Mairon1

Пикабушник
поставил 2221 плюс и 191 минус
отредактировал 1 пост
проголосовал за 3 редактирования
Награды:
более 1000 подписчиков
51К рейтинг 2430 подписчиков 17 подписок 53 поста 20 в горячем

Я был не прав.

Хочу извиниться за своё некорректное, неправильно понятое многими пользователями высказывание #comment_151521841
Я конечно уже дал некоторые пояснения #comment_151540703
Однако на примере этого случая можно сделать один конкретный вывод: из жопы мы не вылезем. Никогда. Потому что гнев народный будет направлен всегда на рядового исполнителя, а при возможности - на рандомного чувака из интернета, типа меня. Так и в случае с центром Блохина - в детских смертях (а они обязательно БУДУТ, если все так оставить) обвинят не руководство больницы, буквально ссущее в лицо врачам, не Минздрав РФ, который допускает подобную муть - а врачей, которые отказались работать в неподобающих условиях. Причем условия касаются иногда не только зарплаты. Во многих больницах нет ничего кроме ваты и хлоргексидина. А качество расходников, которые сейчас закупаются - это вообще швах. Лично ставил капельницу пожилому мужчине - в студенчестве пару лет назад, попадал в вену, а не текло. Оказалось, что игла была без просвета внутри, брак. Российского производства. Короче совет, раз я стал это писать - если у вас будут процедуры - аккуратно спросите у медсестер не нужно ли принести свои расходники, получше. Если конечно деньги есть...
И самое главное - ситуация отличается от больницы к больнице. В одном городе могут быть 2 больницы - одну называют могильником, а в другой все очень хорошо, и для врачей и для персонала. Потому что в ней оочень хороший главврач. Правда он уже в возрасте и с неидеальным здоровьем, и что будет после его ухода - страшно представить. Хотя почему страшно. Год назад в этой больнице было 6 врачей - ЛОРов. Сейчас их там 2. На время отпусков - 1... (Такая система, когда благополучие тысяч пациентов и сотен врачей зависит от личности одного главврача - это вообще то полная задница. Это можно назвать вообще отсутствием системы)
Советую так же прочитать вдумчиво и внимательно вот этот пост Диагноз: оптимизация
Очень многое поймете.
Ну а я ошибся в 2 вещах:
1) Не нужно писать такие вещи в интернетах, когда ты врач. Это у меня еще студенческая привычка осталась. Я просто человек прямой и местами эмоциональный, говорю как есть всегда. Кто меня лично знает - это очень ценят, а в анонимной среде это иногда работает в обратную сторону. Постараюсь быть корректнее.
2) Пара смертей ничего не решит. Оптимизация угробила далеко не пару человек, а я даже подсчитать не могу сколько - прочитайте пост по ссылке выше. И никто не чешется. А дальше будет хуже. А вы будете продолжать грызть рядовых врачей и каких то чуваков из интернета, но никогда и слова не скажете тем, кто реально в этом виноват.
PS: в планах пост про менингококковую инфекцию, когда я его напишу - хз, постараюсь на неделе. Должно быть интересно и познавательно. Кому то может и жизнь спасет.

Показать полностью

Туберкулез

Фиброзно - кавернозный туберкулез правого легкого. Больной явно выделяет много бактерий в окружающую среду. 99% что без операции и отчекрыживания половины легкого тут не обойтись.

