С незапамятных времен человечество искало способы облегчить себе жизнь. Современная эпоха подарила нам поистине удивительные технологические достижения - интернет, смартфоны, скоростные виды транспорта. Для многих людей жизнь без этих благ цивилизации кажется просто немыслимой. Однако для тех, кто страдает диабетом, одним из величайших открытий ХХ века, безусловно, стал инсулин.
Бест и Бантинг
До эпохального события 1921 года перспективы для пациентов с диабетом были крайне плачевными. Самым эффективным "лечением" считались строжайшие диеты с минимальным содержанием углеводов. Это могло отсрочить смерть на несколько лет, но ненадолго. Порой врачи прописывали диеты калорийностью всего 450 ккал в день! Такие крайние меры нередко приводили к гибели пациентов от истощения и голода.
Так как же случилось это поистине революционное открытие в медицине? Обратимся на сто с лишним лет назад...
В 1889 году два немецких исследователя - Оскар Минковски и Йозеф фон Меринг - удалили поджелудочную железу у собак и обнаружили, что животные вскоре начинали проявлять симптомы диабета и вскоре погибали. Этот эксперимент привел ученых к мысли, что поджелудочная железа является местом выработки "панкреатических веществ" (инсулина).
Последующие опыты сузили область поиска до “островков Лангерганса” - скоплений специализированных клеток в поджелудочной железе. В 1910 году сэр Эдвард Альберт Шарпи-Шефер предположил, что при диабете в организме отсутствует всего одно определенное вещество, которое он назвал "инсулином" (от латинского "остров").
После этого произошло нечто поистине чудесное. В 1921 году молодой хирург Фредерик Бантинг и его ассистент Чарльз Бест сумели выделить инсулин из поджелудочной железы собаки. Скептически настроенные коллеги описывали субстанцию как "густую коричневую жижу", не подозревая, что она принесет жизнь и надежду миллионам диабетиков.
Используя этот мутный экстракт, Бантинг и Бест продлили жизнь подопытной собаке с тяжелой формой диабета на 70 дней - животное погибло, когда препарат закончился. Ободренные успехом, исследователи совместно с коллегами Дж.Б. Коллипом и Джоном Маклеодом пошли дальше. Была разработана более очищенная и концентрированная форма инсулина, на этот раз из поджелудочных желез крупного рогатого скота.
Лаборатория Бантинга в университете Торонто.
В январе 1922 года 14-летний Леонард Томпсон из Торонто, находившийся при смерти из-за диабета, стал первым человеком, получившим инъекцию инсулина. В течение последующих 24 часов его критически высокий уровень глюкозы в крови упал почти до нормальных значений.
Новость об инсулине распространилась по миру подобно цунами. В 1923 году Фредерик Бантинг и Джон Маклеод были удостоены Нобелевской премии по физиологии и медицине, которую они разделили с Бестом и Коллипом.
Вскоре после этого фармацевтическая компания Eli Lilly наладила массовое промышленное производство инсулина. Не прошло и нескольких лет, как препарат стал доступен на всем североамериканском континенте. В последующие десятилетия производители разработали различные разновидности инсулина пролонгированного действия - первый такой препарат был выпущен Novo Nordisk в 1936 году.
В течение многих лет диабет лечили инсулинами животного происхождения из свиней и крупного рогатого скота. Это спасло миллионы жизней, однако далеко не все пациенты хорошо его переносили - препараты нередко вызывали аллергические реакции. В 1978 году впервые был получен синтетический "человеческий" инсулин путем генной инженерии с использованием кишечной палочки. А в 1982 году компания Eli Lilly произвела первый коммерческий биосинтетический человеческий инсулин Хумулин.
Сегодня инсулин выпускается в огромном разнообразии форм - от идентичного натуральному человеческому, до ультрабыстрых и сверхдлительного действия. Благодаря столетию неустанных исследований, люди с диабетом могут выбирать из множества разновидностей инсулина и способов его введения в соответствии со своими индивидуальными потребностями и образом жизни. От Хумалога до Новолога, от инсулиновых ручек до помп - путь инсулина был поистине долгим и тернистым. Хотя это и не лекарство от диабета в полном смысле, инсулин буквально спасает жизни миллионов.
Что же ждет инсулин в будущем? Ученые продолжают упорные поиски, но одно уже можно сказать наверняка: инсулин останется одним из величайших медицинских чудес в истории лечения диабета.
Всем привет. Сегодня я хочу рассказать вам про витамин Д. Мой выбор пал на него не спроста, ведь в наших широтах уровень ультрафиолетового излучения крайне низок, число солнечных дней не велико, в связи с чем большая часть жителей нашей страны страдают от дефицита данного витамина, особенно в период весеннего авитаминоза. Данный витамин особенно важен во время роста и развития маленьких детей. По данным статистики, среди доношенных детей распространенность рахита (заболевания вызванного дефицитом витамина Д) составляет от 54-66% (это от легких незначительных проявлений (легкое течение болезни), до тяжелых проявлений рахита) и среди недоношенных детей до 80%.
все ссылки на изученные мной источники для составления поста в конце.
