Необходимо войти или зарегистрироваться

Авторизация

Введите логин, email или номер телефона, начинающийся с символа «+»
Забыли пароль? Регистрация

Новый пароль

Авторизация

Восстановление пароля

Авторизация

Регистрация

Выберите, пожалуйста, ник на пикабу
Номер будет виден только вам.
Отправка смс бесплатна
У меня уже есть аккаунт с ником Отменить привязку?

Регистрация

Номер будет виден только вам.
Отправка смс бесплатна
Создавая аккаунт, я соглашаюсь с правилами Пикабу и даю согласие на обработку персональных данных.
Авторизация

Профиль

Профиль

889900

889900

Пикабушница
2 088 087 рейтинг
28260 комментариев
6617 постов
3293 в "горячем"
Показать полную информацию
5 лет на Пикабуболее 1000 подписчиков лучший длиннопост недели лучший пост недели лучший длиннопост недели

После операции

889900

Девушку прооперировали...


Аппендэктомия.* Лежит, отдыхает после операции у нас в реанимации. Просто наблюдаем, ждем когда проснется, очнется. Это называется послеоперационное наблюдение. Я в то время проходил мимо. Смотрю, глаза открыла, попросил сжать руку, сжала. Мышечный тонус отличный. Вытащили трубку из трахеи. Откашлялась. Прищурилась, глядя на меня.


- Как дела?- спросил я.


Девушка пьяно снова глянула в мою сторону и промолвила:


- Мужчина, а вы не подскажите, это четный или нечетный поезд?


Все дело в том, что девушка работает проводником в поезде. Под наш смех, пациентка окончательно очнулась.


*Аппендэктомия — удаление червеобразного отростка (аппендикса)

(с) https://doktorbel.livejournal.com/791258.html

Расшибёсси!

889900

В детстве я ходила гулять с прабабушкой.


Ей было за 80.


У прабабушки ныли суставы и скакало давление.


Мне было пять лет.


Я тоже хотела скакать, как давление, а когда мне не давали этого делать, я ныла, как суставы.


Детский организм заряжен порохом любопытства. Он должен постоянно выстреливать салютом восторгов, это его рабочее состояние. Должен вскакивать с кровати и, подхваченный ликующим настроением, нестись навстречу приключениям.


Я так и делала. Просыпалась и выстреливала. Восторгом.


Но в любой инструкции к фейерверку написано, как это опасно. А фейерверк детских эмоций – в два раза опаснее. Для взрослых это накладно.


Потому что надо отложить свои дела и следить, чтобы дите – в данном случае я – не причинило вред окружающим и прежде всего себе.


Например, не упало со штор, катаясь на них, или не промокло, шастая по лужам.


Это классический конфликт интересов. И в этом конфликте обязательно должна быть пострадавшая сторона.


В моем случае каждая сторона считала себя пострадавшей.


Родители сердились на меня за то, что я в пять лет не веду себя продуманно и взвешенно, как взрослая женщина, и наказывали за то, что в моих поступках отсутствовала логика. Я же стояла в углу и дулась, не понимая, в чем вечно виновата.


– Ты зачем скачешь, как сайгак, по комнате. Ты видела, чтобы кто-нибудь из взрослых так скакал? Вон прабабушка сидит, читает Псалтырь. Не скачет.


«Прабабушка молодец и не скачет. Будь как прабабушка», – словно говорили мне и наказывали за то, что я не прабабушка.


Меня никто не слушал. Раньше вообще было не принято слушать детей. Их просто воспитывали


Глагол «воспитывать» включал в себя питание, проживание и запреты всего, что просит ребенок. Чтобы знал, кто главный, и ненароком не запутался в субординации.


В пять лет все мои прогулки были пробниками старости.


Я выходила с прабабушкой на улицу и садилась на скамейку с ее подругами.


Весь путь от квартиры до скамейки (а это пять шагов по лестничной клетке, потом лифт, затем три подъездные ступеньки) прабабушка для надежности вела меня за руку. Видимо, предполагала, что я и там смогу покалечиться. Полоумный сайгак способен сломать конечности даже в лифте.


Кстати, бабушкой был найден уникальный и естественный для бабушек способ снизить мою прыгучесть. Он назывался «раскормить».


Если довести ребенка до первой или второй стадии ожирения, то он сам не захочет прыгать. Захочет сидеть на скамейке, справляясь с одышкой.


Все бабушки на скамейке были в платочках. И прабабушка была в платочке. Если бы и мне повязали платочек, то я со спины совсем слилась бы с пожилым контингентом.


К ШЕСТИ ГОДАМ Я ОБРОСЛА НАВЫКОМ ОСУЖДАЮЩЕ ЗДОРОВАТЬСЯ С ПРОХОДЯЩИМИ ЖИЛЬЦАМИ, ПРЕЗРИТЕЛЬНО ПОДЖАВ ГУБЫ: «ЗДРАССССЬТИ!» – И МАСТЕРСКИ ПОДДЕРЖИВАЛА СТАРУШЕЧЬИ БЕСЕДЫ.


Пока мои сверстники играли в «Казаков-разбойников», прятки и догонялки, я, подперев ладошкой пухлую щеку, аргументированно рассуждала о том, почему бесстыжая Натка таскает с работы лотки с продуктами, ведь ее недавно перевели из столовой на склад, и чем намазано в гараже у дяди Толи, если туда слетаются как мухи все районные алкаши.


Иногда мы с бабулями весело смеялись беззубыми ртами. Если вдруг что-то казалось им смешным. Я их шуток не понимала и смеялась за компанию. По количеству зубов мы с ними, кстати, тоже совпадали: у меня еще не выросли, у них – уже выпали


Однажды во время наших старушечьих посиделок мимо скамейки пробежал рыжий Валерик. Он был лохматый, грязный и голодный, потому что рос в многодетной семье.


Многодетные семьи стояли на особом старушечьем учете, ибо плодили хулиганов и шалопаев.


На чумазую персону Валерика у нас имелось целое досье, полное компромата:


– Зачем Людка рожала четвертого в двухкомнатную квартиру, чем думала, шалава?


– Что за мода нынче держать в квартире больших собак? Это же как пятый ребенок!


– Невоспитанный Валерик давече с Петровной даже не поздоровался. Она ему: «Здравствуй, Валера!» – а он ей «здрасьте» пожалел.


– До четырех лет он вообще не говорил, думали, немой, а нет, выправился.


– Никого не слушает эта молодежь, зла не хватает, свою голову же не приставишь, прости хосподи.


Так вот, Валерик.


Он, в порванных на коленях штанах, спасаясь от кого-то бегством, несся к гаражам и делал это с таким азартом, столько ликования было в его глазах, что я, повинуясь какому-то инстинкту, заразившись его настроением, не удержалась, будто кто толкнул меня, спрыгнула со скамейки и резво побежала за ним.


Я бежала так быстро и так свободно, что мне с непривычки показалось, что у меня развеваются щеки.


– РАСШИБЁС-СИ-И-И!!! – тут же услышала я вслед прабабушкин голос, который воткнулся мне в спину холодным мечом.


Прямо вошел точнехонько между лопаток.


Я выгнулась пузом вперед, будто врезалась, будто меня и правда догнала ударная волна прабабушкиного возмущения, и неловко плюхнулась на пятую точку, тяжело дыша.


