Древнеегипетская медицина
Двадцатипятилетний египтянин по имени Птахор, живший во II тыс. до н. э., был скульптором и трудился над украшением стен одной из гробниц Долины царей. Однажды Птахор переел на ночь бобов и утром не смог выйти на работу, так как у него болел живот. В «рабочем городе», где жил Птахор и другие строители (совр. Дейр эль-Медина), был свой врач, в обязанности которого входило лечить мастеров. Врач пришел, и Птахор пожаловался ему на боль в животе. Врач вспомнил, что говорят об этом папирусы, возложил руку на живот Птахора и обнаружил, что живот того подобен литаврам. «Так, это либо бог Сет, соединившийся с тобой во сне и заставивший тебя забеременеть от своего ядовитого семени, либо ты переел бобов на ночь и это оцепенение еды, — решил врач. — Тебе надо принять зерна фиников, отжатые в старом пиве, и я прочитаю четыре раза изгоняющие заклинания». «О, лекарь, повтори, пожалуйста, что ты сказал, я не расслышал тебя», — попросил Птахор. «Ты еще и глухой в придачу. Тебе надо взять красную охру, лист дерева има, тонко измельчить в свежем масле бехен и наложить на ухо». «Спасибо тебе, лекарь! — воскликнул Птахор. — И раз уж ты пришел сюда лечить меня, посмотри, у меня на ноге появилось какое-то пятно, красное, словно Нил в период разлива». «Птахор, да ты достал уже! Иди и обмажься калом гиппопотама!». В общем, Птахор выздоровел и вернулся к работе, и все у него было хорошо, даже до сорока лет дожил и внуков дождался.
Древнеегипетская медицинская система считается древнейшей из записанных. От цивилизации Древнего Египта остался целый жанр — «медицинские папирусы» — по сути полноценные медицинские трактаты, и это не считая художественных произведений, биографий и хроник, дополняющих общую картину мелкими деталями. Источники позволяют нам установить, что египтяне страдали от самых разных болезней и скрупулезно их описывали, пытались найти от каждой лечение, но болезни с неявными симптомами представляли для них загадку. В медицинских папирусах упоминаются сотни различных болезней и методов лечения. Кроме того, если египетский мастер прогулял работу, его заставляли писать объяснительную и брать больничный в поликлинике, в этих объяснительных часто попадается болезнь под названием «песок попал в глаза».
Знаменитый Папирус Эдвина Смита — один из самых значимых медицинских папирусов. Около 1550 г. до н.э. Содержит рациональные приемы и методы лечения, рассматривает 48 видов травм, дает рекомендации по их лечению и прогноз в выздоровлении. Описываются следующие процедуры: закрытие раны со швами (для ран губ, горла и плеча), профилактика и лечение инфекции с медом, и остановка кровотечения сырым мясом. Кстати, то, что издалека слегка напоминает арабский, — египетская иероглифическая скоропись.
Вообще медицинские папирусы жанр интересный. Мы можем датировать каждый конкретный список довольно точно, но остается только догадываться, насколько древний сам текст. Древнеегипетская культура была не самой динамичной из известных, так что знания накапливались, вероятно, веками, если не тысячелетиями, переписываясь снова и снова.
Лечение в Древнем Египте представляло собой крепкий синтез магии и терапии. Как правило, они применялись в совокупности по принципу: «Магия действенна вместе с лекарственным средством, лекарственное средство действенно вместе с магией». В разных папирусах разное соотношение магии и науки, например, в папирусе Смита всего одно заклинание — от чумы. Встречаются и источники, утверждающие, что магия действенна сама по себе. Магия, как ни странно, заключалась в экзорцизме, то есть в изгнании из тела больного «демонов», которые вызвали болезнь. То есть диагностика заключалась в том, чтобы по симптомам установить, какой конкретно демон засел в теле больного, после чего прогнать его заклинаниями и лекарствами.
Лечение мигрени путем привязывания к голове пациента глиняного крокодила.
Благодаря папирусам, нам известны сотни, если не тысячи рецептов древнеегипетских лекарств. Некоторые из них довольно простые:
Другое средство для желудка: мед 1; масло «бехен» 1; смола теребинфа 1; вино 1; приготовить в качестве массы, сварить, съесть.
Другие содержат до нескольких десятков различных ингредиентов разной степени вменяемости:
Другое (средство): сандарак 1, смола «меншу» 1, растение «аам» 1; измельчить в единую массу. Затем ты должен найти семь камней; ты должен нагреть их в огне; ты должен взять один из них и положить на него некоторое количество этого средства. Затем ты должен накрыть его новым сосудом, дно которого просверлено; в это отверстие ты должен вставить тростниковую трубочку; свой рот ты должен приложить к этой трубке, чтобы глотать средство. Подобное (проделать) по отношению к каждому камню! Затем ты должен съесть нечто жирное в форме жирного мяса или масла или жира.
Лечили египтяне в буквальном смысле всеми подручными средствами, начиная от самых тривиальных (мед, молоко, масло, растительные и животные жиры, лекарственные травы, глина, сода и далее до бесконечности) до более чем экзотических (частицы «небесного железа», метеорита — самого дорогого материала в Древнем Египте). Особым ингредиентом древнеегипетских лекарственных средств было дерь экскременты разных животных, в том числе человека и даже мух (што? кал мух — грязь, соскобленная со стены). Современные врачи сильно скептически относятся к этому компоненту и полагают, что вреда от него было сильно больше, чем пользы.
