4uGySa

Санитарно-просветительская работа:
"Правильная гигиена полости рта"
Данная работа включает в себя следующие разделы:
1. Выбор щетки.
2. Выбор зубной пасты.
3. Выбор дополнительных средств для ухода за полостью рта.
4. Принципы гигиены.

Раздел 4. Принципы гигиены.

Данный раздел включает в себя следующие подразделы:
4.1. Общие правила гигиены (вынесено в отдельную тему);
4.2. Вопросы диеты (вынесено в отдельную тему);
4.3. Использование мануальной (ручной) зубной щетки (готовится видео);
4.4. Использование электрической зубной щетки (готовится видео);
4.5. Использование ультразвуковой зубной щетки (готовится видео);
4.6. Использование зубной нити (готовится видео);
4.7. Использование ирригатора (готовится видео);
4.8. Профилактическая профессиональная чистка зубов (профгигиена).

-=-=-=--=-=-=-=-=-

4.3. Использование мануальной (ручной) зубной щетки.

Чистку желательно проводить 3 раза в день (после завтрака, после обеда и после ужина). До и после использования зубной щетки рекомендовано ополоснуть ротовую полость теплой водой. Обычное время чистки зубов щеткой составляет от 1.5 до 2 минут. Сила, с которой вы давите на зубную щетку, должна быть подобна силе, с которой вы давите на ручку во время письма. При чистке зубов обычной щеткой следует выполнять выметающие движения от десны к верхушкам коронок зубов (на нижней челюсти снизу вверх, на верхней – сверху вниз). При чистке зубов не рекомендованы движения к десне во избежание повреждения десны и внедрения зубного налета в небольшое пространство между десной и зубом (это может привести к накоплению поддесневого зубного камня). От горизонтальных движений следует отказаться. Чистка жевательных поверхностей зубов производится любыми движениями. Главное, чтобы в процессе чувствовали все зубы (полнота), и было выдержано время чистки (тщательность). Не забывайте о дальних (обратных) поверхностях 7 и 8 зубов! Акцентируйте на них внимание! Привыкание к новому методу чистки требует 3 месяцев, после которых вы никогда не вернетесь к старым движениям. После чистки требуется воспользоваться зубной нитью или ирригатором для очистки межзубных промежутков (зубная щетка НЕ чистить межзубные промежутки).

-=-=-=--=-=-=-=-=-

4.4. Использование электрической зубной щетки.

К этим зубным щеткам также применимы правила ручных зубных щеток, кроме следующих исключений:
• должны отсутствовать движения вверх-вниз, за место них щетка постепенно, без резких движений перемещается от зуба к зубу (например: слева направо);
• продолжительность чистки возрастает на одну минуту, так как площадь чистящей поверхности меньше, чем у ручных щеток;
• во время чистки щетку надо держать СТРОГО горизонтально (вертикально), не упираться и не давить на шейки зубов (равномерно распределять давление);
• возможно повторное добавление зубной пасты при переходе с челюсти на челюсть;
• Желательно пользоваться электрическими зубными щетками с датчиком давления.

-=-=-=--=-=-=-=-=-

4.5. Использование ультразвуковой зубной щетки.

К сожалению, я не имею достаточного опыта в обращении с ними. Пациенты с уз щетками (и их осложнениями) сейчас редко встречаются (из-за ее дороговизны и слабой рекламы).

-=-=-=--=-=-=-=-=-

4.6. Использование зубной нити.

