Коллективный иммунитет, или хоть ссы в глаза
Исследователи из центра Гамалеи опубликовали данные об эффективности «Спутника Лайт»: она составила 69,85 процента. Ученые проанализировали заболеваемость среди вакцинированных «Спутником Лайт» людей и людей без иммунитета в Москве летом 2021 года. При этом эффективность иммунизации препаратом снижается с возрастом: от 88,61 процента в группе молодежи (18-29 лет) до 53,63 процента в группе людей старше 70 лет. Препринт исследования опубликован на medRxiv.org.
В методике исследования есть ряд недостатков и допущений. Например, доля Спутника среди всех вакцин не известна (оценена авторами как 96%), люди «без иммунитета» — это не привитые, а привитые могли привиться после болезни.
Но даже если 70% эффективность - это правда, и мы могли бы моментально привить абсолютно всех и прививка сработала сразу же (а не через 2-3 недели), то "коллективный иммунитет" был бы на уровне 70%. Этого не достаточно даже по сведениям самых оптимистичных вакцинаторов:
Так, для кори уровень охвата двумя дозами вакцины для полного искоренения кори в одной стране оценивается в настоящее время, как превышающий 95 %; для снижения смертности, охват двумя дозами вакцины должен превышать 90 % на национальном уровне и 80 % в каждом районе страны. Для достижения коллективного иммунитета против полиомиелита необходимо вакцинировать меньший процент людей — более 80 % населения. Для большинства контагиозных инфекций вполне может хватить 80 % иммунных людей, однако на практике не у всех будут вырабатываться достаточные титры антител, и может потребоваться прививать не менее 95 %
Как советские ученые создавали детские вакцины и на ком испытывали
Новость о том, что в Москве в двух больницах испытывают вакцину от коронавируса на детях вызвала достаточно ожесточенные споры, насколько это правильно и этично.
Подавляющее большинство сравнивают происходящее с тем, что как фашисты проводили медицинские эксперименты над детьми в концлагерях.
Меньшинство задает справедливый вопрос - а как быть? На ком испытывать?
На мой взгляд (не профессоиональный, а обывательский) нужно сначала в принципе вакцину как следует изучить, отследить все побочные явления на профессиональных взрослых испытателях, потом несколько лет набрать статистику последствий применения на взрослых, а потом уже только потихоньку подпускать детей, начиная со старшего возраста.
Небольшой пример того, как раньше вакцины испытовались, в советские времена.
В середине ХХ века мир постигла страшная болезнь – полиомиелит. Около 10% заболевших погибали и еще 40% становились инвалидами.
В Советском Союзе первые эпидемии начались в 1949 году. Больше всего заболевших было в Литве, Латвии, Эстонии, Казахстане и в Сибири. Болезнь ежегодно уносила около 12 тысяч жизней.
Работа по созданию вакцины началась уже в 1950 году.
Только в 1955 году в США удалось создать и запустить в промышленное производство первую вакцину от полиомиелита – вакцину Солка.
Приблизительно в это же время вирусолог Альберт Сэбин создал другую вакцину – более дешевую, эффективную и безопасную.
Но с ее испытаниями в Америке возникли сложности - никто не хотел выделять средства, т.к. вакцина Солка хорошо работала, хоть и была более сложная и дорогая.
.В США были командированы советские ученые – Михаил Чумаков и Анатолий Смородинцев.
Им удалось убедить Альберта Сэбина продолжить разработку вакцины в Москве.
В самом обычном чемодане из США привезли несколько тысяч доз вакцины и начали делать первые прививки.
И вот тут самое интересное - испытания вакцины проводились на коллегах, родственниках, на детях и внуках разработчиков.
Чумаков, Смородинцев и другие сотрудники лаборатории вначале поставили привики себе, потом своим детям и внукам.
Исследования продолжались несколько лет.
Дальше еще интереснее - советский минздрав отказался допускать вакцину к применению - чиновники сомневались, почему американцы отказались от этой вакцины, а мы должны ее применять?
Решить проблему в 1958 году помогла случайность: оставленный без присмотра телефон кремлевской связи. Михаил Чумаков набрал номер члена Политбюро ЦК КПСС Анастаса Микояна (не знаю даже, с кем сравнить в нынешней иерархии - скажем заместитель главы администрации президента), курировавшего здравоохранение.
Как рассказывал позднее сам Чумаков, Микоян спросил: «Это хорошая вакцина?». Чумаков ответил – «Хорошая». «Прививайте».
У Микояна тоже были внуки… И их вакцинировали. Одними из первых в стране.
Всего за 1,5 года с эпидемией в стране было покончено. В 1960 году этой вакциной в СССР были привиты 77,5 миллионов человек.
В 1963 году Михаил Чумаков и Анатолий Смородинцев получили Ленинскую премию за разработку вакцины от полиомиелита и вирусных энцефалитов.
