Таких покемонов я бы посмотрел
Оригинал в комментариях.
Оригинал в комментариях.
«У вас депрессия? Страдаете от тревоги и головных болей? Значит, вам нужна лоботомия.»
Всего за 10 минут можно избавиться от проблем, включая шизофрению, панические атаки, ОКР и т.д.
А если серьёзно, лоботомия стала популярной в 40-х и 50-х годах прошлого века. В США было проведено до 50 тысяч лоботомий, большинство из них в период с 1949 по 1952 год год с использованием трансорбитальной техники (это когда «нож для колки льда» вбивают в глазницу молотком).
Психолог? Препараты? А может лучше лоботомия?
Хотелось бы еще дополнить, что внедрение торазина и тофранила в то время было примерно как... открытие лекарства от рака! Это была практически революция в психиатрии.
До этого в распоряжении психиатров были:
- мокрые простыни (не помогало)
- гидротерапия (тоже не работало)
- фиксация (эффект тот же)
- снотворные на несколько дней (эффект чуть больше 0)
- инсулиновые комы (относительно эффективно, при условии, что пациент их переживет)
Пациенты ожидаемо практически жили в больницах, поскольку отсутствие ремиссии не позволяло им вернуться обратно в семью или общество
А здесь предлагался простой прием препаратов, без риска внезапно помереть от лечения, с реальным эффектом (пациенты становились более упорядоченными в поведении, редуцировались бред и галлюцинации) и даже перспективой ремиссии (среднего качества, но лучше чем ничего). Не нужно было годами (ГОДАМИ!) держать пациентов в псих больницах. Резко снизились расходы на психиатрию
Торазин и сейчас используется под более знакомым названием аминазин, хотя и назначают его редко. Тофранил и на сегоднящний день остается эффективным антидепрессантом под названием имипрамин. По современным меркам профиль переносимости у них плохой, побочных эффектов много и часто их не назначают. Но для 50х годов это был прорыв!
Онлайн-курсов становится все больше, и нам интересно собрать статистику, чтобы лучше понимать запросы читателей Пикабу.
Пожалуйста, поделитесь своим мнением!
Пожалуй, самая известная и самая мрачная из психохирургических операций это лоботомия. Пик ее популярности, пришелся на 40-е годы 20 века. Она стремительно вошла в практику многих врачей психиатров и нейрохирургов, но так же быстро, спустя всего 2 десятка лет, была запрещена в большинстве стран мира. Главная идея заключалась в лечении пациентов с психиатрическими заболеваниями, однако в результате было получена масса искалеченных судеб и нанесен непоправимый ущерб здоровью многих пациентов.
Видео-версия:
Эгаш Мониш:
Суть операции заключается в рассечении белого вещества лобной доли с одной или с обеих сторон, и в результате чего разрываются связи между корой лобной доли и другими отделами головного мозга. Её в 1935 году разработал португальский психиатр и нейрохирург Эгаш Мониш. Доктор присутствовал на одной из конференций, и его заинтересовал доклад, где рассказывалось о последствиях повреждение префронтальной коры у шимпанзе. Хотя акцент в докладе был направлен совсем на другое, а именно на трудности обучения обезьян после повреждения лобных долей, Мониша больше привлек тот факт, что после операции одна из обезьян стала очень спокойной и послушной. Спустя некоторое время он выдвинул гипотезу, что пересечение волокон в лобных долях может помочь в лечении части психиатрических заболеваний, в частности шизофрении.
Первая лоботомия:
И в 1936 году была проведена первая такая операция. Но, так как Мониш страдал подагрой, сам провести операцию он не мог, ее выполнил нейрохирург Алмейд Лима. В ходе операции сами лобные доли не разрушались, прорезалось лишь белое вещество, в местах где идет непосредственно соединение лобных долей с другими отдела мозга. Операция, по мнению психиатра, было как средство лечения в тяжелых и безнадежных случаях, когда пациенты своей агрессией могли причинить вред себе и окружающим. В общей совокупности Мониш провел около ста таких операций и пронаблюдал за некоторыми из своих пациентов.
