих экстракт некоего растения. Куст - не фабрика и он берет из почвы столько минералов, сколько умеет и может, оттого содержание нужных нам веществ будет зависеть от чудовищного и непредсказуемого количества факторов. Начиная с того, например, как высоко этот конкретный лист или цветок находится на растении, сколько света он получал и заканчивая тем, каков был состав его почвы. Если этого недостаточно, то, говоря о фитотерапии, мы почти никогда не говорим об одном компоненте. К примеру, обычная таблетка аспирина содержит ацетилсалициловую кислоту (аспирин, собственно), инертные наполнители и красители. Экстракт ромашки содержит сотни, если не тысячи веществ, и какова будет концентрация каждого из них мы никогда не сумеем предвидеть. Так что - ой. Я уже не говорю о том, что способ заваривания будет иметь значение для того, что окажется в экстракте. Есть ли способы обойти эту проблему? Есть. Но они дороги, не разработаны для всех трав и рупь дам, их далеко не все производители применяют. Насколько мне известно, некоторые производители лекарственной марихуаны. И больше никто.
Ладно. Если я о стандартизации, то есть еще один нюанс. Иногда вы покупаете, например, экстракт бледной поганки (шучу) и вы, по крайней мере, знаете, что в нем содержится нечто, что выпотрошено из одного более или менее известного вам растения. А что происходит, если вы покупаете какой-нибудь чай для похудания или экстракт для поддержания мужской силы? Вы вообще не имеете понятия, что там внутри плавает и почему и как оно на вас подействует. И зависите исключительно от доброй воли человека, который все это сочинил и залил в бутылочку. Один знакомый доктор, который лечит очень специфические проблемы, рассказал мне про такой специальный мед, который завозят в Израиль из Турции. Так вот этот мед круто повышает потенцию. Такой чудодейственный, что просто … короче, одна ложечка и ты функционируешь, как семнадцатилетний. Правда стоит эта ложечка дофига. Зато все естественно. Когда я его спросил, где в Турции есть такие сексуально активные пчелы, он рассмеялся и сказал, что пчел таких в Турции нет. Просто в этот мед добавляют немного виагры. Виагра - это лекарство. С побочными эффектами и т.п. И она может убивать людей, которые берут ее, несмотря на противопоказания. А как насчет солей тяжелых металлов, например, ртути, свинца, кадмия в “безобидных” экстрактах из трав? Отравление свинцом, знаете ли, мерзопакостная штука. Во первых, поди его найди, эта гадость мимикрирует под множество других болезней и не так, чтобы ее легко было заподозрить. Ну а потом, ее ведь надо лечить. А это очень непростая задача. Поверьте.
Кроме проблем стандартизации, и кроме того факта, что мы никогда не знаем, что конкретно скушали, когда проглотили таблетку с каким-нибудь экстрактом растения, есть еще одна важная штука. Как правило, печеночные поражения, вызванные нелекарственными факторами, развиваются не так драматично и существенно медленнее, чем после “классической” фармакологии. То есть, поймать их труднее. И ткнуть указующим перстом в виновника сложнее. Никто не знает, сколько пачек условного хлорофилла купил условный Джон Доу на каком-нибудь сайте. И никто не обещает, что этот Джон расскажет доктору, что он пил этот условный хлорофилл. С его, Джона, точки зрения, это вообще не лекарство, так зачем же морочить голову доктору? А доктор будет вывихивать мозг, пытаясь понять, отчего же мистеру Доу так нехорошо.
Сказать, какие растительные препараты больше опасны для конкретно печени можно. Есть статистика. Насколько эти данные, я приведу их ниже, точны, судить не берусь: жесткий учет не ведется, Все же, давайте ткнем пальцем в главных печеночных вредителей на просторах аптечного разнотравья.