weograd

Начнем с того, что подобные навязчивости субъективно переживаются очень тяжело. Подобные страхи изматывают именно «высокой ставкой», стоящей на кону.

Так, навязчивые страхи, связанные с возможной потерей контроля и неадекватным поведением на глазах других людей хотя и вызывает крайне интенсивные чувства, в основном стыда и тревоги, но все же имеет, так скажем, удобоваримые последствия. И даже если подобная навязчивость в крайней степени своего гипотетического проявления имеет даже катастрофические последствия, то они касаются исключительно самого человека.

В случае же, когда в картину навязчивости начинают входить третьи лица, ставки возможного риска кратно возрастают, и возрастают тем сильнее, чем менее беспомощными являются третьи лица (дети, старики, инвалиды).

Так страх, сбросить ребёнка с высоты безусловно выше страха сбросить взрослого человека. Мало того, что взрослый человек более тяжелый, так он и ожидаемо будет сопротивляться этой попытке отправить его в непродолжительный, но явно очень увлекательный полёт. И здесь возникает первая точка специфики навязчивостей. Человека, подверженного подобному страху крайне успокаивает сам факт того, что осуществить это с данным взрослым человеком не получится. Это даёт ему одну из точек базового чувства безопасности. Этот факт можно оформить в такую конструкцию: «Даже если я потеряю контроль на какое-то время, я не смогу причинить ему вреда, так как он сможет себя защитить от меня в этом состоянии аффекта».

Здесь стоит отметить самые частые варианты проявления этой категории навязчивых страхов:

- причинить вред на высоте;

- причинить вред предметом (нож, вилка, проезжающий поезд, машина);

- причинить вред, оставив человека в беспомощном состоянии (например, в неизвестном месте);

- мысли об убийстве.

Затронем тему формирования навязчивого страха. Ключевую роль здесь играет повышенный уровень тревоги. Именно повышенный уровень тревоги способствует закреплению этого неадаптивного образа мыслей.

Наше мышление ассоциативно. По этой причине вариативный просчёт различных ситуаций является ожидаемым следствием этого качества.

Для примера. Автомобилист нажимает педаль тормоза перед пешеходным переходом, чтобы пропустить идущего по нему человека. Каждому понятен возможный исход ситуации, что будет, если водитель поставит ногу в этот момент на педаль газа. Но именно на этой теоретической ситуации «застревает» человек, склонный к навязчивостям. «Застревание» происходит в момент проигрывания исхода подобной ситуации, когда человек явственно представляет себе последствия подобного исхода, пугается их, с ужасом осознавая какая тонкая грань небольшого действия отделяет его от катастрофы. Именно по такой же схеме формируется все фобии, указанные выше, когда от гипотетического страшного исхода отделяет лишь одно действие – удар ножом, движение рук вперед и так далее. Причиной опасности при этом становится неконтролируемый внутренний мир мыслей, попытка контроля которого, только усиливает саму навязчивость.

Таким образом, разница в ответе на ассоциацию в данном случае заключается в степени эмоциональной вовлеченности в ее возможный исход в дополнение к наличию склонности к страху потери контроля. Также мы можем провести аналогию со спам фильтром, когда в одном случае некая деструктивная конструкция отсеивается из фокуса мышления при ее формировании, и во втором – когда она не только не отсеивается, но выходит на рассмотрение в первоочередном порядке, создавая когнитивную и эмоциональную нагрузку.

В этом случае мы можем говорить уже о закрепленном стереотипе обработки возникающих пугающих мыслей, когда они не отсеиваются на этапе зарождения, а планомерно фиксируются.

Подобный стереотип реагирования может быть связан также с особенностями построения структур головного мозга. Приведу ссылку на небольшой обзор на этот счет https://minutkoclinic.com/blog-doktora-minutko/obsessivno-ko...

Подобная организация мышления входит в группу обсессивно-компульсивных расстройств (ОКР) F42 по МКБ.

На данном этапе оставим патогенетический разбор в стороне.

С практической точки зрения для нас важно понимание того факта, что есть первичный стереотип обработки информации, при котором определенная группа людей склонна к воспроизведению навязчивого образа мышления и личной реакции на этот стиль обработки информации, которая усугубляет положение вещей.

В первую очередь стоит отметить, что наличие подобных навязчивых мыслей, реакция на которые ухудшает качество жизни (регулярная тревога, пониженный фон настроения, раздражение, избегающее поведение) являются прямым показанием для обращения к врачу-психиатру и/или психотерапевту.

Во вторую очередь стоит отметить, что понимание механизмов формирования навязчивых страхов служит фактором дестигматизации своего состояния. Часто люди оценивают само наличие подобных мыслей и эмоциональную вовлеченность в них как крайнюю степень проявления своего психического нездоровья, своей инаковости по сравнению со окружаюищими «здоровыми» людьми. Хотя в данном случае речь идет лишь о дезадаптивных схемах реагирования. И это без учета того факта, что люди подверженные подобным страхам, наоборот являются ответственными членами общества.

По этой причине стоит производить некую маркировку подобных мыслей при их возникновении по образу: «Это очень неприятная мысль. Она пугает меня. Но ее возникновение нормально. Из множества вариантом я имею привычку выбирать самую страшную. Сейчас и испытываю страх и тревогу, но они неизбежно ослабнут».

Стоит сказать еще об одной ловушке. Человек может зафиксировать мысль, что он убил бы своих родственников. Эта мысль может возникнуть при состоянии раздражения, желания побыть одному и так далее. Из-за того, что мысль была «поймана» в другом состоянии, человек может поймать себя на следующей мысли: «Ну вот, я думаю об убийстве теперь не в состоянии тревоги, а в состоянии раздражения, это уже не проявление навязчивости» и в последствии (может быть на следующий день) испытывать чувство тревоги и неприязни к себе из-за подобных размышлений. Стоить понимать, что это явления ровно одного порядка – при отсутствии тревоги, воспринимать происходящее как элемент неблагополучия.

Многократное проигрывание деструктивных убеждений о себе, описанных выше можно отнести к разряду самовнушения. Поэтому в третью очередь, рекомендую воспитывать в себе противоположные убеждения – я могу на себя положится, другие люди всегда могут положится на меня и тому подобные.

Желаю вам внутреннего благополучия и стойкой уверенности в себе. Спасибо за внимание!

Информация частично вымышлена, все события частично случайны)

Начали мы не издалека) Клиентка рассказала мне, что послезавтра у нее день рождения. А в этот день её все особенно бесит. В этот момент клиентка посмотрела на меня таким взглядом, что петь ей «happy birthday» я бы явно не рискнул. А еще, сказала она, ее особенно бесит в эти моменты ее молодой человек, который так и норовит подарить ей подарок и принести поздравления в этот проклятый день. И вообще, на любую попытку заботы в этот день возникает внутренний протест и желание душить смертных.

- Горите вы все в аду со своим днём рождения!

- Так оно же ТВОЁ!

- Моё! Тем более, тогда горите вдвойне!

Не зря в свое время крокодил по имени Гена воспевал этот день грустной мелодией, оставляя такую же пессимистическую надежду на прилет какого-то то там чудака с мороженым, да еще на вертолете. Честно говоря, меня никогда не воодушевляла эта затейливая мечта.

Стоит отметить, что у меня закралось ощущение, что все-таки не все люди столь враждебно относятся к календарной дате, в которую они появились на этот бренный свет N-ое количество лет назад.

И стал я значит клиентку пытать (исключительно занудными вопросами, не подумайте ничего плохого). Ну знаете, эти психологические стереотипные штучки – все идёт из детства, бла-бла-бла. Выяснили вот что. День рождения, как оказалось, всегда проходил тухловато. Друзей-подружек не приглашали (а так хотелось!), дарили нужные носки и свитера (а так не хотелось!). Как жаловалось девочка в одном известном видео: «никакого праздника!». Убережём внимательного читателя от попыток обвинить кого бы то ни было. Времена были непростые. Но и не за этим мы тут собрались, чтобы кости мыть третьим лицам. Интересовало меня другое. Как же так моя клиентка научилась (!) ненавидеть свой день рождения. Интерес я свой удовлетворил, попутно сформировав базовую гипотезу для этого случая.

Когда потребность клиентки не была удовлетворена третьим лицом (прежде всего потребность в заботе), клиентка имела теоретически три варианта действий – частично удовлетворить потребность в заботе самой (пригласить друзей, купить себе желанный подарок), заявить о своей потребности (робкие попытки в эту сторону игнорировались), либо попытаться «задушить» потребность собственноручно. То есть на практике оставался один вариант – любым образом подавить/игнорировать свою потребность. Ну а способ тоже был выбран на тот момент неплохой – внутренне отгородиться от всех, и раз уж они не могут удовлетворить мою потребность, то и не надо мне от вас ВООБЩЕ ничего! Плюс смачно «присыпать» это дело доброй порцией злости и обиды, чтобы «задушить» нереализуемое желание праздника.

В данном случае мы имеем дело с внутренним предписанием, которое в общем случае может быть сформулировано так: «Если моя потребность (например, в заботе) не может быть удовлетворена в полной мере, то я отказываюсь удовлетворять ее даже частично».

