Атеросклероз - потенциально опасное прогрессирующее хроническое заболевание, вызванное отложением холестерина и некоторых фракций липопротеинов в кровеносных сосудах. В результате накопления атероматозного налета и разрастания соединительной ткани, стенки сосудов деформируются, происходит сужение вплоть до закупорки сосудов. Накопление атероматозного налета может спровоцировать внезапное повреждение кровеносных сосудов, которое приводит к образованию тромбов.
Атеросклероз протекает бессимптомно и постепенно развивается в течение десятилетий. Первые симптомы могут проявиться после полной закупорки или существенного сужения артерий и зависят от места повреждения кровеносных сосудов. Из-за сужения сосудов, органы и ткани не получают достаточного количества питательных веществ с кровью. Тромбы, которые образуются в результате атеросклероза блокируют артерии, нарушая кровоснабжение органов. Артериальный тромбоз - частая причина артериальной эмболии, приводящей к повреждению тканей и органов.
По данным ВОЗ первые две строчки в списке причин смертности населения нашей планеты занимают сердечно-сосудистые заболевания, которые как правило являются следствием генерализованного атеросклероза.
ПРИЗНАКИ И СИМПТОМЫ АТЕРОСКЛЕРОЗА
Атеросклероз обычно не вызывает никаких симптомов до полной закупорки или существенного сужения сосудов. Большинство симптомов списывается на последствие тяжелой работы и недосыпа. В большинстве случаев атеросклероз диагностируется уже после обнаружения других сердечно-сосудистых заболеваний. У некоторых людей могут проявляться симптомы атеросклероза и зависят от локализации патологического процесса.
ПОРАЖЕНИЕ КОРОНАРНЫХ АРТЕРИЙ
Поражение коронарной артерии вызывает ишемическую болезнь сердца (ИБС). Острый недостаток коронарного кровоснабжения нарушает окислительные процессы в миокарде провоцируя стенокардию. Стенокардия - боль или дискомфорт в груди. Стенокардия может быть довольно болезненной, но многие пациенты со стенокардией жалуются на дискомфорт в груди, а не на настоящую боль: дискомфорт обычно описывается как ощущение давления, тяжести, стеснения, сжатия, жжения или удушья. Помимо дискомфорта в груди, боли могут возникать в эпигастральной области, спине, области плечей, шеи, челюсти.
ПОРАЖЕНИЕ СОННЫХ АРТЕРИЙ
Поражение сонной артерии и нарушение кровоснабжения головного мозга провоцируют инсульт. Симптомы могут включать:
- Внезапную слабость;
- Паралич и онемение частей тела (часто с одной стороны);
- Спутанность сознания;
- Проблемы с речью и её пониманием;
- Проблемы со зрением на один или оба глаза;
- Проблемы с дыханием;
- Головокружение, проблемы с ходьбой, потеря равновесия или координации
и необъяснимые падения;
- Потерю сознания;
- Внезапную и сильную головную боль.
ПОРАЖЕНИЕ ПЕРИФЕРИЧЕСКИХ АРТЕРИЙ
Заболевания периферической артерии поражают артерии ног, рук, шеи или почек. Атеросклероз сосудов нижних конечностей, атеросклеротическое повреждение сосудов в области нижних конечностей - одна из частых причин боли в ногах, изменения походки и сильной хромоты. Чаще всего симптомы проявляются в виде боли, ломоты, тяжести в ногах при ходьбе, которая проходит в покое. Другие симптомы включают язвы на коже, изменение цвета или температуры кожи ног.
ПОРАЖЕНИЕ ПОЧЕЧНЫХ АРТЕРИЙ
Из-за поражения почечной артерии может развиться хроническая болезнь почек (ХБП). Заболевание развивается постепенно вследствие снижения количества функционирующих нефронов. В начале заболевания симптомы атеросклероза обычно отсутствуют, позже проявляются в виде отека ног, тошноты, чувства усталости, потери аппетита, спутанности сознания.
ОСЛОЖНЕНИЯ АТЕРОСКЛЕРОЗА
Атеросклероз становится причиной множества серьезных заболеваний, в том числе:
- Стенокардия - острая недостаточность коронарного кровоснабжения. Приступы провоцируются эмоциональным и физическим напряжением;
- Ишемическая болезнь сердца (ИБС) - нарушение кровоснабжения миокарда из-за поражения коронарной артерии;
- Сердечный приступ - полная или частичная блокировка артерии, питающей сердце;
- Ишемический инсульт - нарушение мозгового кровообращения с повреждением ткани мозга;
- Транзиторная ишемическая атака (ТИА) - преходящее нарушение мозгового кровообращения (ПНМК) без развития инфаркта мозга;
- Заболевания периферических артерий - поражение экстракраниальных, висцеральных и почечных артерий, брюшной аорты и артерий конечностей.
ФАКТОРЫ РИСКА АТЕРОСКЛЕРОЗА
- Высокая концентрация в крови липопротеинов низкой плотности (ЛПНП - "плохой холестерин") и низкая концентрация липопротеинов высокой плотности (ЛПВП - "хороший холестерин");
- Повышенное артериальное давление. Артериальное давление считается высоким, если оно с течением времени остается на уровне 140/90. Если у вас диабет или хроническая болезнь почек, высокое кровяное давление определяется как 130/80;
- Курение может повредить и сузить кровеносные сосуды, повысить артериальное давление и уровень холестерина;
- Инсулинорезистентность - патологическое состояние, при котором клетки не могут нормально реагировать на гормон инсулин. Инсулинорезистентность может привести к диабету;
- Сахарный диабет. Заболевание возникает из-за того, что поджелудочная железа не производит достаточного количества инсулина, или клетки организма не реагируют должным образом на вырабатываемый инсулин, из-за чего уровень сахара в крови повышается;
- Избыточный вес или ожирение. Формирование аномальных жировых отложений с индексом массы тела (ИМТ) более 25;
- Отсутствие физических нагрузок. Недостаток физической активности может усугубить другие факторы риска атеросклероза: высокая концентрация ЛПНП, высокое кровяное давление, диабет, избыточный вес и ожирение;
- Алкоголизм и нездоровая пища повышают риск атеросклероза. Продукты с высоким содержанием насыщенных и трансжиров, холестерина, соли и сахара могут усугубить другие факторы риска атеросклероза;
- Пожилой возраст. С возрастом риск атеросклероза увеличивается;
Хотя возраст и семейный анамнез ранних сердечных заболеваний являются факторами риска, это не означает, что у вас разовьется атеросклероз. Контроль над другими факторами риска часто может замедлить или остановить развитие атеросклероза.
ЛЕЧЕНИЕ АТЕРОСКЛЕРОЗА
Лечение атеросклероза может включать в себя: изменение образа жизни, контроль факторов риска, медикаментозную терапию и хирургическую коррекцию, в зависимости от тяжести заболевания.
Медикаментозная терапия включает в себя коррекцию гипертонии, диабета, синдрома резистентности к инсулину. Наиболее значимым является нормализация липидного обмена.