– Я ЖЕ ГОВОРИЛА!!! – закричала прабабушка, полыхая гневом.


Когда она меня ругала, то сразу молодела. Не скакало давление, не ныли суставы. Она становилась румяной, и ее голубые глаза перетягивали на себя внимание от морщин.


Я, ссутулившись, посидела в пыльной грязи секунд десять и понуро побрела к насесту.


Прабабушка ждала меня на скамеечной локации для публичной словесной порки за проступок.


Я шла к ней, отряхивая руки, и думала: «Вот зачем, зачем я побежала? Сидела же как человек, на радость прабабушке. Нет, надо же было сдриснуть. А Валерик! Он что, не мог обернуться и подождать? Нарожают четверых в однокомнатную, заведут собак, а потом от них выбегают невоспитанные и молчаливые валерики, на которых зла не хватает…»


Я покорно вернулась на скамейку со слегка виноватым выражением лица.


– Ну и куда ты, прости хосподи, понеслась? – спросила прабабушка.


Она перевернула мои руки вверх ладошками, увидела, что они пыльные от падения, достала старый желтоватый носовой платок, плюнула на него и стала вытирать мне ладошки от пыли.


Мне стало противно и брезгливо. У прабабушки во рту было уже совсем мало зубов, они сгнили, а два передних раскорячились, образуя заглавную букву «Л», и она ела много тертого чеснока, ибо свято верила в то, что если Иисус Христос не спасет ее от хворей, то это сделает чеснок.


Одно время она, яростно просвещая меня в вопросах веры, здоровья и нечистоплотности сотрудников собесов, так намешала четырехлетней мне понятия о том, что чеснок – это немного апостол. Другими словами, заместитель Иисуса в Департаменте здравоохранения собеса.


Собес прабабушка ненавидела. И я ненавидела его за компанию. Не может быть хорошим учреждение, в названии которого есть слово «БЕС». Прости хосподи.


И вот этими слюнями, полными гнилых зубов и чеснока, она вытирала мне руки.


Я захныкала.


– Тань, а что, может, побегала бы детка-то? А то что она с нами? К чему ей эти разговоры? – заступилась за меня тетя Тома перед прабабушкой.


Она пекла вкусные румяные пирожки с капустой и всегда меня ими угощала. Еще у нее жила подранная собаками кошка, которую она втихаря разрешала мне гладить.


Прабабушка запрещала мне приближаться к животным, потому что «у них лишай».


Я не знала, что такое лишай, но гладила кошку тети Томы со всей возможной осторожностью: если бы она заразила меня лишаем, то правда о моем гладильно-кошачьем преступлении просочилась бы до прабабушки, и она сказала бы строго:


– Я ЖЕ ГОВОРИЛА! – и помолодела бы на глазах.


– Ну и что это было? – строго спросила меня прабабушка. Адвокатирования теть Томы она сознательно не заметила. – Куда это мы покатились? Что тебе надо было от Валерика? Поваляться в грязи за гаражами? Явиться домой в порванных штанах? Чумазая? Научиться от шантрапы матом ругаться? Куда тебя понесло? Что ты ревешь? Нет, ну что ты ревешь?


Я не знала, почему я реву. Не понимала. Не понимала состава своего преступления.


Просто по лицу текли слезы, а я брезговала вытирать их «чистыми» ладонями.


– Это все Сатана! – вынесла вердикт прабабушка.


Это был главный ее диагноз, прояснявший предпосылки каждого моего проступка.


Прабабушка была очень верующая.


В ее комнате стоял богатый иконостас, блестевший «золотом» икон, около которого она молилась каждый день с четырех утра.


Также она ходила на службы в церковь и держала все посты. Это не сложно с двумя последними здоровыми зубами, которые будто прислонились друг к другу буквой «Л» и говорили: «Ладно, Лейте баЛанду».


(c) https://www.facebook.com/groups/1759927237620928/permalink/2...

Показать полностью

Ножевое

889900

Нас тогда в приемный покой позвали. Ножевое...


Внизу вперед нашей бригады сидел, нервничая - хирург. Работы итак много, а его вызвали. Но если медик скорой помощи просит встретить, то лучше отложить все дела, мало ли...


Вскоре мы услыхали привычный вой скоропомощной сирены.


- О, наши едут.


- Реанимационный зал открывайте, - скомандовал я.


Загрохотала каталка. Завезли средних лет женщину. Бледно- серое, худощавое лицо скривилось в страдальческой гримассе. Изо рта пузырились слюни с кровью. Тяжелое, поверхностное дыхание.


- Давления нет, ножевое в грудину,- сообщила фельдшер скорой помощи.


-В реан зал тащите каталку, - на автомате сказал я.


Хирург попытался направить пациентку в перевязочную, но я не дал, слишком уж плохо выглядела больная.


Ее раздели, ровно посередине груди, на грудине- разрез длинною два сантиметра. Нож уперся в грудину и соскользнул в одну из плевральных полостей. Хирург пальцем попытался определить направление раневого канала, женщина очнулась, попыталась встать, забулькала кровь изо рта. Мы сдержали ее порыв. Комната наполнилась алкогольными парами.


Послушали легкие, вроде везде дыхание прослушивалось. Было не ясно- куда провалился нож. Но то что рана не простая, было - явно.


Коллега, реаниматолог под глубокой кетаминовой анестезией поставил трубку в трахею. Подключили к аппарату искусственной вентиляции. Организм стал насыщаться кислородом. Повезли в операционную, времени на обслелование не оставалось. Частый сердечный ритм перешел в редкий, нитевидный. Она умирала.


В вены потекли растворы. Закапал адреналин. Лаборанты в экстренном порядке стали готовить анализы, определялась групповая пренадлежность пострадавшей. Размораживалась плазма, готовилась пакетированная, концентрированная кровь к экстренной трансфузии.


В считанные минуты подготовили операционную. Доктор, решил провести разрез слева. Разрез, вскрыл плевральную полость. Слева крови не обнаружил. Сердце цело. Но билось слабо и неуверенно, явно собиралось остановиться передохнуть навсегда. Мы увеличили дозу адреналина. Притащили пакет крови. Сердце захлюпало веселее. Разрез справа. Из раны булькнуло смесью воздуха и крови. Порезано легкое и мелкие ветви кровеносных сосудов. Доктора аккуратно ушили проблемные места.


На мониторе появилось давление. Организм стал оживать. Губы порозовели. Вскорости мы отключили адреналин.


На следующие сутки женщина проснулась. Первым вопросом она переживала за какого то Дениса. Вот женщина, грудь в разрезах, а она про какого то Дениса первым делом...


Как и что получилось я не знаю, история умалчивает, время унесло воспоминания.

(с) https://doktorbel.livejournal.com/790943.html

Показать полностью

Про культуру и Владикавказ

889900

То, что его встречают по одёжке, Станислав понял ещё в самолете Москва – Владикавказ. И еще он понял, что его встретили не очень. Станислав - директор кинокартины, съемки которой начинались в Осетии и куда через месяц собиралась прибыть вся съемочная группа. А пока, мы со Стасом должны были подготовить Осетию к такому непростому делу как производство кино.


Вокруг Стаса, который спускался по трапу, было безлюдно. Хотя на мой взгляд, директор кинокомедии так и должен выглядеть: ярко, весело и немного эпатажно. Правда эти зеленые джинсы… Эти сланцы цвета солнца…. И давайте скажем прямо! Розовая майка с черепом — это слишком. Но розовая майка с черепом и декольте это, уж извините, пиздецовыйпиздец.


