УЗИ при пиелонефрите #2
Недавно упоминал о пациенте у которого виден пиелонефрит на УЗИ.
Если забыли или не читали, то вот ссылка: https://pikabu.ru/story/uzi_pri_pielonefrite_9849564с
Но сейчас не об этом. А о том, как можно вставать на одни и теже грабли дважды, когда на кону не только почка (высок риск её удаления) с последующим усугублением почечной недостаточности, но и вообще прогноза для жизни.
Умные люди говорят, что нельзя дважды войти в одну реку. Думаю, появилось исключение.
Месяцем ранее пациент N пролечен от гнойного пиелонефрита. Достигнута стойкая положительная динамика.
Какие условия нужно соблюсти, чтобы заболеть?
Давайте повторим:
- пару недель болеть воспалением почек и не лечиться ✅
- иметь гидронефроз (нарушенный отток мочи из почки, а у данной пациентки полное отсутствие отхождения мочи из почки)✅
- нефункционирующую нефростому на протяжении пары недель, нефростома - это дренаж для наружного отведения мочи из почки (пластиковая трубка в пояснице, стоящая в почке и собирающая мочу в пакет)✅
- ВИЧ инфекцию✅
Опять все условия соблюдены пациентом N.
Вновь около 2 недель человек "мариновал" себя дома. Никуда не обращался и самостоятельно не лечился. И вот поздно вечером, на исходе 15 суток болезни, пациент N показывается на пороге больницы в сопровождении бригады скорой помощи с клиникой сепсиса (заражение крови). Причина тактики мне не ясна.
Мораль: не будьте, как пациент N.
Старайтесь лечиться своевременно. К сожалению, это не может гарантировать 100% здоровье (медицина не совершенна), но увеличивает шансы на выздоровление.
А данного пациента ждёт длительная антибиотикотерапия в стационаре и удаление пораженной почки.
Дальше - больше