Зубная нить показана после каждой чистки зубов, а также после приема пищи, если зубная щетка недоступна (для эвакуации остатков пищи из межзубных промежутков). Каждый межзубной промежуток должен обрабатываться дважды. Первый раз вы прижимаете нить в верхней части коронки одного зуба и производите движение ВДОЛЬ СТЕНКИ в щечную сторону и одновременно вниз (до глубины чуть ниже уровня сосочка), а потом вверх. Второй раз вы повторяете это движение на уже противоположном зубе (будет видео). При этой манипуляции вы не должны чувствовать боли и не должны вызывать кровотечение. Если же появляется боль или открывается кровотечение, то вы либо делаете неправильно, либо у вас есть местное воспаление тканей (гингивит, пародонтит) и с этим надо что-то делать. В норме крови почти не должно быть, болезненных ощущений – тоже. В том числе сложностями для зубной нити могут являться нависающие части пломб и коронок (нитка будет цепляться за навесы), а также слабые капилляры, при которых вызвать кровотечение будет проще простого (в этом случае вам придется использовать ирригатор). При скученности мы используем зубную ленту, при нормальных зубах – зубную нить, при больших (зияющих) промежутках – «Суперфлосс».

-=-=-=--=-=-=-=-=-

4.7. Использование ирригатора.

Ирригатор рекомендован для чистки межзубных промежутков и является замечательной альтернативой зубной нитке. Он не травмирует десну, менее зависим от «кривых рук», более качественно очищает межзубные промежутки, может содержать те или иные растворы. Как я рассказывал ранее ирригаторы бываю двух типов – семейные (стационарные - провод) и персональные (компактные – аккумулятор). Удобнее пользоваться персональным, но на большую семью не напасешься. Хочется отметить, что есть два типа струи – «моно струя» и «душ». По отзывам «душ» более удобен в обращении (так как тратит меньше воды). К ирригатору надо привыкать, но за неделю вполне можно приноровиться.
Пользуясь этой «вундервафлей» надо выставлять канюлю аппарата с язычной стороны (небной стороны на верхней челюсти) зубов и направлять поток воды в щечную сторону и чуть вверх (вниз), то есть не под десну. Таким образом надо пройти все межзубные промежутки, хватает 2-3 «выстрелов» струи на один промежуток. Не старайтесь выставить максимум мощности, найдите оптимальный режим, при котором без проблем удаляются остатки пищи. К ирригаторам поставляются концентрированные растворы для разведения, содержащие кальций и фтор (для поддерживающей реминерализации межзубных поверхностей зубов). Как вариант их можно «заряжать» растворами фтора, назначенными врачом. Не могу сказать, что эффект сильно положительный, зато эти растворы улучшают запах изо рта и делают чистку зубов более приятной.

4.8. Профилактическая профессиональная чистка зубов (профгигиена).

Профгигиена показана всем пациентам, достигшим шестнадцатилетнего возраста один раз в год. В случае агрессивного течения кариеса – раз в 3 – 6 месяцев с поддерживающей физиотерапией и санацией полости рта (рекомендован порошок с НИЗКОЙ абразивностью). При ношении брекетов – один раз в 3 месяцев (рекомендован порошок с НИЗКОЙ абразивностью). Профгигиена состоит из частей: ультразвуковой скелинг наддесневого зубного камня, очистка поверхностей зубов пескоструйным аппаратом и обязательно полировка эмали щеткой с пастой. Почему так? Все просто. При использовании пескоструйного аппарата, а тем более ультразвукового скеллера на поверхности эмали остаются небольшие царапины. Для того, чтобы за эти укромные места не цеплялись бактерии их следует заполировать. При частой чистке (раз в 3 – 6 месяцев) следует отказаться от использования ультразвукового скелера при повторных посещениях и использовать порошок низкой абразивности в пескоструйном аппарате. При посещении стоматолога вытирайте губную помаду и старайтесь не одеваться в парадную одежду (так как частенько после чистки ее приходится стирать).

Раздел 1, 2 и 3 вы можете найти в моем профиле (без понятия как крепить ссылки @_@).
Подраздел 4.1. и 4.2. достаточно объемный и требует отдельного рассмотрения, кроме того эта тема не всем интересна.
Планируется публикация обучающего видео по всем видам домашней гигиены полости рта.
Также, в ближайшее время, планируется описание такого заболевания как бруксизм (ночное скрежетание зубами).
Если сайт позволяет объединить все 4 раздела в одну большую статью (и если это кому-то надо) то напишите об этом в комментариях пожалуйста.
Спасибо говорить не буду. Должны будете. =)

Санитарно-просветительская работа:
"Правильная гигиена полости рта"
Данная работа включает в себя следующие разделы:
1. Выбор щетки.
2. Выбор зубной пасты.
3. Выбор дополнительных средств для ухода за полостью рта.
4. Принципы гигиены.

