Уважаемые знатоки, рассудите
Мнение диванных экспертов тоже учитывается (нет)
Мнение диванных экспертов тоже учитывается (нет)
Коклюш представляет собой высокозаразное острое респираторное заболевание, вызываемое Bordetella pertussis.
К группам самого высокого риска заболеваемости и смертности, связанных с коклюшем, относятся младенцы (дети младше шести месяцев), маленькие дети, не прошедшие полную иммунизацию, и пожилые люди (> 65 лет).
Симптомы:
На ранних стадиях коклюш обычно вызывает чихание, насморк, заложенность носа и другие симптомы простуды, а также легкий кашель
Через 1–2 недели симптомы простуды уменьшаются, но кашель усиливается. У людей наблюдаются сильные приступы кашля. Во время этих приступов дети могут давиться, захлебываться или испытывать проблемы с дыханием. У людей также может возникнуть посткашлевая рвота.
Через 2–6 недель кашель начинает уменьшаться. Но для полного исчезновения кашля могут потребоваться недели или месяцы.
Лечение:
Коклюш обычно лечат антибиотиками. Они помогают быстрее выздороветь и предотвратить ее распространение на других. В зависимости от возраста человека для лечения коклюша используют разные антибиотики.
Людям, живущим с инфицированным человеком, также может потребоваться прием антибиотиков, даже если они не больны, это убережет их от заражения.
Большинству детей младше 4 месяцев необходимо лечение в стационаре, потому что инфекция в таком возрасте может быть смертельно опасна.
Профилактика:
Профилактические меры против коклюша включают вакцинацию, постконтактную профилактику и изоляцию пациентов с известным или подозреваемым коклюшем.
Вакцинация: прививка от коклюша детям делается в возрасте 3, 4.5 и 6 мес. Ревакцинация производится в 18 мес и в 6-7 лет.
В моём телеграм-канале я выложил видео с ребенком. у которого диагностировали коклюш:
https://t.me/meDD1gest
Это ладно, вот жена у меня месяца три задыхалась, на работу ездила, по врачам бегала таблетки горстями ела и никто не понимал, что с ней. Направили потом жену к старенькой бабушке, божий одуванчик, лет 80 от роду, никак на пенсию её не отпустят и она поставила диагноз коклюш. Недели за две вылечили жену(после постановки диагноза), а меня в школе привили от этой заразы. Я даже не почувствовал хотя и целовались и любовью занимались.
Шах и мат антипрививочники!
Несмотря на капризы погоды, лето неумолимо приближается. Значит, занятия в спортивном зале или домашние тренировки получится заменить на активности под открытым небом. Собрали для вас товары, которые сделают уличные воркауты интереснее, увлекательнее и полезнее.
Мегамаркет дарит пикабушникам промокод килобайт. Он дает скидку 2 000 рублей на первую покупку от 4 000 рублей и действует до 31 мая. Полные правила здесь.
В компактную поясную сумку поместятся телефон, ключи, кошелек или другие нужные мелочи. Во время тренировки все это не гремит и не мешает, но всегда находится под рукой. Материал сумки прочный и влагонепроницаемый, вещи в ней защищены от повреждений, царапин или пота.
С фитнес-резинкой можно тренировать все группы мышц: руки, ноги, кор, ягодицы. А еще она облегчает подтягивания и помогает мягко растягиваться. В сети можно найти огромное количество роликов с упражнениями разной степени сложности. Нагрузка легко дозируется: новичкам подойдет резинка с сопротивлением до 23 кг, опытным атлетам — до 57 кг. При этом оборудование максимально компактно и поместится даже в небольшую сумку.
Для тех, кому надоели обычные тренировки. Слэклайн — это стропа шириной 50 мм, с помощью которой осваивают хождение по канату. Тренажер учит сохранять баланс, прокачивает координацию и концентрацию, а еще дает отличную нагрузку на спину, руки и ноги.
