Необходимо войти или зарегистрироваться

Авторизация

Введите логин, email или номер телефона, начинающийся с символа «+»
Забыли пароль? Регистрация

Новый пароль

Авторизация

Восстановление пароля

Авторизация

Регистрация

Выберите, пожалуйста, ник на пикабу
Номер будет виден только вам.
Отправка смс бесплатна
У меня уже есть аккаунт с ником Отменить привязку?

Регистрация

Номер будет виден только вам.
Отправка смс бесплатна
Создавая аккаунт, я соглашаюсь с правилами Пикабу и даю согласие на обработку персональных данных.
Авторизация

Пост

Пост

Удаление зубов мудрости. Как это делается?

dashkovandrey
Удаление зубов мудрости. Как это делается? Стоматология, Зуб мудрости, Зубы, Удаление зубов мудрости, Хирургия, Врачи, Хирург, Медицина, Длиннопост

Уважаемые друзья, в прошлый раз мы с вами говорили о том, какие же бывают зубы мудрости, когда их нужно удалять, а когда нет. Чем чревато думать "не болит, значит все в порядке". А сегодня я подробно и во всех деталях расскажу, как непосредственно проходит удаление «приговорённых» зубов. С картинками. Поэтому рекомендую особо впечатлительным людям и беременным женщинам нажать сочетание клавиш «Ctrl +». Шутка.


С чего же начинается удаление 8-го, а в принципе, и любого другого зуба?


С анестезии.


Итак:


Анестезия (обезболивание)

Удаление зубов мудрости. Как это делается? Стоматология, Зуб мудрости, Зубы, Удаление зубов мудрости, Хирургия, Врачи, Хирург, Медицина, Длиннопост

Чтобы минимизировать неприятные ощущения при уколе, надо обработать место вкола специальным анестезирующим гелем. Это так называемая аппликационная анестезия. Её очень часто используют в детской стоматологии, но мы применяем её и в работе со взрослыми. Как показывает практика, неприятных ощущений становится меньше, да и вкус у неё приятный… хоть какая-то радость.


При удалении зубов верхней челюсти, как правило, достаточно простой инфильтрации анестетиком области удаляемого зуба. Проводится она с помощью специального шприца специально подобранными анестетиками и называется инфильтрационной.

Удаление зубов мудрости. Как это делается? Стоматология, Зуб мудрости, Зубы, Удаление зубов мудрости, Хирургия, Врачи, Хирург, Медицина, Длиннопост

При удалении зубов на нижней челюсти инфильтрационной анестезии, как правило, недостаточно (за исключением фронтальной группы зубов, от клыка до клыка). Поэтому техника обезболивания несколько меняется — анестетик с помощью длинной, но очень тонкой иглы подводят прямо к нервному пучку, отвечающему за иннервацию искомых областей. Такая анестезия позволяет «выключить»чувствительность не только в области удаляемого зуба, но и губы, подбородка, части языка и т. д.


Следует отметить, что во время и сразу после проведения анестезии могут отмечаться ряд интересных явлений — усиление сердцебиения, дрожание конечностей, необъяснимое чувство тревоги. Многие пациенты начинают паниковать по этому поводу. А паниковать не нужно! Это побочные эффекты большинства современных анестетиков, проходят самостоятельно в течение 10-15 минут.


Ну что ж, — анестезия сделана! Теперь нужно удостовериться — успешно ли она проведена?


Те места, которые в идеале должны онеметь, перечислены выше. Так же при помощи специального инструмента и надавливания на десну в области оперируемого зуба, мы определяем, остались ли еще болевые ощущения или уже нет. Единственное, что должно чувствоваться, — это ощущение того, что «что-то» касается десны. То есть тактильные ощущения все ещё сохраняются, но болевые уже отсутствуют.


А дальше наши действия различаются в зависимости от того, с каким типом зуба мудрости мы имеем дело.

Удаление зубов мудрости. Как это делается? Стоматология, Зуб мудрости, Зубы, Удаление зубов мудрости, Хирургия, Врачи, Хирург, Медицина, Длиннопост

Ретинированный зуб мудрости

Удаление зубов мудрости. Как это делается? Стоматология, Зуб мудрости, Зубы, Удаление зубов мудрости, Хирургия, Врачи, Хирург, Медицина, Длиннопост
Удаление зубов мудрости. Как это делается? Стоматология, Зуб мудрости, Зубы, Удаление зубов мудрости, Хирургия, Врачи, Хирург, Медицина, Длиннопост

Это, как правило, самые сложные для удаления восьмёрки из всех остальных.