Приблизительно тогда же в Японии состоялись массовые протесты японских женщин, которые требовали допустить советскую вакцину в Японию. Протесты были настолько серьезными, что японские власти обратились в ССР с просьбой о продаже вакцины.
20 миллионов доз спасли миллионы жителей и в Японии. Жаль, что об этом никто уже и не помнит...
Из блога: Кактус кактус
Вакцина с кусочком сахара
Альберт Брюс Сабин родился в Белостоке в 1906 году.
64 года назад, в 1957 году, он решил не патентовать свою вакцину, чтобы все фармацевтические компании могли ее производить и предлагать всем детям мира.
Еврейский медик и вирусолог, известный тем, что обнаружил вакцину от полиомиелита, отказался от патентных денег, разрешив распространяться на всех, включая малоимущих.
Между 1959-1961 миллионы детей из восточных стран, Азии и Европы, были привиты: вакцина от полиомиелита подавила эпидемию.
До этого полиомиелит уносил с лица земли целые поколения.
Вакцина, введенная в сахарном кубике, изменила историю человечества.
Альберт заявил: «Многие настаивали на том, чтобы я запатентовал вакцину, но я не хотел. Это мой подарок всем детям мира ». - и это было его желание.
Он был евреем, и две его внучки были убиты эсэсовцами.
На вопрос, есть ли у него желание отомстить, он ответил : "Они убили двух замечательных внучек, но я спас детей по всей Европе. Разве вы не считаете это великолепной местью?"
В годы холодной войны Сабин бесплатно пожертвовал свои вирусные штаммы советскому ученому Михаилу Чумакову, чтобы разрешить разработку его вакцины также в Советском Союзе.
Он продолжал жить на зарплату, отнюдь не захватывающую, как профессор университета, но с сердцем, переполненным удовлетворением за то, что он сделал так много добра всему человечеству.
UPD уточнение: #comment_205465758
Как фармакологическая ошибка чуть не остановила вакцинацию от полиомиелита | Инцидент Каттер
Применение человечеством вакцин, в течение двадцатого века, увеличило продолжительность жизни людей в среднем на 30 лет. Но несмотря на успех, случались провалы, которые приводили к трагическим последствиям и более того поставили под угрозу саму возможность вакцинации. Не зря в прессе «Инцидент Каттер» назвали «худшей фармацевтической катастрофой в истории Америки».
Видео-версия:
Вирус парализующий мир:
О полиомиелите подробнее можете прочитать в предыдущем посте:
Вирус парализующий мир | Как Вакцины Изменили Мир
На стыке XIX и XX веков в мир пришла очередная напасть: начала набирать силу будущая эпидемия полиомиелита — опасного и весьма заразного заболевания.
У 1 из 200 заболевших развивался необратимый паралич. Каждый десятый из числа таких парализованных людей умирал из-за наступающего паралича дыхательных мышц. Спасали пациентов только «железные лёгкие» – это камеры, созданные в 1920-х годах, в которых работу парализованных дыхательных мышц совершает перемена давления воздуха. В этих ящиках, откуда торчали голова да ноги, проводили остаток своих дней жертвы полиовируса.
К середине прошлого века в США количество заболевших стало повышаться, и также росло число смертей и случаев с частичным или полным параличом. Полиомиелит в Штатах превратился в самый пугающий фактор после атомной бомбы.
Мальчик, обреченный прожить в этой камере всю свою жизнь:
Вакцина от полиомиелита:
Вакцинация это один из наиболее эффективных способов предотвращения распространения опасных заболеваний.
Инактивированная вакцина Джонаса Солка была разработана в 1952 году и одобрена в апреле 1955 года. Вакцина Солка основана на полиовирусе, выращенном в клеточной линии HeLa и химически инактивированном формалином. После инъекции трёх доз более 99 % получивших вакцину вырабатывают пожизненный иммунитет к полиовирусу.
Джонас Солк (28.11.1914-23.06.1995):
Кстати!*Так же поступил и Артур Сейбин. Джонас Солк и Артур Сейбин выходцы из Российской Империи - создатели вакцин от полиомиелита.
Вот что ответил Джонас Солк на вопрос журналиста:
–Кому принадлежит патент на эту вакцину? –Я бы сказал, что всем людям.. патента нет.. Разве вы могли бы запатентовать Солнце? – улыбался Солк.
Инцидент «Каттер»:
12 апреля 1955 года, после объявления успеха испытания вакцины против полиомиелита, Cutter Laboratories стала одной из 5 компаний, которые получили лицензию на производство со стороны правительства Соединенных Штатов. В результате ошибки было произведено 120 000 доз вакцины против полиомиелита, содержащей живой вирус, который не был должным образом инактивирован.
Уколы вакцины были сделаны сразу после того, как её одобрили.