На Стаса косились. Но осетины очень вежливый и сдержанный народ. Мало ли, может этот мужчина просто не здоров. Или гей. В любом случае, пока мы не определились, а он не проявился – это гость! Тем более дети, глядя на человека в розовой майке и зеленных джинсах, радостно смеялись, а раз так, то «Велкам ту Владикавказ!»


У нас весьма светский, мультикультурный город. Тут ходят в мини, носят дреды, уличные музыканты играют рок, а художники устраивают перфомансы на центральном Проспекте. Но даже для Владика дресскод Станислава это было слишком. Тем более, некоторые из нас ходят в спортивках, носят лысину, и предпочитают слушать музыку, не выходя из «Приоры». А слово «перфоманс», произнесенное в этих кругах, может стать причиной крупного конфликта. Так вот. Для таких ребят, Стас в своей розовой майке с декольте, был визуализацией слова «перфоманс». За слово «визуализация» тоже можно пострадать, кстати.


Быстро выяснилось, что Стас был совершенно здоров, а к геям не имел никакого отношения кроме отрицательного. Просто позитивный человек, который любит яркую одежду! Однако, я решил не рисковать, и одного Станислава в город не выпускать. Хотя бы первое время.


Но, не успел Владик привыкнуть к Стасику, нам срочно понадобилось ехать в селение Горный Карца. Там мы должны были договориться с главой села о съемках, расселить художников-декораторов и окончательно утвердить натуру.

Селение Горный Карца, как вы понимаете из названия, расположено в горах. Очень тихое, патриархальное место с традиционным укладом. Там 40 дворов и нет телевидения, интернета и даже сотовая связь не работает. Поэтому, желая сберечь селян от чуждой им культуры в лице Стаса, я попросил:

- Только оденься не так … ярко…


Станислав воспринял просьбу. И утром появился в желтых джинсах, красных кроссовках и в зеленой майке с портретом Королевы Елизаветы. Сказал, что это самое неброское в его гардеробе. И мы поехали.


В Карца нас встретили глава села Эдуард и грустная лошадь. Лошадь, увидев московского гостя, встрепенулась, заржала и испуганно умчалась в глубь ущелья, тем самым опровергнув теорию о дальтонизме своего вида.

Глава села с завистью посмотрел ей в след. Оглядел Стаса, вздохнул обреченно и пригласил в дом. Они сели друг напротив друга: человек в зеленой майке и степенный, усатый мужчина с крепкими ладонями.


Начались переговоры. Всё было очень чинно: «Скажите Станислав….», «Извините, Эдуард….» , «А, как Вам кажется Станислав…» и всё в таком духе. Чувствовалась некоторая скованность сторон. Первым сдался Эдуард:

- Простите, Станислав! А, Вы вообще водку пьете?

- Хуясе! Конечно пью! – так опрометчиво ответил Станислав и тем самым открыл портал в новый, неведомый ему, красивый, но беспощадный мир осетинского застолья.

- Так что же ты молчал всё это время?! – с облегчением возмутился Эдуард и тут же на столе оказались сыр, зелень, помидоры и варенная курица. И конечно пироги. И конечно водка. Было 11 часов.


Примерно в 14:30, Стас, в прошлом Станислав, поинтересовался у бывшего Эдуарда:

- Эдик! Брат! А где бы нам расселить художников? На месяц!

Эдик, широко взмахнув рукой фыркнул:

- Тут! В моем доме! Пусть живут сколько надо,брат!

- А ты?!

- Я в долину уйду… - сурово сказал Эдик. Выпили за художников и изобразительное искусство.


В 15.20 Стас и Эдик пришли к выводу, что современное российское кино в целом плохое. Но! Возможно именно тут, на благословенной горнокарцинской земле и начнется ренессанс отечественного кинематографа! Еще через 15 минут выяснилось, что проблем хватало во всех областях нашей культуры. Беседа всё больше напоминала ток-шоу на канале «Культура», куда случайно позвали Шнура.


А спустя 2 часа, Эдик, закурив спросил то, что его мучило с нашего приезда:

- Стас! Скажи, только честно! Ты еврей?

- Матерью клянусь! Я русский! – закричал Стас и ударил себя в грудь с портретом Королевы Матери.

Эдуард не поверил:

- Не пизди Стас… Только еврей может с такой любовью говорить о русской культуре!

Где-то в ущелье заржала лошадь…


(c)Сос Плиев

Показать полностью

Записки врача скорой

889900

Прихромал амбулаторный#1. М, 22 года. Полчаса назад пытался отпилить себе ногу болгаркой, но не удачно. Сознание не терял. АД 110/70, ЧСС 78. Резаная рана н/3 правой голени 9×3 см, скудное кровотечение. Обработка Н2О2. Давящая асептическая повязка. Кеторол в/м. После терапии жалоб нет. Передан подъехавшей лошадной бригаде.


****


Амбулаторный#2. М, 32 года в алкогольном и в прекрасном настроении. Жалобы на "какую то х...ю", вскочившую на голове, и на тёщу, обвиняющую его в ЗППП*. Пришел выяснить, будет ли он жить и где можно получить справку, что он интимно здоров. В левой теменной области вскрывшийся и успешно заживающий абсцесс. АД 120/80, ЧСС 84, температура норма. Был заверен, что сегодня не умрёт, долго пил воду из под крана и ушел развлекаться дальше по адресу ближайшего КВД.


****


Амбулаторный#3. М, 71 год. Травма руки. Весь в ветеранских медалях почему то. Час назад не поделил дорогу с неизвестным молодым человеком, в ходе разборки получил удар в грудь и упал на правую руку. Головой не ударялся, сознание не терял. Жалобы на боли в правом предплечье и затылочной области. АД 160/90, ЧСС 84. З.перелом луча в типичном месте справа. ГБ 2. От терапии и поездки в травмпункт отказался. От нас ему нужна только справка с диагнозом. Нашли справочное бюро. Не успел он нам подписать отказ, как на станцию врывается невменяемый пьянтос и вопит, что на улице его дедушка лежит без сознания. Скорую он уже вызвал, но совсем на другой адрес. Сумку на плечо и пошёл посмотреть. На месте, пока внук бегал и истерил, жена больного тормознула проезжавшую бригаду. М, около 70 лет. В коме. PS хорошего наполнения. Возможно, повторный ОНМК*, побрел обратно на станцию, скорбя о своей безлошадности.


****


Ж, 90 лет. Повод плохо, двое больных. Вызывает дочь. Под второй больной доча 68ти лет подразумевала себя, сразу же пожаловалась, что её выписали из инфекционки, не долечив рожу голени. Температура нормальна. Голень по прежнему гиперемирована и отечна. Рекомендовано долечиваться вы поликлинике. Теперь к бабуле, которая лежит все в кале и моче, очевидно, что за последнюю неделю за ней не ухаживали. Не встаёт и не обслуживает себя около года из за прогрессирования ДЭПа. Жалобы на боли везде. Контакт сильно затруднен всвязи с выраженными когнитивными нарушениями. АД 110/70, ЭКГ ритм синусовый, ЧСС 76, полная блокада ЛНПГ*, при сравнении без отрицательной динамики. В пояснично-крестцовой области обширные пролежни, они и болят, прежде всего. Температура норма. Глюкометрия 5,9. Данных за острую хирургическую патологию нет. Кеторол в/м с незначительным эффектом. А дочке пора переключать внимание со своей ноги на маму.


