Тут несколько человек спрашивали как болеют COVID-19 люди с астмой, поскольку пришли анализы, теперь могу могу рассказать. Место действия - Иркутск.
Заразился банально - контакт, супруга болела бессимптомно, у нее обнаружили COVID только по ПЦР тесту на работе 23 октября. Скорее всего к тому моменту она уже была инфицирована несколько дней. Надо сказать что у меня кроме астмы есть еще гипертония и АИТ, а в анамнезе две пневмонии две бронхопневмонии и возраст за сорок, по этому я с самого начала распространения COVID-19 отнесся к делу серьезно, так как в случае тяжелого течения болезни шансов у меня было бы ничтожно мало... Собственно меня чуть не убило и далеко не самое тяжелое течение, но об этом позже. Дисклеймер - названий препаратов и описания лечения не будет! Я не медик - все что я делал, я делал на свой страх и риск, полностью отдавая себе отчет о возможных последствиях.
С самого начала пандемии мне стало понятно что этиотропной терапии нет и не будет скорее всего никогда. По этому я не гонялся за Хлорохином и прочими сомнительными в данном случае препаратами. Запасся антибиотиками, НПВС (у меня нет "аспириновой" астмы, мне можно), ингаляционными, таблетированными и инъекционными ГКС, антигистаминными препаратами. Купил бесконтактный термометр, пульсоксиметр, системы, заказал кислородный ингалятор КИ-4 из Питера с хранения, доработал его для подключения к 40 литровому баллону, который купил и заправил.
Маски, респираторы, сменные патроны, спецодежда, антисептики, средства дезинфекции, в полном объеме в общем. Работаю я с весны на удаленке, так что социальные контакты были минимальными. С супругой как только стал известен результат её анализа разбежались по разным комнатам, благо квартира позволяет, контакты на минимум, у неё отдельная посуда, дезинфекция и т.д.
С момента как стало известно о инфицировании супруги я начал терапию астмы ингаляционными ГКС, такая терапия прикрытия, поскольку воротами инфекции является носоглотка, добавил и назальную форму ГКС. Где то 26 октября появились первые признаки респираторного заболевания, небольшое раздражение в горле, сухость слизистых носа, но без повышения температуры тела, оксигенация 99%. Так прошли три дня, и я уже было надеялся что все обойдется такой вот легкой формой, как 29 октября состояние ухудшилось, началась аносмия, появился сухой кашель и боль в спине в проекции нижней доли правого легкого, две мои пневмонии были именно там и любая боль в этом месте это для меня очень тревожный признак. Температура повысилась до субфебрильной, лихорадки не было, но появилась головная боль без четкой локализации, казалось болит вся голова целиком. И вот вечером у меня случается приступ астмы... Честно говоря я уже забыл про приступы давно, лечение дает хорошую ремиссию, главное не забывать про сезонную терапию два раз в год. А тут началось, никому не желаю такого... легкие как худые меха - шипишь, свистишь, а дышать не чем, на грудь словно пудовую гирю положили. Ладно не в первой все таки, ингалятор в кармане, дышим, дышим... Пять, десять, пятнадцать минут прошло - черт, не дышится что то, несмотря на двойную дозу бронходилататоров, гиря на груди никуда не делась, в голове туман. Показания пульсоксиметра не радуют, оксигенация съехала на 93 % и не понимается. Считываю ЧСС - 128 в покое, тахикардия, считаю ЧД - 36 вдохов в минуту, выдох со свистом, приехали... Здравствуйте я ваш Status asthmaticus - редкостная гадость, от него, бывает, мрут.
Вызываем скорую, сам внятно говорить не могу, звонит супруга, а я борясь с тремором рук открываю вентиль баллона с кислородом и разворачиваю свое контест-кресло, на нем сзади прикреплен ингалятор, включаю его в режим «Лёгочно-автоматической подачи» и 40 % кислорода, вползаю в кресло, натягиваю маску радуясь что не чувствую запахов, ибо помню как мерзко она пахла. Время 20.50. Кислород оказал свое оживляющее действие, оксигенация 97%, голова прояснилась, успокаиваю супругу, пока кислород есть - не помру. Прошу принести укладку с препаратами и воду, сначала унял тахикардию, замерил АД, было высокое, принял препараты для снижения АД. Прошел час, а скорой все нет, понимаю что ее и не будет, списываюсь со старым другом, у него супруга раньше работала медсестрой в ОРИТ ОДКБ, объясняю ситуацию. Приезжают, ржут под масками, говоря мне что я похож на "Несмертного Джо" из "Безумного Макса" из за маски и потому что за спиной шипит и свистит ингалятор.
