Нефроптоз
Здравствуйте! Кому-нибудь делали операцию при нефроптозе, подшивали почку? Как прошла операция, стало лучше, или хуже после нее?
Здравствуйте! Кому-нибудь делали операцию при нефроптозе, подшивали почку? Как прошла операция, стало лучше, или хуже после нее?
Заболели почки, ну думаю простыл, бывает, не парюсь, хожу себе дальше. Через три недели понял, что что-то не так, продолжает болеть. Пошел в поликлинику, направили на сдачу анализов, УЗИ, флюрографию, невропатолог. Все прошел кроме УЗИ. Пошел в "Олимп"(Платная лаборатория) там за деньги сделал. В УЗИ читаю "нефросклероз", "нефроптоз" гуглю и охреневаю. Нефросклероз (синоним: «сморщенная почка») — патологическое состояние, при котором ткань почки заменяется соединительной тканью, а сама почка уменьшается в размерах («сморщивается»), при этом нарушаются её функции вплоть до полного прекращения работы почки. Вся жизнь перед глазами пролетела. Пошел в поликлинику сдаваться. А участковый терапевт смотрит на все анализы в том числе и на УЗИ и говорит: все нормально: есть конечно изменения, песок и так далее, но ничего страшного, при этом, ни слова не говорит про нефросклероз, ни про нефроптоз, отправляет меня к урологу. Сходишь к урологу, приходи ко мне, отправлю на дневной стационар. Выписала Урсолекс. Уролог тоже видит все анализы, тоже ни слова не говорит про нефросклероз и нефроптоз, выписывает два лекарства Уриклар и Фурагин, все.
Получил направление на дневной стационар, сейчас хожу в него. После дневного стационара зайду к участковому попрошу наверное направление к нефрологу. Он один принимает два дня в неделю по два часа. Может из-за этого к нему направление не дают.
Все усугубляется тем что не хочу стать инвалидом и обузой для семьи. Есть люди которые живут с этим? Самое плохое что, на самом деле мне "повезло", потому что люди в основном узнают о болезни почек, когда уже поздно и её надо уже удалять.
Сколько осталось жить нормальной жизнью? Что делать чтобы отсрочить этот момент?
Расскажу вам сейчас о таком небезызвестном диагнозе как нефроптоз. Как говорит Гугл довольно распространен нефроптоз 1-2 стадии. У меня же был 3. Проблемы с почками преследовали меня с самого детства. Первый раз оказалась в больнице в возрасте 8 лет. Тогда мама говорит врачи были в ужасе, как так можно было запустить ребёнка. История банальна, накаталась на горках, заболела. Осложнения на почки, как итог чуть почка не отказала, месяц в больнице и потом поддерживающая терапия. Кормили таблетками довольно долго. Честно сказать, Я совсем не помню какое было тогда самочувствие. Помню только частые обследования, диагнозы хронический холецистит, хронические пиелонефрит, песок в почках, хронический гастрит. Прошло время, все диагнозы из года в год были со мной. В возрасте 12 лет плановое обследование, на УЗИ сказали что есть опущение почек, 3см. Списали все на мою худобу, и растущий организм. В 13 лет зимой положили в больницу, боль в пояснице, отёки. Куча обследований и консультация уролога хирурга. Ситуация критическая, обе почки в малом тазу и пережимают мочеточники. Т.е. постоянное воспаление, и если вопрос не решить "сейчас" дела будут плохи. Отказ почек или потеря их же. Дали месяц на ЛФК. Врач сказал если будет динамика хоть какая-то в сторону улучшения, будем продолжать в том же духе, если нет- операция. Летом снова больница, динамики никакой, ухудшение, оперируют. Помню своё любопытство, все ново, нет ни страха ни волнения, до последнего не засыпала, наблюдала за происходящим. Но вот восстановление это жесть. 10 дней постельного режима, даже подушку не давали, на 3ий день разрешили поворачиваться с бока на бок. Когда разрешили ходить, было ощущение что учусь заново. Тогда прооперировали левую почку, у нее состояние было в разы хуже. Врач сказал что часто вторая рефлекторно поднимается. Но спустя год этого не случилось, и снова операция. Снова 10 дней постельного режима.