****


Девочка, 15 лет. Повод - аллергия, отекло лицо. Вызывает мама. Периодически беспокоит головная боль в течение месяца. Лечится симптоматически. Не обследована, поликлиника никуда не направляет, а на платно денег нет. Сегодня мама решила убить головную боль проверенным средством - цитрамоном. Головная боль прошла, но через час после приема отекли губы и вульва. Вся в слезах. До 03 ничего не принимали. АД 110/70, ЧСС 86, ЧДД 18. температура норма. Нарушения глотания и дыхания нет. Аллергическая реакция по типу отёка Квинке. Преднизолон 60 мг в/в с хорошим эффектом. Везем.


****


Ж, 58 лет. Повод - плохо выпила, рвота. Вызывает сама. В алкогольном, пьет вторые сутки, теперь выпить хочется, но рвота мешает. А еще вызвала пагаварить, а то выпивка осталась, а кампании нету. Доброжелательна и вежлива. АД 130/80, ЧСС 82. Выслушали ее анамнез нелегкой жизни, взяли слово, что пить она завязывает, оставили на бонус упаковку активированного угля и поехали дальше.


****


М, 49 лет. Повод - отравление алкоголем. Вызывает жена. В алкогольном, спит. Пьет четыре дня. Будучи разбужен, пожаловался на боли в горле, усиливающиеся при глотании, осиплость голоса. Жена вычитала в инетах, что так протекает исключительно инсульт. АД 210/100, ЭКГ норма, ЧСС 88. Температура 37,3. В ротоглотке гиперемия, налетов и отечности нет. Глотание не нарушено. ЧДД 16. ОРЗ, ларингит, артериальная гипертензия. Каптоприл 50 мг сублингвально. После терапии АД 180/90. Заканчиваем пить и топаем в поликлинику.


****


М, 43 года. Повод - задыхается. Вызывает сам. Тот же типус, что месяц назад сам себе вызывал на ножевое ранение. Сегодня у него давящие боли в левой половине грудной клетки, чувство нехватки воздуха, тремор и сухость во рту. Употребление алкоголя накануне отрицает, очень настроен поехать в больницу. АД 120/80, ЭКГ ритм синусовый, ЧСС 76, острой коронарной патологии нет. ЧДД 16, в легких дыхание везикулярное, хрипов нет. Температура норма. Алкогольная абстиненция. В терапии 03 не нуждается. Операция "съездить прокапаться" провалилась и товарищ ушел гулять в сторону магазина.


****


Ж, 30 лет. Повод беременность, боли в животе. Вызывает сама. Первая беременность 30 недель, с ночи тянущие боли внизу живота, выделений нет. Ранее беременность протекала без патологии. АД 110/70. ЧСС 78, температура норма. Тонус матки повышен. Угроза преждевременных родов. Везем. Но не довезли. Остановлены на аварию, на пешеходном переходе сбит мужчина какими то чувашами на легковушке. 58 лет. Общее состояние средней тяжести. Кожный покров бледный и влажный. АД 100/70, ЧСС 96. ЗЧМТ, СГМ, рваные раны правого локтя и левой голени. Травматический шок. Воротник Шанца, в/в волювен и физика. Асептическая повязка. Кислород. Беременная передана вызванной бригаде. Везем пострадавшего.



Ж, 20 лет. Повод - маточное кровотечение. Вызывает неизвестно кто. По прибытии адрес оказался совершенно не верен, более того, по новому адресу нас встретила Ж, 25 лет с травмой руки. Китаянка, что все объясняет. Вчера вечером на улице упала на роликах на правую руку. Сегодня терпение закончилось. АД 110/70, ЧСС 82. З.перелом луча в типичном месте справа, ушиб правого локтевого сустава. От инъекции отказалась, шинная иммобилизация. Доставлена в травмпункт.

(Выяснил я за маточное кровотечение. Диспетчера круто лажанули и скинули мне номер вызова, по которому больная уже была отвезена в гинекологию другой бригадой за час до нас. Потом задним числом номер вызова поменяли, а карточку с исправленным временем переписывать все равно мне. Блин.)


****


М, 46 лет. Повод - боли в лице на улице у магазина. Вызывает продавщица. В алкогольном. Три часа назад проснулся дома от болей и отека нижней челюсти. Пошел похмеляться и искать приключений. Опохмел не помог, долго стучался в двери закрытой поликлиники, теперь додумался и нас разбудить. АД 150/90, ЧСС 82. Температура 37,2. Острый периостит под вопросом. От больницы не отказался. Везем.


****


М, 35 лет. Плохо, лежит на улице. Вызывает полиция. На месте ни полисов, ни лежавших не оказалось. Зато возник активист, жаждавший сдать нам двух алкашей, спокойно выпивавших на лавочке, несмотря на ливень. Бухарики оказались адекватнее активиста и от осмотра отказались, жалоб нет, активиста посылают в пешее эротическое путешествие. Обиженный остался под проливным дождем ждать полицию, а мы поехали рожать.


****


Ж, 29 лет. Повод - роды. Вызывает бухой муж. Асоциалка. Седьмая беременность (три аборта и трое родов) 39 недель. Схватки шесть часов, на которые не обращала внимания, но полчаса назад отошли прозрачные воды и схватки участились, при нас каждые три минуты. Потуги отрицает. На учете в ЖК не состоит из за лени. АД 110/70, ЧСС 88. На измерение темпы нет времени, по газам и в ближайшую обсервацию. Начало потуг у шлагбаума роддома. Пока писал карту благополучно родила. Дура, блин.


****


Ж, 36 лет. Повод - роды. Вызывает муж. Дважды ускоряли, дескать, рожает вовсю. Оказалось, что это фантазии эмоционально неустойчивого мужа. Четвертая беременность (трое родов) 40 недель. Час назад отошли обильные прозрачные воды и начались схватки с интервалом 15-20 минут. АД 120/70, ЧСС 80, температура норма. Первый период четвертых срочных родов. Везем.


****


Старший врач не даст поскучать. М, 50 лет. Повод - плохо с сердцем в лесопосадке в полукилометре от станции. Вызывают прохожие. Сильно в алкогольном. Тихо и мирно спит под деревом. Разбужен, отрезвлен и поставлен на ноги. С места вызова уходить отказался, так как развелся с женой и дома его никто не ждёт. Скорости его движениям придал вызов наряда полиции. Ушёл. Но полиция все же пригодилась, нарисовался ещё один сочувствующий, углядевший дрыхнущее на дне недостроенного фундамента тело. Спуск туда был крут, поэтому извлечение тела на свет Божий предоставили полицаям. Ещё один пьянтос 45ти лет, который от нас ничего не хочет. Незначительные ссадины лица, кистей и голеней. От осмотра отказался, уведён нарядом полиции домой.