Через несколько дней поступили первые сообщения о параличе, и спустя 15 дней после начала вакцинации 27 апреля 1955 года, вакцину отозвали, дав двое суток на ее возврат на склады. 6 мая процесс вакцинации остановили полностью. Следующие полторы недели ушли на повторную проверку и поиск того, нет ли в других партиях вакцины живого вируса: ведь всего в производстве препарата принимали участие пять компаний, отправивших в оборот почти 5 млн его доз.
Последующие расследования показали что более 100 000 (по другим данным более 200 000 тысяч) детей были случайно заражены живым опасным полиовирусом; 40 000 из них заболели полиомиелитом в легкой форме, 200 были навсегда парализованы, а 10 погибли.
На короткое время Инцидент с Каттером остановил амбициозную программу вакцинации и пригрозил свести на нет все усилия к ликвидации эпидемии полиомиелита в Соединенных Штатах.
Чем все закончилось?
В Cutter Laboratories заявили, что процесс производства вакцины (в частности, инактивация вируса) оказался весьма сложным и что они действовали в меру своих сил. В январе 1958 года присяжные пришли к выводу, что Каттер не проявил халатности при производстве вакцины. Мотивируя это тем, что компания соответствовала производственным стандартам того времени, но несла ответственность за маркетинг вакцины, которая, по ее утверждению, была безопасной, хотя это явно не так. И некоторые пострадавшие получили компенсации.
Случайный паралич этих здоровых детей сейчас почти забыт, но педиатр из Пенсильванского университета доктор Пол Оффит назвал его «одной из самых страшных фармацевтических катастроф в истории США».
Кстати!Цикл постов про вакцины:
Его отчет, посвященный 50-летию инцидента с Каттером, был опубликован в выпуске журнала New England Journal of Medicine и стал темой книги:
The Cutter Incident: How America’s First Polio Vaccine Led to the Growing Vaccine Crisis
Paul A. Offit
Бешенство – смертный приговор или как вакцина подарила шанс на жизнь
Как вакцины изменили мир. Вакцина от кори, паротита и краснухи
Как вакцины изменили мир. Прививка от ОСПЫ
Как советскую вакцину использовали в Японии во время эпидемии полиомиелита (кинохроника, 1962 г)
В конце 1950-х – начале 1960-х эпидемия в Японии разразилась эпидемия полиомиелита (детский спинномозговой паралич). К тому моменту уже существовали вакцины от полиомиелита, но имевшихся в стране было недостаточно. В это же время в СССР появляется новая вакцина. Благодаря многочисленным выступлениям японской общественности в 1961 году японское правительство обратилось за помощью к СССР. Эпидемия была остановлена.
Об этом рассказывает сохранившаяся в архиве РГАКФД кинохроника.
Фрагмент кинодокумента: Японские новеллы
N Учетный: 17644
Дата выпуска: 1962
Киностудия: ЦСДФ
Режиссер: А. Зенякин
Оператор(ы): А. Зенякин, А. Семин
Эффективность прививок
В мире существует многочисленная маргинальная прослойка граждан, которые категорически отрицают сам принцип вакцинирования и, что самое страшное, отказываются прививать своих детей. В инфографике на примере США можно посмотреть, как массовая вакцинация поменяла расклад сил в противоборстве с болезнями. Сразу заметим, что мы говорим о проверенных временем вакцинах. Пост не призывает проверять на себе новые, не прошедшие все стадии испытаний препараты.
Вирус парализующий мир | Как Вакцины Изменили Мир
Полиомиелит - одно из самых тяжелых инфекционных заболеваний, которое поражает людей любого возраста, но особенно часто — детей в первые года жизни. Вирус проникает в организм через рот, размножается в кишечнике, а затем попадает в кровь и поражает нервную систему, часто вызывая неизлечимый паралич. Наиболее тяжелые проявления заболевания связаны с поражением вирусом нейронов, локализованных в сером веществе передних рогов спинного мозга. Он может стать причиной развития дыхательной и сердечно-сосудистой недостаточности из-за паралича межреберных и диафрагмальных мышц.
В 1 из 200 случаев инфицирования развивается необратимый паралич. 5-10% из числа таких парализованных людей умирают из-за наступающего паралича дыхательных мышц.
Инфицирование полиомиелитом:
Видео-версия с документальными кадрами:
Спасали пациентов только «железные лёгкие» – это камеры, созданные в 1920-х годах, в которых работу парализованных дыхательных мышц совершает перемена давления воздуха. В этих ящиках, откуда торчали голова да ноги, проводили остаток своих дней жертвы полиовируса.
«Железные легкие»:
Два типа вакцины используются во всем мире для борьбы с полиомиелитом- это вакцина инактивированная и живая вакцина Сейбина. Оба типа создают иммунитет к полиомиелиту, эффективно блокируют передачу от человека к человеку.