Туберкулез Медицина, Туберкулез, Гайд, Мат, Длиннопост

Уже 2 недели пытаюсь напилить пост про туберкулез, но все было как то...не до оного.
Ну да ладно, поехали, текста будет много и весь он будет пиздецки важный.
Как детский врач буду писать с опорой на детскую заболеваемость, потому что взрослые в своих болячках обычно виноваты сами, а вот детей особо никто не спрашивает. Ну а так же развенчаю много мифов и заблуждений насчет туберкулеза. На этом с вводной частью закончим.
Итак, кто же у нас болеет туберкулезом? Исторически у людей сидит мысль, что это болезнь бедняков, мигрантов и зеков. Отчасти это так и есть, но в современном обществе болезнь давно уже вышла из этих социальных рамок. Официально существует несколько групп риска это:
1) Дети до 3 лет
2) С такими заболеваниями как: ВИЧ, сахарный диабет, хронический пиелононефрит, бронхиальная астма, муковисцидоз
3) Беременные и недавно родившие
4) С низким социальным статусом - зеки, наркоманы, алкоголики, мигранты
5) Находящиеся в контакте с больным туберкулезом.
Сразу нужно сказать о профилактических мерах, проводимых в нашей стране. Меры эти просты и крайне эффективны. Если бы все их придерживались - туберкулез бы пинками загнали туда, где сейчас сидят всякие чума и оспа.
Во первых это прививка БЦЖ, которую делают в родильном доме на 3 сутки после рождения.
Ребенку вводят бычий живой штамм микобактерии туберкулеза. Он в ребенке несколько размножается, а потом начинает потихоньку вымирать. Штамм такой, который не может поддерживать свою численность. А теперь внимание: прививка не защищает от заражения человеческим штаммом туберкулеза. Ваще. Зато она спасает ребенка от мгновенной смерти, давая ему возможность ограничить распространение инфекции. До введения прививки БЦЖ дети часто умирали от туберкулезного менингита и сепсиса, после - практически перестали.
Далее у детей до 7 лет проводится проба Манту каждый год. У особых групп риска - раз в пол года. Проба Манту отражает реакцию организма ребенка на туберкулин. Положительная реакция возможна только при наличии туберкулезных бактерий в организме. Если брать идеальную динамику проб - в первый год она будет менее 12 миллиметров - микобактерии от БЦЖ в организме есть, человеческих нет. Далее к 5 годам В НОРМЕ она уменьшается каждый год - бычьи микобактерии потихоньку вымирают. Это выглядит примерно так 8мм-6мм-4мм-0мм.


0мм - бычьи микобактерии вымерли под корень, человеческими ребенок не заразился. Если к 7 годам Манту отрицательная - делают ревакцинацию БЦЖ - потому что ребенок опять не защищен.
Дело в том, что противотуберкулезный иммунитет - он нестерильный. То есть существует до тех пор, пока бактерии есть в организме. Обычными, человеческими микобактериями сейчас поголовно инфицировано всё население старше 15 лет. Именно поэтому  с 7 до 15 лет делают Диаскин тест, а не Манту. Потому что Манту у многих школьников неинформативно - они уже инфицированы. А Диаскин тест показывает не инфицирование, а активный туберкулезный процесс, то есть болезнь. После 15 лет каждый человек в нашей стране должен проходить обязательную флюорографию раз в год. Знали вы бы сколько человек с туберкулезом и раком легких выявляется на флюорографии...на первых то стадиях это все бессимптомно, но флюорограф  не наебёшь)
С профилактикой более менее разобрались - БЦЖ, Манту, Диаскин тест и флюорография.
Теперь не менее важный раздел: откуда же дети, да и взрослые, могут получить активный туберкулез, то есть болезнь?
С туберкулезом мы знакомы уже много тысяч лет, скелеты с признаками костного туберкулеза находили еще на стоянках древних людей - поэтому наши взаимоотношения с бактерией довольно неплохо стабилизировались. Здоровых хорошо питающихся людей она не трогает, спит спокойно в лимфоузлах...пока здоровье и питание не ухудшится) А больных убивает медленно и тихо - без серьезных симптомов - что и помогает ей распространяться.
Вообще, те, кто хорошо кушает туберкулезом болеют очень редко. Не любит он упитанных сытых людей. Поэтому взрослый болеющий человек обязательно будет иметь проблемы с иммунитетом или питанием. Это мигранты, освободившиеся из МЛС (самая хреновая категория, они обычно оптом идут - туберкулез, устойчивый к препаратам + ВИЧ  + гепатит С), больные сахарным диабетом...а так же девушки на диетах - была у нас больная супермодель. По подиуму ходила, 90-60-90.... Вообще, туберкулез он в паспорт не смотрит. То что было описано - это ОСНОВНАЯ категория больных взрослых, но эта категория может заразить и +/- здоровых, если контакт будет длительный. Ниже я напишу для понимания несколько случаев заражения.