(с) https://vk.com/gurmoscow03


P.s

АД - артериальное давление;

ХИГМ - хроническая ишемия головного мозга;

ЧСС - частота сердечных сокращений;

ЧДД - частота дыхательных движений;

ЗЧМТ - закрытая черепно-мозговая травма;

ЗППП - заболевания передающиеся половым путём;

ОКИ - острая кишечная инфекция;

ОНМК - Инсу́льт — острое нарушение мозгового кровообращения,

СГМ - сотрясение головного мозга;

НЦД - вегетососудистая (нейроциркуляторная) дистония – это функциональное нарушение работы сердечно-сосудистой системы

ЦВБ - цереброваскулярные болезни — группа заболеваний головного мозга, обусловленных патологическими изменениями церебральных сосудов с нарушением мозгового кровообращения;

ХПН - Хроническая почечная недостаточность.

ХОБЛ - Хроническая обструктивная болезнь легких;

ЖКК - желудочно-кишечное кровотечение;

ОПН - острая почечная недостаточность;

ДЭП - Дисциркуляторная энцефалопатия головного мозга — это нарушение работы сосудов, из-за недостаточного питания возникает поражение мозга. Поражение является хроническим, оно ведет к постепенному нарушению функций мозга и диффузным изменениям в его структуре. В неврологии ДЭП является широко распространенной болезнью. По статистике, патология зарегистрирована у 6% всего населения России. Заболеванию преимущественно подвержены лица пожилого возраста, но сегодня все чаще регистрируются случаи ДЭП в возрасте до 40 лет. Риск развития есть у людей, которые больше занимаются умственным трудом и творчеством, чем физической активностью.

ПНПГ (ЛНПГ)- неполная блокада правой (левой) ножки пучка Гиса. Пучок Гиса передаёт электрические импульсы в желудочки сердца. Блокада приводит к тому, что желудочки тоже сокращаются как попало.

ЖК - женская консультация;

Симптом Пастернацкого (по имени российского терапевта Ф. И. Пастернацкого, 1845–1902) – признак заболевания почек (в частности, почечной колики): сочетание болезненных ощущений и появления или увеличения количества эритроцитов в моче после поколачивания поясничной области в проекции почек. Это более точный метод диагностики болезней почки, нежели симптом поколачивания, который зачастую бывает положительным при многих не урологических болезнях.

Показать полностью

Напрасный героизм Жорика.

889900 в Котомафия

Продолжение к этому посту: https://m.pikabu.ru/story/tyi_tolko_zhivi_6690886


Жора балбес. Как его ни назови (а по паспорту он Жером) – изящества и рассудительности ему это не прибавит. Он просто молодой и радостный котоконь, у которого жиры успешно замещают серое вещество.

Любимое развлечение Жорика – как следует разогнаться, пролететь через оба зала кафе и с криком «БАНЗАЙ!» врезаться лбом в стеклянную витрину. Он полюбил это занятие после того, как однажды влетел башкой в стекло и очень удивился – мол, ничего же нет, но морда почему-то не проходит. Сделанное открытие так его впечатлило, что он стал демонстрировать всем котам и посетителям чудеса стеклянной двери.

Видимо, скоро придется вставлять в витринный шкаф фанерку.

О том, что в жизни всегда есть место подвигу, Жорик не знал. Когда однажды вечером, уже почти ночью, за ним приехали, затолкали его в сумку и взвесили безменом – он удивился. И он удивился бы еще больше, если бы знал, что ему предстоит подвиг.

В тесной переноске Жора мужественно вопил басом. Не потому, что страшно, а потому что рядом надрывался чужой белый кот, и Жоре не хотелось ударить в грязь лицом. Так, с хоровым пением, они приехали в страшное место, которое Жорик смутно помнил. Ослепительный белый свет, холодные скользкие столы и люди с синими руками.

Напрасный героизм Жорика. Кот, Котоистории, Котокафе, Красноярск, Длиннопост

- Который? Этот? Или белый?

Админ Настя поставила Жору посреди стола и сказала:

- Оба. Который лучше подойдет.

Белый кот Кокос взвыл, вырвался из переноски и полетел по клинике – люди кругом забегали, стали его ловить, орать, и только Настя стояла, обнимая Жорика, и почему-то плакала.

- Жора, милый, помоги. Кола умирает, ей переливание нужно.

Жорик трясся и молчал. Он не пикнул, когда Кокоса наконец поймали и затолкали в переноску, когда взяли у него пробу на совместимость, и когда долго и мучительно делали забор крови. Он все вытерпел, будто понимал, насколько это важно. Стояла глубокая ночь, усталые врачи с серыми лицами молчали, и вокруг царила напряженная тишина, в которой еще билось сердце Колы.

Рыжая булочка умерла утром. Подвиг Жорика оказался напрасным, но он не знал об этом. Он проснулся, почувствовал себя ужасно голодным и пошел в подсобку чего-нибудь пожевать. Выбритая лапа слегка побаливала, но через пять минут Жора о ней забыл. Он ел, дергал ушами и жмурился, когда солнце попадало прицельно в глаз. Все было как всегда, и все шло чередом в навсегда изменившемся мире.


P.S. Беги по радуге, моя девочка.


(с) https://josedalais.livejournal.com/96491.html

Напрасный героизм Жорика. Кот, Котоистории, Котокафе, Красноярск, Длиннопост
Показать полностью 2

Про рыбалку

889900

Сначала я была беременная и тупая, логика ваще не моя короночка, поэтому я купила мужу в подарок удочку. И лишилась мужа - ушел в рыбаки, вместе с семейным бюджетом ушел. Треклятые мормышки, спиннинги и сапожищи выше колена, выше яиц, выше подмышек... Короче, профессиональная рыбалка - это дорого и червяки в холодильнике.

И поездки с этим всем богатством в дальние ебеня. И вот тебе 2 осетра с умными лицами во всю ванну - разделывай. Ты неделю с немытой жопой кормишь осетров хлебушком, рыдаешь, доливаешь им воды из кулера, даёшь им имена - пиздец. Потом не жрёшь осетрину, да. Потом тебе внутри сома попадается мышь, теннисный шарик и отвёртка. Потом карпы, пролежавшие ночь в морозилке, в трёх пакетах, чудесным образом воскресли и пытались уйти из этого не гостеприимного дома. Черви тоже пытались уйти. Я тоже пыталась уйти.

Потом ты думаешь, что тоже можешь кого-то поймать. На тебе ватные трусы, лосины, под жопой такой треугольный брезентовый стульчик... Вот этот интимный треугольник съели комары. Прогрызли стульчик, природа, блядь. Некоторая рыбалка ничего, кроме комаров не даёт.

Муж с товарищами собрались первый раз куда-то далеко. Купили эхолот. Эхолот им показался недостаточно крутым и купили ещё один. С этими эхолотами я эхолоцировала поселение гастарбайтеров этажом ниже, бегала в безумии, хохотала и орала"дельфины, дельфины!"

А дальше мои орлы приехали в славный город Череповец, во всеоружии и стали грузить лодку всем нужным. Собралась вся деревня, ведь не сезон же, сейчас рыбы нет, одни комары. А у них отпуск и эхолоты и блесна ценой как Боинг, на Голубого Марлина блесна, реально. А так же кальян, зеркалка, чемодан с сапогами разной длины, сачки, стулья, лопата, мясорубка, вилы, грабли, картина "Очень одинокий петух"... Ничего лишнего абсолютно.

ПЕРЕВЕРНУЛИСЬ!!! Утопло всё у хуям собачьим, вся деревня ныряла за добром. А я таких покусанных комарами людей отродясь не видела. Но это их не сломило.

