Необходимо войти или зарегистрироваться

Авторизация

Введите логин, email или номер телефона, начинающийся с символа «+»
Забыли пароль? Регистрация

Новый пароль

Авторизация

Восстановление пароля

Авторизация

Регистрация

Выберите, пожалуйста, ник на пикабу
Номер будет виден только вам.
Отправка смс бесплатна
У меня уже есть аккаунт с ником Отменить привязку?

Регистрация

Номер будет виден только вам.
Отправка смс бесплатна
Создавая аккаунт, я соглашаюсь с правилами Пикабу и даю согласие на обработку персональных данных.
Авторизация

Пост

Пост

Про антидепрессанты

dr.chemordakov

Хочу сказать спасибо всем, кто подписался. Не ожидал, что Вам будет настолько интересно, поэтому буду стараться пилить посты еще. В дальнейшем я постараюсь более популярно рассказывать про основные психотропные препараты и про заболевания в психиатрии и неврологии.


Антидепрессанты.


Огромная группа медицинских препаратов, которые могут сделать вашу жизнь немного счастливее и спокойнее. По сути действия вся группа направлена на восстановление нормального уровня серотонина в головном мозге.


Отдельно хотел бы обратить внимание на то, что современные антидепрессанты не вызывают зависимости. Они повышают уровень серотонина до нормального уровня, поэтому если здоровый человек начнёт принимать антидепрессанты, ничего кроме побочек (побочного действия) он не словит.

Про антидепрессанты Антидепрессант, Амитриптилин, Медицина, Психиатрия, Препараты, Длиннопост, Кот

Антидепрессанты не работают сразу, им нужно накопиться. В зависимости от препарата сроки действия могут составлять от одной-двух недель до двух-трёх месяцев. Поэтому лечение любым антидепрессантом должно быть длительным, минимум 3 месяца, иначе смысла в этом нет. Причём самое обидное то, что побочку вы поймаете сразу. Связанно это с тем, что серотониновые рецепторы находятся не только в головном мозге, но и в других органах. Отсюда чаще всего: сердцебиение, повышение давления, пульса, проблемы с животом, жидкий стул, дискомфортные ощущения по телу(жжение, горение, мурашки) и прочие неприятные эффекты. Но есть и хорошая новость: все побочные действия проходят через несколько дней и/или их можно убрать с помощью транквилизаторов. Кстати, если при различных неврозах использовать одни антидепрессанты, то в первое время могут усилится симптомы основного заболевания, например, страхи или панические атаки. Вследствие этого мы имеем различную непереносимость препарата, например, очень часто слышу от пациенток: "Я выпила одну таблетку и тут такое началось... "

Дело в том что все мы разные, и каждый имеет определенный набор серотониновых рецепторов, поэтому и доза нужна индивидуальная. Если всем прописывать стандартную дозу, как в инструкции, то обязательно для какого-то пациента она большая и его "шарахнет". Так что если вы пробовали препарат, и вам было плохо, дозировка, скорее всего, была для вас большая. Это, конечно, не универсальная формула, поэтому повторяю, каждый человек уникальный, что подходит одному, то может не подойти другому.


Теперь по болезням, название антидепрессант не означает, что его дают только людям с депрессией. "Золотым стандартом" лечения панических, тревожных расстройств являются антидепрессанты. Различные болевые ощущения, соматоформные дисфункции (по типу неприятных ощущений, жжения, пульсаций и т.д.), различные головокружения, головные боли, мигрени, шум в ушах, синдром артериальной гипертензии, синдром раздражённого кишечника, энурез (непроизвольное мочеиспускание), энкопрез (каломазание). В общем, спектр очень большой. Если брать США, где очень развита психиатрия, антидепрессанты в схемах очень распространены.


Теперь поговорим непосредственно про препараты. Я не стану их делить по механизму действия, потому что это, я думаю, Вам это не интересно. Мы их лучше поделим по другому: антидепрессанты бывают седативные, которые вызывают сонливость и назначаются преимущественно вечером; стимулирующие- вызывают желание что- то делать, двигаться, не сидеть на месте, потому назначаются преимущественно утром и сбалансированные, которые не стимулируют и не дают сонливость.


