normchel1

Как нам всем известно, в России ведётся решительная победоносная война с коронавирусом. Однако, несмотря на всю её решительность и победоносность, работники скорой помощи - передовой отряд - оказываются беззащитны перед инфекцией не только потому, что массово контактируют с заболевшими, но и потому, что не имеют нужных средств индивидуальной защиты.

(Врач на картинке не имеет отношения к реальным орловским медикам).

Начну со средств индивидуальной защиты. По приказу Минздрава 198н (ред. от 02.04.2020) медик, оказывающий помощь человеку с подозрением на коронавирус, должен быть обеспечен следующим: очки, одноразовые перчатки, противочумный костюм первого типа или одноразовый халат, бахилы и респиратор соответствующего класса защиты. Уже на этом этапе возникают проблемы: респираторов нет. Нет нигде, ни у скорой помощи, ни даже в продаже. Полноценная защита органов дыхания важна сейчас как никогда, но в полной мере обеспечить её невозможно. Труженики скорой получают только маски, которые, конечно, гораздо менее эффективны.

Очки выдаются одни на бригаду и то очень неудобные - строительные. Они запотевают в помещении за 5 минут, и видимость в них падает почти до нуля. Чтобы осмотреть пациента врачам приходится снимать очки, подвергая себя дополнительному риску, которого можно было бы избежать. Благо, общественная организация "Мейкеры против ковид" бесплатно передала орловской скорой 100 пластиковых прозрачных щитков для лица, которые не потеют и не мешают проводить осмотр больных, а так же лучше защищают лицо от брызг биологических жидкостей.

Противочумные костюмы выдаются. Однако почти все они плохого качества и могут порваться от неосторожного движения. С одноразовыми перчатками и бахилами проблем нет.

Это ещё не всё. Необходимое снаряжение хранится только на центральной станции, поэтому чтобы отправиться на вызов, бригаде из подстанции приходится делать лишний крюк по городу.

Теперь о важной специфике вопроса, на какие вызовы вообще медикам выдают защитное снаряжение? Согласно букве закона, работники скорой помощи обязательно снабжаются дополнительной защитой в случаях жалоб пациентов на ОРВИ и признаки внебольничной пневмонии. Особенное внимание обращается на случаи, когда больной подтверждает, что в последние 14 дней общался с прибывшими из заражённых стран, или сам приехал оттуда.

На деле же орловские врачи снабжаются всей защитой, кроме респираторов, которых, напомню, вообще нет, только на последний тип вызовов. А на случаи ОРВИ и внебольничных пневмоний медики вынуждены выезжать в обычной форме, дополненной одноразовыми перчатками, масками и строительными очками. Такого снаряжения, отмечают врачи, совершенно недостаточно, потому что большое количество заражений уже происходит внутри города. Тем более, медик находится в помещении, нередко плохо проветриваемом, до 30-40 минут. Этого времени вполне достаточно, чтобы вдоволь надышаться вирусными частицами, распылёнными в воздухе и заболеть.

По личным наблюдениям фельдшера скорой помощи и по совместительству председателя орловского отделения межрегионального профсоюза работников здравоохранения "Действие" Дмитрия Серёгина на 80% вызовов с жалобами на ОРВИ и признаки пневмонии бригады выезжают без полного комплекта средств защиты.

К сожалению, безответственный наплевательский подход к здоровью работников орловской скорой помощи уже принёс свои чёрные плоды. Как минимум 7 человек на одной из подстанций оказались заражены коронавирусом на утро 2 мая. По неподтверждённым пока данным, там же показали положительные результаты тестов ещё несколько бригад. Саму же подстанцию, на которой работает порядка 50 человек, собираются теперь закрыть на карантин. Напомню, всего в скорой города Орла трудится 400 человек с учётом управленческих кадров.

Да и вообще, темп проверки личного состава проводится в 8 раз медленнее, чем то предписано по постановлению главного санитарного врача России Поповой. Всех медработников, имеющих риск заражения, должны тестировать раз в неделю. В реальности было обследовано на коронавирус за 4 недели не более половины медиков!

Дмитрий Серёгин замечает, что без регулярных проверок на новую инфекцию больные врачи могут, сами не зная о том (болезнь часто протекает бессимптомно), заражать своих пациентов, приезжая к ним домой. А ведь скорую помощь в большей степени вызывает самая беззащитная перед коронавирусом категория граждан - люди пожилого возраста или с хроническим заболеваниями. Профсоюзный деятель опасается, что подобная ситуация может вызвать взрывной рост инфицированных. С другой стороны, если все медработники, проконтактировавшие с больными коллегами уйдут на карантин, как это и положено, то кто тогда будет работать. Без должной защиты работников скорой ситуация безвыходная.

Выбытие из строя медиков, считает Дмитрий Серёгин, в среднесрочной перспективе увеличит срок ожидания скорой до неприличных цифр.

Из некоторых регионов приходит неподтверждённая пока информация о попытках обмануть врачей в дополнительных денежных выплатах. Например, в регионе Н. выплата должна составить 10250 рублей для среднего медперсонала, но чтобы её полностью не отдавать, придумывают следующую схему. Делят сумму на количество рабочих часов в месяц (10250/160 =64) и выплачивают только за те часы, в течении которых медик находился в контакте с больным.

Пандемия оголила все проблемы оптимизации здравоохранения. Орловский регион, по замечанию Дмитрия Серёгина, оказался готов в массовому заболеванию лишь на 4 балла из 10.

И небольшое дополнение про пациентов, не только скорой, но и вообще. Тестирование на коронавирус проводят лишь по одному разу, хотя положено - три. Дело в том, что тест на ранней стадии заболевания может быть ложно отрицательным.

Это не крик о помощи: его нужные люди не услышат; это рассказ об условиях работы провинциальной скорой. Работники медицины, несмотря на смертельную опасность, продолжают стойко исполнять свой долг.

Я уже раньше писал про орловскую скорую помощь, про итальянскую забастовку на ней, про борьбу медиков против администрации. Первый пост, второй пост, третий пост. Если интересно, рекомендую прочитать.

Всю информацию для поста я почерпнул из интервью с Дмитрием Серёгиным, - я его представил выше - моим товарищем по некоторым общественным и политическим организациям.

Борьба медиков орловской скорой помощи против маленьких зарплат и постоянных переработок продолжается. После нескольких месяцев бурной работы проверяющих органов, направленной на устранение недостатков работы станций скорой помощи, дело в чистом остатке почти не сдвинулось с места.

(Врачи на картинке не имеют отношения к реальным).

Я уже писал об орловских медиках: первый пост был об основных их проблемах, второй - о действиях врачей в июле и об объявлении забастовки.

Начну с действий проверяющих органов. Напомню, их было пять: городская прокуратура, областная прокуратура, Росздравнадзор, трудовая инспекция и следственный комитет.

Итак. 1) Городская прокуратура какого-либо деятельного участия не принимала: она подчиняется областной и ждёт результатов её проверки.

2) Областная прокуратура - игрок значительно более весомый, однако и она ожидает результатов проверок росздравнадзора и трудовой инспекции, заявляя, что не может подменять собой деятельность других учреждений.

3) Следственный комитет уголовных дел не нашёл, только одно административное нарушение, но узнать какое невозможно: председателя местного профкома всероссийского профсоюза медиков "Действие" Дмитрия Серёгина не знакомят с результатами дела, потому что следственный комитет начал проверку самостоятельно после прямой линии с Путиным, когда тот прочитал СМС о бедственном положении врачей.

4) Трудовая инспекция сначала вовсе предпочитала не замечать никаких нарушений, но после жалоб в областную прокуратуру и Роструд достаточно быстро сделала предписание администрации больницы об устранении нарушения. А именно провести пересчёт выплат зарплат за работу в праздничные дни больше чем за год. В праздничные дни медикам платили от чистого оклада, а нужно было и от стимулирующих, и от компенсационных. Получалось, что врачам за работу в праздничные дни давали примерно вполовину меньше, чем медики скорой должны были бы зарабатывать. Так же трудовая инспекция признала, что один фельдшер в бригаде работает больше, чем два, и согласилась, что выплаты должны быть увеличены (не было указано, правда, на сколько. Сами медики же требуют как минимум 100% от оклада - не зарплаты - отсутствующего коллеги). Администрация больницы категорически не согласна с предписаниями трудовой инспекции и запустила процедуру обжалования в суде.

5) Росздравнадзор совсем недавно свернул без объяснения причин большую проверку, которая должна была выявить отсутствие специальных бригад и несоответствие количества бригад рекомендациям. До этого Росздравнадзор проиграл два суда администрации больницы из-за временной разницы рассмотрения дел. Если суд мог рассматривать дело 3 месяца, то Росздравнадзор - 2. Этим и пользовалась команда главврача, затягивая дела.

Профком, прекрасно понимая, что разбирательство можно затягивать бесконечно, решил в ближайшие 2-3 недели пополнить число фельдшеров, участвующих в итальянской забастовке, с 4 до, возможно, 10 человек. Всего в коллективе орловской скорой помощи порядка 400 человек. Из них 120 фельдшеров, 15 уборщиц, 45 медбратьев и медсестёр, 100 водителей, остальное администрация. Надо заметить, что только представителей администрации (включая бухгалтеров и отдел закупок) нет в профкоме независимого профсоюза "Действие".

Конечно, на бастующих оказывается давление. Трём из четырёх фельдшеров вынесены дисциплинарные нарушения и наложен штраф на стимулирующие выплаты. Про председателя профкома Дмитрия Серёгина распускали даже всякие похабные слухи, например, о его якобы нетрадиционной ориентации. Тех, кто находится в независимом профсоюзе, пытается переманить на свою строну администрация, предлагая лучшие условия труда, то есть работу только в укомплектованных бригадах.

Официальный профсоюз ФНПР, не имея в своём составе 50% членов коллектива, провёл очень спорное голосование за право представлять интересы всех работников. Вскоре был заключён новый коллективный договор, который был копией предыдущего, за исключением мелочи: членам ФНПРовского профсоюза перестали выплачивать помощь на юбилей, рождение ребёнка, при смерти близкого родственника, а выплата составляла порядка 2500 рублей. Конечно, мелочь, но теперь состоять в официальном профсоюзе вовсе бесполезно. Многие врачи, подписавшие новый коллективный договор, признавались позже, что не читали его. Интересный, кстати, факт: во всех медицинских учреждениях г. Орла насильно стали загонять в официальные ФНПРовские профсоюзы.

Впрочем, несмотря на всё, есть и положительные новости, вторая и третья, полагает Дмитрий Серёгин, появилась не в последнюю очередь из-за давления профсоюза "Действие".

1) Часть бригад было пополнено выпускниками местного колледжа, но во-первых, это едва ли перекроет отток специалистов за год, а во-вторых, выпускники очень неопытны, но их уже с третьего дежурства отправляют в бригадах из одного человека. Поступление новых сотрудников позволило увеличить количество полных бригад с 60% до 80%. Хотя численность бригад к нормативу не приблизилась: как было 26-27 на положенные 38-39, так и осталось.

2) Окладная часть в зарплате повысилась примерно на 15%, то есть с 40% до 55%. Это, безусловно, хорошая новость, потому что это повысит финансовую стабильность врачей. Если 15% зарплаты стимулирующих могут снять в виде штрафов, то оставшиеся компенсирующие, в принципе, платили всегда, но размер выплаты сильно зависел от главврача.

3) Добавили новую выплату в размере 20% от оклада за "интенсивность труда".

Зарплата фельдшера скорой помощи чуть меньше чем за ставку. Причём этот сотрудник проработал уже 7-8 лет. Если посчитать для новичка до начал итальянской забастовки, то есть вычесть доплаты за стаж, квалификационную категорию и в августе добавленную позицию "интенсивность труда", то выйдет около 18 т. Конечно, прожить можно, но не очень весело.

Пост написан, как и предыдущие, по разговору с председателем орловского профкома всероссийского профсоюза медиков "Действие" Дмитрием Серёгиным, фельдшером скорой помощи.

Как будут развиваться события покажет время. Пожелаем же удачи орловским медикам. Ну а я буду и дальше следить за их успехами и неудачами в профсоюзной борьбе. Если вам интересно, можете подписаться.

Исследование было проведено французскими экономистами Филиппом Новокметом, Томасом Пикетти и американским экономистом Габриэлем Зукмана при финансовой поддержке Европейского исследовательского совета в рамках седьмой рамочной программы Европейского Союза.

По оценкам авторов статьи объём офшорного богатства примерно в три раза превышает официальные чистые иностранные активы (около 75% национального дохода против 25%) и сопоставим по величине с суммами финансовых активов в самой стране.

Если рассмотреть только частное богатство.

Положительные данные торгового баланса, в основном обусловленные экспортом нефти и газа, составляли в период 1993-1995 гг. примерно 5% национального дохода в год; в период 1999-2000 гг - 20%; в период 2001-2015 гг. - около 10%. В среднем в период 1993-2015 гг. Россия экспортирует около 10% своего годового объёма производства, превышающегося его импорт. При этом чистые иностранные активы, накопленные Россией составляют только около 25% национального дохода к 2015 г.

Итого, с 1990 по 2015 гг. профицит торговли составил 230% национального дохода. При этом объём национального богатства в 1990 по 2015 гг. увеличился только на 25% национального дохода, а иностранные активы составили 25% национального дохода. То есть суммарный отток капитала на 2015 г. составил порядка 180% национального дохода по самым оптимальным оценкам.

За перевод сильно не бейте, если есть какие-то ошибки: по малограмотности переводил онлайн переводчиком. Сама статья переведена на русский, а графики - нет.

Другой пост по этой же статье о неравенстве в России.

Если вам интересно, можете подписаться. Думаю, это не последний мой пост по экономической теме.

Для тех кто ожидает новостей про забастовку орловских медиков. Пока что в неполной итальянской забастовке участвуют 4 человека. Такое состояние продлиться до 9 сентября. Потом будут ясны результаты всех проверок больницы от гос. органов, и профком будет решать, что делать дальше.

В Орле сложилась, мягко говоря, непростая ситуация с медициной. Врачи скорой помощи устали терпеть нищенские зарплаты и переработки: медики с 15 июля объявили итальянскую забастовку.

(Врач на картинке не имеет отношения к реальным, фото настоящих орловских медиков будет ниже).

Я уже писал о причинах забастовки. Настоятельно рекомендую прочитать, чтобы ознакомиться с основными требованиями профсоюза.

Весь пост я бы хотел озаглавить цитатой Дмитрия Серёгина - организатора орловского профкома профсоюза медиков "Действие": "То, что творится в Орловской области - это хуже, чем неуд". В этой статье я расскажу об отношениях простых медиков с их начальством и подготовке к забастовке.

Медики не сразу решились на крайние меры, сначала они пытались поговорить с начальством. Но, по словам Дмитрия, общаться с Залогиным - руководителем орловского здравоохранения - всё равно, что со стеной. В ответ на вопрос: "Когда вы повысите заработную плату?" (она не индексировалась три года) этот господин выдал дежурный ответ о тяжёлом положении Украины. Залогин - ставленник губернатора, поэтому до главы Орловской области доходят только новости типа "Всё хорошо, прекрасная маркиза". Медики-активисты сами пытались встретиться с губернатором, но в ответ была только тишина. Не вышло, в общем.

Что же главврач? Он вместе с замами объехал все подстанции скорой помощи и пригрозил уголовной статьёй за неоказание помощи в том случае, если медики объявят итальянскую забастовку. Но ровно 15 июля, в день её начала, главный врач и главный фельдшер ушли в отпуск на 48 дней. Как можно догадаться, руководство скорой помощи тоже не идёт на конструктивный диалог.

Однако не всё так плохо, как может показаться. Из-за активности СМИ, сначала местных, а потом и федеральных, отчасти благодаря и СМСки Путину на прямую линию, были начаты пять проверок в интересах медиков. Заинтересованными оказались следующие действующие лица: городская и областная прокуратуры, росздравнадзор, трудовая инспекция, следственный комитет. Результаты врачи надеются получить к середине августа.

Если проверки приведут у удовлетворению хотя бы трёх основных требований: 1) Получать зарплату за второго сотрудника при работе в бригаде в одиночку; 2) Выплатить недополученную зарплату за праздничные дни (целый год медики трудились по заниженным тарифам); 3) Повышение заработной платы хотя бы на несколько тысяч рублей - врачи будут готовы отказать от протестных действий всех видов. Лично мне кажется, что такая щедрость вряд ли возможна без полноценной итальянской забастовки.

Впрочем, большинство коллектива пока что заняло выжидательную позицию, хотя, конечно, почти все сочувствуют борьбе активистов, но сближаться с ними боятся. Старший фельдшер, по совместительству являющийся председателем профкома ФНПРовского ручного профсоюза,  распределяет графики и легко может поставить неугодного человека работать одного. Более того, активистам независимого профсоюза вполовину срезали премии, уменьшив и без того небольшую зарплату. Полагаю, это максимум того, что может сделать администрация. В конце концов, Дмитрий Серёгин постоянно подчёркивает: "Мы не устраиваем бунт: закон на нашей стороне. Это они (руководство) творят беззаконие".

Численность независимого профкома по приведённым выше причинам не растёт, но и не падает. Последний месяц количество людей, явно выступающих против отвратительных условий труда, стабильно остаётся равным 35 человекам при общем коллективе в 450. Это не мало, как вы могли подумать. В Пензе, где профсоюз "Действие" победил и добился исполнения требований, всё начиналось с 15 медиков при коллективе в 1500.

О каких проблемах орловских врачей ещё можно рассказать, кроме тех, что были перечислены в предыдущем посте?

На самом деле, в Орле медики вынуждены подрабатывать. Дело часто доходит до смешного. Кто-то работает тамадой, кто-то ездит по окрестным деревням и продаёт бабушкам колбасу, некто занимается отделкой и кладёт плитку. Для врача - человека, спасающего жизни - это унизительно.

У медиков нет страховки жизни и здоровья. Семье погибшего врача, который на выезде поскользнулся в гололёд и разбил себе голову, не выплатили ни копейки.

Часто прилетают штрафы, особенно от них страдают молодые неопытные фельдшера. Например, если диагноз, поставленный на вызове отличается от диагноза в стационаре, могут снять примерно 1200 р. Доходит до абсурда: если врач привёз пациента с поносом, а больнице случился инсульт, то расхождение диагнозов - штраф. Точно такая же ситуация с неправильно заполненными бумагами. Они встают медикам в туже сумму. Начинающий фельдшер, таким образом, работая сутки через трое, то есть примерно на 1,25 ставки, получает около 15 т. в месяц.

Огромна проблема пустых вызовов. Дело в том, что чем больше поездок скорой помощи, тем больше платит страховая. Раньше людям часто давали консультации по телефону, если болезнь не была серьёзной, теперь же на температуру 37,5 посылают бригаду, чтобы доктора просто дали совет, какую таблетку выпить. Сюда же относятся люди, которым просто лень идти в поликлиники. Ну и куда без скучающих старушек. Пустых вызовов около 60%, к сожалению.

С 30 июня закончился коллективный договор у работников скорой. Ни один профсоюз не имеет решающих 51% медиков. ФНПРовский профсоюз в вопросе заключения нового коллективного договора не желает идти в союзе с "Действием".

В заключении остаётся сказать о ближайших действиях профсоюзных активистов.

15 июля четверо членов профкома перешли на работу в одну ставку, отказавшись до конца проверок от невыезда в неполных бригадах. Этот поступок не может оказать давление на руководство, но он отлично продемонстрирует, что ничего серьёзного против бастующих начальство не сделает. И не может сделать. Если результаты проверок будут неудовлетворительны, то в итальянскую забастовку включится весь профком, причём в полной мере, то есть строго по букве всех правил и законов.

А это действительные герои борьбы за лучшую долю. Второй слева - Дмитрий Серёгин, организатор профкома, мой частый собеседник, от которого я и узнаю всю информацию.

Как будут развиваться события покажет время. Пожелаем же удачи орловским медикам. Ну а я буду и дальше следить за их успехами и неудачами в профсоюзной борьбе. Если вам интересно, можете подписаться.

Медики скорой помощи г. Орла и орловского района оказались доведены до крайности условиями работы и 15 июля объявят итальянскую забастовку.

Началось всё с того, что в рамках "оптимизации" пункт скорой помощи, обслуживающий орловский район (70 тысяч человек), присоединили к городской станции, на которую приходится 320 тысяч. Из районного пункта в городской перешло около 50% работников.

Каковы основные проблемы медиков орловской скорой помощи?

1) Нет ни одной реанимационной бригады.

2) Нет доплат за работу в неукомплектованной бригаде. Обычная бригада должна состоять из двух человек, специальная - из трёх.

3) Работа в выходные оплачивается только из оклада, который составляет около 50% от заработной платы.

4) Зарплата на одну ставку у фельдшера 16-17 т. рублей. Средняя зарплата по Орловской области 27 т. рублей. (По майским указам президента заработная плата младшего и среднего медицинского персонала должна составлять 100% от средней по региону).

5) На апрель было недоукомплектовано 40% бригад.

6) На дежурстве находятся 26-27 бригад, хотя по нормативам должно быть по одной бригаде на 10 т. человек, то есть 38-39 бригад.

7) Кадровый голод по всему персоналу 30%, врачей - 50%.

8) Санитарки переведены в разряд уборщиц. Одна из них рассказала, что работая санитаркой, получала 17 т. рублей. Теперь же зарабатывает МРОТ. Дополнительный отпуск, конечно, тоже отменён.

Один из лидеров межрегионального профсоюза медиков "Действие" Андрей Коновал (организация охватывает более 40 регионов) отметил, что такого хамского и наплевательского отношения руководства лечебного заведения при переговорах как в Орле не было ни в одном регионе. Переговоры, как можно догадаться, ни к чему не привели.

Ячейка профсоюза "Действие" была организована в начале мая. На 14 июня, когда я беседовал с организатором профкома, в орловском отделии состояло 25 человек. 19 числа - 35. Всего в скорой помощи работают 400 человек, но профком растёт быстро; его организатор считает, что в течение полугода в отделении профсоюза будет более 50% членов коллектива. Это даст право профкому представлять всех работников скорой помощи.

Орёл очень спокойный город в политическом смысле. Эта забастовка всколыхнёт недвижимую болотную муть, разгонит удушливый запах медленного, но неуклонного гниения. Одним словом, для Орла эта акция станет первой в своём роде. Надеюсь, вскоре поднимут голову профсоюзы других профессий и начнут отстаивать права работников.

Я на связи с активистами профсоюза и буду писать о результатах борьбы орловских медиков, будь то победы или неудачи. Если вам интересно, можете подписаться.

Пруф - видео пресс конференции, которое ещё не выложено в Ютуб. Кому нужно, могу скинуть ссылку на яндекс диск.