Серия «Про тревогу»

Откуда берется «ненормальная» тревожность?

Существует несколько точек зрения на проблему «нездоровой» тревожности, ее причин и способов терапии.

1. Когнитивно-поведенческая

Причина «ненормальной» тревоги - иррациональные страхи, мысли и предположения, автоматически возникающие в нашем сознании в ответ на определенные ситуации, которые начинают восприниматься, как реальная угроза существованию.

Эти страхи и мысли выстраиваются в ассоциативную цепочку, которая ведет к катастрофизации, с каждым витком накручивает степень угрозы и увеличивает тревожность вплоть до того, что я могу потерять контроль над своим телом, реакциями и пережить паническую атаку.

К примеру, я вижу сложную задачу -> думаю о том, что я с ней не справлюсь -> мой начальник узнает, что я некомпетентный работник -> я потеряю работу -> у меня не будет денег на жизнь -> я вернусь к родителям, буду сидеть у них на шее -> стану неудачником -> никому не буду нужным

Еще один пример: я выступаю на сцене -> замечаю, что кто-то на меня косо посмотрел -> значит он смеется надо мной -> я делаю что-то смешное -> я жалок и никому не интересен -> больше не буду выступать, потому что я отстой

Эти цепочки ассоциаций и оценок не подвергаются критике в моменте (из-за когнитивных искажений и истощения эго), возникают не по воле человека и имеют сильный эмоциональный заряд.

С этой точки зрения нам нужно работать с убеждениями, тренироваться отслеживать такие мысли, подвергать их критике и возвращать себе контроль над процессом мышления и оценки.

2. Соматическая (психосоматическая)

Повышенная тревожность может быть связана с конституциональными особенностями личности, темпераментом, складом нервной системы, гормональными функциями.

Преобладание возбуждения над торможением, нарушения саморегуляции биологических систем организма, органические заболевания мозга и нервной системы могут приводить к тому, что человек просто не в состоянии удерживать контроль над аффектами.

Будь то радость, злость, грусть, влюбленность, ему физически сложно переварить и осмыслить напор чувств. Они просто превращаются в напряжение, тревогу, которые необходимо разрядить - в виде невротических симптомов, соматизаций, импульсивных поступков, направленных на себя и других.

С этой точки зрения для борьбы с тревогой мы можем совмещать как медикаментозную терапию (противотревожные, нормотимики, успокоительные, АД, физиотерапию и так далее), так и поведенческие техники и телесную терапию, помогающие тренировать навыки саморегуляции (самонаблюдение, гипноз, аутотренинги, дыхательные практики)

3. Психодинамическая

С этой точки зрения причина хронической тревожности - бессознательный внутренний конфликт, для которого так и не получилось выработать адекватную стратегию адаптации.

Общая черта таких конфликтов - столкновение противоречивых переживаний, которые причиняют реальную эмоциональную боль из-за невозможности примирения и интеграции.

Например, конфликты между долгом и желанием, между ожиданиями и реальностью, между плохими и хорошими качествами себя или близкого.

Один из моих клиентов дожил до панических атак на фоне конфликта между злостью на родителей и чувством привязанности к ним; поиском личных ориентиров в жизни и желанием получить признание от матери, которая в свою очередь была захвачена скорбью по погибшему младшему брату клиента (любимчику семьи) и не питала особых чувств к старшему сыну; необходимостью расстаться с детскими фантазиями о крепкой, любящей семье и страхом пережить боль, грусть и одиночество от осознания реальности отношений с родителями.

В этом случае мы пытаемся с помощью прояснения, конфронтации, интерпретации проникнуть вглубь бессознательного, обнаружить вытесненные мотивы и переживания, осознать и переосмыслить эмоциональный опыт, найти лучшее решение для бурлящего внутри конфликта.

Важно отметить, что эти точки зрения не конкурируют, а дополняют друг друга, делаю картину тревожности более объемной и разносторонней. В идеале можно и нужно гибко и творчески сочетать разные инструменты и взгляды, чтобы наиболее эффективно откликаться на потребности и особенности личности клиента с тревожностью.