ИСТОРИЯ ОТКРЫТИЯ
Витамин D, также известный как "солнечный витамин", является одним из ключевых витаминов для здоровья человека. История открытия витамина D началась в начале 20 века, когда ученые обнаружили, что дети, живущие в городах и не получающие достаточно солнечного света, страдают от рахита. Американский ученый-физиолог Элмер Вернер Макколлум в 1922 г. в лабораторном эксперименте на животных доказал, что рыбий жир, помимо открытого им же в 1913 г. витамина А, содержит вещество, которое предотвращает развитие рахита, и обозначил его как витамин D.
Элмер Вернер Макколлум
Дальнейшие исследования позволили установить состав и физико-химические свойства различных форм витамина D, определить пути его метаболизма и механизмы действия, а также выявить широкий спектр его биологических эффектов, плейотропный характер и роль дефицита витамина D в развитии целого ряда патологических состояний и заболеваний.
МЕХАНИЗМ СИНТЕЗА ВИТАМИНА В ОРГАНИЗМЕ
Механизм синтеза витамина D в организме начинается с образования превитамина D3 в коже под действием ультрафиолетовых лучей. Затем превитамин D3 превращается в активную форму - кальциферол, который затем превращается в гормон кальцитриол в почках. Кальцитриол участвует в регуляции обмена кальция и фосфора в организме.
Подробный механизм синтеза в организме
Жирорастворимые витамины, коим и является витамин Д, усваиваются только в присутствии жирных кислот (олеиновая, полиненасыщенная эйкозапентаеновая) и стимулируемых приемом пищи желчных кислот.
В норме всасывание витамина D происходит при обязательном участии и желчных, и жирных кислот за счет мицеллообразования (эмульгации).
Однако далеко не все пищевые жиры способствуют усвоению витамина D (пальмитаты в составе маргарина и свиного жира могут тормозить его всасывание). Многие пациенты плохо переносят жирную пищу или страдают той или иной патологией печени, приводящей к снижению синтеза желчных кислот. Он также снижается в пожилом возрасте и у практикующих диеты для снижения веса, бывает недостаточно высоким у детей первого года жизни вследствие незрелости ферментной системы.
ЭНДЕМИЧНЫЕ (ДЕФИЦИТНЫЕ МЕСТНОСТИ) РЕГИОНЫ ПО ВИТАМИНУ Д
Эндемичные регионы России, где часто встречается дефицит витамина D и рахит, это северные и северо-западные районы страны, где солнечный свет не так интенсивен. Также риск развития рахита увеличивается у детей, которые мало времени проводят на улице или питаются неполноценно.
КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ДЕФИЦИТА ВИТАМИНА Д (РАХИТ У ДЕТЕЙ)
Клинические проявления дефицита витамина D могут быть разнообразными. У детей с недостатком витамина D часто наблюдаются деформации скелета, такие как кривизна ног, расширение концов костей, задержка заживления переломов. Также дети могут испытывать слабость мышц, задержку в развитии и другие проблемы.
1/6
Клинические проявления дефицита витамина Д у тетей (рахит). От легкого к тяжелому
ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ
Для лечения дефицита витамина D и рахита используются препараты витамина D и кальция. Существуют различные группы препаратов для лечения дефицита витамина D, такие как эргокальциферол, холекальциферол и кальцитриол. В зависимости от степени дефицита витамина D и клинических проявлений рахита, врач может назначить соответствующую дозировку препаратов.
В РФ существует 3 поколения препаратов:
Первое поколение - препараты рыбьего жира (РЖ). Препараты витамина D в силу высокой фармакологической активности действующего начала должны проходить строгую стандартизацию по составу. Если источником витамина D служит РЖ, процесс стандартизации существенно затруднен в силу разнородного состава РЖ.
Препараты второго поколения - витамин D в масляном растворе - избежали главного недостатка средств первого поколения: они имеют более высокую стандартизацию. Это достигается прежде всего за счет отсутствия в исходном сырье других биологически активных соединений. «Подводный камень» второго поколения препаратов витамина D - ограничения всасывания и низкая биодоступность содержащегося в них витамина D при ряде патологий ЖКТ (гипофункция печени, желчного пузыря, муковисцидоз и другие).
Третье поколение - водный мицеллярный раствор, содержащий готовые мицеллы. Мицеллированные (водо-растворимые) растворы витамина D обеспечивают хорошую степень всасывания практически во всех возрастных группах пациентов (дети, взрослые, пожилые) с минимальной зависимостью от состава диеты, состояния печени и биосинтеза желчных кислот.
Механизм действия 3 поколения препаратов
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Важно помнить, что самолечение витамином D может быть опасным, поэтому необходимо проконсультироваться с врачом перед началом лечения. В целом, профилактика дефицита витамина D заключается в правильном питании, насыщенном этим витамином, достаточном времени на свежем воздухе и умеренном солнечном свете. В случае подозрения на дефицит витамина D или развития рахита необходимо обратиться к врачу для диагностики и назначения соответствующего лечения.
Спасибо за внимание! Всем кто хочет узнать еще больше о витаминах и в целом интересуется медициной (врачи и не только) приглашаю к себе в телеграмм канал https://t.me/ProMEDoN , Там вы найдете чек лист по правилам приема витаминов и опросник по определению симптомов дефицита витаминов и многое другое.
Список источников литературы изученных для составления поста:
Клинические рекомендации Российской ассоциацией эндокринологов по профилактике и лечению дефицита витамина D у взрослых, 2021.