Им на зависть я поехала на рыбалку в Финляндию с шефом и его друзьями. Что это такие же рыбаки, как и мой муж я не сразу поняла, просто потому что это другая категория рыбалки. Приехал чувак, к джипу пристёгнута телега с гидроциклом... И мы начали бухать. На 4 день (!!!), вечером, шефов партнёр по бизнесу сказал, что мы, ваще-то, рыбу удить приехали, так что адьос, я с утра удить.

С утра, приблизительно в полдень, я увидела то, ради чего стоило затевать весь рассказ, да и жить в принципе ради таких моментов стоит. Тут небольшая сноска: Когда мы приехали, у нас был один огромный дом на всю братву с несколькими санузлами. Я свернула в ближайший и охуела - на раковине вся коллекция кремов и парфюмов от Булгари, банок 10 пользы. Мужской. Спрашиваю, мол, что, господи, что ж это??? А мне все так радостно - О, это значит Валера приехал!

И вот полдень, Финляндия, красота неимоверная, в пейзаже озера и леса лодка с вёслами, в лодке Валера. На Валере белоснежная фрачная рубашка, но он позволил себе расстегнуть верхнюю пуговку и снять запонки. Тонкий аромат Булгари. Лёгкий взмах вёсел и Валера, весь очень решительный, плывёт, рассекая гладь озера. УДОЧКИ У НЕГО НЕТ!!! Удочки никто из машин не доставал, равно как и гидроцикл ни разу на воду спущен не был - бухали мы.

И это всё настолько невозможно прекрасно, что понимаешь, что Валере удочки не нужны. Это очень самодостаточный мужчина. Он просто подплывёт к рыбе и она в лодку прыгнет сама. Если это будет какая-то достойная рыба, Валера ей подмигнёт и она прыгнет. Удочки для слабаков!


(с) Вика Самсонова

Показать полностью

Аортальный клапан уходит в глубокий стеноз или Миокард-качок

889900

Спокойный и размеренный ритм жизни, нарушил спор раздающийся из средостения. Знаете, это тот случай, когда двое не могут ужиться под одной крышей. Всё начинается с мелких подколов, продолжается взаимными упрёками, а заканчивается дракой. Казалось бы - Живи и радуйся! Но, клапан устья аорты и левый желудочек считают иначе.

️ - Да ты не можешь сократиться так сильно, чтобы это отразилось на гомеостазе! - сказал левый желудочек с ехидной улыбкой посматривая на клапан.

- Хуйня всё! Ты сам пожалеешь об этом! - ковыряясь в зубах, ответил клапан. Он чувствовал себя уверенно.

- Пиздюк ты! Нихера не можешь! Ты маленький, я большой. Я выиграю! - сказал желудочек, начав раздуваться и наполняться кровью.

- Ну смотри сам...


💀 Этиопатогенез.

Стеноз устья аортального клапана - жо́сткий badtrip клапанного аппарата, когда создаётся хуёвый ток крови из левого желудочка в аорту.

Обусловлен сращением створок, с прекращением их в подобие уродливого сиамского близнеца Евгения.

Устье аорты уходит в глубокий андерграунд по следующим причинам:

- ревматизм - царица пороков. До 80% всех случаев стеноза именно этот поц;

- хуёвое расположение звёзд, когда Альфа-Центавра заслоняет собой Дзета Сетки, в момент эмбриогенеза. До 5% случаев;

- отложение на стенке всякого дерьма в виде атеросклероза. Чаще у homo старше 60 лет.


Напрягая свои крепкие орешки, устье аорты создаёт АдЪовое препятствие току крови из левого желудочка в аорту. Такая беспринципная и в, чем-то ахевшая позиция, значительно повышает давление в полости левого желудочка и ему ничего не остаётся, кроме как набирать массу, чтобы не выглядеть полным импотентом и компенсировать дефицит.

При снижении сократительной способности, левый желудочка начнёт растягиваться как гандон размера magnum, что неминуемо приведёт к гемодинамической перегрузке левого предсердия. Этот, несправедливо пострадавший думает: "А хули я один только пизды получил? Шо за тэкэ?" и ретроградно передаёт эстафету напряжённости лёгочным венам, создавая локальный Армагеддон в лёгочной системе.


✏ Все соседи сбежались посмотреть на этот цирк. Фактор некроза опухоли, цитокины, катехоламины и прочие жители малосемейки собирались кучками и подливали масло в огонь. "Давай-давай!", "Попробуй больше крови вместить!" - раздавались крики.

Натужно пыжась и раздуваясь всё больше, левый желудочек превратился в объёбанного качка-анаболика.

- Он готов пойти на всё!РААС активировались и держат давление. Но это долго продолжаться не может! - подумал клапан аорты, но позиций не сдавал.

Клеткам миокарда подняли налоговую ставку на кислород, что спровоцировало массовый голод.


💀 Клиника и диагностика.

Симптомы размазаны, словно последний кусочек масла на куске батона и уж больно сильно напоминают другие сердечные траблы.

В стадии компенсации, пациенты ни, чем не отличаются от нормальных homo и могут теребонькать пипис без каких-либо последствий для своего мотора. Но всё изменяется, когда устье аорты настолько сжалось, что кровъ не не может пропихнуть свою жирную жопку:

- боли в OS;

- имитация полёта вертолёта а.к.а головокружение;

- ощущение того, что сердце взяли на удушающий и оно стало захлёбываться от недостатка кислорода;

Все эти жалобы возникают при яростном дроче и/или иной физической нагрузке, что какбэ намекает нам на то, что лучшая жизненная позиция - всё въебать и нихуя не делать.


Если взять физикальный осмотр, то при прослушивании будет нехуёвый такой шум, возникающий в систолу. Его соловьиную трельгу, можно послушать во втором межреберье справа, а также в точке Боткина. Ах, да! Сила звучания второго тона будет сродни слабому шептунчику, а иногда и вообще не будет прослушиваться.


Инструменталку подробно расписывать не буду, только основное:

- ЭКГ - признаки анаболически гипертрофированного миокарда левого желудочка;

- рентген - расширение и пульсация аорты, аортальной положение и здоровый миокард;

- ЭХО-КГ - дохуя всего;

- катетеризация полостей сердца - высчитать градиент давления.


✏ Всё не так, как надо. Сердце перегружается и захлёбывается от переизбытка крови. Полости растянулись до таких размеров, что перестали нормально сокращаться.

- Ну вот и конец... - подумал клапан, но где-то глубоко в душе, он понимал - именно он виновник сорванного гомеостаза. Если не гордыня и тщеславие, что затмили рассудок, то левый желудочек не стал перегружать себя.

Он, превратился в перерастянутую полость. Запыханную, жалкую и умирающую.


💀 Лечение.

Подход к лечению, складывается из двух принципов:

1) Фарма. Она призвана облегчить состояние и отрубить яички симптомам болезни. Не является этиотропным, но патогенетическое. В целом, хуита. Но! Доставляет людям с не ПИЗДАПИЗДЕЦ выраженным стенозом.

