ottosha

На Пикабу
Дата рождения: 12 ноября 1989
поставил 395 плюсов и 19 минусов
отредактировал 0 постов
проголосовал за 0 редактирований
Награды:
5 лет на Пикабу
1813 рейтинг 1 подписчик 48 подписок 5 постов 1 в горячем

Сферический стоматолог в вакууме

Прошлый пост

https://pikabu.ru/story/ya_stomatolog_i_mne_obidno_otvet_na_...

Фото опять из сети, ничего моего


Из комментариев к предыдущему посту, всплыли вопросы о том, как же выбрать того самого стоматолога, который не испортит. По каким критериям.

Всё, что я напишу дальше это мои личные размышления на предмет того, каким должен быть стоматолог, и к кому бы я пошёл лечиться, если бы у меня не было друзей в специальности. Кому довериться.


Начну с абстрактного "если бы у меня было дохренища денег". Ох, ммммм) Я бы полез в группу "стоматология", вк, фб,инста, и поискал бы мэтров, которые ведут вебинары, практики, выкладывают фотопротоколы своих работ, соответственно почитал отзывы об этих работах. Выбрал бы себе самого самого, и полетел в Израиль лечить себе каналы. Фантастика, я аж прослезился.

Но с сожалению, всё более прозаично, и, помолившись за здоровье своих друзей стоматологов, перейдём к условию, что их нет. и денег на Израиль нет.

Сферический стоматолог в вакууме Стоматология, Сложный выбор, Врачи, Длиннопост

Критерии:


1. Фотопротокол

Наверно я сейчас отброшу 98% стоматологов сразу. Самый занудный критерий самого большого зануды. Сразу +60 обаяния доктору. Свидетельсвует о желании доктора развиваться. Самая серьёзная проверка доктора на вшивость это просьба выдать фотоотчёт на каждом этапе лечения (каждого зуба). С рентгеновскими снимками. Я бы готов за это доплатить даже. Не на айфон фотать разумеется, а нормально, с зеркалами и макро. Эти доктора пока реально единороги от стоматологии, но тренд развивается. Видеопротокол, об этом боязно даже мечтать.

Сферический стоматолог в вакууме Стоматология, Сложный выбор, Врачи, Длиннопост

2. Обсуждение плана лечения.

Короткий ликбез, что почему произошло, и что теперь делать. Обсуждаются альтернативные планы лечения, плюсы и минусы того или иного плана. Обязательно предварительная стоимость и что может измениться в процессе работы.

В идеале обсуждение плана лечения происходит уже с 3d рентгеновским снимком, для лучшей диагностики, и первым протокольным фото. Если на обсуждение плана лечения могут прийти смежные специалисты (имплантолог, ортодонт) + 40 обаяния клинике.


3. Коффердам

Как терапевт я за то, что коффердам, эндомотор должны быть обязательно у каждого терапевта, и горячая гуттаперча в инжекторе. Ладно, допустима латеральная конденсация. <= за латералку не бейте, я бы хотел себе инжектор но низя, дорого. Даёшь коффердам в 100% терапии.


4. Оптика.

Современная стоматология всё больше пересаживается на работу под увеличением. Это или бинокуляры, или микроскоп. Положение врача на 12 часов, слаженная работа с ассистентом. Приведу пример ютуб, это очаровательное видео. .  

https://www.youtube.com/watch?v=fGi5_s6u9XY  Фото для лл. Но видео круче.

Сферический стоматолог в вакууме Стоматология, Сложный выбор, Врачи, Длиннопост

5. Всё же выпишу этот критерий. Узкая специализация.

Ходят легенды о командах врачей (хочу, хочу поверить в сказку), каждый из которых занимается только своей областью. Эндодонтист, терапевт, гигиенист, хирург, ортодонт, ортопед, детский, пародонтолог, гнатолог, спец по слизистым, члх. Опять же есть люди, у которых получается совмещать что-то из предложенного, но я бы поостерегся садиться к доктору, который и детей принимает и импланты крутит, и чистки делает, и вообще первый парень на деревне.


Вывод: Это ни в коем случае не критерии качественного лечения. Это критерии выбора лечащего врача. Если врач откровенно сливает предложенные требования, а то и негативно к ним относится, тут стоит задуматься. Приведенные выше требования делают стоматологический прием максимально прозрачным для пациента. Пациент видит, за что он платит, он видит исходную картину, и результат. В идеале раз в полгода - год возвращаться и сравнивать картину.


К вышесказанному хочу добавить, что если вы вдруг попадёте к подобному врачу, будьте готовы подписать кучу информированных согласий (по феншую ж работают). Сомневаюсь, что у Вас получится уговорить доктора "законопатить эту дырочку", если требуется коронка. Коронки скорее всего будут не бюджетные (давайте прямо, металлокерамика уходит в прошлое). И на приёме у подобного доктора вы получите реставрацию мирового уровня. Да, даже в России.


Да, я сам не подхожу ни под один из этих критериев. Так, стремлюсь в меру финансовой возможности.

Показать полностью 3

Я стоматолог, и мне обидно (ответ на пост)

https://pikabu.ru/story/o_tom_kak_razvodilyi_iz_stomatologii...


Прошу простить за косноязычие, не писатель я. Но напишу. Фото из сети.

Очень болезненная для меня тема это маркетинг в стоматологии и общестоматологическая безграмотность населения.


Прочитал Ваш пост, набросал некоторые пункты для обсуждения, по пунктам напишу моё сформировавшееся мнение за весь стаж работы.


1. Не стоит ходить в гос-поликлиники. (только если денег совсем нет)

Имхо, можно только для удаления зубов, несложных, экономии ради. Потому что удалил и с глаз долой, само заживёт, часто работает.

Гос.врач в принципе не заинтересован, чтобы Вы к нему вернулись, у него таких как вы очередь едва ли не на улице. Каждый заплатит за "световую пломбу". Зачем качество?


2. Стоматология может быть недорогой, дорогой, очень дорогой.

Всё зависит от того, делаете Вы чистку, лечите Вы маленький дефект, большой дефект, очень большой дефект, или всё просрали, теперь проще нового сделать, чем старого лечить.

Лечитесь с детства.


3. Болит значит живой, мёртвый не болит.<=(спорное утверждение)

Бывает зуб может заболеть после! приёма. Никто к сожалению не застрахован. Читаем опять же, лечите вы маленький или очень большой дефект. Можно перестраховаться и сразу убить зуб, что намного дороже, а можно и пломбу (вкладочку керамическую) поставить и пальцы скрестить, вдруг выживет. Это к вопросу про мерседес и вольво.


4. Есть показания(стандарты качества), при разрушении зуба более чем на 50% рекомендовано протезирование зуба коронкой или непрямой вкладкой, Заре привет.

И как бы на эти стандарты стандартно кладут 49,5.. у кого меньше кладёт меньше. Доктора, пациенты, ВСЕ. Потому что это намного дороже, дольше, часто для этого требуется депульпировать зуб. Сплошные минусы. Из плюсов, мы получаем надежную реставрацию. Один раз и на всю жизнь, что происходит, если эти стандарты не соблюдаются. Много чего.

Фото: доктор пошёл на поводу у пациента весь зуб из пломбы ==> 7ка на выход..=>

Я стоматолог, и мне обидно (ответ на пост) Стоматология, Обида, Другая сторона, Длиннопост

5. Что такое продажа? Обман?

Чем дольше работаю, тем убеждаюсь. Иногда лучше обмануть, приукрасить, напугать - большинство другого не понимает. Но чтобы у пациента были вовремя пролечены зубы, даже мелкие дефекты и он раз в год самостоятельно записывался на профгигиену и понимал, что это действительно сохраняет ему зубы. Опять же надо уметь не перегнуть. Психология, тут я не силён.( Жду срач по обману.