Петрушкина А. А., Пигарова Е. А., Рожинская Л. Я. Эпидемиология дефицита витамина D в Российской Федерации // Остеопороз и остеопатии. 2018; 3 (21): 15-20
Национальная программа «Недостаточность витамина D у детей и подростков Российской Федерации: современные подходы к коррекции». Союз педиатров России [и др.]. М.: ПедиатрЪ, 2018. 96 с.
Можно нафантазировать еще достаточно много персонажей, для которых … увы.
Но доктора - прагматики. Поэтому они ищут даже там, где найти почти невозможно.
Вообще, вся эта история с переливаниями чего бы то ни было или с введением лекарств внутривенно началась, по большому счету, с одного парижского аптекаря, которого звали Герман Луэр. Вообще-то его в девичестве звали Герман Вульфинг, но он женился на дочери богатого французского промышленника, занимавшегося производством медицинского оборудования. Супругу его звали Жанна Луэр, семейная фирма получила именно эту фамилию в качестве названия, а сам Герман Вулфинг стал Вулфинг-Луэром. Жанна занималась, в основном, разработками, а Герман - маркетингом и в своей области был более, чем одарен. И так получилось, что само изобретение принадлежит Жанне, а вот запатентовал его в 1884-м году Герман. Ну … если кого-то из читательниц это утешит, то все осталось в семье, в том числе и гонорар.
Так что такого изобрела Жанна (или Герман?) Луэр? Вы когда-нибудь держали в руках обычный шприц? В курсе, что шприцы были известны в медицине лет за пятьсот до рождения Луэров, но использовали их для промывки ран и прочих подобных вещей, никакой стандартизации не было и мастерили кто во что горазд. Именно тот стандартный разъем: слегка сужающийся от основания к кончику носик, на который одевается тоже стандартная иголка. Все системы капельниц и разъемов во всем мире сегодня делаются именно по этому стандарту. Единой формы и единого размера.
Разумеется, многие люди вкладывались в технологии, позволившие человечеству использовать внутривенные лекарства. Инфузионная терапия не на изобретении Луэров держится, но именно в тот момент, когда разъем имени Луэров стал частью доступной практики, вся внутривенная медицина шагнула вперед шагом Гулливера.
Человечество, однако, не ожидало в нетерпении, пока родятся и вырастут Жанна и Герман Луэры. Задолго до них одни люди пробовали вливать в вену другим людям разные жидкости. В 1831-м году, в Европу в гости из Индии прибыла госпожа Холера. Она, как мы знаем, вызывает чудовищное обезвоживание, а с водой улетают всякие важные элементы вроде калия и еще кучи обитателей таблицы Менделеева. Вот ученые и пытались использовать жидкости с разным содержанием электролитов в искренней надежде, что это правильные жидкости для восстановления баланса, и что все будет хорошо.
Но все это было вроде родовых схваток, пока не появился физиологический раствор. Отцом физраствора, то есть, 0.9% раствора хлорида натрия в воде считается профессор Hamburger, который в 1880-х описал этот несложный рецепт. Раствор не вызывал лизиса эритроцитов и его осмолярность примерно соответствовала таковой у крови.
Теперь вы спросите, что это за ругательное слово такое “осмолярность”. Можете загуглить. Можете прочитать следующие несколько строчек. Живая клетка отгораживается от всего окружающего очень сложно устроенным барьером, мембраной. Основная функция мембраны состоит в поддержании тонкого баланса концентрации воды и электролитов внутри клетки. Но вода течет через мембрану туда, где больше солей. Это явление называется осмотическим давлением. Поэтому если поместить живые клетки в среду, где очень мало электролитов, например, в дистиллированную воду, мембрана не справится, вода устремится внутрь клетки и разорвет ее. Точно также, кстати, если поместить клетку в концентрированный солевой раствор, вода убежит из нее наружу (осмос) и клетка тоже погибнет.
Осмолярность - это концентрация определенных атомов и ионов, которые создают осмотическое давление. Поваренная соль, хлорид натрия, например, в воде распадается на два иона, две осмотически активные частицы - натрий и хлор. 0.9 процентный раствор соли в воде был назван физиологическим потому, что его осмолярность примерно равна осмолярности крови и клетки в нем не разрушаются.
Основываясь на этих принципах, доктор Hamburger изобрел физраствор, считая, как это очевидно из названия, его очень физиологичным. Не вполне понятно точно, когда физиологический раствор получил путевку в плавание по волнам большой медицины, но состоялось это примерно в конце XIX века или в самом начале ХХ. Как обычно и бывает в таких случаях, довольно скоро обнаружилось, что, как раз с “физиологичностью” у нас большие вопросы, поскольку физраствор слишком кислый. Не на вкус, а с химической точки зрения. Только не просите меня объяснять, как диссоциируют соли в растворе и что такое рН. Это отдельная тема. И слишком большая. Примите на веру, что с точки зрения кислотно-щелочного баланса физраствор - слабая кислота, и организм это не любит, но терпит. Ну еще наш раствор и содержит слишком много натрия и, что еще хуже - слишком много хлора, который в больших количествах не полезен для почек. Поэтому физиологическим физиологический раствор можно называть с большой натяжкой. Совсем он нефизиологический,. Если подытожить, не то, чтобы он был вредным, и им пользуются с успехом, но это далеко не идеальное лекарство и у него есть свои минусы помимо своих плюсов.
