dr.vasiliev

На Пикабу
поставил 1 плюс и 0 минусов
601 рейтинг 9 подписчиков 0 подписок 2 поста 2 в горячем

Цвет мочи (5 редких случаев) Часть 2.

А какого цвета бывает моча?
Часть 1. https://pikabu.ru/story/tsvet_mochi_5_redkikh_sluchaev_62931...

Часть вторая- продолжаем говорить о причинах изменения цвета мочи и что это значит.


Синяя моча или сине-зелено-желтая моча, изменение цвета было спровоцировано введением метиленового синего (в данном случае при удалении обширной опухоли яичников возникло подозрение на травму мочеточника. В ходе выделения препарата врач может увидеть место травмы, если таковое имеется) Зеленый слой образовался в следствии взаимодействия метиленового синего с урохромом (пигментом, придающим моче желтый цвет). В нижнем сегменте мы можем видеть обычную мочу до введения препарата.

Цвет мочи (5 редких случаев) Часть 2. Медицина, Урология, Длиннопост

Моча может приобрести коричневый цвет на фоне сочетания выраженного инфекционного процесса и длительной гематурии, но в данном случае столь выраженный коричневый оттенок вызван мочекишечным свищем, образовавшимся из-за прогрессии злокачественной опухоли забрюшинного пространства.

Цвет мочи (5 редких случаев) Часть 2. Медицина, Урология, Длиннопост

Моча цвета пива(слева на картинке), является следствием механической желтухи, при которой происходит повышение уровня прямого биллирубина в крови и последующем его выведении почками, что придаёт моче вид пенного. На фото вы так же можете сравнить цвет с нормальной мочой.

Цвет мочи (5 редких случаев) Часть 2. Медицина, Урология, Длиннопост

Черный цвет мочи может являться результатом отравления фосфорорганическими веществами. У этого пациента не было отмечено гемолиза (разрушение эритроцитов в крови) и рабдомиолиза(разрушение мышечной ткани), что может окрашивать мочу в подобный оттенок, из этого можно сделать вывод, что моча приобрела подобный окрас в следствии выведения метаболитов ФОВ.


В данном случае отравление произошло фентионом (инсектицид).

Так же на фото можно отметить появление коричневатого оттенка, что является следствием инфузионной терапии и восстановления цвета мочи (более ранние фото - очень плохого качества, поэтому их не выкладываю)

Цвет мочи (5 редких случаев) Часть 2. Медицина, Урология, Длиннопост

Розовая моча очень редкое явление, причиной данного перевоплощения являются бактерии с именем serratia marcescens, в ходе своей жизнедеятельности они вырабатывают красный пигмент продигиозин, который при взаимодействии с мочой дает розовый оттенок, колонизация данным микроорганизмом обычно происходит у лиц с ослабленным иммунитетом.

Цвет мочи (5 редких случаев) Часть 2. Медицина, Урология, Длиннопост

P.S. Все клинические случаи были взяты с иностранных профессиональных форумов, преимущественно с figure1.

Автор: Врач уролог-андролог Васильев Н.О. https://www.instagram.com/dr.vasiliev/

Показать полностью 5

Цвет мочи (5 редких случаев)

А какого цвета бывает моча и что это значит?

Сегодня начну небольшую серию публикаций о состояниях, которые проявляют себя изменением цвета мочи:

Фиолетовая моча - довольно редкое явление, возникающее на фоне длительного стояния уретрального или надлобкового катетера в следствии присоединения инфекции. Индикан - конечный продукт распада триптофана (триптофан- аминокислота) выводится с мочой, затем бактерии, которые находятся в моче отделяют от него серную кислоту и образуют индоксил, при щелочной среде или воздействии воздуха образуется индиго, непосредственно вещество окрашивающее мочу в синий или фиолетовый цвет

Цвет мочи (5 редких случаев) Медицина, Урология, Длиннопост

Красная моча чаще всего является следствием попадания крови в мочевыделительную систему при таких состояниях как: опухолевый процесс, мочекаменная болезнь, острые инфекции, период после оперативных вмешательств и др.

В данном случае причиной окрашивания мочи в красный цвет явилась гемоглобинурия после обширной операции на сердце, в следствии внутрисосудистого повреждения эритроцитов и выхода большого количества гемоглобина в кровь на фоне экстракорпорального кровообращения.

Цвет мочи (5 редких случаев) Медицина, Урология, Длиннопост

Зелёная моча может быть следствием выраженного инфекционного процесса в мочевых путях, но чаще всего окраска мочи в зелёный цвет (как на фото) происходит под действием фенолсодержащих препаратов, наиболее часто изменение цвета происходит на фоне введения пропофола, что и произошло в данном случае.

Цвет мочи (5 редких случаев) Медицина, Урология, Длиннопост

Молочный оттенок мочи зачастую является признаком пиурии (гной в моче) и тяжелых гнойно-воспалительных процессов в мочевыделительной системе, но в данном случае причиной изменения цвета мочи была фосфатурия, развившаяся сразу же после химиотерапии и явившаяся следствием распада опухоли и выхода большого количества фосфатов, которыми богата опухолевая ткань.

Цвет мочи (5 редких случаев) Медицина, Урология, Длиннопост

Оранжевый цвет моча может приобрести после употребления пищи с богатым содержанием каротинов, например моркови, но подобная яркая окраска в нашем случае явилась следствием приёма рифампицина - препарата используемого при лечении туберкулеза. Более того, данный препарат в больших количествах проникает в биологические жидкости организма и даже может окрасить линзы в оранжевый цвет

Цвет мочи (5 редких случаев) Медицина, Урология, Длиннопост

P.S. Все клинические случаи были взяты с иностранных профессиональных форумов, преимущественно с figure1.
Автор: Врач уролог-андролог Васильев Н.О. https://www.instagram.com/dr.vasiliev/

Показать полностью 5
Отличная работа, все прочитано!