Начнём с седативных. Заранее извиняюсь, я буду писать самый часто встречаемый представитель из списка, а в скобках на первом месте указывать международное название и потом аналоги.


Феварин (Флувоксамин).


Современный препарат, отлично подходит для восстановления сна. Поэтому, хорошо подходит для людей, которые плохо засыпают, просыпаются или не спят ночью. Хорошо усыпляет, через 2-3 недели антидепрессивный и противотревожный эффект обеспечен. Минусы-это побочка на утро, достаточно тяжело встать в первое время и в дозировке 100 мг может ударить по кошельку, потому что в пачке 15 таблеток, а это 2 упаковки в месяц. Есть маленькая хитрость, если его назначить с нейролептиками, то усилится эффект нейролептика и этого антидепрессанта одновременно.


Триттико (Тразодон)


Также современный антидепрессант. Уступает по антидепрессивному действию феварину, но более сильно действует на сон. На таблетках есть "риска" (или как писал один пользователь "разделительная полоса"), которая позволяет разделить ее на трети. Как правило, треть таблетки хорошо работает, но если что, можно увеличивать до целой. Минус такой же - это сонливость по утрам, а так же головокружение. Но, в отличии от всех других антидепрессантов, триттико имеет огромный плюс: если все антидепрессанты не действуют на либидо или снижают его (либидо-половое влечение), то триттико его повышает, поэтому хорошо сочетается с проблемами в сексуальной сфере.


Вальдоксан (Агомелатин).


Ещё один представитель современных седативных антидепрессантов. Позиционируется как препарат для пожилых пациентов с нарушением сна. Достаточно быстро в отличие от других работает (по крайней мере так говорят представители препарата). Но есть существенные минусы, это цена и частая побочка виде головной боли. Единственный антидепрессант, который восстанавливает нормальную структуру сна. И еще одна штука, если курить на фоне приема вальдоксана, то он не будет действовать.


Амитриптилин.


Старый, добрый, дешевый, эффективный препарат с огромным количеством побочных эффектов и дополнительными функциями. Если вы попадёте в психушку, то у вас большой шанс получать его первое время "внутрипопочно" каждый вечер. Просто уничтожает бодрость, можете забыть что такое не спать. Антидепрессивное действие иногда начинается только через 2 месяца приёма. Но это ничего страшного , потому что противотревожный эффект возникает почти сразу. Хотя о чем тревожиться, когда ты хочешь спать? Кроме сонливости вы, скорее всего, получите сухость во рту, жажду, нарушение стула и другие побочки, характерные для древних антидепрессантов. Но это все в больших дозировках. Как правило, этот антидепрессант( и ещё один) используется, если есть суицидальные мысли или была суицидальная попытка.

Дело в том, что другие антидепрессанты нельзя использовать в этих случаях, потому что они сначала дают желание что-либо делать, а потом устраняют суицидальные мысли, и человек  результате, человек может совершить попытку суицида. Кроме этого, этот препарат имеет жирный плюс, он борется с болевым синдромом, поэтому не удивляйтесь, если его назначат вам при боли, конечно в меньшей дозе. Вообще амитриптилин заслуживает отдельного поста. Как говорится, старая кляча борозды не испортит, так и амитриптилин - самый изученный, самый длительноприменяемый, можно даже сказать один из самых часто используемых препаратов в списке. И ещё если есть проблемы с сердечным ритмом лучше не использовать.


Миртазапин (Каликста, Мирзатен, Ноксибел, Ремерон, Эспритал)


Хороший, добрый антидепрессант. Очень похож на амитриптилин, но посовременнее, быстрее работает, хорошо переносится (у меня есть пациенты, которые только его и переносят, от остальных плохо). Можно и нужно при суицидальных мыслях. Особенно хорош у пациентов с анорексией и у людей с низкой массой тела, потому что от него хочется есть и человек растёт как на дрожжах. Так что он достаточно специфичный.