Мы уже обезболили операционное поле. Что дальше?


Он же под десной! Так вот — берём в руки скальпель, и проводим деликатнейший разрез в области удаляемого зуба. Таким образом, создаётся доступ к удаляемому зубу мудрости. Он выделяется из окружающих тканей с помощью специальных инструментов, и теперь мы можем визуально оценить его положение и выбрать методику удаления.


Если зуб не прорезался — значит, ему что-то мешает. Это «что-то» также будет мешать его удалению, и этим «что-то» может быть соседний зуб, костный выступ и т. д. Однако ж, не будешь же удалять еще и семёрку чтобы добраться до зуба мудрости, верно?

Поэтому мы делим зуб на части. При помощи специального наконечника с частотой вращения фрезы в 150 000 оборотов в минуту — это уже не простой угловой, но еще не турбинный. Последний, кстати, использовать для удаления зубов крайне не желательно, ибо при 500 000 оборотов в минуту легко сжечь всё аццким пламенем, а воздухом из сопла охлаждения еще и надуть эмфизему на пол-лица. В общем, для удаления надо выбирать правильные инструменты, мелочей и компромиссов тут нет и быть не может. И стоит сто раз подумать прежде, чем удалять такие проблемные зубы в стоматологическом кабинете на одно кресло при сельском клубе в колхозе «Полупустые Закрома».

Удаление зубов мудрости. Как это делается? Стоматология, Зуб мудрости, Зубы, Удаление зубов мудрости, Хирургия, Врачи, Хирург, Медицина, Длиннопост

Специальный хирургический наконечник для удаления зубов мудрости. Вращается с нужной частотой, обеспечивает нужный крутящий момент, не сжигает ткани и не раздувает эмфизему. В хирургии мы используем только такие девайсы.

Итак, делим зуб на 2-3 части для того, чтобы аккуратно и малотравматично для окружающих тканей его удалить. А удаляются зубы как правило при помощи «элеватора» (на картинке слева). Щипцы, которые все ассоциируют с удалением, на самом деле используются крайне редко.


Ну что ж, зуб удален. Дальше мы проводим очищение лунки зуба от «опилок» и мелких фрагментов зуба, которые могли остаться. При помощи кюреты.


При удалении зубов мудрости не используются биоматериалы, лунка самостоятельно заполняется кровяным сгустком, этого вполне достаточно для нормального заживления.


Более того, «заталкивание» в лунку биоматериалов может осложнить процесс заживления, поэтому пусть процесс регенерации проходит естественно и просто, а не причудливо, как предлагают некоторые доктора.

Удаление зубов мудрости. Как это делается? Стоматология, Зуб мудрости, Зубы, Удаление зубов мудрости, Хирургия, Врачи, Хирург, Медицина, Длиннопост

Ретинированные зубы удаляются, в основном, элеватором, а не щипцами, как многие привыкли думать

Сгусток на месте. Дальше сводим края раны и накладываем швы для того, что бы в рану не забивалась еда, сильно не кровило, и скорее заживало. Но в тоже время швы не должны быть тугими, ибо рана первые сутки может значительно кровоточить. И если не создать отток, зачастую развиваются отеки.

Удаление зубов мудрости. Как это делается? Стоматология, Зуб мудрости, Зубы, Удаление зубов мудрости, Хирургия, Врачи, Хирург, Медицина, Длиннопост

После удаления на лунку накладываются резорбируемые (рассасывающиеся) швы, чаще всего снимать их не нужно. Но все индивидуально.

Полуретинированный зуб

Удаление зубов мудрости. Как это делается? Стоматология, Зуб мудрости, Зубы, Удаление зубов мудрости, Хирургия, Врачи, Хирург, Медицина, Длиннопост
Удаление зубов мудрости. Как это делается? Стоматология, Зуб мудрости, Зубы, Удаление зубов мудрости, Хирургия, Врачи, Хирург, Медицина, Длиннопост

В принципе методика удаления подобного зуба ничем не отличается от удаления полностью ретинированного зуба. Но, как правило, проходит немного проще, потому что зуб находится не так глубоко. Основне этапы, по сути, те же самые: анестезия, создание доступа к зубу (причём, иногда можно обойтись без разрезов), фрагментация (деление зуба на части) и, собственно, удаление зубам по частям.


