Изготовление зуботехнической коронки

Работаю в зуботехнической лаборатории. Многие люди не знают процесс изготовления коронок, поэтому решил выложить краткий обзор.Все фотографии сделаны с разных работ, но суть будет ясна.
Для начала врач обрабатывает зуб,подготавливает его, затем снимает слепок,примерно такой

Изготовление зуботехнической коронки Стоматология, Коронка, Зуботехническая лаборатория, Изготовление, Длиннопост

В слепок заливается гипс, и мы получаем всю картину зубов пациента

Изготовление зуботехнической коронки Стоматология, Коронка, Зуботехническая лаборатория, Изготовление, Длиннопост

Модель обрабатывается, затем сканируем её, чтобы получить образ , для дальнейшей моделировке на компьютере. Процесс больше напоминает белые вспышки стробоскопов,которые исходят сверху,механизм с моделью при этом крутится по своей оси.

Изготовление зуботехнической коронки Стоматология, Коронка, Зуботехническая лаборатория, Изготовление, Длиннопост
Изготовление зуботехнической коронки Стоматология, Коронка, Зуботехническая лаборатория, Изготовление, Длиннопост

После сканирования получаем виртуальный образ модели, и создаём нужную анатомию зуба

Изготовление зуботехнической коронки Стоматология, Коронка, Зуботехническая лаборатория, Изготовление, Длиннопост

Материал коронки будет из циркония. В сыром виде он очень мягкий ,имеет белый цвет, также есть уже покрашенный в нужный цвет.Изготавливается в форме диска. Вставляем циркониевый диск в станок и закрепляем. Выпиливает коронки полностью автоматическая фрезерная машина

Изготовление зуботехнической коронки Стоматология, Коронка, Зуботехническая лаборатория, Изготовление, Длиннопост
Изготовление зуботехнической коронки Стоматология, Коронка, Зуботехническая лаборатория, Изготовление, Длиннопост

Когда фрезер закончил пилить, коронки извлекаются из блока и окрашиваются в цвет, который заказал врач. Также в сыром виде коронка неестественно большая, но после спечения в печи , обретает нужный размер

Изготовление зуботехнической коронки Стоматология, Коронка, Зуботехническая лаборатория, Изготовление, Длиннопост

Это другие коронки, также выпиленные,но уже покрашены

Изготовление зуботехнической коронки Стоматология, Коронка, Зуботехническая лаборатория, Изготовление, Длиннопост

Затем помещаем в печь, примерно часов на 10 . Температура выпекания составляет 1500 градусов

Изготовление зуботехнической коронки Стоматология, Коронка, Зуботехническая лаборатория, Изготовление, Длиннопост

Коронка после спекания

Изготовление зуботехнической коронки Стоматология, Коронка, Зуботехническая лаборатория, Изготовление, Длиннопост

Остаётся подкрасить и нанести глазурь, в итоге коронка будет выглядеть как будто покрыта блестящим лаком , к сожалению не нашел фотографии с нанесенной глазурью.
как-то так вроде

26
Автор поста оценил этот комментарий

"Процесс больше напоминает белые вспышки страдоскопов"


Для тех, кто не в теме, "страдоскоп" это стробоскоп.

раскрыть ветку (1)
8
Автор поста оценил этот комментарий
Каюсь, не стал гуглить)) исправил
1
DELETED
Автор поста оценил этот комментарий

И сколько срок службы такой коронки?

раскрыть ветку (1)
6
Автор поста оценил этот комментарий
Этот материал зашёл в массовое производство сравнительно недавно ,лет 10,поэтому точно статистики нет. Но если не были нарушены технологии производства ,то я думаю первее выпадет зуб с корнем ,чем сломается какая коронка)
показать ответы
2
Автор поста оценил этот комментарий

Ну вот впадлу гуглить, но что такое стробоскоп?