В конце 1936 года он опубликовал статью, в которой сообщались результаты оперативного лечения 20 пациентов. По данным наблюдений 7 пациентов выздоровели, у 7 наблюдалась положительная динамика, и еще у 6 не наблюдалось никакой динамики. Хотя доктор за все время наблюдал всего за несколькими десятками пациентов, остальных он попросту уже никогда не видел, и многие данные основывались на субъективном мнении об улучшении.
Но тем не менее он активно писал статьи и книги о лоботомии. Непосредственно после публичных выступлений и высказываний в адрес Мониша была высказана критика. Практикующие врачи считали что последствия после операции сопоставимы с состоянием после тяжелой травмы головы и влекут за собой деградацию личности. Кроме того такая операция чревата осложнениями в виде энцефалита, абсцесса или эпилептических приступов. Но было также много тех, кто поддерживал данный метод лечения. В 1949 году Эгаш Мониш был удостоен Нобелевской премии по физиологии и медицине «за открытие терапевтического воздействия лейкотомии при некоторых психических заболеваниях».
Вручение Нобелевской премии Эгашу Монишу:
Лоботомия в США:
Время не стояло на месте и лоботомию стали все чаще применять в практике. В начале 1940-х годов она уже во всю использовалась в США, особенно в годы Второй Мировой Войны, когда солдаты, поступавшие в госпиталя, и испытавшие на фронте особенно сильное эмоционально потрясение, становились очень буйными и агрессивными, им проводилась данная операция. Хотя это было скорее для того, чтобы снизить расходы на содержание персонала, который был необходим, чтобы присматривать и ухаживать за такими пациентами.
Одним из главных ее пропагандистов стал американский психиатр Уолтер Фримен. Он разработал новую методику проведения операции, при которой не нужно было сверлить череп. Назвал он ее трансорбитальная лоботомия. Фримен нацеливал зауженный конец хирургического инструмента, напоминающего нож для колки льда, на кость глазной впадины, с помощью хирургического молотка пробивал тонкий слой кости и вводил инструмент в мозг. После этого движением рукоятки ножа рассекались волокна лобных долей головного мозга.
Инструменты Фримена:
Сам Уолтер Фримен:
В начале 1950-х годов в США проводилось около 5 тысяч лоботомий в год. В промежутке от 1936 до конца 1950-х годов лоботомию прошли от 40 000—50 000 американцев. Показаниями были не только шизофрения, но и тяжёлый невроз навязчивых состояний. Часто такую операцию проводили врачи не имевшие хирургического опыта.
Один только Фриман без хирургических навыков провел огромное количество таких операций.
Ему приписывают от 1300 до 3-5 тысяч проведенных операций.
Он ездил по стране в своем фургончике, который называл "лоботомобиль", и проводил операции в разных городах и селениях Америки.
К слову, Фриман был не единственный, кто разъезжал по стране в таких фургонах. Таким образом операцию можно было сделать чуть ли не на улице, проходя мимо. И зачастую они выполнялись в нестерильных условиях, что влекло за собой последствия в виде инфекционных осложнений. Но самой известной жертвой Фримена стала Розмари Кеннеди — дочь Джозефа и Роуз Кеннеди, сестра президента США Джона Кеннеди.
Запрет лоботомии:
В конце 1950-х популярность лоботомии стала угасать. Все дело в том, что после многолетних наблюдений стали видны все подводные камни. Было не мало осложнений и последствий операции, много людей пострадало, некоторые из пациентов попросту превратились в недееспособных. Лоботомия вызывала такие плачевные последствия, как эпилептические припадки, большое прибавление в весе, потерю координации, частичный паралич, недержание мочи.
Например, у того же Фримана около 14% пациентов после процедуры скончались(в других источниках процент меньше), сотни превратились в тяжелых инвалидов, около четверти — остались жить с интеллектуальными возможностями домашнего животного. И лишь небольшая часть – чудесным образом излечилась от душевных недугов.
Следует сказать, что лоботомия широко применялась не только в США, но и в ряде других стран мира, в число которых входили Великобритания, Финляндия, Норвегия, Швеция, Дания, Япония, СССР.
Когда стали очевидны серьезные неврологические и психо-эмоциональные последствия лоботомии, она была запрещена во многих странах на законодательных уровнях. В СССР эта операция была запрещена в 1950 году.