Также стоит добавить, что могут существовать и другие подходы к пониманию тревожности, но я не так осведомлен о них. Вы можете поделиться своими точками зрениями в комментариях)

PS: Друзья, я сейчас маленькими шагами развиваю свой тг-канал и буду очень благодарен, если кто-то из вас (если вам конечно это интересно) поддержит меня и подпишется. Понимаю, как это может выглядеть, однако мне важно создавать интересные и полезные авторские материалы в разных форматах и для заинтересованной аудитории, поэтому приглашаю вас присоединиться ко мне в том числе и здесь https://t.me/profound_psychology

Спасибо за внимание!)

Показать полностью

Тревожиться или бояться тревожиться?

Я до сих пор тревожусь перед началом публичного выступления, хотя выступаю уже шесть лет. Я волнуюсь перед консультацией с новым клиентом, хотя у меня точно наберется пара тысяч часов консультаций. Я переживаю, когда пытаюсь приготовить по рецепту новое блюдо на ужин или попадаю в новое, незнакомое для себя место. И я ничего не могу с этим поделать.

Почему?

Потому что чувствовать тревогу – это нормально!

Потому что, каждый новый раз, я не могу знать на все сто, хорошо ли я справлюсь, с какими непредвиденными трудностями придется столкнуться, сколько сил мне потребуется, чтобы решить задачу, и хватит ли их у меня.

Тревога – естественная реакция на стрессовую, незнакомую ситуацию или сложную задачу. А такое случается постоянно, особенно, если мы хотим активно жить и развиваться.

Вопрос в том – могу ли я сохранять самообладание, когда тревожусь?

Владею ли я собой, своим поведением, способен ли критично мыслить, выдерживать негативные эмоции и осознавать причины тревоги?

Если да, то я могу сконцентрироваться и направить свои силы, чтобы преодолеть саму тревожную ситуацию – выступить перед залом, провести консультацию, сдать экзамен, пройти собеседование, отстоять себя в конфликте и так далее.

Не страшно, если даже я «провалю» испытание – я расстроюсь, позлюсь, погрущу, сделаю выводы, приму последствия. Это может быть болезненно, но выносимо.

Хуже, когда из-за тревожности я теряю самообладание, не могу контролировать себя, теряюсь в эмоциях, действую импульсивно, перестаю понимать, что происходит. Мало того, что я не справляюсь с самой ситуацией, я могу почувствовать стыд, вину или страх из-за потери контроля над собой.

Такие ситуации «учат» меня бояться тревоги. Тревожиться из-за того, что я могу попасть в тревожную ситуацию.

Если же у меня хронически не хватает сил, чтобы сохранять самообладание в тревожных ситуациях, то я начну их всячески избегать, постепенно теряя свободу, сужая кругозор и жизненное пространство, в котором безопасно находиться.

Можно представить себе, как складывается порочный круг –> я сталкиваюсь с тревожной ситуацией –> мне не хватает ресурсов с ней справиться –> я переживаю боль и потерю контроля –> я начинаю бояться снова пережить тревогу и не справиться с тревожной ситуацией –> у меня формируется избегающая дезадаптивная стратегия –> эти дезадаптивные стратегии накапливаются и могут сформироваться в невроз или расстройство характера –> невроз еще больше ограничивает мои ресурсы и возможности справляться с тревожными ситуациями и круг замыкается.

Большинство клиентов, попадая на психотерапию, ожидают, что мы будем учиться еще лучше избегать тревогу, успокаивать себя, брать под контроль ситуацию и так далее. Но парадокс заключается в том, что для того, чтобы справиться с тревожностью, важно научиться ее выдерживать, сохраняя контроль над собой.

Невозможно стать сверхчеловеком, который никогда не тревожится, зато можно позаботиться о том, чтобы:

- не бояться испытывать тревогу, когда это уместно;

- сохранять самообладание в тревоге;

- осознавать причины тревожности;

- использовать новые, более адаптивные стратегии преодоления тревожных ситуаций.

PS: Друзья, я сейчас маленькими шагами развиваю свой тг-канал и буду очень благодарен, если кто-то из вас (если вам конечно это интересно) поддержит меня и подпишется. Понимаю, как это может выглядеть, однако мне важно создавать интересные и полезные авторские материалы в разных форматах и для заинтересованной аудитории, поэтому приглашаю вас присоединиться ко мне в том числе и здесь https://t.me/profound_psychology

Спасибо за внимание!)

Показать полностью
Отличная работа, все прочитано!