Раздел 3. Выбор дополнительных средств для ухода за полостью рта.

Зубочистки - обычно в этой роли могут выступать не только деревянные, заточенные с обоих сторон и покрытые защитным слоем деревянные палочки, но и все, что попадет под руку - вилка, иголка, спичка... Обычно чем больше у человека пространство меду зубами (в т.ч. и из-за потери и последующего сдвига зубов), тем удобнее ей пользоваться. Достоинства этого средства в том, что оно всегда под рукой. К минусам относится возможность застревания или перелома части зубочистки между зубами, ее разволокнение на щепки (с последующим внесением занозы и активацией воспалительного процесса в сосочковой зоне десны, что ведет к ее уменьшению и эстетическому дефекту), недостаточному удалению остатков пищи (при использовании зубочистки зачастую удаляется только часть застрявшей пищи, а большая часть остается между зубами), физическая травма при воздействии на десневой сосочек. Резюмируя вышесказанное мое личное мнение сводится к следующему: зубочисткой стоит очень аккуратно пользоваться, сочетая ее действие с полосканием (чаем, водой) ТОЛЬКО В ТОМ СЛУЧАЕ, ЕСЛИ АЛЬТЕРНАТИВНОГО ВАРИАНТА НЕТ (в кафе, транспорте). Ежедневно лучше использовать другие, более надежные и менее травматичные способы ухода за зубами (нить, ершик, ирригатор).
-=-=-=--=-=-=-=-=-
Зубные нити. Здесь стоит разделить их по группам. По сечению бывают круглые нити (для людей с обычными промежутками между зубами), плоскими - зубные ленты (для людей со скученностью зубных рядов - узкими промежутками), очень толстая - суперфлосс (для ортодонтических конструкций - брекетов). По структуре бывают нити разволокненные (лучше удаляют налет, чуть более травматичны) и моноволокно (менее травматичны, еще говорят, что они скрипят по чистой эмали, но не могу сказать точно). Зубные нити и ленты могут быть пропитаны антисептиком, ментолом, ароматизатором, и пр. Многие считают, что нити сильно травмируют десну. Так ли это? Нет. 100% нет. Кровотечение в десне после использование зубной нити начинается либо из-за неправильной техники исполнения чистки, либо из-за внешних факторов - плохой гигиены в целом, гингивита, пародонтита, плохих реставраций (нависающие края пломб, оголение шеек зубов из под коронок и др). При чистке зубной нитью в норме травмы нет. Очищение зубных промежутков происходит на высоком уровне (зубочистка очищает в разы хуже). Технику чистки зубов зубной нитью как бы я не хотел здесь рассказать вам не могу, т.к. это обязанность вашего лечащего врача (только на 3-4 раз после демонстрации у пациента на приеме получается правильно работать зубной нитью. Кроме того пациенту надо показать "на пальцах" как работать зубной нитью). В ближайшее посещение стоматолога задайте ему такой вопрос и добейтесь от него объяснения как чистить зубы атравматично и правильно. Врачи ленятся это делать, кроме того многие стоматологи сами не используют зубную нить, так что не напоритесь на: "просто берете нить и суете в промежуток, тудой-сюдой ее и вытаскивайте".
-=-=-=--=-=-=-=-=-
Зубные ёршики - очень эффективны для людей с большими и очень большими (пародонтоз, пародонтит) промежутками между зубами, а также людям с брекетами. Ершики бывают разных размеров по толщине, могут быть разной ширины, формы. Не всем они подходят. Людям с обычными зубами они не нужны вовсе. Но людям, у которых по той или иной причине появились крупные промежутки между зубами, где щетка и зубная нить не справляются, они показаны. Кто же эти люди?
1) Люди с тремами и диастемами - большими расстояниями между двумя зубами, возникшие либо из-за удаления соседнего зуба(пример, где О - зубы, | - ширина промежутка: O|O|O||O||||O||O|O), либо из-за нарушения развития зубочелюстной системы в детстве. Замечу, что не всегда тремы и диастемы - патология, в большинстве случаев это нормально, они предают человеку индивидуальность и собственную красоту.
2) Люди после 40 лет с средним или тяжелым проявлением пародонтоза - опускание десны (открываются большие межзубные промежутки), подвижность зубов, особенно в передней группе зубов на нижней челюсти.
3) Люди с локальным пародонтитом - обычно приходят с жалобами на застревание пищи в определенном месте, где между зубами на пару мм кость ушла вниз.
Как же выбрать ершик? Методом тыка. Лучше всего первый раз взять набор с разной величиной, начать им пользоваться и определить оптимальную именно для вас длину и ширину ершика. Как только вы нашли ее, можно экспериментировать с формой - в виде цилиндра или елочкой. Главное - ершик должен входить и выходить спокойно, без усилий, не травмировать десневой сосочек, сопровождаться периодическим полосканием.
-=-=-=--=-=-=-=-=-