раскрыть ветку (1)
5
Автор поста оценил этот комментарий
В ночных клубах вспышки света на танцполе
показать ответы
8
Автор поста оценил этот комментарий

Я одного не понимаю, почему коронки многие делают уродскими? Особенно жевательные зубы? В людей жевательный зубы по краю немного изогнуты, но техники часто делают их как бочка дутые какие-то. Или зачем-то резцы делают зауживающимися к десне, когда родные зубы только чуток заужаются? У меня стоят две коронки на имплантах. И пять обычных. Знаю о чем говорю. При этом не раз мне их переделывали и в топ клиниках и обычных. Так как даже в топ клиниках техники умудряются что-то сделать через жопу. Вот видно же какие у человека свои родные зубы, нет, делают блять коронки для другого рта как будто. редко, когда коронка выглядит так как должна выглядить, т.е. похожа на свой родной зуб. Вообще техники любители сука придумывать какие-то свои формы зубов.

Или еще я часто вижу коронки на фотографиях как-будто все зубы одной формы и еще техники делают передние зубы иногда лошадиными. Это почему так? Вам это ортопед говорит? Вот показывают снимки зубов ДО, ну ок они может и плохие, но у них форма нормальная, потом там все поудаляли, или сделали пеньки и поставили коронки и блять стали зубы как у лошади...Кто тут виноват? Ортопед говорит делай лошадиный зубы? Или у техника проблема с чувством прекрасного и понимании эстетики? Или раздутые коронки и лошадиные зубы обусловлены какими-то "анатомически правильными параметрами"....

раскрыть ветку (1)
3
Автор поста оценил этот комментарий
Открою секрет, вы можете сходить в топ клинику и в обычную, но и там и там врач может отправить работу в одну и ту же лабораторию, только в топ клинике возьмут в два раза дороже) . Ну а насчёт формы зубов, квалификация техников очень разная, быть может не повезло вам
3
DELETED
Автор поста оценил этот комментарий
Вот в теории у этих стоматологов все красиво, но как доходит до практики так сразу начинаются косяки, то коронка коротковата, до десны не достаёт, то наоборот слишком длинная на примерке застревает )))
Может есть какая-то инсайдерская информация для клиента как этого избежать?
раскрыть ветку (1)
3
Автор поста оценил этот комментарий
Почти полностью всё зависит насколько хорошо врач слепком снимет границы зуба. Это уж как повезет
показать ответы
2
Автор поста оценил этот комментарий
Ставил 4 коронки, в течении 10 лет, и все в разных клиниках. Результат один, остаток зуба под коронкой чернеет, крошится, и коронка выпадает в течении года. Единственная целая коронка жёлтого цвета, устанавливал практикант в государственной стомотологии. Что это ?
раскрыть ветку (1)
6
Автор поста оценил этот комментарий
Скорее всего между краем коронки и зуба была щель, может слепок сняли плохо, может техник начудил, может недосадили коронку. А может зуб плохо вылечен был перед фиксацией коронки. Много причин может быть
Иллюстрация к комментарию
показать ответы
DELETED
Автор поста оценил этот комментарий

Извините пожалуйста, но у меня вопрос.. ставила года 2 назад керамическую коронку: отсканировали зуб, сточили под пенёк, снова отсканировали, отправили посидеть в коридоре мин 40.. ещё мин 15 на установку, итого 1,5 часа и зуб как новый не отличить.. что это было? О_о никаких слепков, отправки в лабораторию и тд.. стоило 20к

раскрыть ветку (1)
2
Автор поста оценил этот комментарий
Внутриротовой сканер, значительно сокращает время изготовления. Когда врачи сканируют ,то отправляют виртуальные файлы либо в лабораторию, либо сами потом выпиливают на фрезерной машине , материал emax, ( по сути уже почти готовая керамика) После выпиливания,остаётся только спеч и покрасить , буквально минут 20 )
показать ответы
7
Автор поста оценил этот комментарий

Вы путаете металлический цирконий и его оксид. В англоязычной литературе zirconium — металл, zirconia — оксид.  В стоматологии приизготовлении протезов используется оксид циркония, который заменяет традиционное керамическое или фарфоровое покрытие.