Теперь о детях. Запомните раз и навсегда, если вы хотите родить ребенка, или он уже у вас в пузище плавает - бегом делать флюорографию всем тем, кто будет контактировать с новорожденным!!! Ничего нет хуже, чем заболеть туберкулезом на первом году рождения. Пятьсот раз было, когда вполне приличная бабушка, дядя, няня оказывались активными бактериовыделителями и заражали ребенка. Кто не сделал - к ребенку не подпускайте, как бы не обижались, я серьезно. Сама - только родила - бегом на флюшку! И через грудное молоко заражают часто. (Ремарочка в тему: коровки тоже болеют человеческим туберкулезом, прикиньте! Если пастух или скотник или доярка будут активными бактериовыделителями - перезаражают все стадо нахрен. А стадо с удовольствием даст молоко, мясо, творог, сыр с приправой в виде палочек Коха. Таких животных надо забивать и утилизировать...но это такие огромные расходы...короче поаккуратнее со "всем натуральным из деревни")
Если ребенок попадает с туберкулезом в стационар - начинают шерстить его окружение, в 90% случаев находят активного бактериовыделителя. Это может быть дядя, отчим, мать, бабушка, сосед, бомж в подъезде, сотрудник детского сада и.т.д. Потому что для заражения требуется постоянный и длительный контакт с больным или местом его обитания.
Обещал перечислить случаи заражения:
1)Богатая семья, заехали в новенький коттедж, где работал отделочник - бактериовыделитель. В итоге девочка 7 лет заразилась.
2) Купили квартиру где умер туберкулезник. Через 2 года после. Ребенок заразился - палочки  такой хате могут жить годами.
3) В подъезде прижился бомж. Жители его прикармливали, а он прикармливал палочек. 4 ребенка из этого подъезда провели увлекательные 12 месяцев в стационаре.
4) Повариха в детском садике страдала сахарным диабетом. На сладенькое с удовольствием пожаловала палочка Коха. 300 детей из садика выдали гиперпробу Манту. Их вовремя профилактировали, ни одного клинического заражения не было.
5) Мальчик 6 лет. Туберкулез. Прошерстили всех, все здоровы. Потом оказалось: мать спилась, отец её выгнал из дома. Она стала БОМЖОМ и прижилась в том же подъезде. Сын мимо мамы ходил каждый день в школу...короче получил наследство от мамы))
6) На 8 этаже жил активный бактериовыделитель, ездил в лифте, поплевывал... 3 в ребенка в этом подъезде заболело.
7) Мужик. 50 лет, машинист. Сахарный диабет. Жалоб никаких, прошел ФЛГ на работе - все легкие в очагах, сплошняком. А если бы не жесткие правила РЖД по профосмотрам? Помер бы и еще бы десяток заразил.
8) Смертельный случай - ребенка отдали бабушке на лето, а она была очень массивным бактериовыделителем, и сама об этом не знала - ну подумаешь, кашель, температурка, не обращала внимание. В итоге ребенок хапнул столько, что не выжил - очень поздно обратились ко врачу.
9) Мальчик, три года. Заразителем оказался парализованный лежачий прадед.


Короче как вы поняли - ребенок даже из богатой, благополучной семьи может получить туберкулез на ровном месте. Очень часто в подъезде с пылью - ребёнок низкий, часто падает, нахапывается микобактерий с пола, дышит зараженной пылью. Взрослый же высокий, иммунитет сильный - не болеет.


Так, теперь для родителей - когда же бежать к фтизиатру с вашим ребенком?
Есть несколько критериев:
1) Стабилизация, нарастание пробы Манту после прививки до 7 лет - должно быть плавное снижение, вираж пробы Манту (положительная после отрицательной), гиперпроба (более 17 мм, увеличение лимфоузлов под мышкой после Манту, язва в месте укола)
2) Симптомы - крайне неспецифичны. Часто их просто нет. Это может быть постоянна слабость - ребенок становится вялым, не играет в любимые игрушки, лежит, может быть повышение температуры, причем волнообразное - несколько часов есть, потом нет. Чтобы это поймать - измерение температуры проводится каждые 3 часа, рисуется график. Туберкулез не лечится обычными антибиотиками, поэтому он часто протекает в виде упорных бронхитов, фарингитов, ларингитов, пневмоний - когда ребенка лечат, получают легкое улучшение, и болезнь тут же возвращается, протекает несколько недель, месяцев.
Короче, для меня основной критерий туберкулеза (как и онкологии) - это "какая то херня". Когда обследуешь ребенка, лечишь, он не лечится, но вроде и не ухудшается..."какая то херня" - думаешь ты - вот это обычно он и есть.
3) Если у кого то, с кем ваш ребенок был в контакте выявили туберкулез. Обычно всех причастных наградят обследуют, но ваш ребенок или вы можете не фигурировать в контактах больного.