Настольный теннис — простой в освоении вид спорта, который отлично помогает размяться и тренирует скорость реакции. В комплект входят две ракетки, три мяча, сетка, накладка и чехол — все, что нужно, чтобы поиграть вечером во дворе с другом или устроить небольшие соревнования. Этот недорогой набор подойдет именно для развлечения и веселья, устанавливается почти на любой стол.
Еще один вид спорта, которым можно заниматься, даже не имея серьезной подготовки — бадминтон. С набором от Wish Steeltec вы сможете потренировать силу удара, побегать и просто хорошо провести время. Детали яркие, так что их трудно потерять даже на природе. Леска натянута прочно, ресурса ракеток должно хватить не на один сезон.
Фрисби воспринимается как простое пляжное развлечение. Тем не менее перекидывание друг другу тарелки задействует все группы мышц и развивает скорость реакции. Эта тарелка летит далеко и по понятной траектории — отличный снаряд для начала. Кстати, фрисби — это еще и ряд спортивных дисциплин со своими правилами и техническими сложностями, так что игра с друзьями может перерасти в серьезное увлечение.
Стильный мяч из износостойкой резины отлично подходит для уличных тренировок. Вы сможете поиграть компанией в баскетбол или стритбол или просто отработать броски. При производстве используется технология сбалансированного сцепления: это значит, что снаряд не сбежит от вас и будет двигаться по стабильной траектории.
Футбол — один из самых популярных в России видов спорта. Играя, можно отлично побегать, потренировать меткость и отработать взаимодействие в команде. Футбольный мяч Torres Striker выполнен из качественного полиуретана и резины и выдержит не один десяток матчей, не потеряв упругости. Отличная балансировка и оптимальный размер делают его подходящим как для взрослых, так и для подростков. Он достаточно тяжелый, почти как в профессиональном спорте, так что совсем малышам не понравится.
Пляжный или обычный волейбол? А может быть, пионербол, как в детском лагере? Мяч TORRES SIMPLE COLOR подойдет для любой из этих игр. Камера отлично держит давление, поэтому вам не придется постоянно подкачивать его, а качественные материалы (полиуретан и бутил) сохраняют все характеристики даже при интенсивном использовании.
Многоскоростной велосипед с рамой 19-го размера подойдет как мужчинам, так и женщинам. Это отличный вариант для новичков: модель доступная, удобная. Поможет понять, нравится ли вам велоспорт. Конструкция велосипеда позволяет ездить по дорогам разных типов, поэтому вы сможете перемещаться по городу или отправиться в поход. Есть складной механизм — велосипед с ним легко возить в машине, на электричке и просто хранить в кладовке.
Более продвинутая модель для тех, кто уже оценил прелесть движения на двух колесах. Геометрия велосипеда предполагает вертикальную посадку. Это обеспечивает более удобное положение тела, чем на других байках. В конструкции предусмотрены детали для комфорта и безопасности: пружинная вилка с ходом 100 мм, сервисная подводка тросов и дисковые гидравлические тормоза.
Если вы не фанат велоспорта, но хотите получить свою дозу физической нагрузки, перемещаясь по городу, выбирайте самокат. В модели PLANK Magic 200 есть регулировка руля по высоте, надежные тормоза и прочная увеличенная дека из алюминия. Когда вы катаетесь на самокате, работают мышцы ног, ягодиц, спины и живота, а заодно добираетесь, куда нужно. Если вы решите сделать паузу в тренировках, самокат легко складывается для хранения.
Любая активность на свежем воздухе требует хорошей обуви, специально сделанной для занятий спортом. Яркие кроссовки Hoka RINCON 3 с облегченным весом амортизируют, снижают нагрузку на суставы. Выраженный рельеф подошвы обеспечивает сцепление с поверхностью вне зависимости от того, где проходит тренировка: на специальной площадке, асфальте или грунте.