Собирают эрзац стойку для системы из осветительной фотостойки, ставят систему, за 15 мин. капаем препарат "Э" и ГКС, отпускает, дышу нормально. Надо бы поспать, но голова болит просто ужасно, за пару часов подобрал драгмикс из НПВС, анальгетиков и спазмолитиков который унял головную боль. Сплю, в 6.47 утра на следующий день приезжает "скорая" 8( Запускаем, объясняем что с такой "оперативностью", если бы не моя предусмотрительность, они бы приехали на констатацию. Получаем просто офигительный ответ - а вас все равно везти не куда, единственная больница в городе где было аллергологическое отделение перепрофилирована под COVID. Объясняю что весьма вероятно мне туда и надо т.к. есть серьезные подозрения на COVID, да и запас кислорода у меня не бесконечный. Ответ отрицательный - у вас нет признаков для госпитализации по COVID, надо сказать что действительно - утром я чувствовал себя сносно , не считая аносмии и головной боли, температура в норме была, только очень сильная слабость и немного учащенное дыхание и незначительный кашель. Медики удаляются в закат рассвет сказав - вызывайте врача на дом. Это абсолютно бесполезно, супруга пыталась, и даже дозвонилась, что уже чудо, но ей ответили что на всю поликлинику остался один терапевт, остальные на больничном и никто не придет. Предсказуемо 8( Списываюсь с знакомым аллергологом из Питера, получаю указания что и как принимать что бы следующий приступ не перешел астматический статус. К сожалению его указания пришли слишком поздно, разница во времени в 8 часов сделала свое черное дело, и несмотря на назначенные препараты, вечером приступ повторился, только в несколько более легком виде, обошлось без капельниц, через полтора часа на кислороде дыхание восстановилось. В дальнейшем в течении 3-х дней у меня повторялись затяжные приступы астмы по вечерам и ночью, но по счастью они становились все менее выраженными и протяжёнными, оксигенация была между 97-95%, на ГКС, 40 литровый баллон кислорода у меня израсходовался полностью за это время. Лечение которое я принимал уменьшило приступы и немного уменьшило сухой кашель и одышку в движении. Температура тела за это время не поднималась выше субфебрильной. Через десять дней после начала болезни кашель и одышка прекратились, но до этого вирус подкинул еще один неприятный сюрприз - на 5-й день начался конъюнктивит, резко, с сильным раздражением, светочувствительностью и резью в глазах. Капал местные анестетики, антибиотики, препараты для стимуляции регенерации, через три дня прошло. Купить и привезти эти препараты просил своего брата.
Из вторичных проблем после COVID - самая противная это сухая себорея, трудно сказать из за чего, это может быть из за ГКС, а может быть из за COVID, опять придется заказывать препарат с литием из Германии. Ну и синусит, пришлось добавить к лечению антибиотики на три дня.
Теперь пару слов о русском бардаке... по правилам меня должны были зарегистрировать как контактного еще 23 октября, ага , аж два раза... :) Когда супруга 30 октября таки дозвонилась в поликлинику они заявили что про меня как контактного они знать не знают, ведать не ведают. Хотя к супруге с поликлиники присылали брать мазок 27 октября и при этом медик которая брала у нее мазок записывала данные контактных лиц и называла дату забора теста у меня - 6 ноября, надо ли говорить что 6-го никто не пришел? Как я писал выше никто из врачей ко мне за все время болезни не приходил и не звонил. По "скорой" вызов был записан как на приступ астмы, COVID не упоминался и видимо в отчете "скорой" не фигурировал. Вот так можно переболеть COVID, вызывать "скорую", обращаться в поликлинику, но не попасть ни в какую статистику. Почему я знаю что это был COVID? Да просто я вчера сдал анализ на антитела IgG, ПЦР сдавать было уже бессмысленно. Результаты IgG 40 - поздняя фаза заболевания или переболел. IgM мне сдавать нет смысла - он всегда будет ложноположительный из за АИТ.
Мои выводы - первое, COVID даже при не очень тяжелой степени заболевания значительно ухудшил течении астмы у меня вплоть по астматического статуса. Второе, если вы имеете хронические заболевания вы должны знать что и как надо сделать в случае если течение вашего заболевания ухудшится, иметь контакты специалистов по вашему заболеванию для дистанционного консультирования, запасы медикаментов и нужную медтехнику. Третье, надеяться на специализированную медпомощь при пандемии - величайшая глупость, вам её никто не окажет, ваша жизнь будет зависеть от того насколько вы подготовились, от действий ваших родных и ближайших друзей.
БМ ругается на картинки что естесственно.