Коробочка для косметических приблуд царицы Ментухотеп, жены фараона Джехути, ок. 1600 до н.э.
Египетская медицина была тесно связана не только с магией, но и с косметологией. Почти все многочисленные баночки-скляночки-лопаточки под мази и прочие косметические приблуды, о которых можно почитать в этом посте, могли с тем же успехом относиться к медицинским средствам. Например, египтяне отчего-то очень любили лечиться краской для глаз. Разные цвета для разных болезней:
Приходит зеленая краска для глаз, истечение из глаза Хора, истечение, вышедшее из Осириса. Зеленая краска для глаз уже устранила воду, гной, кровь, слабое зрение, слепоту, сокрытие, воздействие бога, мертвеца, мертвой, мужских болезнетворных демонов, женских болезнетворных демонов, (вообще) всех злых вещей, находящихся в глазах (продлить по способностям). Сказать над зеленой краской для глаз; размельчить с продуктом брожения меда; измельчить с кипрской травой; наложить на глаз. Действительно превосходно!
Обрезание мужчин было нормой, как писал Геродот в своей «Истории». Хотя эффективность этой процедуры редко упоминалась, её отсутствие в других культурах часто отмечалось: об отсутствии обрезания у либерийцев неоднократно говорится в папирусах, а из военных кампаний необрезанные фаллосы привозились в качестве трофеев, что свидетельствует об их непривычности. Правда, другие документы, описывающие инициацию в религиозных обществах через обрезание, позволяют предположить, что эта практика была особенной и не получила широкого распространения. Единственное известное изображение процедуры в могиле врача показывает подростков и взрослых, а не детей.
Визуализация инструкции по переноске больного.
О хирургии в Древнем Египте нам известно мало, это скорее предмет спекуляций. Египтяне практиковали бальзамирование, при котором внутренние органы трупа извлекаются и помещаются отдельно, то есть можно предположить, что египтяне примерно представляли анатомическое устройство человека, однако не знали функций каждого органа. Например, органом мышления и вообще самым важным ограном человека считалось сердце, как единственный орган, ощутимо реагирующий на происходящее, и его обычно оставляли в груди. Так, например, не особо понятно, что означают «забывчивость сердца, бегство сердца и уколы сердца» — то ли забывчивость, бегство мыслей и угрызения совести, то ли нерегулярный пульс, приступы слабости и колющие боли.
Бронзовые инструменты для бальзамирования. 600—200 гг. до н.э. Мозг, кстати, удалялся через нос при помощи специальной трубочки.
Я придерживаюсь мнения, что основной раздел хирургии сегодня для нас — полостные операции, был в древности недоступен. Если считать удаление аппендицита самой простой из полостных операций, то первое задокументированное проведение — XVIII век. (Хотя сама идея была и раньше, как с кесаревым сечением). Однако что знала хирургия древности? Вправление переломов, наложение повязок, вскрытие гнойников, прижигание и зашивание поверхностных ран, относительно простые операции на глазах (удаление катаракты тонким бронзовым лезвием), и те же кастрация и обрезание.
В «Наставлении относительно зияющей раны головы, достигшей кости черепа», врачу предлагалось действовать следующим образом:
«Если ты обследуешь человека, имеющего зияющую рану головы, достигшую кости черепа, тебе следует положить руку на рану и ощупать ее. В результате ты обнаружишь, что череп больного не поврежден. Тебе следует сказать в отношении этого больного: он имеет зияющую рану головы; эту болезнь я вылечу».
При лечении этой раны папирус предлагал врачу предпринять разумные и осмысленные меры:
«Тебе следует перевязать рану, положив на нее свежее мясо в первый день; при перевязке тебе следует использовать две полоски полотна, затем используй жир, мед и корпию все последующие дни вплоть до полного выздоровления».
По-другому рекомендовалось поступать в «Наставлении относительно зияющей раны головы, достигающей кости черепа и расколовшей его». Это было гораздо более серьезное повреждение, и обследовать пострадавшего требовалось куда более тщательно. Хотя диагноз был более серьезным, все-таки в лечении можно было попытаться достигнуть успеха, и поэтому в папирусе врачу давался такой совет:
«Тебе следует сказать: эту болезнь я буду стараться вылечить. Когда ты определишь, что череп больного расколот, тебе не следует делать перевязку. Удобным для больного является положение сидя. Сделай ему из чего-либо твердого, как кирпич, две опоры и наблюдай за ним, пока не пройдет критический момент. Тебе следует втирать жир в район головы, шеи и плеч».
Как видим, очень часто лечение тяжелых ран сводится к вполне разумным советам: подождать, не пройдет ли само, главное — не мешать, все равно ничем не поможешь. Эффективность такого лечения, впрочем, была на совести эволюции, а не самого врача.
Отдельно существовала и стоматология, однако находилась она на достаточно низком уровне развития. Состояние зубов большинства египтян было плохим из-за слишком грубого помола зерна. Уже к тридцати годам зубы стирались до треугольных "пенечков", а к старости — до самых десен. Стоматологические заболевания могли быть даже причиной смерти. Больной зуб, как правило, удалялся, в качестве обезболивающего использовался опиум.
Кстати, выглядит круто. Правда, не имеет никакого отношения к египтянам. Эту модель якобы древнеегипетской стоматологической помощи сделал один европейский врач на рубеже XIX-XX веков. Где он такое видел, пояснить не смог. Ни одной мумии с подобными стоматологическими манипуляциями обнаружить не удалось.