После удаления нижнего полуретинированного зуба на лунку накладываются швы, в области верхних зубов мудрости наложение швов не всегда обязательно.

Дистопированный зуб

Удаление зубов мудрости. Как это делается? Стоматология, Зуб мудрости, Зубы, Удаление зубов мудрости, Хирургия, Врачи, Хирург, Медицина, Длиннопост
Удаление зубов мудрости. Как это делается? Стоматология, Зуб мудрости, Зубы, Удаление зубов мудрости, Хирургия, Врачи, Хирург, Медицина, Длиннопост

Удаление подобных зубов можно назвать более простым случаем по сравнению с другими, но только лишь в том случае, если у зуба один прямой корень. Тогда удаление может пройти достаточно быстро. Но такие клинические случаи встречаются крайне редко. И, посмотрев на снимок, мы видим крючья, а не корни, которые при должном давлении, могут просто сломаться. Корней обычно 2, и в таком случае нам просто нужно отделить один корень от другого при помощи все того же инструмента — «повышающего» наконечника . И аккуратно каждый из корней достать по отдельности. Начало и завершение удаления таких зубов такое же, как и у всех остальных.

Полностью прорезанный зуб и стоящий в зубном ряду

Как мы выяснили из предыдущей статьи, такие зубы мы оставляем на месте. Им просто требуется уход и наблюдение, как в случае с обычными зубами.

А еще бывает…

… что зубы мудрости блокируют соседние семерки и не дают им нормально прорезаться. В таких случаях пациенты попадают к хирургу по направлению от ортодонта.

Удаление зубов мудрости. Как это делается? Стоматология, Зуб мудрости, Зубы, Удаление зубов мудрости, Хирургия, Врачи, Хирург, Медицина, Длиннопост

Разумеется, зачаток восьмого зуба нужно удалить. Это довольно простая и относительно комфортная операция.


Посмотрите на снимки. Между верхним и нижним — разница в три недели. По ним хорошо заметно, что после удаления зачатков восьмёрок и «разблокировки», седьмые зубы сразу пошли в рост.

Зуб мудрости удалён. Пациент доволен. Но самое веселое еще впереди. А именно — послеоперационный период.


После удаления 8-х зубов нужно соблюдать строгие рекомендации:


Ни в коем случае ничем не полоскать и не греть область удаленного зуба. Забудьте и не слушайте наставлений типа «надо прополоскать настойкой из плавников акул и бивней мамонта». Нет! Этого делать нельзя. Почему? А все потому, что тот самый кровяной сгусток, который, как мы уже выяснили, должен оставаться в лунке и защищать её, можно легко выполоскать. И снова мы вернемся все к тому же воспалению и, соответственно, к долгому заживлению.


Исключить физические нагрузки, хотя бы на 2-3 дня. Для чего? А для того, что при нагрузках как-никак поднимается давление (да-да-да, даже у Арнольда Шварценеггера и Рокко Сиффреди!!!), и, при том что опять же сгусток не оформлен окончательно, рана может начать подкравливать, и плохо заживать.


Так же исключаем общий перегрев организма. Сауны, бани, горячие ванны — нельзя. Все это так же способствует кровотечению.


Не принимать пищу до того момента, пока полностью не отойдет анестезия. Иначе риск того, что вы можете достаточно сильно прикусить губу , язык или щеку и не заметить этого, крайне велик. Обычно это занимает около 2-3 часов. А в идеале — холод, голод, покой первые пару дней.


А вот уж когда вы дорвались до еды, — жевать нужно только на стороне, противоположной удалению, чтобы минимизировать попадание еды в лунку.