Через год обследование показало что с почками все хорошо, находятся на своем месте. Нет ни песка ни пиелонефрита. Мои почки здоровы. С того момента Я забыла о том что когда были проблемы, и спустя 16 лет вспоминаю об этом как просто о плохом сне.
В каждой истории должна быть мораль или вывод. Мой вывод такой, если у ребенка есть какие либо изменения, то контролировать их. Потому что взрослый осознанно игнорирует, а ребенок ещё не понимает что что-то не так. Кто знает, если б сразу взяли под контроль эти незначительные 3 см, может и история была бы другая. Всем здоровья и добра)) Спасибо большое за внимание)
Конкурс мемов объявляется открытым!
Выкручивайте остроумие на максимум и придумайте надпись для стикера из шаблонов ниже. Лучшие идеи войдут в стикерпак, а их авторы получат полугодовую подписку на сервис «Пакет».
Кто сделал и отправил мемас на конкурс — молодец! Результаты конкурса мы объявим уже 3 мая, поделимся лучшими шутками по мнению жюри и ссылкой на стикерпак в телеграме. Полные правила конкурса.
А пока предлагаем посмотреть видео, из которых мы сделали шаблоны для мемов. В главной роли Валентин Выгодный и «Пакет» от Х5 — сервис для выгодных покупок в «Пятёрочке» и «Перекрёстке».
Реклама ООО «Корпоративный центр ИКС 5», ИНН: 7728632689
Нефроптоз. Опущение почки. Вопросы и ответы врача-уролога.
Вопрос.
Доктор, что такое нефроптоз, опущение почки ?
Ответ.
Нефротоз, также известно как плавающая почка или почечный птоз, - это состояние, при котором почка опускается более чем на 2 тела позвонка ( или более>5 cv) при изменении положения с лежачего на вертикальное.
Вопрос.
Доктор, а как часто встречается нефроптоз ?
Ответ.
Нефроптоз обнаруживается при обследовании рентгенологически при внутривенной урографии примерно у 20 % женщин. Из них только 10-20% имеют симптомы свойственные нефроптозу. Симптоматический нефроптоз чаще встречается у женщин примерно в 5-10 раз чаще чем у мужчин. И нефроптоз встречается в 70% случаев с правой стороны.
Интересно, что почти 64% пациентов с фибромышечной дисплазией почечной артерии также имеют ипсилатеральный нефроптоз.
Вопрос.
Доктор, а что такое фиброзно-мышечная дисплазия почечной артерии ?
Ответ.
Фибромышечная дисплазия — невоспалительное поражение сосудистой стенки почечной артерии, характеризующееся трансформацией гладкомышечных клеток медии в фибробласты с одномоментным накоплением пучков эластических волокон на границе с адвентицией, приводящим к образованию перетяжек, вовлекающих всю стенку почечной артерии, что обуславливает гемодинамически значимый ее стеноз . - представляет собой одну из причин гипертонии.
Вопрос.
Что является первопричиной возникновения нефроптоза ?
Ответ.
Точная причина нефроптоза неизвестна. Чаще всего нефроптоз находят у белых женщин с тонкой талией, более вытянутой фигурой с низким процентом жира.
Вопрос.
Доктор, какие симптомы могут быть при нефроптозе ?
Ответ.
Сипмптомы при нефроптозе возникают примерно в 10-20 % случаев. Пациент может отмечать боль в подвздошной области, боль в области паха, боль в области поясницы, которая возникает в вериткальном положении и нивелируется в положении лежа. Многие пациенты с нефроптозом отмечают болевые ощущения также при пальпировании ранее указанных областей в положении стоя.
Наиболее тяжелым проявлением нефрптоза моежт быть Dietl Диетл-криз, который характеризуется интенсивной почечной коликой, тошнотой, рвотой, ознобом, тахикардией, олигурией — уменьшение количества выделенной мочи по сравнению с нормой (1,2-1,5 литров в сутки) и преходяшей гематурией или протеинурией вследствие непроходимости мочевых путей. В этом случае боль может быть облегчена восходящим движением почки назад к почечному ложу в положении лежа на спине и с опущенной головой и поднятыми ногами или в коленно-грудном положении .