Стимулирующие.


Стимулирующих андитепрессантов не так уж и много. Они назначаются в основном при слабости, общей разбитости да и просто может кому нравятся. Начнём с одного из самых знаменитых.


Флуоксетин (Прозак, Флувал, Флуксен)


Дикий, дающий огромную энергию, повышающий желание что-либо делать антидепрессант. Препарат не сказать что новый, он один из самых первых безопасных антидепрессантов. Убирает чувство голода и позволяет постоянно двигаться, поэтому нашёл своё нелегальное применение у девочек подростков, которые хотят похудеть и при бесконтрольном приеме приводит к анорексии. Так же хорошо подходит для людей с лишним весом. По действию хотелось бы привести слова моего знакомого: выпиваешь одну капсулу, не вставляет, ещё одну и тебя разрывает, кажется что сейчас вот -вот что-то будет, паническая атака что ли, но без страха и тревоги. Хотя по сути, ажиатация,чрезмерная активность - и есть побочное действие, что сделало его визитной карточкой.


Мелипрамин (Имипрамин, Депранил, Имизин, Имприл, Тофранил)

.

Старый-добрый, стимулирующий антидепрессант. Родственник амитриптилина. Убирает депрессию, слабость. Не является препаратом выбора при первичном назначении, потому как имеет выраженные побочки, как и у амитриптилина, кроме сонливости. Отлично работает у детей с энурезом. Была одна пациентка с ОКР (обсессивно-компульсивным расстройством), которая в своё время принимала почти все психотропные препараты и безуспешно. Именно на схеме с мелипрамином она и вышла.


Паксил (Пароксетин, Рексетин, Адепресс, Актапароксетин).


Современный антидепрессант, имеет очень мощный противотревожный и антидепрессивный эффект. Неплохо изучен, потому что на рынке уже давно. Хороший препарат с минимальными побочными действиями. Стимуляция несильная, а у некоторых личностей наоборот приводит к сонливости. Так что я бы сказал что он пограничный. Единственное, я хотел бы отметить высокие риски синдрома отмены именно у этого препарата, "сходить" нужно медленно.


Сбалансированные.


Золофт (Сертралин, Асентра, Серената, Серлифт, Стимулотон, Алевал).


Самых безопасных антидепрессантов два, он один из них. Эффективный, с минимальным набором побочных эффектов. Один из любимчиков в психиатрии, убирает тревогу, поднимает настроение, действует относительно быстро. Даже в больших дозировках не вызывает неприятные ощущения. Мягкое, достаточно быстрое действие. Можно детям. Это, по моему мнению, самый лучший из всех антидепрессантов по цене, качеству. Очень редкие побочные действия, поэтому я рекомендовал бы его для пациентов, которые никогда не пили психотропных лекарственных средств, людям после инсульта, на фоне рассеянного склероза, онкологии. Больше не буду расхваливать своего любимца. Хорошо подходит для тех мужчин,  которые имеют проблему преждевременного семяизвержения (сохраняй, пригодится, шутка).


Эйсипи (Эсциталопрам, Ленуксин, Селектра, Ципралекс, Элицея).


Второй из самых безопасных антидепрессантов . Отлично срабатывает, по действию чуть уступает золофту, поэтому можно его назвать самым легким из всех антидепрессантов. Но у него, по моему мнению, есть ряд негативных эффектов. Неприятная пробочка, которая не очень радует девушек и женщин - желание есть сладкое. Много-много сладкого. Может это связано с тем, что стрессы прошли и организм запасается, а может препарат такой. Некоторые пациенты звонили и спрашивали: а галлюцинации от препарата нормально? У кого-то цветы на обоях расцветали, у кого-то в такт музыке качались предметы. В общем, вставляло как могло. Хороший препарат, добрый, ласковый. Лично у меня сковывал челюсть неделю наверное, потом прошло.