Итак, гипотеза есть. Надо ее как-то подтвердить или опровергнуть. По этой причине продолжаем собирать материал. По мере сбора этого самого материала находятся подтверждения гипотезы. В своих отношениях клиентка ведет себя подобным образом. Когда какая-либо из ее потребностей не удовлетворяется (под потребностями имеется ввиду не айфон новой модели, а например, знак внимания, объятия, время – всё в разумных пределах) возникает плохо контролируемое подобие аффекта – сильная злость, желание оттолкнуть, убежать, и вообще прекратить взаимодействие в любом виде. В транзактном анализе это явление носит название резиновой ленты, когда в схожих условиях человек проявляет привычную реакцию на этот случай (входит в сценарий). Эта реакция может быть крайне неадаптивной, но привычка реагировать подобным образом закреплялась годами. При этом возникает вся та же парадоксальная ситуация, когда клиентка сама перекрывает возможность хоть для частичного, но все же удовлетворения своих потребностей. Гипотеза есть. Частично она подтверждена. Настало время вырабатывать стратегию)

В качестве одного из вариантов стратегии работы было выбрано укрепление, так называемого, разрешения, которое имеет следующее содержание: «Даже если моя потребность не может быть удовлетворена полностью, я могу заявлять о ней, удовлетворять её частично и получать удовольствие от этого».

Параллельно с этим проводилась работа по тренингу навыков пребывания в состоянии этого дистресса, когда эмоции злости и обиды, желания оттолкнуть являются трудно контролируемыми и трудно переносимыми. Для этой цели использовались элементы терапии эмоциональной эффективности.

Стоит отметить, что когда мы имеем дело с устойчивыми стереотипами реагирования, процесс по переходу «на новые рельсы» происходит постепенно. Это как поворот большого корабля. Штурвал-то вы повернули до упора, но корабль меняет курс не сразу. У нас есть план и мы его придерживаемся, наблюдая положительную динамику.

Напоминаю, что в моем профиле вы можете найти краткий курс Транзактного анализа, который позволит познакомиться с основными концепциями метода.

Спасибо за внимание!

Проблема конфликта чаще всего заключается в интенсивности переживания отрицательных эмоций и их субъективной тяжести. При этом не так важно по какую сторону конфликта вы находитесь - инициатора или адресата. Все будет зависеть от вашей способности контейнировать эти самые эмоции.

Самую уязвимую в этом отношении группу составляют люди отзывчивые, с высоким уровнем эмпатии и поддержки. Люди, ведущим драйвером которых является драйвер "Радуй других". Они испытывают достаточно устойчивое чувство безопасности, пока выполняется основной контрсценарий - "я благополучен, пока люди вокруг меня имеют хорошее настроение".

Подробнее о концепции драйверов в Транзактном анализе вы можете посмотреть в моем видео здесь Видеокурс. Трансактный анализ. Основные концепции. Лекция 2

Наиболее уязвима эта группа по причине того, что наиболее оптимальным вариантом стратегии поведения на данном этапе они выбирают стратегию избегания. Мало того, что подобная стратегия часто подталкивают к действиям вопреки своим интересам, она лишает человека опыта нахождения в конфликте и возможности адаптации к нему.

Возвращаясь к эмоциональной составляющей конфликта, стоит отметить, что в нем человек автоматически воспроизводит уже готовые шаблоны поведения и чувств. По этой причине конфликты обычно протекают по однотипным сценариями. Особенно отчетливо это прослеживается во внутрисемейных отношениях.

Имея навык наблюдения многие люди смогут назвать все этапы внутрисемейного конфликта, основными эмоциональными составляющими которого являются гнев, обида, чувство вины, тревога. Чувство вины, при этом, является основной разменной монетой конфликта. Обычно на примирение идет та сторона, которая "проиграла" передергивание каната и встала на позицию "виноватого".

Весь фокус в том, что виноватым чаще всего становится тот, кто даже не был инициатором. При этом его любые попытки избежать этой участи - молчание, открытое обсуждение, крик, взаимные обвинения - обычно приводят к одному и тому же финалу. По этой причине избегание самого конфликта становится базовой задачей.

Основой разрешения проблемы в случае конфликтов является разрешение драйверного послания "Радуй других".

В общем виде эти разрешения могут выглядеть так:

- Я благополучен, даже если люди вокруг меня находятся в плохом настроении;

- Я могу радовать сам себя независимо от настроения других людей;

- Я благополучен, даже если я не соответствую ожиданиям других людей.

Важно отметить, что внутрисемейный конфликт, чаще всего является формой игры, в которой роли Преследователя и Жертвы меняются местами. При этом базовые жизненные позиции участников содержат как минимум один элемент неблагополучия (Я не в порядке или Ты не в порядке).

При этом, следуя разрешениям, описанным выше, вы вполне можете исходить из здоровой базовой позиции - Я в порядке, ты в порядке, признавая, в том числе, право и ответственность другого человека испытывать различные чувства, связанные с неоправданными ожиданиями, касательно вас, а также его способность справиться с ними.