Ну а теперь немного хороших новостей: при своевременной диагностике, о которой я писал выше, при своевременно установленном диагнозе - туберкулез лечится, хоть и долго, но без особых последствий. Однако если проебланить допустить огрехи в диагностике, или если родители забьют хер  без должного внимания отнесутся к здоровью своего ребенка - можно получить огромный спектр осложнений, обречь себя или ребенка на операцию на легких и лимфоузлах, инвалидность...короче не надо так, ребята.

Важная ремарка - туберкулез кроме легких может поражать например...всё.
Почки, кости, половые органы - у женщин частая причина бесплодия, как и у мужчин. У мужчин вообще весело - туберкулез придатков, простаты. Свищи мошонки, свищ из простаты в прямую кишку, кровь в сперме, короче праздник какой то. Но это в основном у злостных прогульщиков лечения.

Фух, ну ладно, хватит на сегодня, и так наверное никто до сюда не дочитает, а про туберкулез можно писать вечно.........надо хоть картиночек подкинуть в текст)))

Тут у нас туберкулезный плеврит. Дышать явно не комфортно, да и сердцу биться тоже не в кайф.

Туберкулез Медицина, Туберкулез, Гайд, Мат, Длиннопост

Туберкулез позвонка. Спинному мозгу тут тоже может настать капут. Не так уж и редок у детей.

Туберкулез Медицина, Туберкулез, Гайд, Мат, Длиннопост

А тут уже пострадала почка. Отдельно они обычно не поражаются, 99% что есть очаги в легких или лимфоузлах.

Туберкулез Медицина, Туберкулез, Гайд, Мат, Длиннопост
Показать полностью 4

8 бессмысленных научных споров — от геев до ГМО.

Глобальное потепление существует


Пожалуй, самая острая проблема в современной науке, по поводу которой каждый день кто-нибудь дискутирует — это глобальное потепление. Если объяснять его совсем коротко и просто: средняя температура климатической системы Земли медленно, но верно повышается — и в последнее время она стала повышаться ещё сильнее из-за воздействия людей. С начала XX века наша планета стала теплее почти на 1 градус Цельсия (на 0,8, если точно), причём примерно две трети из этих 0,8 поднялись за последние 30 лет. Важно понимать, что примерно 90 % повышения температуры приходятся на океан, климат и погоду и влияют не совсем так, как нам кажется (скажем, если вы вините глобальное потепление в том, какая погода стоит в Москве, — вы правы лишь отчасти). Так или иначе, климат Земли — сложная и хрупкая вещь, и любые серьёзные изменения в нём опасны. Люди, отрицающие глобальное потепление, обычно либо говорят, что температура на Земле на самом деле не растёт, а мы просто неправильно её меряем, либо что люди никак на этот рост не влияют. И то и другое — неправда и даже не предмет для обсуждения; среди климатологов существует консенсус, что глобальное потепление существует и что оно в большой степени вызвано людьми. Часто приводится цифра 97 % — именно такой процент климатологов верит в глобальное потепление. Главная сложность состоит в том, что глобальное потепление — это в большой степени политическая проблема; чтобы с ним бороться, человечеству нужно объединиться и принять много общих решений на международном уровне. Поэтому многие верят в теории заговора: например, в реальность Климатгейта — скандала, когда в Сеть якобы слилась переписка мировых учёных, доказывающая, что глобального потепления не существует.


Вакцины полезны


Движение против прививок — это в первую очередь американская проблема; причин не доверять вакцинации придумывается множество: от того, что вакцины ухудшают естественный иммунитет детей до того, что они вызывают аутизм. Существуют даже люди, которые считают, что с помощью прививок государство может управлять людьми и следить за ними, и просто люди, которые считают их чем-то «противоестественным». В Россию, впрочем, мода на отказ от прививок тоже пришла; так или иначе, идея, что прививки — это что-то вредное, это очень опасное заблуждение. У пользы вакцинации есть масса доказательств: именно благодаря прививкам человечество победило оспу, заболевание, от которого раньше умирал каждый седьмой ребёнок; именно благодаря прививкам мы почти целиком победили полиомиелит. Вспышки заболеваний корью в разное время в разных регионах всегда легко связываются с отказом от прививок: например, в начале 2000-х в закрытом религиозном сообществе в Голландии или в 2005 году в американском штате Индиана.