Вопрос.
Доктор, имеются ли факторы риска возникновения симптоматического нефроптоза ? То есть что-то что может инициировать возникновение нефроптоза почки ?
Ответ.
Да такие факторы имеются. Например таким фактором может быть снижение веса — снижение процента жира в организме, частые интенсивные физические нагрузки.
Вопрос.
Что врач обычно спрашивает у пациента при нефроптозе почки ?
Ответ.
Врач должен задать такие вопросы как :
Проходит ли боли или она становится меньше в положении лежа на спине ?
Была ли у Вас значительная потеря веса в вашей жизни ?
Были ли у вас в жизни пиелонефриты, циститы, гематурия — примесь крови с мочой, камни почек или гипертония ?
Ощущаете ли Вы дискомфорт или наличии какой то массы, образования в нижней части живота на той же стороне, что находится боль ?
Вопрос.
Доктор, читала про дистопию почки или эктопированную почку. Не могу понять чем отличается нефроптоз от дистопии почки ?
Ответ.
Дистопия – состояние, при котором отдельные клетки, ткань или орган располагаются не в типичном месте.
Дистопия( эктопия) почки — это постоянное врожденное смещение почки, которое не меняется от перемены положения тела, и которое характеризуется более короткими мочеточниками и имеющее дистопированное кровоснабжение почки. В свою очередь, при нефроптозе - мочеточники и почечные артерии нормальной длины с нормальным отхождением от брюшной аорты.
Вопрос.
Доктор, имеются ли заболевания, которые по симптоматике похожи на нефроптоз ?
Ответ.
Да есть такие заболевания, которые по симптомам могут напоминать нефроптоз.
Это почечная дистопия, почечная колика при мочекаменной болезни, холецистит ( справа), интермиттирующая кишечная непроходимость, синдром раздражённой толстой кишки, гематурия, пиелонефрит, синдром яичниковой вены, Синдром «Щелкунчика» (сдавление левой почечной вены между верхней брыжеечной артерией и брюшной аортой), поликистоз яичников, хронический аппендицит или дивертикулит
Вопрос.
Доктор, как лечится нефроптоз ?
Ответ.
Лечение только оперативное. Применяется операция, которая называется НЕФРОПЕКСИЯ. Чаще всего операция выполняется лапароскопически. НЕФРОПЕКСИЯ —(nephropexia; нефро- + греч. pexis прикрепление) хирургическая операция: фиксация почки к соседним анатомическим образованиям для предотвращения ее опускания при вертикальном положении тела.
Нефропексия показана в очень небольшом проценте случаев нефроптоза. Она предназначена только для симптоматических пациентов с болью в боку (часто> 1 года), у которых исследования подтверждают опущение почек при переходе из положения лежа на спине в вертикальное положение и у которых внутривенная урография, ультразвуковое исследование почек или ядерная сцинтиграфия почек показывают отсроченную экскрецию и гидронефроз.
Нефропексия не выполняется просто по факту наличия нефпротоза, должна быть симптоматика соответствующая и патологические изменения при обследовании.
Вопрос.
Доктор, какое обследование применяется при нефроптозе ?
Ответ.
Назначается общий анализ мочи, при котором можно выявиться микрогематурия - повышение уровня эритроцитов. Креатинин, мочевина электролитный состав крови, лактатдегидрогиназа. Повышение ЛДГ может говорить о переходящей почечной ишемии.
Также назначается экскреторная урография и УЗИ с допплерографией сосудов в положении лежа и стоя.
Вопрос.
Доктор , что такое экскреторная урография и зачем она назначается при нефроптозе ?
Ответ.
Экскреторная урография - это рентгенологический метод исследования при котором вводиться внутривенно рентгеноконтрастное вещество, которое выделяется с почками с мочой впоследствии отображающееся на рентгенологических снимках, изображениях. По результатам внутривенной урографии мы можем оценить степень нефпротоза. Рентгенологическая классификация нефроптоза:
При I степени нефроптоза нижний полюс почки опускается более чем на 1,5 поясничных позвонка. При нефроптозе II степени нижний полюс почки смещается ниже 2 поясничных позвонков. Нефроптоз III степени характеризуется опущением нижнего полюса почки на 3 и более позвонков.
