Войти
Войти
 

Регистрация

Уже есть аккаунт?
Полная версия Пикабу

Лабораторная диагностика

добавить тег
Любые посты за всё время, сначала свежие, с любым рейтингом

поиск...

Лабораторная диагностика. Микроскопия.

в

Дисклеймер: смотреть препараты, приготовленные из биологических жидкостей и сред человека, содержащие, порой, возбудителей и паразитов, некоторым может быть потенциально неприятно.


Практически под каждым предыдущем постом всплывала просьба показать трихомонад. Настало время явить этих красавиц миру! Но сначала немного теории, чтобы ввести вас в курс дела.


Трихомониаз - инфекционное заболевание, передающееся половым путём, вызывается простейшими одноклеточными микроорганизмами (трихомонадами).


Для начала покажу одну из самых простых и наглядных картинок, где трихомонады, любовно именуемые «тришками» среди врачей КЛД, имеют очень типичный внешний вид.

Вот эти три прекрасные крупные клетки нежного голубовато-сиреневого цвета и есть трихомонады. Вокруг них мелкие синие как будто дольчатые и сегментированные - лейкоциты, признаки воспаления.

Лабораторная диагностика. Микроскопия. Лабораторная диагностика, Лаборатория, Микроскопия, Микроскоп, Анализ, Длиннопост

Вообще трихомониаз довольно часто сопровождается воспалением (т е можно наблюдать соответствующую картину в мазке), и конечно, будут определенные жалобы со стороны пациентов. Естественно, весь этот зоопарк нужно изгонять и вылечивать.

Вот эта картинка, что называется «как в учебнике» - прекрасно виден жгутик, в помощью которого трихомонада передвигается танцующими движениями в нативном препарате (необработанном значит, напоминаю), пенистая цитоплазма и косточковидное ядро. В жизни таких идеальных не встречала 😁

Лабораторная диагностика. Микроскопия. Лабораторная диагностика, Лаборатория, Микроскопия, Микроскоп, Анализ, Длиннопост

Вот ещё один пример типичных трихомонад (3 шт) на фоне лейкоцитов.

Кстати, некоторую нечеткость изображения даёт то, что нет возможности на фото подкрутить микровинт, обеспечивающий фокус, а не то, что у меня насадки на микроскоп нет.

Лабораторная диагностика. Микроскопия. Лабораторная диагностика, Лаборатория, Микроскопия, Микроскоп, Анализ, Длиннопост

Сложность диагностики заключается в том, что зачастую они сливаются с окружающим фоном, маскируются под другие клетки, имеют нетипичное строение, прячутся между клетками, в общем, всеми силами спасаются от опознания. Тогда приходится смотреть много-много полей зрения, до тех пор, пока либо не найдём совершенно типичную 100% трихомонаду, либо удостоверимся, что все что нам кажется - просто игры воображения и фантазии.

Далее читать голосом Н.Дроздова:

- А здесь мы с вами можем наблюдать детишек-тришек в их естественной среде обитания: среди других клеток и бактериальной флоры («точечная сыпь» на всем видимом).

Лабораторная диагностика. Микроскопия. Лабораторная диагностика, Лаборатория, Микроскопия, Микроскоп, Анализ, Длиннопост

И для сравнения - то же самое фото, но без условных отметок.

Лабораторная диагностика. Микроскопия. Лабораторная диагностика, Лаборатория, Микроскопия, Микроскоп, Анализ, Длиннопост

Где-то в комментариях от коллег всплывала история обнаружения своеобразных «матрешек»: это когда человек имеет одновременно гонорею и трихомониаз, и гонококки обнаруживаются не только внутри лейкоцитов, но и внутри трихомонад. И при лечении может получиться так, что вроде бы вылечили гонорею, а потом - бац! - внезапно повторная инфекция, откуда, казалось бы? А это из почивших трихомонад гонококки вышли и снова инфицировали организм. Вот так матрешка и получается.

А гонококков, кстати, можно посмотреть в моем самом первом посте лабораторной серии (https://m.pikabu.ru/story/laboratornaya_diagnostika_mikrosko...).