Ополаскиватели - у них множество классификаций, но для определения нужного ополаскивателя мы просто обратимся к функции. Два основных класса:
а) Гигиенические - предназначенные для дезодорирования ротового дыхания и увлажнения слизистых оболочек, и частично для удаления зубного налета.
Отдельно выделю только воду - отличный ополаскиватель для здоровых зубов, не делайте из мухи слона, не стоит в себя пихать лишнего, ведь если вы хорошо почистили зубы ополаскиватель не нужен. Остальные ополаскиватели обычно содержат в себе вкусовые добавки и компоненты для изменения запаха изо рта.
б) Профилактические - содержащие в своем составе активные компоненты, которые определяют направленность их воздействия. (С.Б.Улитовский)
Противокариесные ополаскиватели - фторсодержащие средства в составе помогают бороться с бактериями и укреплять эмаль в т.ч. в труднодоступных местах. Вещь хорошая, особенно для детей (т.к. они плохо чистят зубы. НО! это не панацея! И важно, чтобы ребенок был в возрасте, когда он не будет глотать раствор. Возраст указан на упаковке. Показан пациентам с брекетами.). Для взрослых тоже хорошо подходит в т.ч. из-за приятного запаха изо рта.
Противовоспалительные ополаскиватели - обладают противоотечным, заживляющим и кровоостанавливающим действием. Обычно содержат экстракты трав, такие как ромашка, календула и пр. Назначаются после операций в полости рта и для борьбы с гингивитом, пародонтитом. Могут содержать антисептики (*читайте ниже).
Ополаскиватели с антисептиком - антибактериальные ополаскиватели *не рекомендуется применять длительное время. Причин столько короткого срока использования много - изменение цвета зубов, нарушение бактериального баланса во рту, ухудшение защитных возможностей пародонта, и пр. Желательно применять его только по показаниям врача в острый период и на короткий срок.
Вяжущие ополаскиватели - содержащие кору дуба и пр. Основная их задача - остановить кровотечение. Но ими пользоваться можно только ограниченное количество времени, т.к. они неблагоприятно влияют и на слизистую оболочку полости рта. Если противовоспалительные средства "успокаивают", то дубильные производят "дубление" - жестко сужают сосуды слизистой и предотвращают кровотечение.
-=-=-=--=-=-=-=-=-
Ирригаторы - устройство для выполнения гигиенической процедуры в домашних условиях, а именно: за счёт множества пульсаций воды удаляются зубной налёт и остатки пищи между зубов, также массируются дёсны, что улучшает их состояние (Wiki). Представляет собой электрический аппарат с резервуаром воды и насосом, выпускающим через наконечник струи воды под давлением и с заданным интервалом. Альтернатива зубочистке и зубной нитке. Прекрасно чистит промежутки между зубами, удаляет остатки пиши, очищает пародонтальные карманы, нормализует ph в межзубных промежутках, десну. Чудесно. Проверено на себе, при скученности зубов (зубная нить не проходит между зубами) - шикарная вещь. Мало того, в ирригатор можно добавлять свои растворы - ромашку, чай, ополаскиватель для полости рта, специальные растворы для ирригаторов (концентрированные ополаскиватели). Т.е. к нему применимы все правила указанные в разделе выше. Бывают ирригаторы стационарные (домашние) и переносные (с аккумулятором), индивидуальные и семейные (с несколькими насадками). По своему опыту использования могу сказать следующее. Если у вас семья, то лучше купить семейный стационарный ирригатор - он сложнее в обращении, нужна подводка к сети 220В, место в ванной. Если у вас пока нет этого счастливого геморроя (семьи), то выбирайте переносной - меньше мороки. Стоят ирригаторы в диапазоне цен от 2.5 т.р. до 7 т.р. Срок службы - минимум 3-5 лет. Рекомендовано всем, т.к. зубные промежутки столь же важны, как и видимые части зубов (в большинстве случаев кариес начинается между зубами и в фиссурах).
-=-=-=--=-=-=-=-=-