Поняв это, ученые и доктора принялись разрабатывать другие растворы, с другим содержанием других солей, уже не только натрия и хлора. Эти растворы казались им более сбалансированными, более физиологичными не только по осмолярности, но и по составу, по кислотно-щелочному балансу и прочим важным параметрам. И, в общем, преуспели. Хотя и физраствор, как мы все знаем, остается в обойме современной медицины, роль рабочих лошадок берут на себя более сбалансированные жидкости.
А сейчас мы вспомним, что говорим о замене крови. Это потому, что показаний для использования что физраствора, что других подобных лекарств - море. И останавливаться на всех подробно и тщательно не хватит, наверное, пары тысяч страниц. И еще мы вспомним, что у крови в организме есть много функций, но, применительно к травме и острому кровотечению основных три: заполнить сосуды, передать тканям кислород и обеспечить образование тромбов.
Еще во времена Гамбургера медики понимали, что никакого кислорода солевые растворы не переносят. А еще, что они не содержат факторов свертывания, напротив, только разбавляют уже существующие. Поэтому единственной их целью в качестве замены крови было заполнить объем, обеспечить сосудам наполнение. Помните пример с грузовиками. Представьте себе красные кровяные тельца с кислородом, как фургоны с хлебом. Если кровеносный сосуд закрыт из-за шока, дорога заблокирована и в орган не попадает ничего. Все его жители-клетки умирают от голода. Если заполнить сосуд хотя бы физраствором, некоторое количество эритроцитов по нему проникнет куда нужно и хотя бы минимальное количество кислорода в орган попадет.
Именно поэтому при шоке и травме, если под рукой нет крови или эритромассы, дают один из солевых растворов. Физиологический или более сбалансированные. Вроде Рингер лактата. Протянуть время, пока кровь будет доступна. И до определенной степени это работает. Но все же недостаточно, только, как нечто очень временное. Пытаться заменить кровь физиологическим или каким-нибудь более сбалансированным раствором это примерно, как кушать вырезанную из газеты фотографию мяса и надеяться ощутить вкус бифштекса. В принципе, забить желудок бумагой можно, это реально утолит чувство голода на короткое время, но наесться картинками … увы.
Поэтому в следующий и последний раз, когда мы говорим о крови, мы поговорим о… кровезаменителях, искусственной крови и прочих интересных штуках.
А на фото, пусть не самого лучшего качества - Жанна Луэр, чье изобретение для медиков сравнимо, наверное, с лампочкой Эдисона. Но она осталась в тени. Поэтому, да здравствует справедливость.
Мы постарались сделать каждый город, с которого начинается еженедельный заед в нашей новой игре, по-настоящему уникальным. Оценить можно на странице совместной игры Torero и Пикабу.
В продолжении вчерашнего поста покажу еще немного стом.инструментов прошлого) 1. Рычаг Дугласа. Эргономично и удобно для того, кто удаляет) тех, кому удаляли, не спрашивали о комфорте :D
Спасибо автору поста за то что пусть и ненадолго, но вернул мне 21 год, когда подобные статьи были повсюду в интернете. А жизнь казалась такой простой и понятной
ДАНГЕР: Для ленивых, в конце статьи есть видеоверсия. Приятного чтения!
“И пусть чума была более смертельна, она посетила наш берег лишь однажды. Тогда как оспа неотступно пребывала между нами, наполняла кладбища покойниками и терзала постоянным страхом всех, кто ещё не болел. А тем, кого она все же коснулась, она оставила безобразные знаки на лицах, как клеймо своего могущества, делая ребёнка неузнаваемым для матери и превращая красавицу-невесту в предмет отвращения в глазах жениха”
Оспа - она как подозрительный сосед из фильмов ужасов, она всегда, всю нашу историю находилась неподалеку, странно улыбалась и ждала своего часа вонзить зазубренный нож в спину. От ее удушающей хватки погибали все, независимо от статуса и благосостояния: и крестьяне, и особы королевских кровей. Так жертвой оспы пала королева Англии Мария II, три японских императора… Покахонтас, наконец!
В 16 веке от оспы и вовсе погибло около 90% жителей западного полушария, инкская и ацтекская империи. Об этом подробнее вы можете узнать из моего же ролика “Чума ацтеков”. В 18 веке в одной только Европе от оспы ежегодно умирало порядка 400 тысяч человек, треть из которых на всю жизнь остались слепыми, ведь уродливые оспины поражали всю поверхность тела человека, включая глаза.
Косвенно эта болезнь упоминается даже в Библии, что намекает на ее по-настоящему давнее происхождение:
«И сказал Господь Моисею и Аарону: возьмите по полной горсти пепла из печи, и пусть бросит его Моисей к небу в глазах фараона; и поднимется пыль по всей земле Египетской, и будет на людях и на скоте воспаление с нарывами, во всей земле Египетской. Они взяли пепла из печи и предстали пред лице фараона. Моисей бросил его к небу, и сделалось воспаление с нарывами на людях и на скоте».
Древнее упоминание оспы. Приблизительно 1520-е годы.
И все же несмотря на эту цитату, отсылающую нас к Библии, мы сейчас говорим о вполне себе земной болезни. Натуральная оспа - это высокозаразная вирусная инфекция, характеризующаяся крайне неприятным течением.