Следующее фото несколько засвечено, но зато на нем открывается чудесный вид: в центре крупная синяя клетка эпителия с более темным овалом ядра, которую окружают порядка 10 трихомонад - это все остальные маленькие клетки с фиолетовым оттенком и немного продолговатым ядром. В отдельные кружки отмечать не стала, дабы не портить вид. Тут подсчитать и увидеть их совсем не сложно.

Лабораторная диагностика. Микроскопия. Лабораторная диагностика, Лаборатория, Микроскопия, Микроскоп, Анализ, Длиннопост

И в финале просто пара картинок. Отмечать живность на них не буду - попробуйте найти и подсчитать сами. Коллеги из лабораторий - не подсказывать! :)

Лабораторная диагностика. Микроскопия. Лабораторная диагностика, Лаборатория, Микроскопия, Микроскоп, Анализ, Длиннопост
Лабораторная диагностика. Микроскопия. Лабораторная диагностика, Лаборатория, Микроскопия, Микроскоп, Анализ, Длиннопост
Лабораторная диагностика. Микроскопия. Лабораторная диагностика, Лаборатория, Микроскопия, Микроскоп, Анализ, Длиннопост

PS ответы в комментариях.

И напишите, пожалуйста, чего стоит добавлять побольше: фото или описаний? Да и вообще, что было бы интересней смотреть.

Показать полностью 9
  •  
  • 151
  •  

Лабораторная диагностика. Микроскопия.

в

Дисклеймер: смотреть препараты, приготовленные из биологических жидкостей и сред человека, содержащие, порой, возбудителей и паразитов, некоторым может быть потенциально неприятно.


Сегодняшний пост будет больше картиночным, чем лекционным.


Итак, нативные препараты мочи. Нативные - значит ничем не обработанные перед микроскопией, свежие.

Кристаллы мочевой кислоты. Одни из самых распространённых видов в осадке.

Лабораторная диагностика. Микроскопия. Микроскопия, Лабораторная диагностика, Лаборатория, Микроскоп, Анализ, Длиннопост, Гифка, Видео

Они же, просто слипшиеся по нескольку штук.

Лабораторная диагностика. Микроскопия. Микроскопия, Лабораторная диагностика, Лаборатория, Микроскоп, Анализ, Длиннопост, Гифка, Видео

Кристаллы под названием трипельфосфаты. Такая форма позитивно называется «гробовые крышки».

Лабораторная диагностика. Микроскопия. Микроскопия, Лабораторная диагностика, Лаборатория, Микроскоп, Анализ, Длиннопост, Гифка, Видео

Мочевая кислота в большом количестве и разных форм.

Лабораторная диагностика. Микроскопия. Микроскопия, Лабораторная диагностика, Лаборатория, Микроскоп, Анализ, Длиннопост, Гифка, Видео

Иногда случаются находки, прилетевшие по воздуху - пыльца растения, порой их можно спутать с солями/яйцами паразитов.

Лабораторная диагностика. Микроскопия. Микроскопия, Лабораторная диагностика, Лаборатория, Микроскоп, Анализ, Длиннопост, Гифка, Видео

А эти находки приплыли сами. Моча мужчины. Все догадались?) Именно так сперматозоиды и выглядят «вживую». Маленькая головка и длиииииинный хвостик.

Лабораторная диагностика. Микроскопия. Микроскопия, Лабораторная диагностика, Лаборатория, Микроскоп, Анализ, Длиннопост, Гифка, Видео

Человек пописал кровью в прямом смысле. Все, что вы видите - эритроциты, красные клетки крови. Моча была красной. Такое состояние называется «макрогематурия».

Лабораторная диагностика. Микроскопия. Микроскопия, Лабораторная диагностика, Лаборатория, Микроскоп, Анализ, Длиннопост, Гифка, Видео

А в этом случае - пописал практически гноем. Все клетки, что плывут и стоят - лейкоциты, те самые, ответственные за воспаление. Ну и парочка одиноких эритроцитов есть, если успеете заметить их в этой реке. Видео кстати без звука.

Споры гриба.

Лабораторная диагностика. Микроскопия. Микроскопия, Лабораторная диагностика, Лаборатория, Микроскоп, Анализ, Длиннопост, Гифка, Видео

Какой-то весьма крупный кристалл. Скорее всего артефакт - т е выпал в осадок из-за неправильного хранения, долгого стояния, окисления на воздухе или чего еще.

Лабораторная диагностика. Микроскопия. Микроскопия, Лабораторная диагностика, Лаборатория, Микроскоп, Анализ, Длиннопост, Гифка, Видео

Ну и последним бонусом - то, что принято называть "цилиндрами в моче" (большой овал). Вот эта едва угадывающаяся тень - и есть цилиндр, который, по сути, является очень плотным белковым слепком (отпечатком) канальца в почке (того места, где моча только-только фильтруется и зарождается, собственно). В норме белок так закупоривать канальца не должен, но иногда вот случается, и из-за плотности утрамбованного белка он порой целиком вымывается из канальца и сохраняется в таком виде.

Маленький кружок - снова грибы.

Лабораторная диагностика. Микроскопия. Микроскопия, Лабораторная диагностика, Лаборатория, Микроскоп, Анализ, Длиннопост, Гифка, Видео

На этом, пожалуй, сегодня все! Спасибо за внимание!

Показать полностью 10 1
  •  
  • 523
  •  

Лабораторная диагностика. Микроскопия

в

Продолжаем знакомиться с нашим богатым и разнообразным внутренним миром. И сегодня на очереди микроскопия мокроты.

Дисклеймер: смотреть препараты, приготовленные из биологических жидкостей и сред человека, содержащие, порой, возбудителей и паразитов, некоторым может быть потенциально неприятно.


Как же добыть эту самую мокроту для исследования? Нет-нет, просто поплевать в баночку не прокатит, мокрота образуется непосредственно в легких, что довольно глубоко. И чтобы на предметное стекло попала именно она, пациенту надо постараться откашливаться правильно.

Что же можно там увидеть? Как обычно - разнообразные клетки! Покажу лишь некоторые из них.

Лабораторная диагностика. Микроскопия Лабораторная диагностика, Лаборатория, Микроскоп, Микроскопия, Длиннопост, Анализ

Это клетка плоского эпителия. Она, пожалуй, почти самая крупная из того, что мы можем встретить. Если эпителия слишком много в одном поле зрения - значит, человек наплевал на исследование в прямом смысле слова :) В данном случае чуть выше овального фиолетового ядра видно скопление флоры - микроорганизмов. Скорее всего они примешались уже в ротовой полости.

Лабораторная диагностика. Микроскопия Лабораторная диагностика, Лаборатория, Микроскоп, Микроскопия, Длиннопост, Анализ

Практически аналогичная картина: в чёрном круге клетка эпителия с множеством микроорганизмов на ней, в синем круге - та же самая флора «россыпью».

Лабораторная диагностика. Микроскопия Лабораторная диагностика, Лаборатория, Микроскоп, Микроскопия, Длиннопост, Анализ

Помимо эпителия (красный круг) и микроорганизмов, в мокроте могут встречаться макрофаги (синий круг) - эти мужественные ребята спасают тебя от инфекций и табачного мусора (потуши окурок бысссстро!). Делают они это очень просто: все лишнее, ненужное и вредное, что попадает в легкие, они поглощают внутрь себя и деактивируют.

Лабораторная диагностика. Микроскопия Лабораторная диагностика, Лаборатория, Микроскоп, Микроскопия, Длиннопост, Анализ

Это все ещё макрофаги. Как и почти любая клетка, они имеют ядро (или даже ядра) и цитоплазму, в которой находится все то, что они поглотили - это принято называть включениями. Здесь почти чёрных включений так много, что и ядер за ними не видно - на основании этого факта можно сделать вывод, что это скорее всего не просто макрофаги, а так называемые «клетки курильщика», и в качестве включений они содержат смолы, частички пыли и т д. Ты же потушил окурок?!

Лабораторная диагностика. Микроскопия Лабораторная диагностика, Лаборатория, Микроскоп, Микроскопия, Длиннопост, Анализ

Синий круг - эпителий. Чёрный - макрофаг, у него наконец-то видно ядро и точечки включений в цитоплазме. Совсем маленькие точки по всему препарату - немногочисленная флора, то бишь микроорганизмы.

Кстати, макрофаги могут быть разноцветными - все зависит от того, что именно они поглощают. У шахтеров, например, они чёрные, у маляров - под цвет стен, которые они в данный момент красят, у пекарей - могут быть белые (мука).

Лабораторная диагностика. Микроскопия Лабораторная диагностика, Лаборатория, Микроскоп, Микроскопия, Длиннопост, Анализ

Немного развлечения: по центру толпа из микроорганизмов пытается кого-то вызвать заклинаниями, осев на слизи, скорее всего.

Лабораторная диагностика. Микроскопия Лабораторная диагностика, Лаборатория, Микроскоп, Микроскопия, Длиннопост, Анализ

Это нативный препарат, т е свежий и ничем не обработанный (в том числе красителями). Практически все роле зрения покрывают макрофаги, ядра здесь отличить нельзя, но зато видно большое количество включений в каждой клетке в виде «пузырьков». Такое большое количество макрофагов говорит о текущем воспалении.

Лабораторная диагностика. Микроскопия Лабораторная диагностика, Лаборатория, Микроскоп, Микроскопия, Длиннопост, Анализ

Отмечен лейкоцит - «белая» клетка крови, но и в мокроте он - абсолютно нормальное явление :) Здесь он в процессе разрушения, но, тем не менее, четко видно сегментированное, состоящее из трёх частей, ядро.

Лабораторная диагностика. Микроскопия Лабораторная диагностика, Лаборатория, Микроскоп, Микроскопия, Длиннопост, Анализ

Ну и бонус для тех, кто мужественно дочитал до конца и обладает хорошим зрением.

Встречайте - микобактерии туберкулеза (чёрный круг)! Для их поиска используется спец окраска, в которой они приобретают розовый/малиновый цвет. Для сравнения - в синем круге другая, не патогенная флора.

Лабораторная диагностика. Микроскопия Лабораторная диагностика, Лаборатория, Микроскоп, Микроскопия, Длиннопост, Анализ

Синий круг - снова МБТ, найти их в препарате бывает крайне сложно, располагаются почти всегда небольшой группой. Белый круг - лейкоцит.

Спасибо за внимание!

Показать полностью 10
  •  
  • 163
  •  

Лабораторная диагностика. Микроскопия.

в

Продолжаем заглядывать внутрь человеческого тела, изучая его под микроскопом.

В предыдущем посте, где были показаны гонококки (https://m.pikabu.ru/story/laboratornaya_diagnostika_mikrosko...), я обещала выложить микропрепараты нормальной микрофлоры вагинального мазка.

Лабораторная диагностика. Микроскопия. Лабораторная диагностика, Лаборатория, Микроскоп, Микроскопия, Анализ, Длиннопост
Показать полностью 3
  •  
  • 201
  •  

Лабораторная диагностика. Микроскопия

в

Проговорилась я как-то в комментариях о том, что имею отношение к миру лабораторной медицины, и даже на этом фоне удосужилась получить +1 подписчика, ожидающего фото (@KillShot, привет).

Так что буду периодически выкладывать по паре фоток, если кому-то это будет интересно.

Да и коллегам-клиницистам иногда полезно видеть, чего там лаборатория по их направлениям находит и как это выглядит :)

Дисклеймер: смотреть препараты, приготовленные из биологических жидкостей и сред человека, содержащие, порой, возбудителей и паразитов, некоторым может быть потенциально неприятно.

Лабораторная диагностика. Микроскопия Лабораторная работа, Лабораторная диагностика, Микроскоп, Лаборатория, Анализ, Микроскопия, Болезнь, Длиннопост

Видите здесь возбудителя гонореи? Нет? А он вас видит!

Это препарат женского мазка, клетки, которые сплошь покрывают поле зрение (п/з) - лейкоциты («белые» клетки, содержащиеся в крови). Такое большое количество их в мазке говорит о протекающем воспалении.

Ну а теперь пара слов о самой гонорее (ЗППП). Вызывается гонококком, который располагается внутри лейкоцитов (отмечено на фото), именно внутриклеточное расположение является характерным признаком. Имеет форму диплококка, т е обращённых друг к другу двух «кофейных зёрен», на фото тоже это видно.  Возбудитель очень маленький, около 1мкм.

Лабораторная диагностика. Микроскопия Лабораторная работа, Лабораторная диагностика, Микроскоп, Лаборатория, Анализ, Микроскопия, Болезнь, Длиннопост

Все остальные «точечки» на фото, помимо отмеченного круга, тоже гонококки. Как внутри-, так и внеклеточно.

Гонорея, как все наверняка знают, передаётся половым путём. Поэтому «первое звено поражения», естественно, половые органы. Но при оральном или анальном сексе может быть поражение прямой кишки или ротовой полости/горла.

Лабораторная диагностика. Микроскопия Лабораторная работа, Лабораторная диагностика, Микроскоп, Лаборатория, Анализ, Микроскопия, Болезнь, Длиннопост

На этих фото вы легко их можете найти самостоятельно!

Лабораторная диагностика. Микроскопия Лабораторная работа, Лабораторная диагностика, Микроскоп, Лаборатория, Анализ, Микроскопия, Болезнь, Длиннопост
Показать полностью 4
  •  
  • 229
  •  

Диагностика инфекций как детективное расследование.

В продолжение постов об объяснении сложных понятий простыми словами.


Кто из нас не знаком с детективным жанром? Все знают его «золотые каноны» - есть таинственное преступление, множество подозреваемых, хитроумный сыщик и убийца-дворецкий! Вся задача сыщика с помощью набора улик и догадок узнать кто же на самом деле дворецкий.

В диагностике заразных болезней все построено по тому же принципу. Есть преступление – симптомы. Симптомы указывают на определенный круг подозреваемых (возбудителей). Они все рецидивисты, все есть в полицейской картотеке (учебнике или справочнике) осталось выяснить кто же из них «дворецкий»? Для этого нужно провести расследование – лабораторные анализы, что бы добыть неопровержимые доказательства. Как и в детективе, если убийцу во время не остановить, он убьет кого-нибудь еще, поэтому действовать нужно быстро и без преследования невиновных.

Диагностика инфекций как детективное расследование. Медицина, Анализ, Детектив, Расследование, Работа, Простое объясние, Просто о сложном, Лабораторная диагностика
Показать полностью
  •  
  • 28
  •  

О запрете на использование лабораторных животных...

Очень часто можно встретить личностей которые любят животных больше людей. Или как вариант считают равноценными жизнь человека и животного. Они распространяют это мнение и на лабораторных животных, требуя запретить опыты и тесты на животных, а так же запретить использовать животных  для обучения студентов.

Как аргументы приводится множество высказываний разнообразных "экспертов" и "ученых"  о неприменимости результатов от животных к людям, о появлении новых аппаратных методов исследований и так далее.

Хотелось бы сказать несколько слов о том, почему данные суждения не применимы не только к научным исследованиям, но даже к рутинному и давно отработанном процессу диагностирования опасных инфекций.

Для примера я возьму бешенство и его возбудителя Rabies virus вызывающего гибель заболевшего в 100% случаев. В процессе постановки диагноза кроме экспресс методов (метод флюоресцирующих антител, метод  иммуноферментного анализа, реакция диффузионной преципитации, метод обратно транскриптазной полимеразной цепной реакции) обязательно применяется биопроба на 6 живых белых мышах, либо на  культуре клеток мышиной нейробластомы CCL-131. Делается это что бы избежать ложноотрицательного результата, то есть если экспресс-метод показывает что вирус бешенства обнаружен, то все диагноз установлен, дальнейшие исследования прекращены. Если же экспресс-методы показали отрицательный результат то остается определенный шанс, что произошла ошибка по какой-то причине (то ли с материалом что-то не так, то ли человеческий фактор, то ли сбой оборудования). В случае заболевания со 100% смертностью подобные ошибки совершенно не допустимы, по этому обязательно ставиться биопроба на живых мышах или на культуре клеток (кстати добытых из этих самых мышей).