раскрыть ветку (1)
2
Автор поста оценил этот комментарий
Я не стал уж сильно вдаваться в подробности)если уж быть совсем точнее то диоксид циркония ZR o2
показать ответы
Автор поста оценил этот комментарий

хм, мне предложили делать из металла - самая дешевая, из пластика и из керамики. Про цирконий не было ни слова

раскрыть ветку (1)
2
Автор поста оценил этот комментарий
Скорее всего лаборатория с которой сотрудничает клиника, не работает с цирконием. Из пластика не делайте. А предложили из цельного металла или металлокерамика?
показать ответы
Автор поста оценил этот комментарий

Да, сопоставление по точкам производил, и без артикулятора тоже самое выходит... верх и низ в одной плоскости лежат при открытии в модельере

раскрыть ветку (1)
1
Автор поста оценил этот комментарий
Было похожее, возможно в модельере отсутствует библиотека артикуляторов. Сейчас не на работе, поэтому нет возможности более подробно помочь
показать ответы
Автор поста оценил этот комментарий

О гуру шайтан машины приветствую))) один вопрос, после сканирования открываю в модельере и модели становятся ни как в артикуляционные, а просто друг в друге вверх и низ, на одном горизонте o_0

раскрыть ветку (1)
1
Автор поста оценил этот комментарий
Хм, а когда отсканировали артикулятор, то делали сопоставление моделей ? Прямо в самом программе сканера? Просто пытаюсь понять весь ход действий
показать ответы
Автор поста оценил этот комментарий

Скоро буду ставить коронки на имплантанты, не подскажете что лучше ставить диоксид циркония или металлокерамику и в чем их отличия, кроме цены?

раскрыть ветку (1)
1
Автор поста оценил этот комментарий
Если цельный диоксид циркония , то это монолитный материал. Металлокерамика же делается слоями, т.е. на металлический каркас наносятся слои керамики ,которые запекаются в печи. Поэтому я бы предпочел цельный цирконий. Также есть циркониевый каркас с нанесением на него керамики. Это выглядит эстетичнее. Функцию все эти виды коронок будут выполнять одинаково. Просто сколы керамики всё таки происходят
Автор поста оценил этот комментарий

Удивительное рядом... сижу как раз за сей аппаратом и пытаюсь набраться уму разуму, разбираясь с нуля))) сударь Kentavro, а не затруднит если к вам обращусь по некоторым моментам программного обеспечения ?!))

раскрыть ветку (1)
1
Автор поста оценил этот комментарий
Да пожалуйста, задавайте вопросы)
показать ответы
1
Автор поста оценил этот комментарий

у меня будет протез какой-то хитрожопый. Я его для себя назвал полумост. Коронка ставится на 6 левую верхнюю и переходит на 5 левую верхнюю (тут зуб удалили из-за кисты). Предложили изначально металл, хз какой и метало-керамику. Я сказал что давайте сделаем как вы считаете нужным, ибо это не те зубы, которые находятся у всех на виду, но с другой стороны хотелось бы что бы прослужила дольше, ибо все-таки они жевательные. Да и для метало-керамики требуется сильно обтачивать зуб, как мне сказал гугл. Так что ортопеду виднее что ставить в конкретно моем случае

раскрыть ветку (1)
1
Автор поста оценил этот комментарий
А ну понятно, коронка с консолью. Ну а так да, конечно врачу виднее)
показать ответы
Автор поста оценил этот комментарий

Это же не ExoCad... Что за программа?