Не забываем про чистку зубов! Зубы нужно чистить обязательно, лучше всего мягкой зубной щеткой, для того, что бы не травмировать область удаленного зуба. И не забываем, что зуба уже нет, поэтому в этой области работаем щеткой особенно аккуратно. И! Обязательно! НЕ СТАРАЙТЕСЬ счистить белый налет, которым может покрыться десна в области удаленного зуба. Это НЕ ГНОЙ! Это — ФИБРИН! Белок, чьё наличие говорит о нормальном заживлении лунки.


Также после удаления зуба выдается лед. Его рекомендуется прикладывать к щеке в области удаленного зуба в течение оставшегося дня. Примерно по 15-20 минут каждый час. Все так же для того, что бы минимизировать отек. Но сильно увлекаться не надо , чтоб не переморозить горло и лимфоузлы(если держать лед не там, где надо, или там, где надо, но слишком долго)


Помимо этих рекомендаций также назначаются лекарства, так называемая антибактериальная и противовоспалительная терапия. Обусловлено это тем, что область 8-х зубов крайне легко воспаляется, а нам бы этого не хотелось. Вместе с приемом антибиотиков отлично заходят натуральные йогурты и прочая кисломолочная продукция — не забываем поддерживать микрофлору кишечника.


Если удаление было проведено правильно, и пациент соблюдал все рекомендации и выполнял назначения врача, то риски послеоперационных осложнений крайне невелики. Но, тем не менее, иногда они случаются. И об этом мы поговорим с вами в следующий раз.

Удаление зубов мудрости. Как это делается? Стоматология, Зуб мудрости, Зубы, Удаление зубов мудрости, Хирургия, Врачи, Хирург, Медицина, Длиннопост

На вопрос, где я работаю? Отвечаю - в Москве. Связаться со мной можно как минимум на фейсбуке или в инстаграме.


Удачи!


Ваш Андрей Дашков.

407 комментариев
Ingo
+43
Когда нибудь я решусь на удаление второй восьмёрки. Когда нибудь. Когда она начнет болеть, например. Но не сейчас.
+43
раскрыть ветку 15
Аватар пользователя LanaLancia LanaLancia
+19

Были бы у меня деньги - я бы удалил заранее. Лучше полчаса посидеть с открытым ртом и ничего не почувствовать под действием анестезии, чем потом страдая от адской боли во рту срочно менять все планы и искать врача. Моя восьмерка заболела внезапно, а на второй день стала пухнуть щека

+19
раскрыть ветку 7
Tvoyajopa
+6

недавно дергал, в больнице и это прям операция. это полная жопа!! потом еще 2 дня в палате лежал. что сам аттракцион, что отходосы - ад.

+6
раскрыть ветку 4
Аватар пользователя gihnaki gihnaki
+2

у меня левая нижняя восьмерка пыталась вылупиться года 3, а я не знала, думала что зубы болят седьмой или шестой, лечила ходила. А потом случайно врач на рентгене седьмого зуба увидела мою заваленную на бок восьмерку. 3 года мучилась. С правой я уже ждать активности не стала и пошла удалила пока ничего не болело.

+2
Аватар пользователя Ray16 Ray16
+1

В моей жизни наоборот.Часто бывают вызовы с проблемами после удаления восьмерки

+1
Аватар пользователя Mucha Mucha
+6

во время и сразу после проведения анестезии могут отмечаться ряд интересных явлений — усиление сердцебиения, дрожание конечностей, необъяснимое чувство тревоги

кстати это в основном бывает из-за страха по себе знаю. Теперь у меня такое только когда озвучивают цену за лечение...

+6
раскрыть ветку 1
Аватар пользователя karlovaalina karlovaalina
-1

моя дергающаяся в конвульсиях правая нога дала повод для комментария стоматолога: я Вам в следующий раз общую анестезию сделаю.

-1
Vincentik
+3

Простите что под топовым. Моя история удаления.

Зуб рос нормально но начал разрушаться из за кариеса, потому врач сказала что лучше удалить. Чтобы сэкономить, я пошел в городскую зубную клинику, притворившись что у меня острая боль записался на удаление.  Врач принимал по 2 человека. Зашел я, и девочка лет 7. Её он попросил подождать осмотрел меня, поставил укол. Фраза которая заставила вжаться в кресло "не подхватиться, давай долото". Сестра подает ему молоток с долотом и начинается... долбил зуб он минут 5 мне казалось что все 30. Помню как больно отдавало в челюсть и врач спокойно говорил "перестань кусать мне палец, без пальца я не смогу тебе зуб удалить". И вот он поддался, и за пару секунд зуб валялся уже в мусорке, его я взял себе на память.  Но самое интересное это было побледневшее от ужаса лицо той самой девочки, которая сидела рядом на соседнем кресле и ждала своей очереди... представляю каково было её тогда...

+3
Аватар пользователя foggyday foggyday
+2
Я тоже тянул год и 31 декабря эта зараза начала "ныть". Решился удалил но больно стало когда с карты сняли 6к :D
+2
Rusala
+1

Поддержу. После предыдущего удаления я была похожа на очень жадного бурундука, есть могла только маааленькой чайной ложкой или через соломинку так как больше рот не открывался.

+1
Hresvelgr
0

Лучше не тяни. Когда перекосит всю челюсть, разовьётся воспаление и резко повысится опасность вторичной инфекции при удалении - будет дороже и геморрней. Если зуб сильно раком не стоит и не прячется под десной, как на картинках в посте, то удаление может занять всего пару минут, в зависимости от врача. Я вот последний зуб берёг зачем-то, в итоге часа полтора пиляли, чтоб всё достать, аж анестезия успела отпустить.

0
perkel
0

удалил все 4, из-за них скученность. все примерно за полтора года, но по факту можно было управиться за несколько месяцев - просто было влом. че народ стоматологов боится, никогда не понимал - каждые полгода на осмотр, пломбы ставлю периодически, скоро ждет меня коронка.

0
gRRek
+21
Только сегодня стоматолога спрашивал, если у меня нет семерок то зубы мудрости встанут на их место? Говорит нет они будут все равно мудаками
+21
раскрыть ветку 12
Аватар пользователя dashkovandrey dashkovandrey
+6

Стоматолог - молодца

+6
раскрыть ветку 9
Telenochek
0
А что делают, если нижние зубы мудрости корнями в нерве челюстном?
0
раскрыть ветку 3
Аватар пользователя Elbereth Elbereth
-1

А если зуб стоит в ряду, но при этом гнилой?

-1
раскрыть ветку 4
Аватар пользователя Mucha Mucha
+1
У меня встал
+1
раскрыть ветку 1
Аватар пользователя veretin veretin
+2

так чего же ты ждешь, заходи в клубничку и

Иллюстрация к комментарию
+2
Vidioma
+12
Теперь то понятно, почему удалив мой единственный зуб мудрости хирург сказал что легкий случай: он просто его дернул щипцами. Хорошо больше нет зачатков и новых зубов у меня не вылезет
+12
раскрыть ветку 15
Machaeon
+10

Это да. Мне ретинированный полтора часа пилили. Я турбинку сфотал зато ))

Иллюстрация к комментарию
+10
раскрыть ветку 9
Аватар пользователя dashkovandrey dashkovandrey
+8

Крайне не рекомендуется удалять 8ку турбиной. игра в рулетку, в статье как раз об этом написано. А так - мясисто)

+8
раскрыть ветку 7
Vidioma
+3
Бррр. Как из фильма ужасов
+3
Nix2
+3

Мне верхний удалили за 30 секунд, не считая наркоза

+3
раскрыть ветку 1
alexandr7490
0

Точно так же, все 4 выдернули меньше чем за минуту. Лишь один криво вылезший занял секунд на 10 больше времени, пока медсестра меня за голову не ухватила.

0
Аватар пользователя LanaLancia LanaLancia
+3

Верхний, наверное. Верхние зубы держатся не так крепко, а нижние часто накрывает капюшоном из ткани

+3
раскрыть ветку 1
Vidioma
0
Нижний. Но он был прорезавшийся и как сказал врач недоразвитым, корешочки у него были небольшие.
0
Аватар пользователя 3LobnbIi 3LobnbIi
0
Ага повезло, у меня с двух сторон на боку лежат один удалил, а второй уже месяц ссу идти
0
9thRodriges
+8

9го числа удаляли левую нижнюю восьмерку.

Относительно ряда зубов он стоял ровно, но рос как бы из под семёрки под углом (в направлении затылка). Корни сросшиеся и закручены.

Врач сделал три укола, подействовали минут через 10. Онемела даже мочка уха и ноздря.