В фарму входят:

- бета-блокаторы. Нарм колёса, которые снижают потребность миокарда в кислороде и позволяют дергать пипис немного дольше;

- сердечные гликозиды. Усиливают сократительную способность миокарда, чем доставляют. Правда долго жрать нельзя, ибо сильно токсичны;

- петлевые диуретики. Пиздатые, резкие, влажные. Устраняют лишнею жидкость из организма, разгружая ССС;

- ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (иАПФ). Настоящие братюни раздающие звонких люлей ангиотензину II, блокируя выработку альдостерона;


2) Не фарма. Топовое лечение - волшебные ручки добрых дядек херургов. Эти кудесники, способны подарить новую жизнь, а используют они:

- транскатетерную замену взбунтовавшегося аортального клапана;

- баллонная аортальная вальвулопластика. Почти вульвопластика. Столь же интимная 😉

- старая, доброе вспахивание грудной клетки и прямой доступ к сердцу.


✏ - Вы переносили когда-нибудь ревматизм? - спросил я, подозревая аортальный стеноз. Послушав сердце, слуху донёсся шум.

- Нет, не припоминаю. У меня ишемия сердца. На учёте состою. - ответил пожилой мужчина с опаской. Для него это новые, пугающие слова.

- А когда вы последний раз посещали доктора? УЗИ сердца делали? - заполняя карту спросил я, украдкой посматривая на него. Болезненно полный с нездоровым цветом лица и редкими волосами. Типичный представитель "пациентиказабивакус". Плюющий на своё здоровье до последнего момента.

- Да я не помню когда был. Год назад, наверное. УЗИ сердца? - переспросил он. Складки скопившиеся на лбу, явственно указывали на усиленный мыслительный процесс - Да я и не помню. Никогда, стало быть.

- Так-с. Вам необходимо пройти УЗИ. Я подозреваю у вас порок сердца и необходимо дообследование. - я говорю вполне спокойно, стараясь не выдавать свой животный страх. Страх, который овладел мной в тот момент, когда я выслушивал сердце. Страх подступивший к горлу едким комком, а виной ему голоса, которые отчётливо слышались за его грудиной. Они ожесточенно спорили.


(c) vk. Публичная медицина.

Аортальный клапан уходит в глубокий стеноз или Миокард-качок Медицина, Сердце, Мат, Длиннопост
Показать полностью 1

Перед отпуском

889900

Когда ты собираешься в долгожданный отпуск, крайнее перед ним дежурство, ох как хочется отработать без эксцессов…В принципе, любое дежурство хочется отдежурить без этого самого, но вот крайнее перед отпуском как-то особенно…Может только мне…, но скорее всего, каждому врачу, который имеет дело с ночными дежурствами в ургентном стационаре…


8.10. Планерка.. Опоздав на свои обычные 5 мин, тихой сапой пробираюсь к своему месту. Поймав на себе укоризненный взгляд главного врача, мило ей улыбаюсь…Но переведя взгляд на отдежуривших врачей, улыбка покидает мое счастливое в предвкушении предстоящего отпуска лицо…Взлохмаченные волосы а ля «я упала с сеновала», нервный тик у ответственного дежуранта, разные тапочки на ногах у второго, многозначительно говорят, что дежурство было аховое.. Пробравшись к себе, тихонько спрашиваю у сидящей рядом коллеги «Что в родзале?» На что получаю короткий, но емкий ответ «Ж..па!!!»…Настроение портится, но не совсем. Это все равно предпоследний день! Последнее дежурство! Всех родим! Прооперируем! Спасем!! А потом…Оле! Оле, оле, оле!!! (Не, не зарабатывают сибирские акушеры на билет игры ЧМ)… просто клич уж очень радостный!..))


8.30. Поднимаюсь в родзал как на эшафот (ибо все знаю после планерки) 7 женщин в родах! СЕМЬ!!! Для скромного роддома 2 уровня довольно таки много, учитывая, что в родзале я одна.. Второй доктор выйдет из забитого под завязку послеродового отделения не раньше обеда. А третий в отпуске. Лето это вообще горячая пора и в прямом и в переносном смысле! Всем хочется в отпуск летом! Ну хоть на чуть чуть, хоть на две недельки, три это уже счастье, а четыре, практически джекпот!..))


…Отвлекаюсь однако… Начинаю метаться между родзалами. Благо, акушерки сегодня дежурят опытные. Зубры! Акулы своего дела!!..Каждый роддомовский врач знает, что опытная акушерка это как вторая рука. Ты только рот открыла, чтобы сказать назначения, а она уже сделала..)) Хотя у нас все акушерки родильного – мастера своего дела! Депутатов в Госдуму выбирали бы, как мы акушерок в родильное отделение ))


9.00…Рожает третьеродка (у акушеров, как, наверное, у всех есть свой слэнг - первородящая – «первородка», повторнородящая – «повторка», партнерские роды – «партнеры», женщина с рубцом на матке после КС – «рубец»). Деревенская деваха, гренадер, рост 180, вес 110 кг. Ребенок крупный на 4500-5000. Рожала таких же, но все равно волнительно…бывает всякое…Дело к потугам. В схватку матерится)) Да так, что уши в трубочку сворачиваются… Аня!!! Нельзя так! В ответ «Доктор, не ругайся! Мне так легче! Доярка я, академиев не кончала! «Черт с тобой, матерись! Только роди!. Рожает легко, с третьей потуги в руки акушерки выплывает крепкий мужичок, такой же орущий и краснощекий как мамаша! Взвесили 4800, рост 58см, неонатолог щедро ставит 9 -9 б по АПГАР…Послед родили. Ввели пабал. Все хорошо! Гипотонии нет. Выдохнула..Начало вроде неплохое. Пошла писать историю…


…10.00…На подходе 16-летняя первородка (уже не удивишь)…Рожает с ночи. Видно, что больно…Плачет тихонько, поскуливает как маленький щенок, в схватку кулак в рот, видимо, чтобы не закричать…Эх, милая!! Жалко тебя!...Обезболить бы эпидуралкой, да в диагнозе «Дерматит», вся спина в мелкой гнойничковой сыпи, анрем отказался. Что поделаешь, нельзя так нельзя..(( Катюша, ты покричи! Может полегче будет! У нас часто кричат!. Смотрит глазами полными слез «Мамка сказала, что если буду кричать, врачи будут ругаться»…Вот ведь мамка какая, в детстве небось бабайками пугала, теперь акушерами! Кричи, милая, кричи, я не буду ругаться…)) Потуги…Ребенок двигается медленно…Таз узкий. Торопить нельзя…После очередной потуги обессиленно «Все! Я не буду тужиться! Не могу!»…Здрасьте! А кто будет?...» Пусть сам выходит!! Или Вы как-нибудь вытащите!»…Эээ, милая, так дело не пойдет. Давай еще разок! На раз..Два…Три!...Давай, Катюша, давай!!!...Все!!! Тоже мальчик. Без асфиксии. Все хорошо…))


10.30 – 14.00 Роды, роды, опять роды… какие они разные…роды со слабостью родовой деятельности (хвала окситоцину), с дискоординацией (эпидуральная анестезия наше все)… с гипотоническим кровотечением (справились утеротониками)…глубоким разрывом влагалища (спасибо, братья анестезиологи за наркоз)…уф, чет запарилась маленько…Одно душу греет, скоро в отпуск! Чемодан уже достали, новый купальник прикупила…Оле, оле!!!...Стоп! Рано!..))