раскрыть ветку (1)
1
Автор поста оценил этот комментарий
Да почти полная копия ExoCad , Цирконцан
Автор поста оценил этот комментарий

Приветствую гуру)) вопросец появился, наконец таки запустил сей аппарат, пытаюсь откалибровать сам фрезер, имеется ли возможность картинку кинуть с позицией блока и цифрами калибровки по осям? Буду оч благодарен)

раскрыть ветку (1)
Автор поста оценил этот комментарий
Вечер добрый, вот на пару дней бы пораньше , а то с сегодняшнего дня в отпуске ))
Автор поста оценил этот комментарий
...работаю в зуботехнической лаборатории... Вот вопрос, кем?)) Даже если предположить , что всё выше изложенное нарочито до безобразия упрощённо для лёгкости восприятия, то все равно остаётся ощущение некомпетентности и не принадлежности к профессии. Где регистрат прикуса? Оттиски зубов антогонистов? Каким макаром смоделировали жевательную поверхность? Итд итп....
раскрыть ветку (1)
Автор поста оценил этот комментарий
Ну вы все правильно сказали, я всё упростил до безобразия) чтобы большинству людей была просто ясна суть могу потом запилить пост очень подробный. ну а работаю зубным техником
Автор поста оценил этот комментарий

Ндаааааа. Я раньше заготовки из медицинской стали протягивал, потом подрезал, а потом вручную выстукивал, чтоб на гипсовую модель села и прикус сохранился. А тут вон оно че, станки, двуоксид циркония и похуй на прикус походу.

раскрыть ветку (1)
Автор поста оценил этот комментарий
Я написал в посте ,что это краткий обзор изготовления, и все слепки и модели разные) такие мелочи как антагонисты и прикус не указывал
Автор поста оценил этот комментарий

Не сочтите за грубость,но преп и оттиск весьма хуеваст,про ретракцию я уже и не говорю

раскрыть ветку (1)
Автор поста оценил этот комментарий
Не обращайте внимания, слепок не рабочий, это антагонист, я указал в посте ,что модели и слепок от разных работ
показать ответы
Автор поста оценил этот комментарий

Да, именно :) При боковых движениях и вращениях челюстью, она цеплялась за противоположные зубы.

раскрыть ветку (1)
Автор поста оценил этот комментарий
По большей степени вина техника, но также и врача ,он должен был проверить все контакты после фиксации коронки
Автор поста оценил этот комментарий

У меня в этом году, спустя пару месяцев, откололась эмаль коронки, стенка толщиной меньше миллиметра. Видимо, эмаль - это слабое место таких коронок.


Поменяли без проблем, зуб целиком. Как я понял, была не правильно рассчитана нагрузка.


А расскажите, почему целый циркониевый зуб и тоненький винир стоят одинаково? Ведь разное количество материала уходит. Ставили 3 коронки и 2 винира - каждый по ~20к.

раскрыть ветку (1)
Автор поста оценил этот комментарий
По поводу скола, могло произойти так ,что техник сделал коронку длиннее чем надо, поэтому при боковом движении произошел скол.
показать ответы
Автор поста оценил этот комментарий

А что делать с недостаточно плотной фиксацией? Переделывать заново?

раскрыть ветку (1)
Автор поста оценил этот комментарий
Да, это означает ,что нужно снимать новый слепок, соответственно и новую коронку
Автор поста оценил этот комментарий

38 тыс "под ключ". Скажите, это нормальная цена?

раскрыть ветку (1)
Автор поста оценил этот комментарий
В разных регионах разные цены. В среднем коронка из диоксида циркония тысяч 15 -25 стоит, вкладка металлическая 5-10 . К сожалению точных цен не знаю. Кстати львиная доля вашей оплаты уйдет в клинику, не могу знать наверняка , но вроде процентов 30 уйдет в лабораторию) . Раньше было один к одному, но это очень давно
Автор поста оценил этот комментарий

А как высчитывается усадка материала?

раскрыть ветку (1)
Автор поста оценил этот комментарий
На каждом циркониевом диске индивидуально указан процент по усадке, эти данные забиваются в программе на компьютере
Автор поста оценил этот комментарий

а как сделать коронку, если зуба уже нет? На слепке ведь отсутствующего зуба не будет

раскрыть ветку (1)
Автор поста оценил этот комментарий
Либо имплант, либо делать мост , а значит обтачивать два соседних зуба, каждый сам выбирает)
показать ответы