Сперва больного лихорадит, на коже и слизистых, включая глаза, возникает характерная сыпь. Через несколько дней сыпь превращается в пустулы, на месте которых на всю жизнь остаются уродливые шрамы - оспины. Выжившие могут потерять зрение - частично или полностью, и это если им повезет. Ведь выживают далеко не все.
Возбудительэтой болезни делится на два типа: вирусы variola major, который считается основным, и variola minor, который встречался реже и убивал менее охотно. Для понимания: версия minor - убивает одного человека из сотни, а версия major - каждого третьего. Такой вот совсем не радостный мажор у нас получается.
Передается оспа обычно воздушно-капельным путем, однако заражение возможно также и при контакте с пораженной кожей больного или инфицированными предметами. И даже после смерти тела сохраняют высокую заразность. И если у вас нет иммунитета, выработанного вакциной или уже перенесенной болезнью, у вас будут большие проблемы при встрече с вирусом. От нее нет лекарства, но, как я и сказал, есть вакцина. И она уже успела проявить себя настолько хорошо, что в 1980 году человечество полностью изжило эту заразу с лица земли.
Применение вакцины от оспы.
Мы теперь даже прививки от оспы не делаем, потому что с того времени как бы и незачем. Да и сам вирус остался только в двух лабораториях в мире: в центре “Вектор” под Новосибирском и в Атланте, в центре по контролю и профилактике заболеваний. Да, для нас оспа в прошлом, однако это одна из величайших бед, что когда-либо обрушивались на человечество, и самый удачный - в эпидемиологическом смысле - пример стойкости, упорства и, если позволите, мужества.
Во второй половине 18-го века, наконец, была изобретена вакцина, и это дало нашей родине стоящее оружие против оспы. Началось всё ещё с Екатерины второй, которая была первой, кого вакцинировали на Руси. Она же ввела саму традицию вакцинации пригласив для этого английского врача Томаса Димсдейла.
Далее почти двести лет вакцинация на руси шла, надо сказать, совсем уж не быстрыми темпами. Низкий уровень образования и суеверный страх перед вакцинами заставлял прибегать к экстраординарным методам лечения вместо проверенных. Вакцинация с привлечением полиции тогда была обычным делом. Так продолжалось весь 19-й и начало 20-ого века.
Решить проблему оказалось по силам лишь большевикам. В 1919 году, в самый разгар гражданской войны вышел декрет совнаркома РСФСР «Об обязательном оспопрививании». И знаете, у комиссаров в пыльных шлемах и кожаных тужурках дело пошло значительно лучше, чем у их предшественников. Если в 1919 году оспой заболевало 186 000 человек, то спустя всего пять лет их было уже 25 000. А к 1929 году их число сократилось до 6 000 в год. Так к 1936 году в СССР оспа была полностью ликвидирована.
Очередь на прививку от оспы
Однако во всём остальном мире болезнь процветала. Многочисленные страны Азии, Африки, да и Америки, чего уж тут греха таить, страдали от этого бича божьего. Именно поэтому советским гражданам, выезжающим за рубеж, особенно в опасные регионы делалась прививка от оспы в обязательном порядке.
Потом грянула хрущевская оттепель, и железный занавес начал приоткрываться. За рубеж начали отправлять делегации, которые в прессе окрестили “мостами дружбы” к разным братским государствам. В пятидесятых таким братским государством стала индия, и на полках советских магазинов сразу появился индийский чай, а в кинотеатрах стали крутить индийские фильмы. Но крепче всего должны были сплотить братские народы разные деятели культуры, которые с дружескими визитами посещали дружественную страну.
В одном из таких визитов в 1959 году поучаствовал знаменитый советский художник-график Алексей Алексеевич Кокорекин, дважды лауреат Сталинских премий, мастер агитплаката. Именно ему принадлежат такие работы как “Смерть фашистской гадине”, “За родину” и “Слава Сталинской авиации”.
Ему было 53 года, и для того чтобы выехать за рубеж ему необходимо было пройти вакцинацию в том числе и от оспы. Но то ли что-то пошло не так, то ли вакцина была бракованной, то ли сам художник был отъявленным антивакцинатором и за взятку приобрел сертификат, не ясно.
Но факт остается фактом, он не получил вакцину от оспы, по крайней мере иммунитета у него не было, а вот нужная бумажка нашлась. В Индии Кокорекин провёл две недели, исследуя огромные золотые дворцы, многолюдные улицы и величественные храмы. Ему даже удалось побывать в городе мертвых - Варанаси, в частности на похоронах местного брамина.
Не того брамина, который в фаллауте, а брамина-жреца, члена высшей жреческой касты в Индии, не перепутайте. К сожалению, чем болел этот жрец и что конкретно свело его в могилу не было известно, однако это не помешало Кокорекину приобрести несколько его личных вещей, включая приглянувшийся ковер.
Алексей Алексеевич Кокорекин.
23 декабря 1959 года Кокорекин вернулся в Москву, полный впечатлений. Только вот чувствовал он себя как-то неважно. И все же он не насторожился - отправился домой, а не в больницу. Вечером ему стало хуже, стремительно поднялась температура, начался сильный кашель и острая боль по всему телу.
Такие симптомы произвели на него достаточное впечатление, и на следующий день он все-таки отправился в поликлинику. Там ему поставили диагноз - грипп и выдали соответствующие препараты. Однако легче почему-то не становилось. Ни антибиотики, ни жаропонижающие не помогали.
