Как работают наши почки. Часть 1.⁠⁠

Самая главная функция почек - очищение крови и выведение наружу ненужных организму веществ. Кроме того, почки участвуют в процессах кроветворения, вырабатывая эритропоэтин, регулируют объем циркулирующей крови, удерживая или выводя влагу из организма.

В одном из моих предыдущих постов кратко рассказывалось об объеме фильтруемой жидкости и общей протяженности сосудов почек. Разберемся поподробнее, как же происходит этот процесс фильтрации.

Структурно-функциональная единица почки - нефрон. Именно он выполняет функцию фильтрации. На картинке изображено его строение.

Чтобы понимать процессы, происходящие при фильтрации, необходимо более подробно описать строение нефрона. Он состоит из приносящей клубочковой артериолы (по ней течет артериальная кровь от ветви брюшной части аорты), эта артериола впадает в клубочек, который является переплетением сосудов. Он окружен капсулой клубочка (капс. Шумлянского-Боумена). Капилляры клубочка называют "чудесной сетью", т к один приносящий сосуд разветвляется на множество мелких, а затем они собираются в один. Этот один сосуд выходит из капсулы и называется выносящей клубочковой артериолой. Кровь от нее питает саму почку.

За капсулой клубочка следует проксимальный извитой каналец, затем нисходящая часть петли Генле, поворот петли Генле, восходящая часть петли, дистальный извитой каналец, который впадает в собирательную трубочку. А собирательная трубочка несет мочу в мочеточники, они идут к мочевому пузырю, а оттуда моча по мочеиспускательному каналу выводится наружу.

Причиной фильтрации является ЭФД - эффективное фильтрационное давление, которое формируется из трех величин: давление гидростатическое внутри приносящей клубочковой артериолы минус давление гидростатическое первичной мочи, минус давление осмотическое первичной мочи. Итого: ЭФД=70-20-30=20 мм рт ст. Физики и медики, наверное, уже поняли, а для гуманитариев поясню: существует разница давлений, из-за которой приходящая в почку моча не может уйти обратно, она идет далее по сосудам почки для фильтрации. Помимо этого, просвет приносящей арт. больше просвета выносящей, поэтому здесь такое высокое давление - 70 мм рт ст. В обычной артериоле давление около 40.