6. К студентам я бы не сел.

На 30% рукастых, хз откуда такие, может крестиком вышивали, 70% рукожопы. Статистика блеат((


7. К моему большому сожалению, часто мигранты(чурки) работают очень неплохо. Я в жизни немного расист, но "беги форест - докторов" видел чаще русских.


8. Анестезия это не стоматология.

Это как вешалка в театре. Она пройдёт, а зуб останется. Знаю доктора который такое творит во

рту, но гений анестезии, и быстр как электровеник. Его очень очень любят (а я тормоз, и мне обидно).


9. Стоматология очень дорогая специальность.

0,3 мл волшебной жидкости стоит только в закупке 10000 руб. Полграмма другого порошка, порядка 4000 руб (single use only даже запомнил).

Стоимость керамической вкладки для пациента Вам озвучили 17000, но, думается, там только материалов на 7000 минимум. Не говоря о работе, а где сейчас накрутки нет? За цену получаете качество.


10. Коффердам - как новый стандарт качества стоматологии.

Не панацея разумеется. Для врача дольше и менее удобно но реставрация в разы лучше. Это если надо выбирать врача, кофф есть, значит старается как лучше. (Вот прямо слышу АГААА, развооод 300-700рублей низачто, за то что врач не умеет быстро ватки менять. Не надо так.)

Я стоматолог, и мне обидно (ответ на пост) Стоматология, Обида, Другая сторона, Длиннопост

11. Рентген нужен.

Из 10 "да тут и так всё видно" будет один "ой б&&ть, надо было сделать". Даже не потому что ты без него не сделаешь. А потому что пациенту придётся объяснять во время работы, почему не полчаса, а 2, и стоить не 3000 а 8000. А пациент такие объяснения оочень не любит.


12. Диагностика нужна.

7 раз отмерь 1 раз отрежь. Рентген не 100%, глаза не 100%, ничто не 100%. И если ты сомневаешься значит ты стоматолог. Бывают случаи когда хз чё происходит. Главное эти моменты обсуждать с пациентом.


Вывод: люблю метафоры, и всегда пытаюсь подобрать аналогии из обычной жизни. Автомобилист знает, масло надо менять раз в 10000км пробега. Что, двигатель встанет если проехать 20? Или 30? Да вроде нет, гудит, шумит но едет. А потом херак, встал. И я чёт не слышал, что кто-то этим гордится - мол, я не меняю масло совсем, а ласточка ездит как первый год. А в стоматологии подобное сплошь и рядом, каждый день, ("никогда не был у стоматолога и зубы никогда не болели" во рту корешки да налёт курильщика) что угодно лишь бы не к врачу. А когда зубы начинают сыпаться - "вода плохая, раньше всё нормально было".


И бонус в комментах, сегодняшний перл пациента (фото примерно похожее на то, что было), он очарователен.

Показать полностью 2

Тинькофф банк простор для мошенничества или нет?

В выходные дни подрабатываю таксистом.

В прошлую смену ко мне села девушка лет 25, заказ через весь город, не через приложение, через браузер, наличный расчёт. попросила подождать немного, обратно вместе поедем. Ну ладно. Сказал, тогда, раз приложения нет, чтобы не звонить оператору обратно через таксометр. Договорились.

Ждём минут 25, пассажирка купила вещь через авито. Дальше ещё по пути заехать понадобилось. Там ждали с полчаса, какую-то женщину. Потом ещё в одно место заехать. Потом остановиться на перекур. Налички у пассажирки нет, скинет на карту. Ну ладно, пукан пригорает, но пионер должен быть вежливым. Скидывает, показывает что всё отправилось. (Две отправки по 1000 (с предоплатой) - это самое малое, что я мог взять за 4 часа).

Проверяю в сбере - пусто. При мне пассажирка звонит по громкой связи "Тинькову", говорят, что всё отправилось, сбербанк тупит. А вообще типа между банков может идти сутки. Ну ладно. Вот сфоткай сообщение о доставке, если что ищи деньги у сбера.