Вопрос.
Доктор, расскажите о лечебной диагностике при нефроптозе.
Лечебная гимнастика при нефроптозе
Ответ.
Улучшить самочувствие больного при нефроптозе почки помогает ЛФК. Из самых безопасных и эффективных упражнений можно выделить:
поочередное поднятие прямых ног вверх (исходное положение — лежа на полу).
«Велосипед»;
поочередное подтягивание согнутых в коленях ног к животу в положении лежа;
дыхание диафрагмой лежа на полу. При вдохе выпячивать живот, а при выдохе — втягивать;
поднятие прямых ног вверх с последующим разведением коленей в стороны на вдохе и перекрещиванием на выдохе;
поднятие ноги вверх, лежа на боку.
За счет упражнений можно достичь гипертрофии мышц поясницы, брюшной стенки, которые в какой то степени приподнимают почки.
Вопрос.
В чем опасность нефроптоза ?
Ответ.
При опущении почки нарушается нормальный отток мочи из почечных структур. Это приводит к повышению внутрипочечного давления, нарушению кровообращения в органе. В результате может развиться гидронефротическая трансформация почки.
Еще одним опасным осложнением нефроптоза является пиелонефрит, который может протекать остро с выраженным болевым синдромом. Перекрут почечных артерий нередко приводит к артериальной гипертензии, которая проявляется плохо поддающейся лечению гипертонией.
Блуждающая почка способна спровоцировать возникновение воспалительного процесса в окружающей паранефральной клетчатке, который способствует развитию спаек между жировой клетчаткой, капсулой почки и другими органами. Рубцовые соединения делают почку плохо подвижной и фиксируют ее на еще более низком уровне.
У беременных женщин нефроптоз может вызывать самопроизвольные выкидыши.
Каждые полгода беспокоят обострения пиелонефрита каждые 2-3 месяца цистита. Лежала в стационаре, становится лучше но потом все по новой. В поликлинике говорят плохо назначения значит соблюдаю, у меня нефраптоз может ли это быть из-за него? Можно ли просить операцию?
В прошлое воскресенье состояние здоровья резко ухудшилось: поднялась температура, начала болеть голова в области век, висков и затылка. В понедельник пошел к терапевту, который сразу же назначил кучу таблеток от ОРВИ. До среды состояние не улучшилось, решил снова сходить к врачу, но волей случая попал на другого. После того как врач промерял давление первым вопросом было: "болела ли поясница" - поясница и правда болела, работа частично сидячая, частично приходится разгружать товар, за неделю до этого случая как раз прихватило поясницу, было больно согнуться и разогнуться. По итогу разговора мне было сказано, что ОРВИ у меня и в помине нет, а надо делать УЗИ мочеполовой системы и сдавать анализы крови и мочи. Прописала антибиотик: Норфлоксацин и Спазмолгон от головы.
УЗИ сделал
Сразу придя домой погуглил, что же такое Нефроптоз, стало немного ссыковато, но решил кто я такой чтобы делать предварительные диагнозы - будем ждать остальные анализы. Сегодня получил анализ крови и мочи
Если кому-то что-то не понятно на украинском - пишите, я переведу )
Пошел с бумажками к урологу, а он мне говорит: "я у тебя проблем не вижу, ну вот есть нефроптоз, ну тут ничего страшного, вот правда гемоглобин понижен - это странно, а так все хорошо. Сходи еще раз к терапевту может что-то скажет"
Сказать что выпал в осадок - ничего не сказать, а как же нефроптоз? а узи стоя повторнор делать не надо? а как же боли в пояснице и высокое давление и прыгающая температура всю неделю? По заверения уролога - с почками проблем нет!
К терапевту то я схожу, но вот что-то теперь страшно, что и он скажет, что-то типа "это все на погоду"...
Может кто-то сталкивался уже с такими диагнозами и может посоветовать план действий. Заранее спасибо
PS картинки не хотят е (