Поддержиааю. Сам недавно такой был. Три дня температура, скорая отказалась первый раз забирать. На второй вызов через час , забрали. Итог... Последнее что помню- как переползал порог больницы, три врача пытались меня втолкать в томограф-орал от боли, три успокоительных-потому как в руки не давался. Ждали когда меня срубит. Реанимация, три дня ИВЛ, на работе похоронили, обещали "овоща". За ушами надрезы-гной. Левое ухо не слышит спустя четыре месяца. Вестибулярная система немного нарушена, качает время от времени Банально простыл. Мальчик 39 годиков, время действия декабрь 2023.
Год эдак 2017, я здоровый 25 лоб (на тот момент около 100кг на 182 см, косая сажень в плечах и развевающаяся на ветру борода) заехал в гости к родителям. Пока они куда-то ненадолго отошли, решил зайти на кухню попить водички. Но вот не знал что отец поставил наливать в большую бутыль воду из фильтра, протянув шланг, и бутыль уже благополучно наполнилась, радостно изливаясь на паркет. Легкое движение, и я делаю сальто, ухитряюсь извернуть голову и приземляться ровнехонько на шею, как фильмах ее ломают. Искра/буря/безумие, адская боль , ор слышали видимо все 9 этажей. Как раз приходят родители и видят картину как я сижу на полу, мокрый, весь в соплях и слезах и просто ОРУ. Жестами кое как разъяснил что шее хана, вызвали скорую. Приехали оперативно, что то вкололи и повезли в больницу, итоге ущемление шейного нерва. Помню только как в больнице умолял вколоть обезбол ввено, чтобы подействовало быстрее
В первоначальном посте обещала рассказать о судьбе пациента у которого на ежегодном профилактическом осмотре была выявлена довольно крупная меланома на коже скальпа. Если коротко, то пациент - жив, цел, орёл! На днях появился на очередном медосмотре, выписку, к сожалению не принёс, но рассказал, что гистология подтвердила первоначальный диагноз: меланома. Сделали операцию и биопсию шейных лимфоузлов, ПЭТ-КТ и больше ничего, только наблюдение у онколога.
Вот такой миниатюрный шрамик остался.
Фото до и после
К слову, на днях был другой мужчина, которого так же на прошлогоднем профосмотре отправила к онкологам с подозрением на базалиому.
Такой рубец ему оставили после удаления этой в общем-то не агрессивной опухоли.
Фото "до" не нашла, видимо не делала и пациента не помню, скорее всего была классическая клиника базалиомы, которую фотографировать не интересно. Что-то такого плана:
Хотелось бы напомнить, что необходимо уделять особое внимание новообразованиям, которые быстро меняются - увеличиваются в размерах как горизонтально, так и вертикально, меняют очертания и/или цвет, а так же настороженно относиться к длительно существующим образованиям, напоминающим небольшую болячку или ссадину, особенно если видны расширенные сосудики. Мужчинам с поредением волос настоятельно рекомендуется беречь кожу головы от прямых солнечных лучей.
Хе, помнится когда первый раз познакомился с тем, как камень покидает почки, меня скрючило так, что двинуться не мог. Я тогда ещё не знал, что это камень и что жить буду., но не сразу. Дома один, глубокая ночь. Звоню в скорую так и так, сильная боль в спине-животе. А меня там спрашивают, а почему у вас голос такой странный? Но я был не в состоянии отвечать иронично поэтому сказал, что мне очень больно, и что говорю через силу. Но таки приехали.
Правда потом ещё погоняли между больницей и поликлиникой, но это было уже под обезболом и довольно привычно. ..
Киста Бейкера - это заполненная синовиальной жидкостью сумка в подколенной ямке между икроножной и полуперепончатой мышцами. Киста сообщается с полостью сустава через соустье, изнутри выстлана синовиальной оболочкой, снаружи - фиброзный слой.
Часто не предоставляет беспокойства и является случайной находкой.
Возникает, ориентировочно, в возрасте 35-70 лет, чем старше, там чаще.
Но может встречаться и у детей 4-7 лет - в результате дисплазии соединительной ткани и диспропорции роста, по мере роста проблема киста саморазрешается - сумка опустевает.
