Безопасность противовирусных средств. Кагоцел

Первый мой пост, решил написать после прочтения http://pikabu.ru/story/edinstvennyiy_zadokumentirovannyiy_pr...

В комментариях было много вопросов о противовирусных препаратах, так что, думаю, небольшой ликбез будет как раз.

Безопасность противовирусных средств. Кагоцел Лекарства, Кагоцел, Фармакология

Предупреждая вопросы в комментах, мол, что ты знаешь о препаратах, скажу, что имею высшее фармацевтическое образование и работаю в сфере производства лекарств. В общем, вот вам мое скромное ИМХО.


Кагоцел - один из самых продаваемых препаратов в России для лечения ОРВИ и гриппа.

По заверению производителя, оказывает противовирусный эффект, эффективен в отношении ОРВИ и гриппа (тяжелых форм вроде свиного и птичьего).


Итак, разберем действующее вещество. Кагоцел представляет собой молекулу пигмента хлопчатника, связанную с карбоксиметилцеллюлозой в виде полимера. Пигмент этот называется госсипол. Что нужно знать о госсиполе? Он оказывает разнообразное действие на организм. Из "хорошего" можно выделить противовирусный и противоопухолевый эффекты, из "плохого" - серьезную токсичность. Госсипол способен вызывать обратимое и необратимое бесплодие как у мужчин, так и у женщин.


Но кагоцел же содержит связанную форму госсипола, скажете вы, значит он безопасен. Производитель утверждает то же самое. Увы, смею сказать, что с доказательством безопасности все очень и очень печально.


Производитель утверждает, что госсипол не высвобождается из препарата в организме, но допускает, что такое может произойти "в особых условиях". В патенте же на кагоцел указано, что он является растворимым соединением, действует в кишечнике. Дальше смотрим инструкцию - попадает в кровоток и распределяется по всему организму. Вспомним школьный курс биологии. Для того, чтобы попасть в кровь, крупные молекулы расщепляются до более мелких (кагоцел как раз и является такой вот крупной молекулой). В инструкции же о метаболизме скромно умолчали. Также, нигде не указано, что препарат выводится в неизменном виде. Странно, не правда ли?


Далее еще более интересный момент. В ответ на вышеописанную критику, производитель утверждает, что даже если госсипол и высвобождается, то его все равно будет слишком мало, чтобы вызвать негативный эффект. Мол, в таблетке по массе его всего лишь 3%. Но, в тексте патента на препарат прямым текстом написано о 10-20% госсипола (для лиги детективов патент №2238122, гуглится моментально). Минимальная доза для угнетения сперматогенеза - 0,1 мг/кг.


Теперь берем калькулятор и решаем простую задачку:

Максимальная суточная доза кагоцела для взрослого 6 таблеток по 12 мг. Это 72 мг кагоцела. Там будет от 7,2 мг до 14,4 мг госсипола (содержание 10-20%). Теперь посчитайте свою массу тела и сделайте выводы. Если весите больше 145 кг, можете пить его без опасений, всем остальным же советую сто раз подумать, стоит ли игра свеч.

61
Автор поста оценил этот комментарий
Производитель утверждает то, утверждает се. Но это все не важно, поскольку эффективных препаратов против орви не существует. Вы этого не знаете?
раскрыть ветку (1)
67
Автор поста оценил этот комментарий

Ну вы же понимаете, что я не могу взять и написать - "все это фуфломицин!" ;-)

показать ответы
Автор поста оценил этот комментарий

На гомеопатических препаратах так и написано, что они гомеопатические)


Я своим комментарием указывал на то, что на рынок очень сложно вывести опасное лекарство, каким пытаются представить кагоцел. Эффективность - всегда спорный вопрос.

раскрыть ветку (1)
3
Автор поста оценил этот комментарий
Здравствуйте. На фарм рынок на самом деле крайне легко вывести опасный препарат, сам видел как это делается (тема для целого поста). Про безопасность кагоцела - я всего лишь акцентировал внимание на крайне слабую и противоречивую аргументацию самого производителя. Поверьте, если есть нормальная доказательная база, ее предоставляют в очень подробном свете, а не замалчивают.
показать ответы
Автор поста оценил этот комментарий

Здравствуйте, BlackCapellan. Кое как нашла Ваш пост (не сохранила вовремя). У меня есть вопрос по поводу Ремантадина. Может быть подскажете? На сколько он может быть безопасен? Вдруг есть побочные эффекты, которые не прописаны в анатации (как в Кагоцел). Превысила дозировку для ребенка 7лет. Лечила, как взрослого. Привычка лечить себя Ремантадином расслабила, уже считала его совсем безопасным и даже не торкнуло перечитать вкладыш. Наверное это совсем легкомысленно советоваться в интернете с незнакомым человеком, но верю в ваше образование и опыт в фармакологии. Спасибо заранее за ответ.

раскрыть ветку (1)
Автор поста оценил этот комментарий

Здравствуйте. Римантадин - довольно старый препарат, его побочка изучена вдоль и поперек, в инструкции все есть в полном объеме. На будущее, лучше не нарушать режим дозирования для ребенка, так как препарат довольно токсичен и последствия могут быть крайне плачевные (вплоть до летального исхода).

показать ответы
2
Автор поста оценил этот комментарий
За опечатки извиняюсь, с телефона не всегда попадаю по кнопкам.
Мне в целом интересен обзор на противогерпетические препараты, ценник у них запредельный от 2500 до 6000. Активное вещество вроде аналогино. Сейчас остановились на питерском Валциконе.
А насчет циклоферона, интересно мнение специалиста. При простуде очень хорошо меня и жену на ноги ставит при курсовом лечении.
раскрыть ветку (1)
Автор поста оценил этот комментарий
Если кратко, то действующее одно и то же, валацикловир - просто защищенный ацикловир. Основное преимущество в высокой биодоступности (54% против 18%), а такжее то, что при первом прохождении через печень препарат только высвобождается. Отсюда меньшая частота приема, общая доза и более выраженное действие. Про валцикон ничего не скажу, в РБ его нет. На нашем рынке есть валтрекс и валогард, оба рабочие.
показать ответы
Автор поста оценил этот комментарий
Не ожидал такой бурной реакции на пост. Специально писал как можно более доступно, все же пикабу ресурс не узкоспециализированный. Добавлю, про кагоцел есть хорошая научная статья - "Ушкалова Е., Чухарева Н. Лидеры продаж безрецептурных препаратов и проблемы их безопасности".