Легкие женские кроссовки из линейки Clifton подходят для занятий на твердых покрытиях. Дышащий сетчатый верх поддерживает вентиляцию стоп, чтобы можно было тренироваться даже в жару. Подошва из легкой пены EVA гасит силу ударов. Кроссовки беговые, подходят для тренировок на длинных дистанциях.
Во время занятий на свежем воздухе важно защитить голову от перегрева. С этим отлично справится легкая и светлая бейсболка — например, от GLHF. Она удобно сидит на голове, не сваливается и не отвлекает от занятий, благодаря сетке голова меньше потеет. Козырек жесткий и не мнется.
Не забудьте защитить кожу от солнца — чтобы не было мучительно больно на следующий день после тренировки под открытым небом. В этом поможет крем против пигментных пятен с сильной защитой от ультрафиолета SPF50. Водостойкая текстура легко наносится и быстро впитывается, действует два часа — потом крем нужно обновить.
Удобные и стильные солнцезащитные очки защищают глаза благодаря фильтру UV400, который поглощает до 99.99% ультрафиолета. Они выполнены из легких материалов и плотно прилегают к голове. Ударопрочные поликарбонатные линзы с антибликовым покрытием подходят для разных видов спорта.
Используйте промокод килобайт на Мегамаркете. Он дает скидку 2 000 рублей на первую покупку от 4 000 рублей и действует до 31 мая. Полные правила здесь.
Реклама ООО «МАРКЕТПЛЕЙС» (агрегатор) (ОГРН: 1167746803180, ИНН: 9701048328), юридический адрес: 105082, г. Москва, ул. Спартаковская площадь, д. 16/15, стр. 6
Всем добра.
Сегодня у меня была очень интересная ситуация.
Сижу на приеме дежурным акушером- гинекологом. В коридоре 4 беременных пациенток, заходит мужик и говорит: доктор у меня жена беременная, срок 27 недель с коклюшем. Нас к Вам направили.
Заходит пациентка.
- Только что мой муж заходил. Срок у меня 27 недель. У меня подозрение на коклюш, а сейчас живот что ли болит. Мне УЗИ нужно сделать.
Закрываем кабинет, всех пациенток, перезаписываю и прошу написать мне в ватсап, включаем кварц в коридоре. Сообщила всем: заведующей, в акушерско-консультативный дистанционный центр... УЗИ - планово сделать - у них выходной. В приемный покой на экстренное УЗИ нельзя - она заразна. Нужно в инфекционный госпиталь.
Пациентка заявляет
- А я туда не поеду, я вчера там отказ от госпитализации написала. Там же все заразные лежат. У них акушера-гинеколога нет на выходных и УЗИ они мне вчера не смогли организовать. Сказали, промолчать про коклюш и сделать УЗИ в женской консультации, где я прикреплена.
Весело да?
В итоге я ее отправила в изолятор инфекционного госпиталя, сделали УЗИ, на котором подтвердилось отсутствие угрозы преждевременных родов. А живот болит от кашля. А у нас + 4 контактных беременных по коклюшу и врач и акушерка контактные по коклюшу.
И мы тут как начали генеральную уборку делать.
Вот объясните мне, какими принципами руководствуется этот человек? Все объяснили, все разжевали, все равно ходит и распространяет инфекцию.
Вроде написала, немного отпустило.
Всем добра
Так, длинный пост писать мне впадлу, но кратко скажу - в этом году заболеваемость коклюшем в России выросла в несколько тысяч раз по сравнению с прошлыми годами. Поэтому если у вас или ваших детей длительный сухой приступообразный кашель, больше ночью, не проходящий от препаратов, иногда до рвоты, с шумным вздохом, и при этом практически нет температуры и интоксикации - скорее всего это оно. Из лечения - Азитромицин на 5 дней или Кларитромицин на 7 дней, Синекод, длительные прогулки на свежем воздухе. Муколитики, ингалляции не помогут и даже навредят. Дети до года от коклюша вполне могут помереть и иногда это успешно делают. Для уточнения диагноза можно заглянуть ребенку в горло ложкой/шпателем - при коклюше это вызовет неплохой приступ кашля.