В конце хотелось бы сказать пару слов. Во-первых извините за долгое отсутствие - работа. Для написания статьи надо включать мозг, а его вечером можно включить только на выходных. Во-вторых мне интересно кто минусит посты?)) Вы хоть комментарии оставляйте: "многабукафниосилил", "больнаумный", "тынемоямама!", а то мне не понятно, в чем, собственно дело. И последнее. Статьи такого типа помогают людям сориентироваться в том хаосе рекламы и советов, которыми их пичкают везде, а главное, вы можете в комментариях оставлять свои вопросы, на которые я смогу вам ответить. На общие вопросы я ответить смогу, а на вопросы, для которых нужен осмотр и сбор данных - ответит ваш лечащий врач.
Приятной ночи.

Санитарно-просветительская работа:
"Правильная гигиена полости рта"
Данная работа включает в себя следующие разделы:
1. Выбор щетки.
2. Выбор зубной пасты.
3. Выбор дополнительных средств для ухода за полостью рта.
4. Принципы гигиены.

Раздел 2. Выбор зубной пасты (далее ЗП).
В данном разделе рассматриваются исключительно зубные пасты, зубной порошок на данном этапе развития полностью изжил себя в роли основного средства для ухода за зубами из-за высокой абразивности, неудобства в использовании (де-факто сейчас он используется только в армии), попытки разработать твердый зубной гель сейчас проваливаются по многим причинам (в т.ч. маркетинговым).
-=-=-=--=-=-=-=-=-
Зубные пасты подразделяются следующим образом:
по активному компоненту – абразивные, ферментативные;
по назначению – лечебные, лечебно-профилактические;
по аудитории – детские, подростковые, взрослые, ортопедические;
по содержанию ионов – с кальцием, с фтором;
по пенистости – пенящиеся, не пенящиеся.
-=-=-=--=-=-=-=-=-
Активным компонентом (отвечающим за непосредственную очистку зуба от налета и зубной бляшки) в зубных пастах может выступать абразив – мел, карбонат кальция, диоксид кремния и пр. Массовая доля этого вещества, размер частичек, вид обработки определяет степень абразивности ЗП. Она может быть слабой, средне и сильно выраженной.
Показания к применению ЗП со слабой степенью абразивности:
детский и подростковый возраст до 16 лет;
гиперчувствительность эмали;
воспалительные процессы на слизистой оболочке полости рта, десне;
послеоперационный период.
Показания к применению ЗП со средней степенью абразивности:
спокойные ткани слизистой оболочки полости рта, десны.
Показания к применению ЗП с сильной степенью абразивности:
удаление мягкого и отчасти твердого (окрашенного) зубного налета «Налета курильщика». Данные пасты можно использовать ТОЛЬКО по инструкции, обычно 1-2 раза в неделю чередуя с обычной ЗП. Зубной камень не может быть удален этими пастами (это просто невозможно), снятием ЗК занимается врач стоматолог на приеме при «Профилактической чистке зубов» 1-2 раза в год! Ежедневное применение сильноабразивных зубных паст вначале приводит к прекрасным результатам (стирает налет и эмаль = белые зубы), но позже вызывает «букет» (гиперчувствительность + кариес + гингивит + желтые зубы из-за просвечивания дентина) проблем из-за истончения эмали!
NB! На упаковке ЗП должна быть указана степень абразивности (хотя часто она отсутствует). Любая «ЗП для курильщиков» является пастой с высоким содержанием абразивных элементов. Отбеливающие пасты могут быть либо высокоабразивными, либо насыщенными перекисью водорода. И в том и в другом случае отбеливающие пасты применяются только по инструкции, их прием строго ограничен! Это не пасты для ежедневного использования!