Иксел (Милнаципран)


Наверное один из самых дорогих, новых и мощных антидепрессантов. Те пациенты, у которых была резистентная депрессия, были счастливы его увидеть на рынке, ведь в сравнении с ним, остальные антидепрессанты просто подростки, которые балуются травкой. Может и стимульнуть неплохо. Основной минус это цена.


Симбалта (Дулоксетин).


Вот этот препарат особенный. Он примерно ничем не отличается от других антидепрессантов по действию, но стоит прилично. Зачем же он нужен тогда? Это особенный препарат, который обладает противоболевой активностью. Прекрасно зарекомендовал себя для лечения боли, особенно когда амитриптилин противопоказан. Так что он отличается от всех других препаратов, и нужен тогда, когда другие препараты бессильны против боли (или неприятных ощущений).


Это основные препараты. Ещё существует огромное количество других, но они специфичные и очень редко встречаются, поэтому прошу прощения у тех, кто принимал что-либо другое.


Хотелось бы ещё пояснить, все препараты из списка строго по рецепту врача. Не стоит принимать препарат, потому что вам соседка/подруга посоветовала.


Следующая тема моя любимая, нейролептики, ням-ням.


Хотите почитать еще? Вот про транквилизаторы.


Есть вопросы? Постараюсь ответить, почта dr.chemordakov@yandex.ru

364 комментария
KTyILxy
+17
Познавательно.
+17
раскрыть ветку 57
Quinty
+19
Плохо то, что люди начитаются и будут себе подбирать по описанию. Вот начальник идиот, нервы мне мотает, а не сожрать ли пачку таблеток.
+19
раскрыть ветку 33
Аватар пользователя LonelyLight LonelyLight
+25

Пускай подбирают, все антидепрессанты - рецепторные. Поэтому пост скорее ознакомительный, мало кого из психиатров можно уговорить выписать другой препарат, потому что в интернете прочитал о том, что он лучше)

+25
раскрыть ветку 13
dr.chemordakov
+23

лучше сожрать таблетку и сохранить себе нервы. А то все болезни от них

+23
раскрыть ветку 18
Blocky
+2
Сори что под топовым. А все эти препараты продают без рецепта??? Все совсем хреново, мысли о суициде и подобное....
+2
раскрыть ветку 22
dr.chemordakov
+13

все без рецепта не продадут. Иди к врачу, зачем мучиться.

+13
раскрыть ветку 13
Аватар пользователя Verrin Verrin
+4
Сходи к врачу, выпишут рецепт
+4
Аватар пользователя robocat13 robocat13
0

Вы как?сходили к врачу?Я в таком же состоянии.

0
раскрыть ветку 5
Аватар пользователя Dioxyde11 Dioxyde11
-19
www.yburlan.ru зайди в раздел звукового вектора, прочти. Отпускать начнёт с этого же дня. НЕ реклама! Не удаляйте мой ответ
-19
ещё комментарий
CoderFF
+9

все побочные действия проходят через несколько дней

Да ну!

По своему опыту так: при первичном назначении и при повышении дозы побочки идут 10-14 дней, мне назначали феварин, вначале 50, затем 100. То есть, назначили 50 - две недели побочек, только всё прошло - добавили еще 50, еще 2 недели побочек. Итого - потерянный месяц. На это время интеллект упал процентов на 30, тошнота, весь какой-то ватный, с мышцами что-то не то, всё время сводит, хочется потянуться, с мышцами челюстей то же самое: сточил резцы от нервных движений. Вдобавок к этому синдром беспокойных ног и конечно же потеря либидо.

Однако, лечиться надо как-то.

+9
раскрыть ветку 3
Аватар пользователя Hainecko Hainecko
+1

Все очень индивидуально. У мне феварин никаких побочек не дал, только сонливость пару дней. Пью третью неделю. Только-только положительный эффект стала чувствовать. А вот паксил ничего хорошего за месяц не сделал, зато убил либидо полностью. Слезать с него отдельная песня

+1
libelluli
0

Ну а улучшение настроения есть? А то, может, нет смысла страдать и попросить врача выписать другой АД?