Эволюция — лучшее объяснение биологии человека и животных


Выдвинутая Чарльзом Дарвином в 1858 году теория естественного отбора была, возможно, самым важным событием в науке в XIX веке. Дарвин связал все живые организмы, от самых простых до самых сложных, в одну сложную систему, предположив их генетическую общность и единого простейшего предка. Современная эволюционная теория чуть сложнее и является синтезом дарвинизма и генетики, но суть остаётся та же: разнообразие видов на Земле объясняется естественным отбором и мутацией. Несмотря на то что эволюционная теория не является доказанной, никакого спора по поводу неё не существует: учёные соглашаются, что это лучшее научное объяснение человеческой и животной биологии и ключ к пониманию происхождения жизни. Подтверждений у эволюции масса: от открытий в генетике до результатов наблюдений за локальными популяциями. При этом, например, большое количество американцев в эволюцию не верят, но это легко объяснимо: во-первых, эволюция — очень контринтуитивная вещь, из-за длительности во времени и отсутствия наглядности её эффектов её сложнее понять, чем гравитацию. Во-вторых, из-за слова «теория» многие считают, что это просто ничем не подтверждённая идея. Но научная теория — это не просто идея, которую может выдвинуть любой, а сложная система идей, предназначенных для изучения, проверки и опровержения. Поэтому эволюционная теория может развиваться и меняться — но это не значит, что она ещё ничем не подтверждена.


Генетически модифицированная еда безвредна


Популярная для современной России тема — генетически модифицированные продукты: об их вреде предостерегают, ими пугают, производители с гордостью клеят на этикетки надпись «не содержит ГМО». Генетически модифицированные продукты — это те, в которые были внесены изменения на уровне ДНК и добавлены новые качества. Например, кукуруза, устойчивая к насекомым. Или соевые бобы с пониженной аллергенностью. Первые генетически модифицированные продукты — это были помидоры — были представлены на массовом рынке в 1994 году, но остро тема их безопасности встала только в последнее время, когда генная инженерия достаточно развилась и присутствие ГМО (то есть, генно-модифицированных организмов) в еде стало повсеместным. В генетически модифицированных продуктах на самом деле нет ничего страшного — это просто более технологическая разновидность того, чем человечество занималось испокон веков, а именно селекции. Учёные по всему миру соглашаются, что генетически модифицированная еда не представляет абсолютно никакой опасности.


Гомосексуальность — не болезнь


Ещё одна важная для современной России тема: является ли гомосексуальность (или, как её уничижительно называют, гомосексуализм), одна из трёх типичных сексуальных ориентаций у людей (две другие — гетеросексуальность и бисексуальность) психическим заболеванием. Во всём мире по этому поводу нет никаких споров: в последний раз гомосексуальность как отклонение рассматривали лишь в начале XX века, в 1973 году американская психологическая ассоциация исключила гомосексуальность из списка заболеваний, а вслед за ней депаталогизировал гомосексуальность и весь цивилизованный мир. В России и в других странах, где гомосексуальные отношения между людьми до сих пор маргинализированы, отрицание психологического статуса гомосексуальности носит исключительно политический характер, но политика не способна отменить науку. Противники такого научного решения, конечно, заявляют, что депаталогизация гомосексуальности в США (а затем и в остальном мире) произошла в результате «давления гей-лобби» а не развития науки, но исследования учёных по всему миру не на их стороне.


Вечный двигатель невозможен


Вечный двигатель — это воображаемое устройство, способное работать бесконечно без какого-либо внешнего источника энергии. С ним всё просто: такое устройство противоречит базовым принципам физики, а именно первому и второму закону термодинамики. Простыми словами: первый закон термодинамики говорит о том, что энергия не может сама появляться и исчезать в никуда; она передаётся от одной системы к другой и преобразуется из одного типа в другой, скажем, из механической в тепловую. Второй закон сформулировать чуть сложнее, но если его сильно упрощать, то смысл его в том, что беспорядок и энтропия в любой системе будут неизбежно возрастать. Несмотря на то что вечный двигатель сделать невозможно, новые вечные двигатели постоянно предлагаются.