Вдобавок, на его коже стала проявляться характерная сыпь, и молодая врач неосторожно предположила натуральную оспу, чем только рассмешила вышестоящих коллег, мол “Какая оспа, милочка, у нас оспой давно не болеют, это же грипп, у нас сейчас как раз сезон гриппа, а сыпь у него - это наверняка аллергия от антибиотиков”.
Следующие дни врачи наперебой предлагали диагнозы один лучше другого, 25 декабря ему и вовсе поставили аппендицит, пусть и на следующий же день его опровергли. Хирург посетивший больного заметил у него на животе сыпь и врачи тут же заподозрили сыпной тиф.
27 декабря Кокорекина осмотрел инфекционист, температура у него спала, но состояние ухудшилось, больной начал кашлять кровью. Было решено госпитализировать пациента в инфекционное отделение Боткинской больницы с диагнозом - грипп с аллергической сыпью на медикаменты. 28 декабря Кокорекину стало ещё хуже, врачи отметили сильное покраснение кожи, отеки и кровоподтеки. На следующий же день 29 декабря 1959 года Кокорекин в окружении консилиума врачей скончался.
И если бы это был обычный рядовой гражданин, наверное, все замяли бы и списали на аллергию от антибиотиков или осложнения ОРВИ. Представить страшно, чем бы мог вообще обернуться этот случай. Но имя знаменитого художника не заметешь под ковер, и это побудило начать основательное расследование.
Провели вскрытие. И в ходе этого вскрытия стало ясно, что ни черта не ясно. Очевидно было только то, что это явно не осложнения гриппа. Подозревали даже чуму, и на всякий случай кремировали бедного художника. В крематорий его везли в закрытом гробу и в автобус, который вёз гроб, не пустили никого кроме водителя.
Также на всякий случай решили отправить образцы тканей в НИИ, занимающийся исследованием вирусов. И на какое-то время обо всей этой ситуации как-то позабыли. Как никак близился новый год, и всем было не до странного погибшего от непонятной болезни.
Характерная для оспы сыпь.
Через две недели после нового года события совершили новый, стремительный виток. Разные свидетели по-разному описывают момент истины. Хирург Юрий Шапиро, например, утверждал, что поставленный в тупик Николай Краевский пригласил к участию своего коллегу из Ленинграда гостившего тогда в Москве.
75-летний академик Морозов лишь бросив взгляд сквозь стекло микроскопа постановил “В образцах художника обнаружены тельца Пашена”. То есть частицы натуральной оспы. Когда его заключение дошло до высших инстанций, случился настоящий переполох.
После смерти художника прошло целых две недели, за это время заразиться могли десятки, сотни человек. И все эти люди всё это время беспрепятственно заражали других: ходили в магазин, в больницу, в кино, общались с друзьями и семьями, в конце концов.
Тогда же сразу у нескольких человек из персонала боткинской больницы, а также у тамошних пациентов стали проявляться признаки заболевания. Больной общался с родственниками и друзьями семьи, те же в свою очередь общались со своими коллегами и друзьями.
Помимо всего этого, Кокорекина наблюдала целая свора врачей, один из которых заболел оспой ещё 7 января. Но тогда ещё не было ничего известно об оспе и его тоже оформили как гриппозного больного.
Эпидемиологи были в ужасе, в любой момент мог начаться оспенный мор среди населения многомиллионного города. Нужно было действовать - незамедлительно и решительно.
Прививки от оспы в России.
О произошедшем ЧП было доложено на самый верх и по приказу партии для пресечения распространения заболевания были задействованы МВД, КГБ, армия и вообще все кто мог помочь. Стояла задача за считанные дни вычислить и отработать все связи Кокорекина как только он сошел с трапа самолета: где был, с кем общался, на какую квартиру поехал после прилета, кому что подарил.
Вычислили не только членов семьи и друзей, но и даже членов смены таможенного контроля. На авральный режим перевели академию медицинских наук, столичных врачей, эпидемиологов, инфекционистов.
В группу риска угодили 75 пассажиров авиарейса из Дели в Москву, все члены экипажа, бортпроводницы, таможенники, а также врачи Боткинской больницы и всех пациентов, которые эти врачи успели осмотреть. Количество подобных контактов превысило несколько тысяч и отследить такое огромное количество людей, казалось бы, попросту невозможно.
Эпидемию решили разделить на два очага: первый очаг - это родственники и знакомые художника, а второй - боткинская больница со всеми вытекающими из нее контактами. Вся больница была переведена на казарменное положение, ни войти туда, ни выйти уже было нельзя.
Инфекция распространялась самыми невероятными способами. Заболел подросток лежавший в боксе на втором этаже над палатой умершего художника. По всей вероятности вирус проник через вентиляционный канал. Пациент с другого корпуса заразился от медицинского халата доктора, который перед этим осматривал Кокорекина.
Женщина регистратор разрешила воспользоваться одному из врачей служебным телефоном, чтобы позвонить домой, а потом заразилась от телефонной трубки. Заболевали даже люди, которые просто мимо проходили по коридору и ни с кем не взаимодействовали.
Один из знакомых Кокорекина пообщавшись с художником решил и сам отправиться в Париж, этот факт установили когда самолет уже был в воздухе. В итоге самолет немедленно вернули в Москву, а всех, кто был на борту отправили на карантин.