В редких случаях у детей проявляется ночной задержкой дыхания вплоть до трёх минут. Дети старше года это пережить могут, младше - не всегда. Прививки помогают не умереть и болеть легче, но не все дети полностью привиты, а у более старших антитела могут уже уменьшить свою концентрацию. Ну вроде как всё.
Второй месяц в Челябинске на прием приходят дети всех возрастов с активным кашлем по 2 недели-месяц-2 месяца. Да, не у всех коклюш подтверждается, но с учетом эпид.обстановки назначаю всем ПЦР из зева на коклюш/паракоклюш, если свежий случай. Если более 1 месяца кашель - антитела IgM.
Пост не о том как же зае утомили с отказом от плановых вакцинаций. Пост о том как успеть на, возможно, уезжающий поезд. Об этом ниже.
От коклюша прививают с 3х месячного возраста трехкратно. Затем ревакцинация через год после третьей вакцины. Позже в графике вакцинаций до последних лет коклюш выпадал. Всем в 6 лет - 14 лет - взрослым проводили АДС - м, в этой вакцине только дифтерия-столбняк. К сожалению иммунитет от коклюша не вечен - он угасает с каждым годом и взрослые подростки, юноши, взрослые начинают им болеть в стертой форме.
Стертую форму коклюша ой как не просто поставить в начале болезни - протекает как ОРВИ, к третьей неделе кашля могут посетить мысли: "а не коклюш ли это?"
А у кого может быть стертая форма? У кого неполная схема вакцинации, всего три без ревакцинации через год. А также у кого прошло более 5 лет от последней вакцинации. В этом и опасность стертой формы, что человек продолжает посещать садики/школу/работу и заражает других, потому что состояние позволяет.
Поэтому современный мир разработал вакцину от коклюша для всех, кто старше 4х лет: "Адасель", содержит компоненты дифтерии-коклюша-столбняка, чтобы старшие дети и взрослые могли поддерживать и дальше иммунитет против этой инфекции.
6 дней назад поставил себе данную вакцину, сам удивлен как за 2 месяца не заболел. Перенес нормально. Синяк на фото
на уровне камер синяк был диаметром до 3х см. Жив, волосы не выпали
Если Вашему ребенку подходит ревакцинация АДС-М в 6-7 лет/14 лет или подходит у Вас ревакцинация после 10 лет от последней дифтерийно - столбнячной вакцины. Не поленитесь, найдите и поставьте современную вакцину, защитите себя и близких от коклюша. Вакцинация возможна, даже, беременным на третьем триместре, чтобы выработать антитела для новорожденного и он был защищен первые три месяца, до начала плановой вакцинации.
А почему уезжающий поезд? Вакцина иностранная. Сегодня есть, завтра нет. Со многими вакцинами такая же история, да и с отечественными тоже самое - растет дефицит. Если вы и задумывались о вакцинации, решение нужно принимать сейчас.
"Хейтеры, люблю Вас!"
В комментариях к изначальному посту попросили рассказать, что происходит сейчас с моим организмом. Рассказываю.
Прежде всего, мой случай был очень запущенный, диагноз не могли поставить долго, потом еще долго не могли определиться с лечением. В прошлом посте я остановилась на том, как прошли первые полгода лечения.
В ноябре меня госпитализировали в неврологический стационар. Причина: постоянные головные боли, которые остались после кашля, так и не восстановившееся зрение, которое давало двоящуюся и плывущую картинку, будто помехи в старом телевизоре, в котором еще пассатижами каналы переключали, апатия, постоянная сонливость, раздражительность и "приливы крови" к голове.
