Цвет мочи (5 редких случаев) Часть 2.
А какого цвета бывает моча?
Часть 1. https://pikabu.ru/story/tsvet_mochi_5_redkikh_sluchaev_62931...
Часть вторая- продолжаем говорить о причинах изменения цвета мочи и что это значит.
Синяя моча или сине-зелено-желтая моча, изменение цвета было спровоцировано введением метиленового синего (в данном случае при удалении обширной опухоли яичников возникло подозрение на травму мочеточника. В ходе выделения препарата врач может увидеть место травмы, если таковое имеется) Зеленый слой образовался в следствии взаимодействия метиленового синего с урохромом (пигментом, придающим моче желтый цвет). В нижнем сегменте мы можем видеть обычную мочу до введения препарата.
Моча может приобрести коричневый цвет на фоне сочетания выраженного инфекционного процесса и длительной гематурии, но в данном случае столь выраженный коричневый оттенок вызван мочекишечным свищем, образовавшимся из-за прогрессии злокачественной опухоли забрюшинного пространства.
Моча цвета пива(слева на картинке), является следствием механической желтухи, при которой происходит повышение уровня прямого биллирубина в крови и последующем его выведении почками, что придаёт моче вид пенного. На фото вы так же можете сравнить цвет с нормальной мочой.
Черный цвет мочи может являться результатом отравления фосфорорганическими веществами. У этого пациента не было отмечено гемолиза (разрушение эритроцитов в крови) и рабдомиолиза(разрушение мышечной ткани), что может окрашивать мочу в подобный оттенок, из этого можно сделать вывод, что моча приобрела подобный окрас в следствии выведения метаболитов ФОВ.
В данном случае отравление произошло фентионом (инсектицид).
Так же на фото можно отметить появление коричневатого оттенка, что является следствием инфузионной терапии и восстановления цвета мочи (более ранние фото - очень плохого качества, поэтому их не выкладываю)
Розовая моча очень редкое явление, причиной данного перевоплощения являются бактерии с именем serratia marcescens, в ходе своей жизнедеятельности они вырабатывают красный пигмент продигиозин, который при взаимодействии с мочой дает розовый оттенок, колонизация данным микроорганизмом обычно происходит у лиц с ослабленным иммунитетом.
P.S. Все клинические случаи были взяты с иностранных профессиональных форумов, преимущественно с figure1.
Автор: Врач уролог-андролог Васильев Н.О. https://www.instagram.com/dr.vasiliev/