Гомеопатия не лечит


Гомеопатия — это вид альтернативной медицины, придуманный в конце XVIII века немецким медиком Христианом Ганеманом. Гомеопатия основывается на принципе «подобное лечить подобным» — вещество, которое вызывает симптомы болезни у здоровых людей, может эти же симптомы вылечить у людей больных. Гомеопатия была особо популярна в XIX веке, затем возродилась в XX столетии — и до сих пор пользуется спросом в России. Например, в Москве работают десятки гомеопатических аптек и действует большое количество врачей, практикующих гомеопатию. В мировом медицинском сообществе, впрочем, мнение по поводу гомеопатии одно: это мошенничество, клинические испытания препаратов показывают, что никакой разницы между гомеопатией и плацебо нет.


ВИЧ и СПИД связаны — и реальны


«Чума XXI века», вирус иммунодефицита человека и вызываемое им заболевание синдром приобретённого иммуннодефицита — до сих пор одна из главных проблем в современной медицине. Не просто так существуют множество организаций, фондов и инициатив, занимающихся борьбой со СПИДом. В то же время есть огромное количество людей, его отрицающих: некоторые не верят в существование ВИЧ в принципе, некоторые не верят, что именно ВИЧ вызывает СПИД (а считает его причиной совокупность разных факторов от недоедания до наркотиков), есть люди вроде дизайнера Артемия Лебедева, которые в принципе считают опасность и распространённость СПИДа сильно раздутыми. Как и в случае со многими упомянутыми в нашем материале проблемами, несмотря на отсутствие какой-либо научной базы в отрицании ВИЧ и СПИДа, политическое влияние у этих взглядов мощнейшее: например, в ЮАР, где президент Табо Мбеки выступал ярым противником вирусной природы СПИДа и сражался с бушующей в стране эпидемией заболевания с помощью племенных шаманов.

Взял из ВК, уж больно текст понравился. БМ молчал.
Планирую написать масштабный пост про туберкулёз, но на это нужно много времени, которого у меня пока нет. Может ближе к выходным...

Показать полностью

Радикальные меры)

На волне постов про неформальный внешний вид школьников) Обычно говорят, что все уже было в Симпсонах. А это было Metal Family)

Так не бывает!)

Невероятное двойное спасение собственных ворот от защитника Ростова Евгения Чернова!
Сохранил для команды победу в добавленное время. Защитники конечно нередко выносят мяч из пустых ворот, но подобных случаев я не припомню...

Во втором видео чуть больше повторов.

Показать полностью 1

Хронический недостаток тестостерона.

Ходил на патронаж к новорожденному на дом, дверь открыл отец...
После того, как я на этого отца взглянул, да пару минут пообщался, понял сразу - его хоть фотографируй и в учебник вклеивай. "Пивной" живот, явная гинекомастия, облысение. Но самое главное - это поведение и манера общения. Голос высокий, "бабий", много болтает, постоянно всем недоволен.  С ребенком все было отлично, разве что был заметен небольшой недостатков витамина Д, а вот после знакомства с его родителем (а точно ли родителем? в таком состоянии ребенка завести бывает проблематично...ну да неважно) я и решил накрапать этот постик.
Что приводит к такому состоянию я расписывать особо не буду, это возраст, генетика, образ жизни и пристрастие к пиву)
А вот характерные симптомы, которые у нас практически все игнорируют, опишу.
Итак, это обычно мужчина среднего возраста, от 40 до 60 лет. Характерно ожирение с пузом и грудью, облысение, бледность кожных покровов, постоянная усталость, потливость, дряблость мышц. Конкретные проблемы с сексом - и не хочется, и не стоит, быстро падает, трудно достичь оргазма. Короче импотенция
Но самое заметное для окружающих - это поведение. Окружающие описывают его всегда одним и тем же выражением - "хуже бабы". Оно настолько меткое, что лучше и не скажешь. Он постоянно всем недоволен, капризен, обидчив, постоянно бубнит, все время лезет в скандалы, но только с теми, кто слабее его - продавщицы, кондукторы, врачи -женщины, жена, дети. При виде физически развитого мужчины тут же тушуется и растворяется в воздухе или продолжает "гавкать" из безопасного места - с балкона, из машины. Узнаете? Встречали таких персонажей?
Что же с этим всем делать? Ну тут в основном заместительная гормональная терапия - и лечит это все врач эндокринолог или врач андролог.