В больнице мне провели обследования. Офтальмологи вывернули наизнанку, но по своей части ничего не нашли. Защемлений на уровне позвоночника неврологи тоже не нашли. В общем, сказали, что со зрением происходит какая-то неведомая им фигня, но выписали и прокапали успокоительные и витамины, которые помогли снять головные боли, которые начались из-за перенапряжений во время приступов кашля. По пути эмпирическим путем узнала, что у меня аллергия на дексаметазон. Так что ходила я с украшением в виде красного пластикового браслета аллергика (как в клубах вешают). И тут открылось новое крайне неприятное для меня последствие: "приливы" крови в голове никак не связаны с нарушением венозного оттока, как предполагалось ранее, зато у меня впервые выявили нарушения в работе сердца (до болезни их не было, ЭКГ делала каждый год).
Из стационара меня выписали прямой наводкой к кардиологу в поликлинике. Но попасть я к нему не успела, потому что в самую холодную январскую неделю я снова начала кашлять уже знакомым мне "рвотным кашлем", и свет померк в моих глазах... Я знала, что коклюшем дважды не болеют, но я была у трех лоров, трех терапевтов и двух инфекционистов, лекарства не помогали никакие вообще, тесты на КОВИД и коклюш были отрицательные, КТ изменений в легких дважды не показала. И в этот раз не помог даже кодеин. Я кашляла и блевала, блевала и кашляла... Причем с утра, как и при коклюше, кашля не было, но чем ближе к ночи - тем становилось хуже, но стоило лечь в постель и расслабиться - кашель прекращался.
Примерно через месяц после начала "второй серии" я очутилась у пульмонолога. Это было лучшее, что случилось со мной после аллерголога, которая догадалась про коклюш. Послушав мой кашель, пульмонолог сразу умчалась на дневной стационар, после чего прибежала, отвела меня туда за руку, и меня прокапали первый раз смесью противовоспалительных. После первой же капельницы мне стало значительно легче, и я вернулась на прием. Посмотрев мое горло, пульмонолог выдала: "Вам надо срочно на прием к лору, у Вас страшный хронический тонзиллит, все гланды в гнойных бляшках аки леопарды!" И тут я как стояла - так и села, потому что за месяц у лоров была трижды - и каждый раз меня уверяли, что все в порядке! А то, что горло болит, что аж уши закладывает - так надо воздух дома увлажнять да к сурдологу сходить.
В общем, после того, как закончился у меня курс капельниц, я пошла к лору в четвертый раз, в другой филиал поликлиники. Она подтвердила, что хронический тонзиллит есть, нужны промывки, "но я их не делаю, идите в платную клинику"! И как раз в этот момент подошла моя очередь на госпитализацию в прекрасное учреждение, которое называется НИИ клинической климатологии и восстановительной медицины. Там я, наконец-то, попала в руки пульмонолога, терапевта и реабилитолога, у которых есть современное оборудование и интерес заниматься всякими сложными случаями. После прохождения реабилитации кашлять я перестала и в целом стала чувствовать себя гораздо лучше. Из НИИ меня выписали с подтвержденным хроническим тонзиллитом, нарушениями в работе сердца и, к сожалению, констатацией факта, что "коклюшный" кашель будет периодически возвращаться до полного восстановления нервной системы после болезни.
С выпиской из НИИ я пошла закатывать очередной скандал руководству поликлиники на предмет "почему у вас два лора не видят хронический тонзиллит, а третий видит, но не лечит?" Начмед была крайне поражена моему вопросу, ибо незадолго до этого с таким же диагнозом "мылся" ее сын. Я только развела руками и показала написанные рекомендации обратиться в частный центр...
Параллельно с этим записалась к кардиологу и получила направление на холтер. Было это 5 марта.
Через пару дней меня пригласили на повторный прием к лору, где уже меня нормально посмотрели опросили, поставили этот злосчастный тонзиллит и в последующие дни сделали курс промываний, на сегодняшний день окончательно завершив эпопею с кашлем и болью в горле.