29 ноября 1950 г. газета «Правда» направила министру здравоохранения СССР опубликованное накануне в ней «Письмо в редакцию» — «Против одного лженаучного метода лечения», где, в частности, указывалось:
Одним из примеров бессилия буржуазной медицины является пользующийся широким распространением в американской психиатрии «новый метод лечения» психических заболеваний — лоботомия (лейкотомия)… Естественно, что в среде наших врачей, воспитанных в духе славных традиций великих гуманистов — Боткина, Пирогова, Корсакова, вооружённых учением И. П. Павлова, не может быть места таким «методам лечения», как лоботомия.
На следующий день после сигнала из «Правды» 30 ноября 1950 года состоялось заседание Президиума Учёного медицинского Совета Минздрава СССР, посвящённое применению лейкотомии. Было постановлено «воздержаться от применения префронтальной лейкотомии при нервно-психических заболеваниях как метода, противоречащего основным принципам хирургического лечения И. П. Павлова».
9 декабря (через 10 дней после постановления Учёного совета) был подписан приказ № 1003, запрещавший применение префронтальной лоботомии.
В США лоботомию перестали использовать главным образом благодаря психоактивным препаратам. В 1954 году была выдана лицензия на хлорпромазин, первое лекарство от шизофрении.
Препарат назывался «Торазин», в честь Тора, древнескандинавского бога грома с молотом в руках, призванного защищать человечество. «Торазин» работал, поскольку у людей с шизофренией явно уменьшались галлюцинации и бред (то, чего лоботомия никогда не достигала).
К 1955 году стал доступен антидепрессант «Тофранил», а также препарат для борьбы с тревожностью «Милтаун». Сейчас психиатры прописывают препараты, побочные эффекты от которых могут быть устранены просто прекращением их приема, в отличие от разрушающей мозг операции с необратимыми побочными эффектами.
Карьера Уолтера Фримена закончилась плохо. Отвергнутый медицинским сообществом он переехал в Калифорнию и начал искать новые категории пациентов, которых можно было оперировать, включая матерей с депрессией или гиперактивных детей. Самым младшим из оперированных был четырехлетний мальчик. В 1967 году он в третий раз прооперировал Хелен Мортенсен, которая умерла через три дня от внутричерепного кровоизлияния. По этой причине он был лишен права заниматься медицинской практикой. Фримен провел остаток жизни в поисках искупления, разъезжая по стране и пытаясь найти бывших пациентов, чтобы доказать, что он улучшил их жизнь. Он умер от рака толстой кишки в 1972 году в возрасте 77 лет. Сегодня многие считают Фримена монстром, американским доктором Менгеле».
Уолтер Фримен где-то в горах Калифорнии:
Сейчас лоботомия уже является частью истории медицины. О ней упоминается в различных книгах и фильмах. Если проследить названия фильмов(1940-е - 1980-е), то можно заменить, как менялось отношение к лоботомии от мелодрам, до фильмов ужасов и триллеров)
Спасибо за прочтение!
В продолжение к замечательному плакату из арсенала карательной хирургии прилагаю плакатик из карательной психиатрии
Рекомендую видео про лоботомию, узнал для себя много нового. Знаю, что многие здесь не любят видео, как голосовые сообщения. Не поленился, сделал частичную раскадровку и выжимку текстом, но все же рекомендую именно само видео.
Лоботомия - это нейрохирургическая операция в результате которой одна из частей мозга пациента разъединится с другими. В результате такой операции, больные паранойей, шизофренией и другими тяжелы психологическими заболеваниями становились спокойными и не агрессивными. На содержание таких пациентов больше не нужны были высокие затраты на содержание и бригада врачей.
Кадр из фильма "Пролетая над гнездом кукушки", главный герой после операции.
После операции человек становился не способным к принятию самостоятельных решений и превращался в безвольное существо, склонное к вегетативному существованию.
Лоботомию разработал в 1935 году португалец Эгаш Мониш. В 1936 году он опубликовал результаты своих исследований. Из 20 пациентов якобы 7 выздоровели, 7 ощутили улучшения и 6 остались без изменений. На самом деле он почти не вел наблюдения за своими пациентами после операции. Публикация подверглась научной критике.
