Где аппарат УЗИ?
Отделение реанимации в хорошо оснащенной столичной больнице. Переводят к нам мужичка 65 лет из отделения терапии, гемодинамика хуевая:90/60, пульс слабого наполнения, сознания уже не густо, быстренько интубируем, втыкаем бипап режим ИВЛ, готовимся ставить централку. Врачиха подзывает ординаторов-первогодок для демонстрации своего скилла, а так же чтоб научить молодняк хоть чему-то помимо пачкания бумажек.
Разложили, значит, все инструменты... И тут я замечаю что чего-то не хватает. Чего-то большого и важного. Задаю врачихе вопрос: (о - ординатор. В - врачиха)
О: А где аппарат УЗИ???
Врачиха поднимает голову и делает примерно такое лицо
Через пару секунд отвечает.
В: Да не нужен нам аппарат узи, так справимся, подключичка же
В итоге врачиха 2 раза попала в артерию, 1 раз в легкое. Настал мой черед показывать эмоции.
Имея в отделении аппарат УЗИ, призванный при катетеризации центральных вен как раз снизить количество осложнений, врачиха клала на это свой профессиональный болт. А самое главное, потом недрогнувшей рукой она в протоколе написала, что вошла в субклавию декстра с первого раза и без осложнений...
И это только начало моего охуевания от отечественной медицины. Если зайдет такая подача в следующем посте расскажу про ВИП-палату в отделении реанимации и вип-персон, которых в них лечат.
ВИП персоны которые лечатся в ВИП палатах в отечественных больницах почему-то у меня вызывают меньше негодования чем ВИП персоны которые вообще в больницах России не лечатся.
О, коллега. Как-то раз привезли нам тело из тюрьмы в нейролепсии (кмк, аминазин ставили, а поить-кормить забыли). Оно ВИЧ+, геп С+. Нарк в ремиссии. Вен нет, в прошлый раз подключичку ставили, так он её выдирал и весь бокс кровью забрызгал. Мне, как молодому, предложили изыскать вв доступ. Подклюк без УЗИ и с ВИЧ и геп С не хотелось. Ну что, по методу проф Боброва. На три банки по 400 физа или глюк 5% разводим 1 грамм цефтриаксона, готовим капельницу, заматываем воздушку лейкопластырем, иглу в подкожку (лучше для скорости всасывания - мужчины - передняя поверхность груди, женщины - боковая поверхность груди, для всех менее болезненно и дольше всасывается - живот), потом шприцом 20 кубов с зеленой иглой начинаем нагнетать воздух в пробку банки (колоть надо под углом 45 к поверхности, банка висит в держателе, шприц с иглой каждый раз втыкаем заново). Итог - 400 кубов уходит за 5-7 минут, каждую капельницу - со сменой места, разовый объем "инфузии" - 1200 мл, суточный 2400 мл. Курс - 5 дней, с 3их суток начал сам пить и есть. Гнойных осложнений (да и вообще) не было. А, чуть не забыл - я его поливал АХДЗом и Кутасептом перед тем как иглой тыкать (по стандартам обработки операционного поля), так что он прям мокрый был во время инфузий.