А вот эпопея с сердцем начинаться никак не хотела. 5 марта, как я уже сказала, я записалась в лист ожидания на холтер. 26 апреля мне никто так и не позвонил, я поехала в поликлинику и узнала, что я на очереди 515-я. 19 мая я была 513-я. Сделав пару нехитрых математических действий, я посчитала, что такими темпами моя очередь придет через 21.5 год и станет шикарным подарком к выходу на пенсию. Но опасения не дожить до даты его торжественного вручения подсказали мне, что пришла пора жаловаться уже в краевой минздрав. Обращение оказалось результативным, и буквально неделю назад я прошла обследование, получив целый букет, в общем-то, предсказуемых отклонений, включая тахикардию с чсс до 178 и экстрасистолы, и списком таблеток.
Параллельно с попытками обследовать сердце у меня шли попытки выяснить, почему за год после болезни у меня так и не пришли в норму анализы крови, упорно показывающие воспалительный процесс. После того, как обследовано было все, что можно, врачи рекомендовали обратиться к иммунологам в "Центр СПИДа" для исключения иммунодефицитного состояния и аутоимунных заболеваний. Позвонив туда с целью записи, я была просто в ауте, узнав что Центр по профилактике и борьбе со СПИДом, единственное учреждение в крае, занимающееся болезнями иммунного спектра, не работает в системе ОМС, и за каждый визит мне предлагалось платить по 1100 рублей.
"Да как же ж вы заипали!" - сказала себе я и накатала очередную жалобу. Накатала опять удачно, и буквально через пару дней получила номерное направление в центр от поликлиники, относящейся к той же структуре, что и центр. Правда, легче от этого не стало, потому что, посмотрев анализы, иммунолог сказала, что в них "все не так, как должно быть, но это не соответствует ни одной классической картине иммунных патологий". И назначила анализов на пару десятков тысяч рублей. На этом вопрос с иммунологом пришлось отложить в долгий ящик: денег таких у меня после полутора лет, проведенных в разных медучреждениях, нет, а в ОМС эти анализы не включены. Даже иммунный статус.
Итого, подбивая 1.5 года после начала болезни (до заболевания этого не было, я после ковида, за 4 месяца до болезни, проходила углубленную диспансеризацию):
- образования в головном мозге
- образование в желчном пузыре
- посаженные периодическим кашлем со рвотой желудок и пищевод, вследствие чего - проблемы с кожей, волосами и ногтями
- перебои в работе сердца
- анализы крови с упорным воспалительным процессом, причины которого не установлены
- зрение - будто я вновь в 1991-м году смотрю полудохлый телевизор "Горизонт", причины не установлены
- и полностью иссякшая фантазия местных врачей насчет того, что нужно сделать, чтобы диагностировать причины последних двух пунктов и что-то с ними сделать.
В настоящее время я работаю над переездом в другой регион. 1.5 года - это слишком много для борьбы с детской инфекцией и ее последствиями, конца и края этому не видно, а выходить на работу уже критично, всю подушку безопасности я подъела и уже залезла в долги. Но чтобы работать, мне нужно, чтобы я начала более-менее нормально видеть и могла хотя бы читать дольше пары минут без отдыха... Да и система, что любой шаг в лечении здесь надо ждать несколько месяцев (УЗИ, ФГДС и холтер ждала по 3 месяца каждый) и выбивать со скандалами и жалобами, уже порядком надоела... Вот, кстати, правительству одна из причин, почему народ бежит с Дальнего Востока: медицины (не отдельных одаренных и увлеченных врачей, а медицины в целом) тут нет! Стандартные кашли как-то лечат, а шаг вправо - шаг влево для большинства врачей - цейтнот, даже элементарный хронический тонзиллит два лора на трех приемах так и не узрели. Поликлиник не хватает, врачей не хватает, у имеющихся не хватает квалификации, с оснащением медицинских учреждений первичного звена - беда. Но это - предмет отдельного обсуждения...
Без рейтинга. Пост по просьбе комментатора с аналогичным анамнезом.
Взять с собой побольше вкусняшек, запасное колесо и знак аварийной остановки. А что сделать еще — посмотрите в нашем чек-листе. Бонусом — маршруты для отдыха, которые можно проехать даже в плохую погоду.