Вторым видом ЗП являются пасты, где активным компонентом являются ферменты. Их действие заключается в химическом расщеплении связей между бактериями зубной бляшки + механическое сметание бактериальной флоры ЗЩ. Они либо слабоабразивны, либо не абразивны. Стоят на порядок дороже (~ 200 рублей) из-за более сложного процесса производства.
(Я не указываю компании-изготовители ЗЩ и ЗП для большей объективности, отсутствия рекламы. Для выбора пасты обратитесь к вашему лечащему врачу!)
-=-=-=--=-=-=-=-=-
Пасты могут быть лечебно-профилактическими (использоваться постоянно, ежедневно) и лечебными (используются определенный период времени). Хочу подчеркнуть, что к лечебным пастам относятся:
ВСЕ отбеливающие ЗП;
ВСЕ ЗП от гиперчувствительности зубов;
ВСЕ пасты против гингивита парадонтита;
ВСЕ «ЗП для курильщиков».
И не стройте иллюзий, что ваша паста особенная. Обычно следует применять лечебно-профилактические пасты, чередуя их с лечебными (по показаниям и по инструкции!). Организм не любит однообразия, поэтому раз в 3 месяца л-п пасту следует менять (желательно чередовать ЗП со фтором и ЗП с кальцием). Если у вас под рукой не оказалось зубной пасты – не отчаивайтесь! Воспользуйтесь обычной намоченной водой ЗЩ! Исследования показывают, что зубная паста не играет большой роли в чистке зубов, много важнее сама механическая очистка зубов ЗЩ. Помните правило – «щетка – первична, паста – вторична». Отсутствие зубной пасты не освобождает вас от ответственности чистить зубы зубной щеткой.
-=-=-=--=-=-=-=-=-
Детские и подростковые зубные пасты всегда слабоабразивные, имеют приятный вкус, не токсичны при заглатывании. Зубную пасту для взрослых кушать не следует. Ортопедические пасты предназначены для чистки съемных ортопедических конструкций («на коленке»).
-=-=-=--=-=-=-=-=-
Реминерализующим компонентом в зубных пастах в основном выступают фтор(-) и кальций(2+). Из-за разницы в зарядах иона совмещать их нельзя (при попытке встроиться в матрицу гидроксиаппатита они будут отталкиваться и наводить бардак). Поэтому данные пасты следует чередовать. Хотя клинически доказано, что насыщение эмали зубов ионами зубной пасты очень слабое, само разнообразие ионов хорошо растрясет вашу бактериальную флору. Пусть бактерии не расслабляются, а то они легко привыкают к краткосрочному изменению hp зубных паст. Изменение вкусовых свойств ЗП хорошо повлияет на ваше настроение и сделает чистку зубов не такой скучной. =)
-=-=-=--=-=-=-=-=-
Пасты могут пениться, а могут и не пениться. Дело в том, что в подавляющем большинстве паст используется пенообразователь лаурилсульфат натрия, с недавнего времени признанный токсичным для организма (как по мне все в этом мире токсично для организма в той или иной степени, а попытка убрать лаурилсульфат натрия лишь маркетинговый ход). К пастам без пены сложно привыкнуть (кажется, что пасты вообще нет на ЗЩ), чистящая эффективность у них одинаковая, вкус вариабельный.
-=-=-=--=-=-=-=-=-
Отдельно хочется отметить восточные зубные пасты с перцем. Хотя исследований со стороны западных институтов проведено не было, попробовать их стоит хотя бы 1 раз в жизни.

Санитарно-просветительская работа:
"Правильная гигиена полости рта"
Данная работа включает в себя следующие разделы:
1. Выбор щетки.
2. Выбор зубной пасты.
3. Выбор дополнительных средств для ухода за полостью рта.
4. Принципы гигиены.

Раздел 1. Выбор щетки.
*Зубные щетки назначаются лечащим врачом стоматологом при осмотре вашей полости рта, основываясь на клинической картине и (+/-) привычках. В каждом конкретном случае выбор щетки индивидуален, поэтому на следующем приеме стоматолога задайте ему этот вопрос и определитесь с вашим выбором! Далее следует описание универсального случая.*
-=-=-=--=-=-=-=-=-
Зубные щетки подразделяются следующим образом:
по типу - мануальные (ручные) и электрические (механические, ультразвуковые);
по жесткости – супер мягкие, мягкие, средней жесткости, жесткие;
по аудитории - детские, подростковые, взрослые, ортодонтические, ортопедические;
по наличию индикатора - с индикатором, без индикатора;
по материалу и расположению щетинок, виду ручки, шлифовки щетинок - не имеет значения в данном контексте.
-=-=-=--=-=-=-=-=-
Выбор между мануальной (ручной) и электрической зубной щеткой (далее - ЗЩ) довольно непрост. Далее пойдет описание работы с мануальной (ручной) ЗЩ, но перед этим я напишу несколько тезисов по поводу электрических ЗЩ (подавляющая часть классификации и последующая инструкция по выбору зубной пасты, принципов гигиены. применима в т.ч. и к ЭЗЩ, исключая тезисы).
NB! ЭЗЩ не является панацеей ни в качестве чистки зубов, ни в воспитании у детей интереса к гигиене полости рта. ЭЗЩ следует пользоваться очень аккуратно, давление щетки на поверхность зубов должна быть сопоставима (одинакова) силе нажатия руки на ручку при письме. Следует равномерно распределять щетинки ЭЗЩ к поверхности зуба, стараться не акцентировать давление щетки на области шеек (граница десна/зуб) зубов. При использовании ЭЗЩ отсутствуют любые движения (^) кроме движения щетки вдоль ряда зубов! Не надо елозить щеткой по зубам! Чистка производится путем медленного перемещения ЭЗЩ вдоль всего зубного ряда от крайнего зуба с одной стороны до крайнего зуба другой стороны. Медленным перемещением ЭЗЩ вы должны провести чистку зубов с щечной, потом жевательной и, наконец, небной\язычной сторон. Чистка ЭЗЩ в среднем должна занимать 3 минуты (1-2 минуты – плохое качество, 4-5 минут – высокий шанс травмы эмали зубов). ЭЗЩ не чистят межзубное пространство! (не слушайте рекламу!) И последнее. Очень прискорбно, что часто ко мне обращаются пациенты с дефектами эмали зубов в области шеек, возникших именно из-за неправильной чистки зубов ЭЗЩ (высокая абразивность зубной пасты, неправильный скоростной режим ЭЗП, неправильные движения, сильное нажатие). Повредить таким же образом эмаль можно и ручной ЗЩ, но такие пациенты приходят в разы реже. Поэтому я рекомендую использовать всегда мягкую щетину, щадящий режим работы, использовать ЭЗЩ с контролем нажима, применять всего ЭЗЩ 2 раза в неделю, остальное время пользоваться мануальной (ручной). И следовать инструкции конечно!
-=-=-=--=-=-=-=-=-