Причиной кисты являются факторы вызывающие раздражение синовиальной оболочки:
Один из вариантов анатомии коленного сустава, когда есть наличие соустья между капсулой сустава и икроножно-полуперепончатой сумки в подколенной ямке. В соустье есть клапан, который позволяет жидкости из сустава переходить в сумку.
Соустье может возникнуть дополнительно в результате травматизации капсулы - повреждение ослабляет капсулу сустава и вызывает открытие в икроножно-полуперепончатую сумку.
Или из-за повреждения мениска, который начинает играть роль клапана.
Другой вариант - киста Бейкера, это грыжевой выпячивание синовиальной оболочки сустава в наиболее уязвимом месте.
Проявления:
Дискомфорт или боли в подколенной ямке, определение в этой ямке образования, затруднение движений.
При очень больших размерах киста может сдавливать сосудисто-нервный пучок, что вызывает сдавление подколенной вены / артерии, большеберцового нерва.
Если киста разорвалась, это проявляется острой болью, ощущением стекания жидкости по задней поверхности голени, иногда может присоединиться воспаление и имитировать картину тромбофлебита.
Диагностика.
УЗИ - самый доступный и безопасный метод, саму кисту прекрасно видно.
Киста Бейкера на УЗИ.
МРТ, когда нужно заглянуть дальше, например, чтобы исключить повреждение заднего рога мениска или крестообразных связок - такие глубоко залегающие структуры по УЗИ не видно.
Киста Бейкера на МРТ (белый овал).
Иногда в полости кисты можно найти какие-нибудь образования, которые мигрировали из полости сустава (кальцинаты, костные тела, хрящевые тела, костно-хрящевые).
Хондромные тела в полости коленного сустава.
Что важно не пропустить?
- тромбоз глубоких вен - болезненность по всей ноге или по ходу вен, отек голени, с разницей противоположной стороны больше 3 см, покраснение.
Необходимо проведение дуплексного сканирования вен нижних конечностей.
- абсцесс - инфекционное воспаление мягких тканей, как правило предшествует травматизация (порез, прокол, сглаз), сопровождается признаками интоксикации - повышение температуры тела, озноб, слабость.
Лечение хирургическое.
- гематома - связь с травмой или перегрузкой, вид имеет характерный.
- ЗНО (саркома) - опухоль, которая развивается из клеток оболочки сустава, имеет крайне агрессивное течение, на начальных этапах заподозрить сложно, проявления могут быть неспецифичны - болезненность в области колена, отечность, боли в ночное время, потом появляются общее недомогание, озноб, слабость, потеря массы тела.
Диагностика МРТ / КТ, биопсия.
Саркома коленного сустава.
Лечение кисты Бейкера.
Если нет клинических проявлений - лечение не требуется, только периодический УЗ-контроль.
Если боль все-таки есть, главное - лечение основного заболевания.
Если киста сильно донимает, можно провести аспирацию с введением глюкокортикостероидов, но высокая частота рецидивов, поэтому лично я такую методику провожу крайне редко.
Пункция кисты под УЗ-контролем.
При неэффективности всех методов лечения - хирургическая резекция, но и в таком случае частота рецидива 42-63%.\
Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.
Лет 25-26 мне было. Нужно было что-то отвезти маме. После обеда на работе стал неважно себя чувствовать. После работы, стало уже совсем тяжко. Практически дополз до мамы, измерил температуру, прифигел от 39 на градуснике. Выпил жаропонижающее и мама уговорила остаться переночевать. Фактически всю ночь я был в бреду, из которого периодически выныривал. Температура держалась между 39 и 40. Уже утром мама вызвала скорую. Приехали, что-то укололи и выдернули меня из температурного сна. Через пару часов уже пришел в себя, градусник показывал что-то в районе 37,5. Записался к врачу и сам пошел.
Теперь о другом случае. Другу тридцатник. Прошлой осенью так же слёг после работы. Всю ночь его колбасило. Утром его жена звонила его маме посоветоваться, в итоге решили вызвать скорую. Диспетчер задала вопрос "а что он сам до больницы дойти не может? Он же не ребенок, ему 30!". В итоге скорая приехала часов через пять, но ситуация не изменилась - друг с температурой 40 лежал почти сутки. Таблетками сбивалась температура до 38,5 на полчаса, а потом обратно возвращалась. Скорая тоже что-то уколола и его начало отпускать, но отпустило только до 38-38,5. Он пришел в себя, организм немного адаптировался и смог говорить, пить, ходить вдоль стенки. (приезжала именно скорая т.к. был выходной день. Поликлиники и неотложки в выходные отдыхали). Так прошли ещё сутки.