К середине января оспа была выявлена у 19 человек. Это был настоящий спринт наперегонки со смертью. Причем медперсонал Боткинской не имел права сообщать родственникам людей попавшим под карантин по какому поводу их под него поместили. Из-за чрезвычайности положения всё решено было оставить в секретности.
В самой боткинской больнице было две с половиной тысячи больных и около пяти тысяч обслуживающего персонала. То что творилось в Москве в те времена трудно передать словами, скорые выезжали по новым и новым адресам без конца. Потенциально опасных людей медики тут же изолировали от общества, но число контактов все время росло, казалось что конца и края им нет.
Врачи в защитных халатах стоят у койки больного оспой.
Среди контактов сразу стали появляться те, кто обгонял всех остальных и шел на рекорд. Так преподавательница московского института инженеров железнодорожного транспорта успела принять зачет у 120 студентов. Все эти студенты были разысканы и помещены на карантин. Точно также изолировали всех одногруппников дочери Кокорекина. А на приёме у врача, осматривавшего художника, за эти две недели успели побывать 117 пациентов, их всех также предстояло выявить и поместить на карантин.
Казалось числу потенциальных контактов не будет конца и рано или поздно ситуация выйдет из-под контроля и со всех уголков огромной Москвы станут поступать сигналы о заболевших. Поиск потенциальных жертв велся сутками не останавливаясь ни на минуту.
Установив местонахождение потенциального контакта органы правопорядка передавали информацию медикам, которые уже в свою очередь допрашивали и помещали людей на карантин.
Всего было установлено более девяти тысяч контактов из которых к первичным относились около полутора тысяч человек. Кто-то был помещён в карантин в стационары, кто-то был заперт у себя дома под наблюдением врачей на две недели.
Помимо всего прочего всё старались держать в тайне, настолько насколько это вообще было возможно. Оккупировавшим предместья Боткинской больницы родственникам медперсонала и больных ничего не говорили.
Это незамедлительно дало свои плоды, по городу поползли слухи. Из уст в уста стали передаваться слухи о том, что Москву поразила новая неизвестная болезнь и что она вот-вот вырвется и распространиться на весь союз. Стали передаваться рассказы якобы очевидцев о тысячах цинковых гробов и массовых захоронениях в окрестностях города.
Советское руководство пошло дальше обычного карантина, было недостаточно просто посадить всех под карантин, нужно было решительно и бесповоротно одним махом раздавить врага. Да так раздавить, чтобы оспа уже никогда не вернулась.
В экстренном порядке началось массовое производство вакцин, нужно было обеспечить вакцинами всё население Москвы и Московской области. На вооружение было поставлено 29 963 медработника, было открыто более трех тысяч прививочных пунктов, а также было организовано восемь с половиной тысяч прививочных бригад для работы в организациях и ЖЭКах.
К 25 января 1960 года было вакцинировано более пяти с половиной миллионов москвичей и более четырёх миллионов жителей Подмосковья. И всё это в течение десяти дней после получения первых данных о возбудителе заболевания. Нигде и никогда не проводилось столь масштабных операций в такие короткие сроки.
Последний случай заболевания оспой в Москве датирован третьим февраля 1960 года, и на этом масштабнейшая операция по спасению Москвы была завершена в течение 19 дней. А если взять то время, которое прошло вне поля зрения врачей, когда никто не знал с чем имеет дело, то от момента заноса инфекции прошло 44 дня.
Окончательные цифры вспышки были такими - 45 заболевших и трое из них погибших включая самого Кокорекина. Да, немного не тянет на апокалипсис, но и оспа к тому моменту была полностью побеждена с помощью вакцинации.
Вакцинация от оспы в России в 60-е годы.
Однако несмотря на то, что большинство населения было от этой оспы привито, такое количество заболевших уже удивляет, особенно тот факт, что вполне себе вакцинированные люди заболевали, и заболевали вполне себе даже легко.
Кто знает, что могло бы произойти если такая вспышка вспыхнула в Москве к примеру сейчас, когда никто не привит от оспы и больше половины населения современной России негативно относится к вакцинам.
В период коронавируса, ежедневно в той же Москве, заболевали сотни людей, а прививки доступны каждому. Люди все равно не шли вакцинироваться, тем самым подвергая себя и своих близких смертельной опасности.
Что ж, будем надеяться, что к нам никогда не придет нечто более опасное, иначе трудно даже вообразить как в современных условиях работали бы медики и как бы наши органы здравоохранения в такие короткие сроки сегодня справились.
А на этом у меня всё. Делитесь мнением о статье в комментариях. Всем спасибо за внимание!
Дело было вечером - делать было нечего. Решила я изучить историю табака и для меня открылось много интересного.
Собой затмила история вот о чем.. ВПЕЧАТЛИТЕЛЬНЫМ И НЕСОВЕРШЕННОЛЕТНИМ ПРОШУ ОТОЙТИ ОТ ЭКРАНА!
В Европе XVIII-го века была распространена практика «табачной клизмы» (вдувания табачного дыма в анальное отверстие) - этот метод, среди прочего, использовался при лечении кишечных колик, рвоты, ревматизма и грыжи.
Вдувание табачного дыма в прямую кишку.
Считается, что европейцы переняли подобную практику у коренных жителей Нового Света, которые столь экстраординарным способом возвращали к жизни чуть не утонувших соплеменников.