Апасные прививки.

Вот так вот. Осторожнее, прививки вызывают ожог мозга))))

Апасные прививки. Вакцинация, Скриншот

Я не хочу это писать, но...этой девочкой был Альберт Энштейн.

Дисбактериоз

В прошлых постах обещал написать про дисбактериоз, вот, решил это сделать сейчас (потому что моя подруга по глупости оставила выключенным мой холодильник на пару суток, и теперь меня ждет увлекательный квест по выгребанию кучи воняющего мяса из морозилки, что я старательно по-прокастинаторски оттягиваю, прикрываясь санпросветработой на Пикабу)

Итак, дисбактериоз или дисбиоз - это нарушение микробного баланса на какой либо слизистой оболочке человеческого организма. Обычно подразумевается дисбактериоз кишечника, но для женщин весьма актуален и дисбактериоз влагалища.

Начнем с того, что кишечник содержит в себе огромное количество микроорганизмов - их число больше, чем собственных клеток человека. Так что еще неизвестно, кто с кем живет)
Все эти товарищи постоянно взаимодействуют между собой и человеком, находясь в некоем подобии равновесия. Эти отношения были заложены в течении эволюции - бактерии эволюционировали вместе с человеком - менялись условия жизни и питание - менялось и население кишечника. Здесь нужно сделать важнейший вывод, который нужен для понимания всей проблемы: определенные виды "полезной" микрофлоры идеально приспособлены для жизни в кишечнике человека, они имеют изначальное, базовое преимущество над "вредной" микрофлорой, и активно её подавляют.  Запомним это (вывод 1).
Теперь нужно определится с функциями нормальной микрофлоры.
1) Помощь в переваривании пищи, для которой у нас не припасено ферментов
2) Некоторые витамины (К, Н, РР,) - из - за неразвитой кишечной микрофлоры всем младенцам после рождения вкалывают витамин К - чтобы избежать кровотечений.
3) Подавление роста патогенных микроорганизмов - бифидо и лактобактерии делают это несколькими путями - прикрепляются к слизистой сплошным слоем, так, что остальным уже не прикрепиться, выделяют большое количество антибиотикоподобных веществ (многие из известных антибиотиков получены из бактерий или грибков - они ими "соседей" мочили), поедают доступные питательные вещества.
4) Тренировка иммунитета  (кстати, наш иммунитет игнорирует некоторые полезные виды микроорганизмов, не уничтожая их - но это закладывается с молоком матери, дети, вскормленные только смесью, такой способностью не обладают, поэтому у них часты проблемы с кишечником даже в зрелом возрасте).