Это предисловие, что имеем сейчас.

3 дня прошло денег нет.

В сбере говорят, что никаких платежей не поступало, и если от Тинькова что-то уходило, то пришло бы сразу.

В Тинькове отморозились наглухо. Давят на то, что "мы не можем Вам сказать даже то, существует ли у нас клиент с таким номером телефона, не говоря о том, совершал ли он перевод. Если вас действительно обманули, ждите 5 календарных дней, и если не придёт пишите заявление в милицию".

В конторе арендующей авто, заявляют, если вас, ТС, наебали это Ваши проблемы, яндекс личные данные клиентов не выдает, только через милицию. В другой раз требуйте наличку.


А я, с учётом паршивости смены в целом, вместо заработка, остался ещё косарь должен конторе.

И вот думаю, неужели банковская тайна настолько серьёзна, что для простого пользователя как я, невозможно даже узнать в Тинькове: "вот я имею данные о переводе средств другого лица мне, скажите не является ли этот чек подделкой"..

Собственно, девушка представилась Любой, есть "ее?" номер телефона, адрес проживания. И скриншот сообщения. Да, кстати, через авитку она покупала тоже "по карте".

Тинькофф банк простор для мошенничества или нет? Яндекс Такси, Тинькофф банк, Мошенничество, Санкт-Петербург, Глупость, Длиннопост
Показать полностью 1

Обувь с мембраной, хорошо или нет?

В начале декабря 2017 приобрёл себе трекинговые ботинки маммут в магазине триал-спорт, (ни в коем случае не реклама). Ну люблю я скидки в межсезонье, почти в половину стоимости.

Продавец, разумеется, клялся, мембрана дышит, всегда сухо, очень удобно, год гарантии от производителя,уговорил.

Собственно, 4 месяца спустя выводы.
1) Мембрана пропускает даже случайно плеснувшую воду, даже попадание дождя приносит свежесть носкам. Как бы не ожидал.
2) Всё что ниже мембраны воду держит хорошо, неглубокие лужи можно форсировать напрямик.
3) Подошва хорошо так скользит по льду, несмотря на протектор.
4) Действительно демисезонная обувь. В метро не душно, до -15 полёт нормальный.
5) Удобные, приятная поддержка голеностопа (небольшая конечно).
6) Практически не мыл, и внешний вид пока не потеряли. В этом плане моя идеальная обувь.

Итак вопрос, кто ещё имеет опыт ношения мембранной обуви? Какую носите? Мембрана течь вроде не должна? Может пропитки нужны?
Фото прилагаю, Пробежка до магазина в дождь, соответственно поймал пару луж.

Обувь с мембраной, хорошо или нет? Обувь, Мембрана, Протекает
Показать полностью 1

Не закрыта трудовая книжка

Не закрыта трудовая книжка Юридическая помощь, Трудовая книжка, Пенсия, Помощь

Здравствуйте, Уважаемые. Прошу Вашей помощи по следующему вопросу.

Мама в этом году выходит на пенсию, при проверке документов обнаружилась незакрытая запись в трудовой книжке в 8й онкологической больнице города Санкт-Петербурга. Трудоустройство было временным, проработала там с ее слов не больше полугода. Но запись не закрыта, со следующей страницы продолжаются обычные закрытые записи. И это создает проблемы в расчёте или вообще получении пенсии (глубоко не вникал, со слов мамы, справка о том, что она там работала, требуется срочно). Сложность в том, что организации в настоящее время не существует. Всю лечебную базу перевели в городской онкологический диспансер на окраину. Какое-то время в том здании была обычная городская больница №8, сейчас само здание на реконструкции - консервации. Что делать? Куда обращаться, какие справки получать?

Это мой первый пост, и я не очень понимаю для чего внутрь добавляют комментарии для минусов. На всякий случай добавлю.

Показать полностью 1
Отличная работа, все прочитано!