Вот именно на этом моменте спасители лабораторных животных радостно вопят:

"НУ ВОТ! ЕСТЬ ЖЕ АЛЬТЕРНАТИВА, ДЕЛАЙТЕ КУЛЬТУРУ ИЗ НЕРВНЫХ КЛЕТОК ЛЮДЕЙ И ОСТАВЬТЕ БЕДНЫХ МЫШЕЙ В ПОКОЕ!"

Но не все так просто, как кажется людям несведущим. При любом проводимом исследовании обязательно применяются контрольные образцы. Один положительный и один отрицательный. Не только для бешенства, а вообще для любого исследования (я имею в виду научные исследования, а не фокусы разнообразный псевдоученых). Контрольные образцы необходимы, что бы убедиться что все условия соблюдены, оборудование исправно, отсутствуют человеческие ошибки. Если контрольные реакции не прошли, то вне зависимости от результата основной реакции исследование считается недостоверным.

Итак, материалом для исследования на бешенство является суспензия из тканей всех отделов головного мозга павшего или вынужденно убитого животного. Соответственно нам для исследования методом выделения вируса бешенства в культуре клеток мышиной нейробластомы CCL-131 понадобиться еще два животных которых придется убить - одно здоровое и одно зараженное бешенством (о чем нам прямо сообщает ГОСТ 26075-2013 пункт  8.3). Совершенно естественно, что самым простым и безопасным будет использовать белых лабораторных мышей (хотя даже маленькая мышка зараженная бешенством смертельно опасна). Другого пути нет, для спасения людей мышами приходится жертвовать.

Данный пост написан специально для моих очаровательных студенток, которые приходят  в лабораторию на практику и не знаю что им делать с мышами, так как  их жалко, а в университете им разрешают не работать с животными, ведь это негуманно и нарушает права мышей.

О запрете на использование лабораторных животных... Защита животных, Бешенство, Лабораторные животные, Познавательно, Лабораторная диагностика, Студенты
Показать полностью 1
  •  
  • 393
  •  

Мушкетеры vs Лучники, Дружинники vs Самураи: выясняем, кто выживет в средневековом баттле

Есть шоу, где сравнивают разных воинов, выясняя, кто из них самый крутой. французские мушкетеры или английские лучники, рыцари-тамплиеры или самураи. Вместе с юзером по имени Николай, который уже 15 лет увлекается исторической реконструкцией, мы решили немного пофантазировать и устроить свои средневековые битвы. Часть из них можно повторить в бета-версии игры Conqueror’s Blade. А остальные вы и сами придумаете, тем более до 8.00 18 февраля в игре открытые выходные: любой желающий может поиграть и протестить игру бесплатно!


Пара слов про баттлы. Вдохновлялись мы Чтобы было интереснее, мы присвоили персонажам реальные исторические личности. Не все эти типы воинов есть в Conqueror’s Blade, но прототипы – да. В первом баттле сойдутся наездники. Второй между «железной стражей», а поскольку в игре воины сражаются на своих двоих, пришлось забрать у них исторически положенных лошадей. Ну и третий бой между мушкетером и лучником. Предупреждаем: картинки не всегда могут совпадать с описанием воинов. Но мы старались :)


Баттл 1. Всадники – рыцарь-тамплиер VS кочевой лучник


Рыцарь-тамплиер Робер IV, сеньор де Сабле

Мушкетеры vs Лучники, Дружинники vs Самураи: выясняем, кто выживет в средневековом баттле Длиннопост
Показать полностью 8
  •  
  •