0
раскрыть ветку 1
CoderFF
0

Помогает не зацикливаться на одном и том же. Я считаю, для терапии это необходимо, но без терапии работать не будет.

0
Аватар пользователя Nushik Nushik
+12
С 22.09. 17 рецепты на все эти препараты хранятся в аптеке три месяца. И при всех их плюсах и безопасности, с коими я, безусловно, соглашусь, есть сложности с приобретением.а жаль.
+12
раскрыть ветку 3
Аватар пользователя ZoIdaten ZoIdaten
+1

на прозак нужен рецепт?

+1
раскрыть ветку 2
Аватар пользователя slowdream slowdream
+4

да

+4
Аватар пользователя Nushik Nushik
+1
Да
Иллюстрация к комментарию
+1
BadSnail
+6

Врач (невролог, да, по основным жалобам на реальные проблемы с засыпанием+полный непроходящий упадок сил, после любого количества сна) назначал сначала флуоксетин, потом амитриптилин, пила всё очень старательно, нноо... Я не почувствовала ничего, вообще, даже ни намёка на все эти дикие побочки (сдать меня на опыты). Эффекта тоже, впрочем. Спасибо, конечно, врачу за то, что не послал меня пить травки и прогуливаться перед сном (за 15 лет существования проблемы уже как-то можно было нагуляться), а хоть попытался лечить, но посыл в итоге был примерно такой: "Ты просто несчастный, а ты не будь несчастным, и всё у тебя наладится".  Вероятно, за счастьем (то есть, сном без алкоголя) дорога мне теперь к психиатру...

+6
раскрыть ветку 23
7950
+6

А у эндокринолога был? У терапевта был, сдавал биохимию крови на микро и макроэлементы? ЖКТ не беспокоит?

+6
раскрыть ветку 11
BadSnail
+1

С ЖКТ всё хорошо (хоть с чем-то хорошо, лол). К эндокринологу должен был направить терапевт, но он не счёл это необходимым даже после жалоб на высокий сахар, а это, казалось бы, намного более объективная жалоба, чем какая-то там усталость или необоснованный набор веса. Хотя только недавно в интернете случайно попалась инфа, что под эндокринолога подходит что-то очень много моих симптомов, так что врача за денежки я уже ищу. До этого пару лет назад был один хороший анализ на гормоны щитовидки, поэтому и в планах не было.

+1
раскрыть ветку 7
Аватар пользователя Alex12021988 Alex12021988
0

Все привет,ищу помощь,мучаюсь уже почти год((((проблема на чалась в крыму прошлого года в августе,отдыхали 10 дней,на 5 тый день в обед поехали на море на солнце резко стало плохо,в машине не знал в какой угол деться плюс страх непонятный,отвезли меня домой ,холодный душ и целый день лежал под кондеем,состояние было врагу не посоветуешь,не хотелось ее пить не есть никого не видеть(((тревожность была.вечером вызвали скорую,приписали солнечный удар и утомляемость,давление и температура хоть в космос но состояние было думал умру,подозрения были на всд,сказали как приселишь к неврологу!но я только думал как я вообще за руль сяду?по утрам началась страшна тошнота и продолжалась до обеда.к концу отпуска еле встал на ноги и начал хоть куриный бульон есть.дорогу перенёс более менее хоть ехали 2000 тысячи км.невролог по приезду написал переутомление и выписал легкие антидепрессанты.бросил курить и пить ,легче стало но здоровым человеком себя не чувствую ((потом начались проблемы с жкт,прошёл диспанциризацию,все анализы хоть в космос,ну и гэрб обнаружили и срк со временем приписали,сколько денег на таблетки выкинуто и врачей пройдено не счесть,бессонные ночи,урчание,стул со слизью,бывает на день два возвращаешься в жизнь и чувствуешь себя здоровым человеком,а потом все возвращается,что только не думал,и про рак и вич и опухоль,но ничего и близко не найдено славу богу,прошло пол года весной ещё хуже началось,настроения нет,радости ни к чему нет,в животе урчит,вздут,усталость ,ничего не хочется о работе вообще думать не могу на больничном,плюс тревожность,жена переживает очень ,я хоть мужчина даже рыдал и говорил ей как я устал и сил моих больше нет от этого всего,самое интересное живот ни разу не болел,только тошнота утрешняя иногда дискомфорт и жжение небольшое в области груди!в итоги все врачи сошлись во мнении что меня нужно направить к психотерапевту,выписали кучу антидепрессантов,пить боюсь(((вроде не псих)))в овощи превратиться тоже боюсь(((причём когда жкт не беспокоит чувствую себя хорошо и улыбаюсь и шучу,как только что-то съел не То все заново по кругу.чувствую себя хорошо 2-4 дня в месяц((((что это может быть?у кого было?помогите .....можно на почту писать