Процесс растянулся на полтора часа. Боли не было, только тактильные ощущения. Извлечение корней, в силу их расположения, было самым трудным этапом. Я даже под маской смог разглядеть, как врач упарился. Под конец я придерживал челюсть рукой, ибо челюстной сустав устал.

Операция завершилась успешно, зуб удалили целиком, никаких фрагментов не осталось. Щека немного опухла, левый уголок рта разбит. Швы накладывать не стали. Наверное стоило, поскольку уже пару дней просыпаюсь с парой ложек крови во рту.

В целом, я доволен. Ребята, не очкуйте удалять восьмёрки. Это не страшно.

+8
раскрыть ветку 2
Viscious
+1

Попробуйте дицинон выпить перед сном.

+1
раскрыть ветку 1
9thRodriges
0

Спасибо. Попробую.

0
Аватар пользователя Inikentiy Inikentiy
+14

Вот он мой красавчик

Иллюстрация к комментарию
+14
раскрыть ветку 45
Аватар пользователя dashkovandrey dashkovandrey
+12

Хорошенький

+12
раскрыть ветку 15
Аватар пользователя Inikentiy Inikentiy
+10

Хотите познакомлю? Я его храню

+10
раскрыть ветку 9
Аватар пользователя mustang1974 mustang1974
+1

Странно, но зубы на картинке в посте похожи на задницы...

+1
раскрыть ветку 1
Аватар пользователя 3j106uh 3j106uh
0

Мне такой же удаляли. Сверлили, резали, били молотком по зубилу. В итоге, спустя почти год, язык до сих пор наполовину как под анестезией. Такое чувство, что нерв в десне, где был этот зуб, проходит близко к поверхности

0
раскрыть ветку 2
Tigr51
+3

У меня он уже стал заваливать соседний)) Вынимали зуб мудрости полностью, рассекая десну докуда можно было. Ну и зашивали не полностью)

Зуб потом не отдали =(

+3
раскрыть ветку 1
Jorien
+1
А я выпросила свои. Зачем, не знаю) лежат дома где-то)
+1
Tvoyajopa
0

тобi пiзда

0
ещё комментарии
Аватар пользователя MikkiLuis MikkiLuis
0

А у меня так 7ка лежит.

А 8ка вылезла.

0
Hereandhere
0
Мне такой 3 часа уделяли:) Я даже выспаться успел!
0
раскрыть ветку 21
Аватар пользователя dashkovandrey dashkovandrey
0

3 часа, лихо)

0
раскрыть ветку 18
Аватар пользователя Inikentiy Inikentiy
0

Мне тоже долго удаляли, но хрен выспишься с такими мощными телодвижениями

0
раскрыть ветку 1
Аватар пользователя kapithan kapithan
+7

Хорошая реклама, но дороговато у вас. Почти везде в пределах 4-7 тысяч удаление восьмерки.

+7
раскрыть ветку 5
netylogina
+15

это если восьмерка не омерзительная.

+15
раскрыть ветку 1
Аватар пользователя kapithan kapithan
0

Вот тут моя история по удалению восьмерки, ретинированнвй дистопированный зуб, судя по выписке было.

#comment_67043770

0
Аватар пользователя dashkovandrey dashkovandrey
+3

Смотря какой. Не агитирую непоход именно ко мне, я говорю в целом о том, что это стоит сделать воизьежании проблемы. Если я повлиял на кого то, и тот обратился к своему лечащему врачу - это прекрасно! На то и упор. Более того я знаю не одну клинику в центре Москвы, в которых подобное ударение стоит 30+) но это совсем другая история

+3
раскрыть ветку 2
Аватар пользователя mapron mapron
+3

Я бы готов и такие деньги отдать за свои, если бы знал что попаду к хорошему специалисту. Пока по рассказам знакомых удаление восьмерок это тебе полчелюсти расхерачат, полгода есть вообще не сможешь, а после этого в течение ближайших двух лет рядом сидящие зубы один за другим выпадают...


Ни боли ни удара по кошельку я не боюсь, но вот таких последствий...

(и да, я живу далеко от обоих столиц)

+3
раскрыть ветку 1
Похожие посты
Возможно, вас заинтересуют другие посты по тегам: