Йод против клеща
Намазал клеща на собаке и через 10 секунд от отцепился сам. Способ рабочий.
Намазал клеща на собаке и через 10 секунд от отцепился сам. Способ рабочий.
Клещевые заметки по мотивам ваших вопросов
Я обсуждала профилактику клещевых инфекций у себя в телеграм-канале и получила много вопросов:
Вот самые частые вопросы:
Так и не понятно мне, нужна клещу диспансеризация или в этом всё же нет смысла? Или можно ограничиться однократным приемом доксициклина и дальнейшим наблюдением?
я читала, что клеща сдавать нет смысла
Варвара Васильевна, как вы относитесь к профилактике бореллиоза доксициклином, не дожидаясь результатов анализов и клиники? В первые часы укуса
Здравствуйте. А сейчас ещё можно в первый раз привиться от клеща? Или уже поздно?
Варвара Васильевна, здравствуйте, а введение в первые 72 часа иммуноглобулина имеет доказательную базу от клещевого энцефалита, если прививку не успели поставить, но ранее ставили?
Здравствуйте, на прививку есть серьёзные побочные явления? Сделала первую прививку, как-то в жар бросает, теперь боюсь делать вторую.
Давайте разбираться.
Милая иллюстрация присосавшегося клеща для мотивации. Источник: https://zuboxvost.ru/tag/iksodovyj-kleshh/
Боррелиоз (он же болезнь Лайма) – бактериальная инфекция, которую переносят иксодовые клещи
Вы спрашиваете:
нужны ли клещу анализы? (мне очень понравилась фраза «диспансеризация клеща»)
надо ли сразу профилактически пить антибиотик?
Уверена, что вам интересно не мое личное мнение, а точка зрения профессиональных сообществ.
Вот что пишут на эту тему CDC и UptoDate:
Эксперты предлагают для снижения риска болезни Лайма после укуса клеща антибиотикопрофилактику с помощью однократной дозы Доксициклина небеременным взрослым (уровень доказательности 2В) и детям (2С), которые соответствуют !! всем следующим критериям:
▶️ Прикрепившийся клещ идентифицирован как взрослый или нимфальный клещ Ixodes scapularis (олений клещ) [нимфальный - это личинка :) ]
▶️ По оценкам, клещ был прикреплен в течение >=36 часов (в зависимости от степени набухания клеща или времени воздействия)
▶️ Профилактику можно провести в течение 72 часов после удаления клеща.
▶️ Укус произошел в высокоэндемичной зоне: карту можно посмотреть по ссылке https://vaccina.info/tbe
Если ВСЕ ЭТИ УСЛОВИЯ не соблюдены – предлагают воздержаться и наблюдать за местом укуса клеща.
Если появляется мигрирующая кольцевидная эритема (смотрите фото) – обратиться к врачу за назначением лечения.
Иллюстрация мигрирующей кольцевидной эритемы, Авторство: Photo Credit: James GathanyContent Providers(s): CDC/ James Gathany. This media comes from the CDC Public Health Image Library (PHIL), with identification numb 9875
Вот тут вам может пригодиться знание результатов "диспансеризации клеща", чтобы не впадать в панику. Хотя наши зарубежные коллеги не рекомендуют всем сдавать клеща на анализ, но отмечают, что эта информация может быть полезна, чтобы ответить на вопрос пациента о потенциальном риске болезни Лайма и других инфекций, передаваемых клещом.
Но если соблюдены все сразу перечисленные выше условия, то антибиотикопрофилактику рекомендуют не откладывать.
С другой стороны, если время прикрепления клеща было меньше 36 часов, то риск заражения боррелиями минимален, и антибиотик рекомендуют не принимать, даже если анализ клеща положительный.
Эксперты подчеркивают, что проблему составляют нераспознанные укусы. Никем не замеченный клещ питается до насыщения 4-5 дней, а затем отпадает. В этом случае человек даже не узнает, что был кормовой базой. И большое число людей с диагностированной болезнью Лайма не может точно указать, когда их кусал клещ.
Так что не забывайте важные
По возможности избегайте излюбленных мест обитания клещей. Хотя описаны случаи, когда человек в лесу не был, зато получил наползание клеща в автобусе, постояв рядом с заядлым любителем дикой природы. А еще у нас и в лес ходить не надо - клещей и в парках Новосибирска можно встретить
Надевайте защитную одежду на прогулки (смотрите пост Юлии Игоревны) – вспоминаем многослойность Шрека 😊
Используйте репелленты с ЭДТА на коже, обработайте репеллентом с перметрином одежду (не забудьте сначала прочесть инструкцию к применению репеллента)
Тщательный осмотр и удаление клещей после прогулок
Искупаться, если вы гуляли в излюбленных местах обитания клещей (есть данные, что водные процедуры в течение двух часов после возвращения с прогулок уменьшали риск болезни Лайма на 58% за счет удаления еще не присосавшихся клещей)
Если есть сушилка для вещей, можно в нее поместить сухую одежду, в которой вы гуляли – есть данные, что при обработке сухой одежде в сушилке клещи погибают за 4-5 минут. Если одежда влажная, то понадобится до 50 минут.
Человеку не нужно сдавать кровь на антитела к боррелиям сразу после укуса клеща. Антитела IgM к B.burgdoferi обычно появляются через 1-2 недели, а антитела IgG к B.burgdoferi – через 1-6 недель после заражения.
ВОЗ в позиционном документе указывает, что вакцинация – это самый эффективный метод профилактики КЭ.
Не описано случаев клещевого энцефалита у привитых людей.
Если вы не успели привиться по стандартной схеме (первая вакцина осенью, вторая весной, третья через год), то воспользуйтесь схемой экстренной профилактики: первая доза сейчас, вторая через 2 недели, третья через год. Кстати, когда наша семья переехала в Новосибирск, был август, и мы воспользовались именно экстренной схемой.
Защитный титр антител сформируется через 2 недели после второй дозы. Помните, что в течение этого времени нужно пользоваться репеллентами.
Часто возникают вопросы об эффективности и целесообразности постконтактной профилактики противоклещевым иммуноглобулином. Фактически, это противоклещевые антитела, полученные из крови привитых доноров.
За рубежом противоклещевой иммуноглобулин не используется по нескольким причинам:
его производство существенно дороже, чем вакцинация населения в областях, эндемичных по клещевому энцефалиту
есть риск аллергической реакции на иммуноглобулин, и он существенно выше, чем на введение вакцины
человек может не знать, что на него наполз клещ (я об этом рассказала выше), пропустить момент укуса, и тогда введение иммуноглобулина при появлении симптомов будет уже запоздалым
Поэтому есть сильные преимуществу вакцинации против клещевого энцефалита:
Ваши антитела всегда с вами, не надо никуда бежать после укуса клеща
Даже если вы не заметили клеща, защита есть
Риск нежелательных явлений от вакцины меньше, чем риск нежелательных явлений от иммуноглобулина
Вакцинация от клещевого энцефалита доступна бесплатно. Введение противоклещевого иммуноглобулина непривитым доступно бесплатно только для детей. Взрослым придется платить немаленькую сумму, если у них нет страховки.
Реакции после введения вакцины от клещевого энцефалита обычно нетяжелые и длятся 1-2 дня. Это может быть болезненность в месте инъекции, ломота, слабость, головная боль, повышение температуры. Для улучшения самочувствия можно принять парацетамол (есть противопоказания - посоветуйтесь с вашим лечащим врачом).
Сравнительные размеры клещей. На линейке расстояние в 1 дюйм (2,5 см) и часть монеты 1 цент. Источник иллюстрации: https://www.cdc.gov/lyme/transmission/index.html
По поводу доказательной базы по эффективности противоклещевого иммуноглобулина – за рубежом она, как вы понимаете, не накоплена, потому что они хорошо посчитали свои финансы и отказались от этого метода профилактики. Есть отечественные исследования, для интересующихся предлагаю ознакомиться с обзором по ссылке
На мой взгляд, эффективнее и безопаснее привиться. Но если так вышло, что вы еще не успели это сделать, и обнаружили на себе довольного и сытого клеща, диспансеризация которого показала носительство вируса клещевого энцефалита, то противоклещевой иммуноглобулин - это лучше, чем ничего. Но насколько лучше, сложно сказать.