Показанием к выбору ручной ЗЩ средней жесткости является: спокойные, невоспаленные ткани десны, без признаков изъязвления, кровоточивости во время еды или чистки зубов, отсутствие гиперчувствительности эмали, клиновидных дефектов в области шеек зубов.
Показанием к выбору ручной мягкой и супер мягкой ЗЩ является: десна с признаками воспаления (ярко-красный цвет в области сосочков и у зубов, припухлость, кровоточивость, болезненность, наличие изъязвлений, послеоперационный период, разрастание десны у беременных и подростков), гиперчувствительность эмали зубов, наличие клиновидных дефектов. Возраст до 16 лет (научить ребенка по-настоящему пользоваться ЗЩ до этого возраста практически невозможно). Этот вид щеток прекрасно подойдет здоровым людям, которые не хотят отказываться от привычки к горизонтальной чистке зубов.
NB! Кроме шуток. Можете чистить зубы супер мягкой ЗЩ как хотите, главное соблюдайте время (1.5 – 2 мин.) и интенсивность (не засыпайте со щеткой во рту) чистки.
NB! Супер мягкими щетками я бы рекомендовал пользоваться вообще всем. Потому, что как показывает опыт, при правильной чистке зубов, результаты ЗЩ средней и супер мягкой жесткости одинаковые.
Показанием к выбору ручной жесткой ЗЩ является: съемный зубной протез. ТОЧКА! Жесткие щетки не предназначены для человекаф! Это ортопедические щетки для протезов!
-=-=-=--=-=-=-=-=-
Зубные щетки рассчитаны на разный возраст. На упаковке вы всегда можете увидеть оптимальный возраст пользователя ЗЩ. Есть щетки от 0 до 3 лет, от 3 и выше, от 12 до 16-18 лет и пр. Суть одна – оптимальный размер щетки (чтобы уместился за щекой). Никакой магии. Единственный нюанс – щетинок должно быть много (густо) в любой щетке. Кстати об этом….
-=-=-=--=-=-=-=-=-
Щетинки. Они бывают однонаправленные, разнонаправленные, перекрещивающиеся, лестничные, с желобком, с уступом… Направление щетинок не так важно. Выделим главное. Щетинок должно быть много. Видели щетки за 30-50 рублей? Ага, там щетинок очень мало. Некоторые щетки за 100-200 рублей этим тоже славятся. Больше щетинок – больше поверхность соприкосновения – лучше результат. Щетинки могут быть с индикаторами – обычно это отдельный пучок щетинок синего или голубого цвета. При постоянной чистке зубов индикаторные щетинки выцветают, становясь белыми, тем самым намекая человеку, что ЗЩ пора менять (1 раз в 3 месяца). Еще одним свойством щетинок является обработка их кончиков (нарезная, полированная, закругленная, шлифованная). Увидеть на глаз не представляется возможным, но почувствовать на десне – вполне можно. А лучше всего прочитать на упаковке.
-=-=-=--=-=-=-=-=-
Специальные зубные щетки для ортодонтических конструкций (брекетов) предназначены для удобного удаления зубного налета из труднодоступных мест (в области конструкций). Это либо монопучковые ЗЩ (5мм х 5мм), либо ЗЩ с продольным желобом. В четвертой главе будет описано как и в какой последовательности ими пользоваться, с чем комбинировать и чего дать.
-=-=-=--=-=-=-=-=-
На сегодня санитарно-просветительская работа закончена. В любом случае за завтра (уже сегодня) – послезавтра я постараюсь написать оставшиеся 3 главы, так что ищите по тегам. Если у вас возникли вопросы – задавайте их в комментариях. Удачного дня… Пойду спать….