alex2010-1988@mail.ru

0
раскрыть ветку 2
Аватар пользователя evil.hamster evil.hamster
+2

Напомнило мне, как психолог похлопала меня по плечу, сказав "вы там берегите себя" и отправила меня к психиатру)

+2
Аватар пользователя NENAVIZHUSOSEDEY NENAVIZHUSOSEDEY
0
Так если Вы чувствуете себя несчастным Вам прямая дорога к психотерапевту, он Вам пропишет Золофт (+транквилизаторы для перехода) и что-то изменится.
0
раскрыть ветку 1
BadSnail
0

Не, я-то себя каким-то абстрактно мегасупернесчастным чмом не чувствую, это был смелый и неоспоримый вывод врача персонально. Ну, есть в жизни некотрое дерьмо, но более 50 его процентов предположительно исчезнет, если физиологически сон наладится, и вот это вот всё, связанное с физической усталостью. Хотя и с психологом (насчёт тонкостей психолог-психотерапевт-и тд не знаю точно) волею случая довелось пообщаться - окнорм, сказал, у тебя с головой всё более-менее ровно, продолжай в том же духе по своим проблемам. За название всё же спасибо, запишу себе, когда дойду в том направлении, обсужу с врачом.

0
Аватар пользователя kohina kohina
0

Скорее к другой группе веществ.

0
Аватар пользователя Dioxyde11 Dioxyde11
-10
Суицидальные мысли, апатия, непроходящий сон и вялость, бессилие, мысли по кругу, желание быть в тишине, ненависть к людям, мысли о смысле жизни, слушаете тяжёлый рок??? Есть это у вас? Если да, то наверняка вы обладатель звукового вектора. Это значит ваша психика находится в состоянии фрустрации. Как её наполнить и чем ищите по теме: Звуковой вектор.
-10
раскрыть ветку 6
Аватар пользователя ZoIdaten ZoIdaten
0

да не бывает никаких звуковых векторов

0
раскрыть ветку 5
ещё комментарии
AnneKettu
+5
Думала, что про венлафаксин обязательно будет написано. Даже странно, что его не упомянули)
+5
раскрыть ветку 9
Аватар пользователя Fooriya Fooriya
0

Ты принимаешь? Как тебе? Мне его порекомендовали.

0
раскрыть ветку 8
Ariveta
+4
Я принимаю.

Почувствовала улучшения на третий день, спустя месяц было уже стабильно хорошо. В общем именно по антидепрессивному действию я от него в восторге.
Побочки - сонливость и дикая сухость во рту. Первые 4 месяца не могла дольше получаса без глотка воды прожить. Сейчас значительно легче, но без бутылки воды далеко от дома не отхожу всё равно. Но это небольшая цена за силы и желание жить.

+4
AnneKettu
0
Принимала раньше в течение полутора лет. Единственный препарат, который вернул меня к жизни. Правда потом он внезапно перестал действовать. И у него ужасно тяжёлый синдром отмены.
0
раскрыть ветку 6
Похожие посты
Возможно, вас заинтересуют другие посты по тегам: