В тему о приписках в больницах

В эту неделю было много постов о том, что такое приписки, приводились примеры и о том почему они существуют.


Меня эта тема очень волнует, так как я близок к системе здравоохранения. И хочется, чтобы она изменялась к лучшему, но не через многочисленные административные и уголовные преследования. Да, это пугает.

Часто встречал такой аргумент: когда врач приписывает больному какое-нибудь посещение, то он обворовывает нас с вами. Далее идут обычно пояснения, которые можно уместить коротко в: пациент якобы сходил к специалисту -> посещение стоит денег -> поликлиника отжимает эти деньги у ОМС -> ОМС сводит годовой баланс и говорит, что в среднем люди тратят на обслуживание н рублей -> отсюда высчитывается какой процент от зарплаты мы должны отдавать за ОМС.

Опровергает этот аргумент то, что называется подушевное финансование поликлиник и больниц. Больница получает фиксированные деньги за каждого приписанного к ней больного. Допустим это 100 рублей. Она получит эти деньги вне зависимости от того будет ходить или не будет ходить пациент в больницу.

Скажу больше, если вдруг завтра все начнут лечится, то случится коллапс здравоохранения, максимум на что будут способны больницы - сделать один прием пациента, назначить ему валерьянки и зелёнки. За счёт того, что люди не ходят в больницы, у нее появляется возможность лечить тяжелобольных, которым нужно не 100 рублей, а условные 10 000. А ведь для этого нужно, чтобы в течение долгого времени в больницу не ходило 100 человек. Теперь если вы вспомните, что у каждого из нас есть знакомые старики, пенсионеры, у них много всяких болячек... Вот и размазываются эти деньги на всех.


Приписки нужны, чтобы зарплату нормальную платить врачам. Есть оклад, бонусы по нашим законам можно выплачивать, если выполняется план. Что такое план? Ну, вот дают вам 15 минут на посещение специалиста. Если у вас сколько нибудь серьезное заболевание, чтобы собрать анамнез этого времени не хватает. А теперь представьте, что разговариваете со старушкой, она будет еле еле вспоминать что и где у нее болит. Некоторые до стула дойдут в тот момент, когда им пора будет уже уходить. Нам хочется нормального лечения, чтобы нам уделяли время при этом чтобы план врачи сами выполняли.

Почему нужно платить нормальную зарплату врачам? Если отбросить то, что они много много лет этому учатся.. то в РФ есть так называемые майские указы, по которому врачи должны получать достойные зарплаты. Если не выполняются указы, то администрацию хм хм наказывают. ОМС выгодно, чтобы были нарушения, так как они собирают штрафы с поликлиник. Это тот доход за счёт которого этот бизнес становится прибыльным.

Есть много нюансов и тонкостей. Но мне хотелось обратить внимание конкретно на этот аргумент. Врачи не обкрадывают вас. Администрация больницы не обкрадывает вас по этой схеме с приписками.


Работает ли система плохо? Да. Такого не должно быть. Надо менять. Но кто готов поставить свою репутацию, свою карьеру на то, чтобы решить эту проблему или, что тоже возможно, уехать в места не столь отдаленные.


Прошу не смешивать с этой темой коррупцию, некомпетентность врачей. Все это есть. Это отдельные большие темы.

Вы смотрите срез комментариев. Показать все
2
Автор поста оценил этот комментарий

Ну вот ,приехали . Старички медленные виноваты. И все медики из-за невыполнения майских указов вынуждены приписывать? Или я посылаю непонял?

раскрыть ветку (16)
5
Автор поста оценил этот комментарий
Бля, чувак, нам платят откровенно хуево, даже с учётом майских праздников. И чтобы выполнить план - делаем приписки. Вам (пациентам) от этого ни холодно ни жарко.

А если все равно не нравится, потерпите ещё пару лет, все станет ЕЩЁ ХУЖЕ. Будете подорожник прикладывать да и только.

Врачи бегут с медицины, кто за границу, кто в бизнес. У всех оставшихся 2х...3х... нагрузка.
В таких ебаных условиях остаются работать либо те, кто не может по другому, либо фанатики энтузиасты.
раскрыть ветку (12)
2
Автор поста оценил этот комментарий

Добавьте ещё к этому уход на пенсию и естественный уход из жизни пожилого опытного персонала.

раскрыть ветку (5)
Автор поста оценил этот комментарий
Можно в росстате посмотреть официальные цифры, как количество врачей всех специальностей сокращается. Аж с 2012..13 годов. Было 800+ тыс. В 2017 стало 500+ тыс.
Вот и думайте, у кого будете лечиться в будущем.
раскрыть ветку (4)
1
Автор поста оценил этот комментарий

Средняя азия нам поможет, там специалисты проучатся и у нас лечить будут..

раскрыть ветку (3)
Автор поста оценил этот комментарий
Вы хуями покрываете своих специалистов. А врачи со средней азии значит будут куда профессиональней да?
Ясно. Удачи.
раскрыть ветку (2)
Автор поста оценил этот комментарий

Конкретно lesnik никого хуями не крыл. Он писал о том, что такая мера может быть принята от безысходности обслуживания бесплатной медицины.

раскрыть ветку (1)
Автор поста оценил этот комментарий
Виноват, возможно ответил не корректно. Это не личное обращение было. Но смысл, думаю, ясен.
Автор поста оценил этот комментарий

Вы так говорите, как будто вас заставляют горбатиться за гроши.

Я за последние 7 лет жизни по ОМС получил два больничных листа и все, при этом что-то мне подсказывает, что доктора к которым приходилось идти за реальными назначениями на зарплату не жалуются (учитывая стоимость приема)

Автор поста оценил этот комментарий

Так вот и я о том же. Есть же у вас профсоюз или там организация по защите интересов трудящихся? Вы же понимаете,что вы сами,делая приписки идёте на должностное ( а видимо,раз это касается получения выгоды то даже уголовное) преступление?объявите ,что ли забастовку,или стачку.а лучше и проще работать по закону. Получается некрасиво и мерзко. Все же мы работаем за ЗП? Ну таки да. А приписки,даже если попытаться их оправдать наилучшеми целями- все равно преступление.

раскрыть ветку (4)
2
Автор поста оценил этот комментарий
Профсоюз? XD смешно же, ну.)))

Я не про себя говорю, а в целом на что жалуются мои коллеги и что чаще обсуждается между нами.
Я уже давно свалил в лучшие края и ни разу не жалею об этом.
раскрыть ветку (3)
2
Автор поста оценил этот комментарий

Профсоюзы умерли даже не 30 лет назад,а горазда раньше.

Удачи вам)

1
Автор поста оценил этот комментарий

Искренне поздравляю. Желаю удачи и всего самого лучшего.

раскрыть ветку (1)
Автор поста оценил этот комментарий
Где в душе далеко прячется надежда, что когда-нибудь эту профессию будут уважать и ценить по достоинству в той стране.

Но я все равно не вернусь.)
Держитесь там кароч.
2
Автор поста оценил этот комментарий

Вы видимо по диагонали читали. Я пишу не о том кто виноват. Конкретно пост был о том, что существует подушевное финансирование здравоохранения. И как это соотносится с вопросом о необходимости приписывать больных.

Вся эта тема многогранна. Не надо искать виноватых. Мы в такую яму свалимся...

В идеале надо признать, что существует такая проблема. Изучить лучший опыт по всему миру, адаптировать его под наши реалии. И внедрить. Но это, конечно, в идеале. Для этого надо много работать.. а кто хочет?

раскрыть ветку (2)
3
DELETED
Автор поста оценил этот комментарий

Не не не.

Народ хочет справедливости!

И три честных врача на город.


Не мешайте народу самовыпиливаться.

Автор поста оценил этот комментарий

И да ,я читал по диагонали. По диагонали выглядит так : а что такого? Все так делают!

Вы смотрите срез комментариев. Чтобы написать комментарий, перейдите к общему списку