За свое открытие, в 1949 году, Эгаш Мониш получил Нобелевскую премию.
Ко второй мировой войне лоботомия уже широко использовалась в США. Психиатрические отделения были заполнены ветеранами войны, испытавшие сильные душевные потрясения. Эти пациенты оказывались в состоянии сильного возбуждения и для контроля требовалось много медицинского персонала, что вело к увеличению расходов. Одной из главной причин популяризации стало желание экономить. Клиники стали массово обучать методу лоботомии.
С 1936 к концу 50-х лоботомию прошли от 40000 до 50000 американцев.
Часто операцию проводили люди не имеющие медицинской подготовки. Частные клиники осуществляли операции в антисанитарных условиях.
Кроме летальных исходов лоботомия вызывала припадки, ожирение, потерю координации, частичный паралич, недержание мочи, нарушение речи, апатию и т.д.
При трагичных массовых последствиях, проведении более 100000 операций в США и Европе, желаниях клиник заработать на этом, какой еще факт может ужаснуть?
В 1951 году было выявлено, что 60% прошедших операцию были женщинами. При этом, статистика говорит, что женщины подвержены меньше шизофрении.
Лоботомия стала не только популярным методом лечения, но и широко доступным. Уолтер Фримен, автор одного из методов лоботомии, ездил в фургончике "Лобомобиль" по стране и проводил операцию всего за 25$. Отсутствие необходимой квалификации не помешало ему провести более 3500 операций.
Доступность операции привела к тому, что мужья стали насильно отправлять своих жен на лоботомию.
Пилит мозг, ворчит, перепады настроения - ложись, дорогая, под нож, там тебе мозги вправят.
Одна из известных пациенток Розмари Кеннеди - старшая сестра президента Джона Кеннеди. Она легла на операцию по просьбе отца т.к часто страдала перепадами настроения.
В результате она стала инвалидом, не могла даже ухаживать за собой. Остаток жизни провела в больницах и психиатрических клиниках. После лоботомии неуспешность операции быстро стала очевидной. Ментальные возможности Кеннеди снизились до уровня двухлетнего ребёнка. Она не могла ходить, связно говорить, контролировать себя.
История СССР лоботомии началась с 1944 года. Первый год был теоретическим, а с 1945 по 1950 год операцию выполнили 155 больным в Ленинграде. Отбор был жестким, только пациентов, которым никакие другие методы лечения не могли помочь в течении длительного времени.
Нейрохирург Борис Егоров, предложил костную пластическую трепанацию, хирургическое вмешательство проводилось только в той области, где это нужно было. Наиболее эффективно операция влияла на больных шизофренией, у 61% наблюдаюсь улучшение в той или иной форме.
Метод получил распространение в других городах СССР, однако, одновременно с этим в научной среде разгорались споры сторонников и противников лоботомии. Постоянно подымались вопросы о допустимости такого метода лечения, а так же вопросы морали. Несмотря на критику, всесоюзный пленум психиатров операцию разрешил.
Несмотря на более щадящий метод лечения, жесткий отбор пациентов, высокую квалификацию хирургов, побочные эффекты так же были.
В 1950 году, психиатр Василий Гиляровский предложил вернуться к обсуждению лоботомии с тем, что бы запретить ее как метод лечения в психиатрии. Вопрос был рассмотрен в июне на собрании всесоюзного научного общества психиатров. Резолюция подтвердила предыдущее решение, лоботомию продолжили применять. Резолюцию поддержали 28 из 30 участников.
Спустя некоторое время Гиляровский пишет критическую статью в медицинском журнале. Спустя еще 2 месяца свою статью публикует в газете "Правда", которую читает весь Советский Союз. Таким образом, действуя через СМИ он смог привлечь внимание общественности. В Декабре 1950 года лоботомию полностью запретили.
СССР стал первым гос-вом, в котором официально запретили лоботомию. В Европе запретили конце 50-х, а в США только в конце 70-х.
Пересматривал сегодня "Терминатор 2" и заметил забавный факт. В психбольнице Т-1000 убивает охранника вот таким способом:
после чего охранник еще пару секунд дергается в конвульсиях. Это напомнило мне один из методов лечения психических расстройств :
Неужели просто совпадение места действия и способа, или все таки пасхалка ?