Клинический случай. Инфаркт
Клинический случай.
Пациентка 80 лет.Повод к вызову:в помощь фельдшеру. По приезду:синкопальное состояние в момент нашего приезда, бледность кожных покровов, низкое АД (70/30), тоны сердца глухие, пульс слабого наполнения, около 100 уд.в мин., дыхание самостоятельное, жесткое, хрипов нет. Начинаем лечить: наливаем физ.раствором, одновременнно Дофамин. Одновременно снимаем ЭКГ. Вырисовывается блокада правой ножки, ишемия перегородки, верхушки, переход на боковую стенку ЛЖ. Острый коронарный синдром с подьемом ST.Кардиогенный шок. Состояние стабилизировали. Приходит в сознание. Говорит, что болит в груди 4 дня (хотя родственники утверждают что сегодня), отчетливо показывает где болит и как. Загрудинные боли, интенсивные, давящего, сжимающего характера с иррадиацией в шею. Поднимаем давление до 100/60. Под прекрытием Церукала вводим Морфин, боли стихают. Грузим. и как назло дежурная больница по окс с подьемом st на расстоянии около 7-8 км. Решено везти в ближайшую больницу с реанимацией, езды с мигалками минут 4-5. Предварительно оповестив старшего врача. К моменту приезда в больницу, пациентка похорошела:кожа розовенькая, речь отчетливая, активно с нами беседует.
Встретили нас недовольные лица приемного покоя и реаниматолога, мол почему к нам? Ответ был прост :«по тяжести состояния, Вы ближайшие». попрощавшись с пациенткой, уезжаем обратно на подстанцию. Бригада довольна, что спасли пациетку, пациентка жива. Один приемный покой НЕдежурной больницы кидает на нас яростные взоры.
Не болейте! и берегите своих близких!