Глядя на успехи индейских «реаниматологов», первые белые поселенцы стали применять табак сначала в самых тяжёлых случаях, когда другие средства не давали желаемого результата, а затем и вовсе объявили его средством чуть ли не от всех болезней.
Вплоть до начала XIX-го века продувка толстой кишки табачным дымом применялась довольно часто, причём ей настолько доверяли, что есть документальные свидетельства того, как люди сами просили своих знакомых пустить им немного дыма, чтобы избавиться, например, от расстройства желудка. Кстати, «табачными клизмами» не только «лечили» людей, но и «успокаивали» норовистых лошадей, что отражено на некоторых гравюрах того времени.
Применение табачной клизмы для лошади.
Практика эта существовала вплоть до 1811 года, когда английский учёный Бен Броди обнаружил, что никотин вреден для сердца. Тогда табачные клизмы резко вышли из моды.
Оглядываешься так на прошлое и понимаешь, что живёшь в правильное время и в нужном месте.
С уважением к каждому.
И напоминаю, что каждый год в третий четверг ноября отмечается международный день отказа от курения. Отказываясь от курения ты выбираешь жизнь!
Авиценна, также известный как Ибн Сина, был выдающимся персидским эрудитом, внесшим значительный вклад в различные области, такие как медицина, философия, математика и астрономия. Интеллектуальные способности Авиценны, родившегося в 980 году нашей эры на территории современного Узбекистана, и жажда знаний помогли ему стать одним из самых влиятельных ученых Золотого века ислама.
Наследие Авиценны, обладавшего безграничной жаждой знаний, поистине поразительно. За свою жизнь он написал более 450 работ по широкому кругу тем, решая сложные темы с непревзойденной проницательностью и опытом. Его вклад в медицину, в частности, был новаторским, а его шедевр “Канон медицины” стал стандартным медицинским учебником в Европе на столетия.
В этой статье мы рассмотрим 15 удивительных фактов об Авиценне, проливающих свет на его замечательную жизнь, достижения и непреходящее влияние на области науки, медицины и философии.
Содержание
Авиценна был персидским эрудитом.
Авиценна, также известный как ИБН Сина, был известным персидским мыслителем, философом, врачом и ученым. Его выдающийся вклад в различные области сделал его одним из величайших интеллектуалов в истории.
Авиценна написал знаменитую медицинскую энциклопедию “Канон медицины”.
Главный труд Авиценны “Канон медицины” - это всеобъемлющая медицинская энциклопедия, которая на несколько столетий стала стандартным справочником в этой области. Его влияние все еще можно увидеть в медицине сегодня.
Авиценна разработал систему медицины под названием “медицина Унани”.
Медицинское учение Авиценны дало начало практике “медицины Унани”, которая фокусируется на балансе гуморов организма и использовании природных средств. Эта система до сих пор широко практикуется в определенных частях мира.
Авиценна добился значительных успехов в области философии.
Философские идеи Авиценны оказали большое влияние как на исламскую философию, так и на западную философскую традицию. Его работы по метафизике, этике и логике продолжают изучаться и обсуждаться учеными по всему миру.
Авиценна был экспертом в астрономии и математике.
В дополнение к своим медицинским и философским занятиям Авиценна также внес важный вклад в астрономию и математику. Его наблюдения и вычисления значительно продвинули наше понимание небесных тел и систем счисления.
Шедевр Авиценны “Книга исцеления” охватил широкий спектр научных и философских тем.
"Книга исцеления” Авиценны представляет собой обширную философскую и научную энциклопедию, которая исследует различные предметы, включая физику, психологию, геологию и астрономию. Она остается значительным трудом в истории научной литературы.
Влияние Авиценны на западную мысль было значительным.
Труды Авиценны были переведены на латынь в средние века, что оказало глубокое влияние на западные философские и медицинские традиции. Его идеи помогли преодолеть пропасть между исламским и христианским мирами.
Теории Авиценны об оптике бросили вызов существующим представлениям.
Исследования Авиценны по оптике, включая его объяснения зрительного восприятия и природы света, бросили вызов господствующим представлениям и заложили основу для будущих научных достижений в этой области.
Вклад Авиценны в психологию был новаторским.
Авиценна внес новаторские идеи в психологию, включая его теории о связи разума и тела и концепцию “я”. Его работа в этой области оказала неизгладимое влияние на развитие психологии как науки.
Труды Авиценны о музыке оказали большое влияние.
В трактатах Авиценны о музыке исследовались математические и теоретические аспекты звука. Эти труды сыграли решающую роль в формировании основ теории музыки, которые изучаются до сих пор.
Выкручивайте остроумие на максимум и придумайте надпись для стикера из шаблонов ниже. Лучшие идеи войдут в стикерпак, а их авторы получат полугодовую подписку на сервис «Пакет».
Кто сделал и отправил мемас на конкурс — молодец! Результаты конкурса мы объявим уже 3 мая, поделимся лучшими шутками по мнению жюри и ссылкой на стикерпак в телеграме. Полные правила конкурса.
А пока предлагаем посмотреть видео, из которых мы сделали шаблоны для мемов. В главной роли Валентин Выгодный и «Пакет» от Х5 — сервис для выгодных покупок в «Пятёрочке» и «Перекрёстке».
Реклама ООО «Корпоративный центр ИКС 5», ИНН: 7728632689