Так как приходится в комментариях постоянно отвечать на одни и те же вопросы, вынесу ответы отдельным постом.
Сначала про характерные симптомы. Конечно, все индивидуально, и картина может отличаться, но в основном хоть один из характерных признаков присутствует.
Естественно, основная информация есть в открытом доступе в интернете, но больше рассчитана на специалистов, поэтому постараюсь объяснить общечеловеческим языком, каким мне объясняла врач.
Коклюш - болезнь не респираторная, то есть, кашель ''идет'' не из-за воспаления легких или бронхов, а являются результатом поражения кашлевых центров в головном мозге, поэтому результаты томографии не показывают никаких признаков заболевания органов дыхания. Это - первый характерный признак.
Второй признак - наличие ''приступов'', между которыми больной чувствует себя, если не здоровым, то практически здоровым. С утра, на ''свежую голову'', приступы обычно не сильные, но, чем ближе к ночи, тем больше они усиливаются. Усилению могут также способствовать физические нагрузки, даже самые незначительные, и перепады температур (особенно с холода - в тепло).
Третий признак - это характер приступов. Сначала идет очень затрудненный, зачастую аж со звуком от усилия, неглубокий вдох, за которым следует целая серия кашлевых рефлексов такой силы, что кажется, что остановится сердце или выскочат легкие. Серия длится до полного опорожнения легких, а иногда на этом не останавливается и длится до опорожнения желудка. Приступы, как правило, заканчиваются выходом очень маленького количества практически твердой желеобразной мокроты, после чего наступает облегчение. В промежутках между приступами могут болеть грудная клетка, горло, глаза и голова, ощущается сильная слабость. Кашель настолько характерный и изматывающий, что описывается выражениями ''что-то не то'' и ''такого раньше со мной не было'' и иногда сопровождается страхом задохнуться из-за невозможности сделать вдох.
Четвертый признак - никакие ''стандартные'' средства от кашля не помогают совсем. Ни от сухого кашля, ни от влажного, ни от астмы. Потому что лекарства эти воздействуют на нижние дыхательные пути, а болезнь поражает совсем не их. Поэтому эффект такой же, как от аскорбинки при аппендиците.
Диагностика и лечение.
Условно течение болезни можно разделить на 2 этапа. Первый - острое заболевание, второе - остаточные проявления.
Острая стадия очень похожа на бронхит. Инфекция еще находится в дыхательных путях. Основной способ диагностики - мазок из носоглотки на ПЦР. Лечение - подавление инфекции антибиотиками, пока она не достигла своей цели. Тут очень важно вовремя получить анализы и начать лечение. В этот период больной очень и очень заразен, и необходимо строго соблюдать карантин.
Остаточные явления я так назвала условно, поскольку это - самый ад, который наступает примерно через 3 недели после начала болезни, если врач их промухал, и больной адекватного лечения не получал. Инфекция покидает носоглотку и поражает мозг. ПЦР-тест становится неэффективен и дает отрицательный результат. По этой же причине пациент перестает быть заразным. Кашель постепенно усиливается, достигая своего апогея и вызывая порой состояние ''была б я лошадью - лучше б пристрелили''. Для установления диагноза нужно сдавать кровь на антитела к bordetella pertussis.
Лечение на данном этапе - только средства, подавляющие кашель, с содержанием кодеина. Спасибо отдельным категориям граждан, сегодня их можно купить только по рецепту. Облегчение наступает уже через пару дней терапии. В противном случае человек живет в замкнутом круге: пораженный мозг - сильный кашель - еще большее поражение мозга - еще большее усиление кашля. Можно, конечно, ждать, пока кашель пройдет сам, но займет это до двух-трех месяцев, с непредсказуемым результатом ожидания.
Переболевшим обязательна консультация у невролога!
А лучше - держаться подальше от кашляющих особенно детей, и вообще этой гадостью не болеть. Будьте здоровы!