FAQ по основным вопросам по слуху, или "Проблемы со слухом?", часть 2⁠⁠

Как говорится, "по мотивам" https://pikabu.ru/story/problemyi_so_slukhom_5306837, но с учетом реалий СНГ и с учетом структуры.

Дисклеймер: мне не скучно, мне обидно (с).

Вопрос: У меня шумит в ушах. Это писк/гул/звон/щелчки/звук песка/гул, он возникает периодически/постоянно.

Ответ: Это тиннитус. По сути, это не заболевание, а симптом тех или иных изменений (заметим, не болезней, а изменений) в организме. То, что вы слышите - это НОРМАЛЬНАЯ эмиссия (самовозбуждение) волосковых клеток внутреннего уха, но в норме ваш мозг этот звук отсеивает и не распознат. Причин множество, но самые частые: нарушение слуха (причем слабое, незаметное), стресс, акустическая травма, соматосенсорное проявление (паразмтное возбуждение от проблем с челюстью/шеей), сосудистые нарушение, применение ототоксичных препаратов.

Тиннитус не лечится, но компенсируется методами: слуховой аппарат/терапия отвлечения (учим мозг не замечать его)/терапия нагрузки (как в фильме "Малыш на драйве")/ACRN/седативные препараты. При наличии внешней причины ее надо устранить (например, пролечить воспаление челюстного сустава).

Вопрос: Я чистил ухо, стало больно/Чем чистить уши/Как удалять пробки?

Ответ: В норме чистить уши НЕ НАДО. Сера является природным антисептиком, защищающим ухо от грибка и патогенов. При этом, постоянное ее удаление вызывает ее ускоренное выделение. Но если уж хочется, то: пальцем/водой под душем/конусом из уголка салфетки. Ватными палочками нельзя проткнуть перепонку, но можно натереть, травмировать и т.д. - это очень больно.

Если есть тенденция к пробкам - ходить к ЛОР-врачу для удаления. Самостоятельно применять ремовакс/перекись/свечи КАТЕГОРИЧЕСКИ НЕЛЬЗЯ, это приводит к ожогам (химическим и термическим) перепонки.

Про ватные палочки. Основная их опасность - наличие на них ВСЕГДА патоненов. Если уж хочется - применяте палочки, смоченные хлоргексидином или перекисью водорода (помните, что перекись надо хранить в холодтльнике, и перед применением надо ее нагреть до температуры тела).

Вопрос: я замечаю, что плохо слышу/плохо понимаю речь, что делать?

Ответ: Сходить к ЛОР-врачу и последовально сделать: осмотр (нет ли пробки), аудиограмму (есть ли нарушение слуха, и какое оно - сенсоневральное или кондуктивное), тимпанограмму (нет ли нарушений в среднем ухе). При наличии сенсоневральной тугоухости - к неврологу. Волноваться не надо.

Вопрос: Я ВНЕЗАПНО стал плохо слышать/понимать речь.

Ответ - СРОЧНО вызываете "скорую" и едете в больницу. ОСТРАЯ сенсоневральная тугоухость лечится в первые 72 часа, далее становится хронической, и не лечится никак, нигде в мире.

Вопрос: У меня диагноз сенсоневральная тугоухость, более полугода. Хочу таблетку/операцию/вылечиться.

Ответ: Увы, хроническая сенсоневральная (нейросенсорная, кохлеарный неврит) тугоухость не лечится. Никак. Нигде в мире. Никем. Ни таблетками, ни операциями, ни уколами. Только корректировка слуховыми аппаратами и имплантами.

Вопрос: А вот меня иногда капают в больнице и становится легче/предлагают прокапаться/предлагают вылечить/предлагают волшебный укол.

Ответ: Разделим на три момента.

1. Сосудистая терапия (витамины грппы В и прочие уколы) при сенсоневральной тугоухости не лечит, но помогает предовтратить дальнейшее снижение слуха. Делать НАДО.

2. "Волшебные уколы" за 100500 денег - шарлатанство.

3. После сосудистой терапии/нагрузочной терапии в результате моментального улучшение кровотока и трофики ВРЕМЕННО результат аудиограмы будет лучше, чем до терапии. Поэтому всегда требуют контроль через 2-3 недели. Если такого контроля нет, а по результатам диагностики сразу после терапии вам говорят что вас вылечили - это шарлатанство.

Вопрос: А вот в Корее/США/Израиле лечат/лекарство "Аустик"/стволовые клетки/нейростимуляция/вытяжка из уха дракона/моча кита, а вы все барыги.

Ответ: ШАРЛАТАНСТВО. Нигде в мире не лечат сенсоневральную хроническую тугоухость. БАД "Акустик" - очень дорогие витамины, замена их на мильгамму и милдронат экономит деньги, а результат даже лучше. Новые разработки - применение генных методик, стволовых клеток и нейростимуляции - пока далеко даже от клинических тестов.

Вопрос: У меня много шума. Как защититься/можно ли носить беруши?

Ответ: От шума НАДО защищаться. От шума без вибрации и уровнем до 60-70 дБ (транспорт кроме рельсового) - аптечными берушами (но следить за их сроком, и вовремя менять). Для такого же уровня, но с вибрацией - защитные наушники или индивидуальные беруши по слепку уха. Для уровней свыше 70 дБ - беруши+наушники.

Для спецусловий (музыканты, например) - индивидуальные беруши с фильтрами. Наружные наушники - лучше беруш почти всегда, кроме необходимости менять частоты, но менее удобны.

Вопрос: Я постоянно слушаю наушники. Это вредно?

Ответ: И да и нет. Вредно ношение наушников без вентиляции и вредно превышение уровня громкости. Идеально - наружные наушники, или наушники по слепку уха. В целом - разумное применение портативной акустики слуху не вредит. Применение наушников в метро - вредно.