Инактивированная вакцина была разработана в 1952 году Джонасом Солком из Питтсбургского университета и представлена миру в апреле 1955 года. Инактивированная вакцина Солка основана на полиовирусе, выращенном в клеточной линии HeLa и химически инактивированном формалином. К слову клетки HeLa(подробнее) называют «бессмертными», они способны делиться неограниченное число раз в отличие от обычных клеток и используются во множестве научных исследований в области биологии и фармакологии. После инъекции трёх доз более 99 % получивших вакцину вырабатывают иммунитет к полиовирусу.
В 1957 году Альберт Сейбин разработал ещё одну живую полиомиелитную пероральную вакцину и не стал патентовать свои вакцинные штаммы, а просто передал их Всемирной организации здравоохранения.
Если бы учёные каждый запатентовал своё открытие, то, по нынешнему курсу, пантенты принесли бы ~$7 млрд.
Солк и Сейбин мог бы стать одним из самых богатых людей планеты. Но… патента не было!
«Разве вы могли бы запатентовать Солнце?» – улыбался Джонас Солк.
Благодаря этому даже самые бедные страны смогли производить вакцины и спасать миллионы детей во всем мире. Джонас Солк и Артур Сейбин выходцы из Российской Империи.
Пероральную вакцина была создана путём повторного прохождения вируса через нечеловеческие клетки при температурах ниже физиологических. Ослабленный полиовирус в вакцине Сейбина очень эффективно реплицируется в пищеварительном тракте, основном месте инфекции и репликации обычного полиовируса, однако вакцинный штамм не способен реплицироваться в тканях нервной системы. Три дозы живой ослабленной вакцины производят защитные антитела ко всем трём серотипам полиовируса у более чем 95 % реципиентов.
Альберт Сейбин:
Борьба с полиомиелитом в СССР
В 1955 году Михаил Чумаков организовал новый институт по изучению полиомиелита с целью разработки профилактических вакцин против этой болезни.
Чумаков работал в тесном сотрудничестве с американскими учёными Джонасом Солком и Альбертом Сэйбином. В 1958—1959 годах совместно со своей женой и соратником М. К. Ворошиловой и другими сотрудниками он организовал первое в мире производство и клинические испытания живой полиомиелитной вакцины (ЖПВ), изготовленной из аттенуированных штаммов Сэйбина.
Для этих целей на базе Института полиомиелита и вирусных энцефалитов (ИПВЭ) было создано Предприятие по производству бактерийных и вирусных препаратов ИПВЭ, которое также возглавил Чумаков. Это сделало Советский Союз первой страной, где началось массовое применение этой высокоэффективной вакцины, которая через несколько лет практически ликвидировала полиомиелит в стране.
Вакцина, производимая в институте Чумакова, экспортировалась в более чем 60 стран мира и помогла ликвидировать большие вспышки полиомиелита в Восточной Европе и Японии.
Успех клинических испытаний ЖПВ в Советском Союзе явился критическим фактором для начала применения вакцины на её родине в Соединенных Штатах, а также во всём мире.
Чумаков руководил Институтом полиомиелита и вирусных энцефалитов с 1955 по 1972 год.
Однако с прививками от полиомиелита связана одна из самых страшных ошибок в истории вакцинирования. В 1955 году американская фирма Cutter Laboratories по ошибке выпустила более ста тысяч доз препарата, содержавших живой вирус полиомиелита. Десять детей скончались и более 160 были парализованы на всю жизнь.
А что сегодня?
В 1988 году ВОЗ объявила о начале программы по искоренению полиомиелита во всем мире и к 2014 году свободными от болезни были объявлены Европа, США и Юго-Восточная Азия. Сейчас полиомиелит дает о себе знать только в беднейших странах как Афганистане, Нигерии и Пакистан, количество случаев исчисляется десятками в год.
Вакцинация против полиомиелита состоит из трех прививок и проводится детям в возрасте 2,3,4 месяцев с использованием вакцины против полиомиелита (ИПВ); ревакцинация проводится детям в возрасте 7 лет.
С 1988 года число случаев заболевания диким полиовирусом уменьшилось более чем на 99%: по оценкам, с 350 000 случаев до 33 (1) случаев, зарегистрированных в 2018 году.
До тех пор пока в мире остается хоть один инфицированный ребенок, риску заражения полиомиелитом подвергаются дети во всех странах. Неспособность ликвидировать полиомиелит в этих остающихся устойчивых очагах может привести к тому, что через 10 лет в мире будет ежегодно происходить до 200 000 новых случаев заболевания.
Спасибо, что дочитали до конца!
Вас могут заинтересовать предыдущие посты:
Как вакцины изменили мир. Прививка от ОСПЫ
Как вакцины изменили мир. Вакцина от кори, паротита и краснухи