В понедельник ничего не изменилось его жена попыталась вызвала врача на дом потому что друг в таком состоянии не то что в больницу - до туалета еле доходил. В регистратуре однозначно ответили "Он взрослый. Пусть оденется и придет сам. Ну и что что температура? Вон бабушки и дедушки ходят и с температурой, ничего страшного". Звонок в страховую творит чудеса и уже через час к нему приехала неотложка. Фельдшером оказалась очень давняя знакомая, которая впиндюрила ему тройчатку (по блату так сказать), поставила диагноз "гнойная ангина", сказала пару ласковых регистратуре по телефону, позвонила своей старшей и рассказала про выкрутасы регистратуры и уехала. И вот только после этого мой друг смог сам себя обслуживать так сказать.
Поэтому я искренне недоумеваю от заявлений недофельдшера из оригинального поста
Мужчина 22 года высокая температура, вызывает мама. Читаю карту вызова и не понимаю. Мама. Мама. В таком возрасте вызывает своему сыну Скорую на температуру
Так, надо на заметку взять. Пусть тоже коллеги приезжают, когда заболею. Чем я хуже?
Да, представляете, бывает такое, когда человек не может сам скорую вызвать. Бывает и такое что скорую вызывает мама и в 30 и в 40 и во сколько угодно лет. Как человек не раз болевший ангиной и однажды воспалением лёгких - могу сказать что бывают такие кайфовые ощущения от температуры, когда больно пальцем на ноге пошевелить, не то что ВЗЯТЬ телефон и ПОЗВОНИТЬ в скорую.
Я обычный парень, живу в Приволжье, работаю на заводе, есть семья, дети, кот., езжу на дачу, промышляю шабашками. С людьми общаюсь крайне вежливо,не конфиктный. Но так бывает не всегда.
Во мне как будто две жизни.
Всё началось ещё в детстве. Гуляя в 6 лет по промзоне, мне "друзья" в шутки кинули кирпич в голову и попали. Было много крови, потеря сознания, в больнице оказали помощь, обработали рану. Мрт на тот момент не было, исследований головы не делали. После этого стал притормаживать, хуже развиваться, чем другие. Рос скромным, не задиристым, часто обижали старшие ребята. Был пухлым.
Родители видя эту ситуацию, отдали меня на секцию типа "зарницы" (начальная военная подготовка). Там много бегали, занимались рукопашный боем (часто поилетало в голову) , лыжами. Повысилась выносливость, появилась злость, решительность. Но, это только на тренировках. В обычной жизни остался все тем же скромным, не конфликтным человеком.
Время шло и я стал замечать, что мне сложно отстаивать свое мнение, не люблю спорить с людьми, ухожу от конфликтов.
Но, стоит произойти какой то внештатной ситуации, то я меняюсь.
Когда я чувствую, что драка не избежна появляется не контролируемая улыбка, смех. Благодаря тренировкам удары достигает своей цели. Но, не всегда выигрывал, а когда выигрывал, то платил штрафы, компенсировал пострадавшим нанесённый ущерб.
При пожаре на работе тоже самое. Никакой паники, страха - просто действия по инструкции. Хладнокровные действия.
Недавно вышел в аптеку за лекарствами старшему ребёнку, дома жена с маленьким ребёнком (1 год). Ребёнок подавился сухариком. Жена звонит:кричит в трубку - вызывайте скорую, Максим подавился, не дышит.
Побежал домой, оказал ребёнку доврачебную помощь. Он стал дышать. Вызвал скорую, врач приехал, провел осмотр, все обошлось.
Опять те же действия, без суеты, паники и с лёгкой улыбкой на лице.
Вывод такой :
Берегите голову от травм.
Лечить последствия дорого, долго, и без гарантии, что эффект будет.
У психиатра на осмотре был - заболеваний не выявлено.
Их есть у нас! Красивая карта, целых три уровня и много жителей, которых надо осчастливить быстрым интернетом. Для этого придется немножко подумать, но оно того стоит: ведь тем, кто дойдет до конца, выдадим красивую награду в профиль!