С пожеланиями здоровья без встреч с клещами, @doctor_veretyuk
Конкурс мемов объявляется открытым!
Выкручивайте остроумие на максимум и придумайте надпись для стикера из шаблонов ниже. Лучшие идеи войдут в стикерпак, а их авторы получат полугодовую подписку на сервис «Пакет».
Кто сделал и отправил мемас на конкурс — молодец! Результаты конкурса мы объявим уже 3 мая, поделимся лучшими шутками по мнению жюри и ссылкой на стикерпак в телеграме. Полные правила конкурса.
А пока предлагаем посмотреть видео, из которых мы сделали шаблоны для мемов. В главной роли Валентин Выгодный и «Пакет» от Х5 — сервис для выгодных покупок в «Пятёрочке» и «Перекрёстке».
Реклама ООО «Корпоративный центр ИКС 5», ИНН: 7728632689
Здравствуйте дорогие пикабушники и пикабушницы! Первую прививку Энцевир я поставил 24.10.23, вторую сегодня (29.03.24), третью как мне сказали приходить через год, не подскажите когда появится иммунитет, а то в интернете противоречивые данные, заранее спасибо !
Можно ли сейчас ставить прививки от клещевого энцефалита? Или поздновато?
Есть вроде экстренная вакцинация.
Если у вас сезон ещё не начался, то все равно осталось чуть-чуть. Поэтому лишнее напоминание, из личного опыта.
Близкого знакомства я не желал, но меня не спросили...
Не зря купил на Али корманный "микроскоп". Было любопытно поглядеть.
Вытаскивал выкручиванием с помощью обычного пинцета, у меня был в коробке с паяльником. В принципе, думаю, можно взять "женский" пинцет для выщипывания волос. Главное выкручивать медленно, плавно, нежно, чтобы клеща не повредить.
В итоге место укуса выглело следующим образом:
Животину закинул в пробирку и отнес на анализ, в Краснодаре проблем не возникло: погуглив, я, довольно быстро, нашел, где можно сдать это насекомое членистоногое на анализ. Слава богу результат был отрицательный.
P.S. клеща поймал на окраине Краснодара в сентябре 2020г. Наконец то собрал волю в кулак и достал запылившуюся папку на компе. Долго они пылились....
Работал в степи плавно переходящую в пустыню. В сторону Аральского моря. В Бургазе.
Клещей было до жути много. Трава и кусты от них шевелились. Бульдозеры кругами ездили вокруг нас, перемалывая грунт. Но они все равно ордой волнами бежали к людям. По песку им передвигаться намного тяжелее чем по траве. После бульдозера мужики ещё проходились с горелками. Ещё и пропановый конденсат разбрызгивали вокруг.
Но все равно клещи прорывались и что-то делать толком не получалось.
2-3 минуты занимаешь чем-то, потом отходишь и за тобой следом живой ковёр...
Делаешь круг, отрываешься от преследования и снова к рабочему месту.Постоянно оглядываясь продолжаешь работать.
Даже просто постоять покурить не получалось.
А уж покемарить в обед просто мечта. Большинство пряталось в "ВМке" - вахтововой машине на базе Урала. Или в вагончиках. Но жарко! Сквозняков нет. Некоторые на буровую поднимались.
А я вешал под буровой гамак.
В тенечке, на сквозняке - красота😁
Да и после этого гамак пригождался в промальпе. Я вешал его под сварочным швом, натягивал как ЗУС и варил сидя в нём. Передвигаясь внутри него на коленях. За сетчатый гамак ещё удобно цеплять инструмент 😁
Можно ещё таскать в нем что-то. Как в авоське.
Рыбу ловить, подсобников...
Тут ссылка для пояснения чем я занимаюсь
Продолжение поста «Мой будний день»
Недавно узнал что от прививки против клещевого энцефалита можно заразится энцефалитом, правда ли это ? Планирую вакцинироваться Клещ-э-вак, но теперь вот думаю стоит ли