Ну и что мы имеем из вышесказанного? А имеем мы то, что дисбактериоз не является самостоятельным заболеванием. Это следует из вывода 1 - нельзя заболеть дисбактериозом - если в сбалансированный кишечник попадут посторонние микробы - местная микрофлора их просто грохнет, вашему иммунитету даже не придется напрягаться. Дисбактериоз - это состояние, синдром, причиной которого является что - то еще, что МЕНЯЕТ УСЛОВИЯ ПРОЖИВАНИЯ для квартирантов в вашем кишечнике. Это может быть например неправильное питание - ваша микрофлора любит грубые углеводы - клетчатку, пектин, лактулозу, инулин и не любит жир и сахар, которыми с удовольствием питаются её противники. Функциональные нарушения - "Синдром раздраженного кишечника", заболевания пищеварительных желез - печени, поджелудочной, гастриты, стрессы могут привести к тому, что дисбиоз станет хроническим - условия жизни в ваших кишочках станут приятны неправильной микрофлоре, полезная будет угнетена, нарушится синтез витаминов, будут беспокоить метеоризм, диареи, бессонница, хроническая усталость, боли и всякая подобная радость.
Острый дисбиоз может быть вызван приемом антибиотиков, что сопровождается многократными диареями (думаю у многих было).
Ну и как могут подумать некоторые читатели - раз дисбактериоз вроде как и не болезнь - то и лечить его не надо? И врачи нас всех найобывают? Не совсем так. Та же боль или температура не являются заболеваниями, однако от Терафлю с Кетановым обычно никто не отказывается)
Но тут главное понять одно - из вывода 1 следует, что в +/- здоровом кишечнике полезная микрофлора имеет подавляющее преимущество, а значит для излечения от хронического дисбактериоза в первую очередь нужно вылечить ту болезнь, что изменила условия жизни в кишечнике в пользу посторонних бактерий. Это уже к грамотному гастроэнтерологу (в ординатуру на которого я хочу через годик попасть). Иначе можно убить всех вредных микробов, заселить кишочки модным Ациполом, а через две недели обнаружить, что весь Аципол сдох, а вредные тут как тут.
И вот мы коснулись той темы, которую наверняка ждали те, кто таки сумел досюда дочитать.
Аптечные про и пребиотики - фуфло или нет? Кто внимательно читал уже должен знать на это ответ, ну а кто не понял или сомневается - напишу сейчас свое мнение на этот счет.
Во - первых, в отличие от многих других фуфломицинов пробиотики практически абсолютно безопасны.
Во-вторых: если просто так их глотать при дисбактериозе - ничего путного не выйдет - они банально погибнут, ведь все вакантные места в измененном кишечнике заняты вредной микрофлорой.
В третьих: при правильном применении некоторый эффект они все же оказать могут, но только как дополнительное, второстепенное лекарство - пробиотики самостоятельно дисбактериоз вылечить не могут!
Это все было про пробиотики - бактерии в капсулах. Пребиотики же - это пища для полезных бактерий - те самые грубые углеводы, которые человек обычно не переваривает самостоятельно. Они весьма важны в лечении, но проще получить их с пищей - отлично подойдут отруби, хлеб грубого помола, овощи и фрукты, много их в корне лопуха и топинамбуре, (но кто будет их добровольно жрать? Хотя не помешало бы...)
Подведем итог: пробиотики - не вредны, частично помогают при правильном употреблении, самостоятельно проблему решить не могут - короче не жалко 300-600р на курс, покупайте смело, хуже не будет, могут и помочь (реально могут). Денег нет даже на важные лекарства - ешьте пищевые пребиотики: - дешево и тоже помогает (а топинамбур вообще бесплатный, хых)))).
Ну а с врачебной точки зрения дисбактериоз лечится так: находится основное заболевание, пролечивается, одновременно назначается курс антибиотиков для уничтожения вредной микрофлоры, затем на пустующий кишечник назначаются пробиотики с тщательно соблюдаемой диетой, направленной на подкармливание своей микрофлоры. Если все удачно - о дисбактериозе забываем, если основное заболевание рецидивирует - то снова здравствуйте.
Ну и мог бы на этом закончить, но так как желание ковыряться в морозилке во мне еще не разгорелось - коснемся слегка микрофлоры влагалища (гусары молчать!)
Во влагалище у женщины основную роль играют лактобактерии, названные так потому, что производят молочную кислоту. Эта молочная кислота подавляет развитие посторонней микрофлоры и сохраняет здоровье женщины. Самое интересное, что вывод 1 работает даже в таком интересном месте - в клетках слизистой женщины накапливается крахмал...специально для лактобактерий. Когда эти клетки отмирают и слущиваются - он становится доступен для питания. Микрофлора влагалища все же менее устойчива, чем кишечника - она колеблется во время менструального цикла, при гормональных изменениях. Её могут нарушить плохая гигиена - если проникает микрофлора из прямой кишки (а она там забористая, те же циститы  основном вызваны кишечной палочкой), или при незащищенном сексе с не шибко чистоплотным партнером, если есть крупная эрозия шейки матки, при стрессах, переохлаждении и так далее. Симптомами являются зуд, неприятный запах, кандидоз. Лечение разное - в зависимости от конкретной ситуации.
Ну на этом вроде как все. Принимается конструктивная критика, так как в медицине сколько врачей - столько и мнений...а морозилку я завтра разберу, ну её нафиг...
Кстати - у меня впереди несколько недель свободного времени, поэтому посты еще будут...наверное)

Показать полностью
Отличная работа, все прочитано!