14.40. Пошли на операцию. По скорой привезли беременную с двумя рубцами от предыд КС, со схватками с 2.00 НОЧИ!!!! Епть, ты чего сидела, милая, дома?! Ждала, когда матка порвется?!…Виновато «Мужа с работы с ночной!»…Ох. женщины, женщины. Безрассудство? Глупость? Незнание?...На операции рубец резко истончен, расползается под скальпелем. Просвечивает плодный пузырь!...Капец! Еще бы немного и…Слава Богу! Достали ребенка. Ушили матку. Перевязали трубы (хорошо, хоть здесь благоразумие проявила). Опять выдохнула…


….16.00. Началось дежурство. Пойти пообедать что ли? Ан нет..Приемный…Привезли женщину с ДТП. Вся в крови…Срок 27 нед. Началось!! Дежурство, ты же последнее!!!...Блин…Бегу…


Лицо и фамилия знакомые…Ты у нас лежала? «Да, месяц назад привозили с кровотечением. У меня предлежание плаценты! Вы меня еще в край переводили!»…Этого еще не хватало!!...((( Лицо, одежда в крови. Несколько заторможена. Уже есть осмотр нейрохирурга (больница многопрофильная). Диагноз: СГМ. После конс.акушера госпитализация в о/нейрохирургии. Жалобы есть? «Голова болит!». А живот? Кровянистые выделения из половых путей есть?» Нет! Не болит живот. Подушки безопасности сработали»…Уже легче! А крови откуда столько? « Губу разбила «…Ну ладно, давай посмотрим. Матка в нормальном тонусе, безболезненная при пальпации. Cito УЗИ… Хорошо, врач УЗИ задержалась на работе. Отслойки плаценты нет. Сердцебиение плода норм, шевеление активное. Уже спокойно осматриваю вагинально. Шейка сформирована, зев закрыт. Выделения бели…Пишу в заключ. На момент осмотра данных за острую акушерскую патологию нет. Отправляю в нейротравму. Душа все равно неспокойна. Все же предлежание плаценты…(ретроспективно на следующий день повторный осмотр акушера и узи, все в норме)..Уфф!


17.00 Опять приемный…4 роды с предвестниками. Срок доношенный…Осматриваю…Схватки редкие, минут через 20. При вагинальном осмотре шейка почти сглажена, края мягкие податливые, открытие 3см. Оформляйте в родзал…В ответ «Доктор, можно я попозже приеду?!»…В смысле, попозже?…» Ну часа через три, мне картошку окучить нужно. Всего 5 соток осталось».. Ээ, а сколько всего? «Десять»... На улице 30 градусов, 4 роды, зрелая шейка матки!...Какая картошка! Ты с ума сошла?!!»…» Доктор! Я успею, я рядом живу. Мне после родов то некогда будет! Муж в командировке, помощников нет.»…Умчалась…Мне опять неспокойно! Родит там среди своей картошки! Зачем отпустила??!!!...Приехала ровно через три часа. Открытие полное!! С приемного на каталке в родзал! Родили через 5 минут..Картошку-то успела окучить?...Смеется «Все сделала, еще помыться успела!»…Вот уж воистину…Есть женщины в русских селеньях!..))


18.00 Обход в послеродовом отделении…Хорошо дежурю с начальником. Она отбивается от отделения патологии плюс реанимационные больные. А я вообще сегодня ела?..)))


20.00. Звонок на городской в родильное…» Мне бы дежурного врача!» Тон ледяной… Здравствуйте! Дежурный врач такая –то такая, с кем имею честь?..». Я мама Сюзанны!!!» (Сюзанна 28 летняя первородка поступила еще днем с предвестниками и незрелой шейкой матки. В родзале под наблюдением. Только час назад начались регулярные схватки)… Слушаю Вас внимательно…» Моей дочерью вообще кто-нибудь собирается заниматься?!.»...Про себя «Приплыли»...А по Вашему ею никто не занимается?...» Нет, конечно! Она уже сутки МУЧАЕТСЯ!»...АА, ну эта песню мы часто слышим…Делаю голос крайне доброжелательным…Понимаете…так мол и так, поступила без активной родовой…В ответ - Вы мне голову не морочьте!!! Я 28 лет назад рожала, и прекрасно помню, что такое схватки! Почему она не рожает?! Вы там поди ей все закрепили ?! »...Батюшки, чего там «закреплять-то»…Мы ей еще ни одной инъекции не сделали…(Про себя). Вслух. Да все идет нормально. Не волнуйтесь! Мы Вашу девочку не обижаем! Все сделаем как надо!...» Имейте ввиду…у меня в крайздраве свой человек, если что, я вас там всех!…» Да поняли мы уж, что всех расстреляют…или на дыбу….Где моя валерианка?...


21.00.. Партнерские роды. Опять!!! Муж сразу с порога! Мы за еВстественные роды! (прям так и сказал). Плодный пузырь нам вскрывать не надо! Пуповину буду сам пересекать! Плаценту заберем с собой!... О, Господи, да пожалуйста!...Хорошо, хоть без шаманских бубнов и разбрызгивания святой воды по углам (были и такие).


Повторнородящая. Активная фаза родов, 6 см..Долго рожать не будут…Ээ, интересно, я еще успею купить парео в тон купальнику?...Рано, Таня, рано…))


Кстати, пойду посмотрю на Сюзанну…Опять с телефоном…Видать с мамкой переписываются. Моя бы воля, все телефоны отбирала на входе в приемный покой...Так мол и так, режимный объект, с телефоном низяяя!!!.. Посмотрела…слава Богу, процесс идет…5 см, но пузырь плоский. Нужна амниотомия, чтобы не затянуть. Долго объясняла, для чего. Сказала, что подпишет согласие на амниотомию после звонка маме!.. Е-мое! 28 лет и все маме звоним! )). Держись, Таня, держись!...Разделили половины ночи с шефом. Так хоть чуть чуть удастся поспать..


23.00. Партнеры родили. Слава Богу, все как хотели…Все естественно! Правда папашка вцепился в пуповину, сам контролировал прекращение пульсации. Неонатолог не выдержала, прикрикнула...Отпустил. «Не забудьте отдать нам плаценту! А то знаем мы вас, пустите на маски там всякие!»…Ага, вот прям щаз пойду в кабинет, лягу на диван и плаценту вашу себе на лицо ШЛЕП!!...(Тьфу! )…Достал загодя приготовленный пакет из Магнита. Хотела съехидничать…мол, неуважительно как-то к древу жизни!...Молчи, Таня, молчи!...


Сюзанна запросила эпидуралку. А если мама будет против?...» Я подпишу согласие! Я совершеннолетняя»…Ну ладно, видно что устала, больно…ок..


23.45. Звонок на городской…Крик- Але, это мама Сюзанны!!!!». Что случилось?! «Вы зачем ей «спину тыкали?!…А если у нее ноги откажут?! «…Да, екарный бабай!!.. Уже теряю терпение…Вашей дочери 28 лет! Она попросила сама, подписала информ.согласие! Кроме того были показания! Крик переходит в визг «Знаю я ваши показания! И не вздумайте кесарить!!! Вам бы только резать всех!!!...Имейте ввиду, у меня свой человек в…» Да, да… я помню, четвертуют.. на костре сожгут…Оле, оле, оле!!! Отпуск приди!!!


….00.00 Не успела сделать запись в истории, звонок из патологии. Началось! Днем спали, к ночи проснулись…Иду на второй этаж…Тишина, темнота, только в смотровом свет…Что у вас, Галина Степановна?! Галина Степановна –акушерка, большая и красивая как «Титаник» …»Посмотрите, говорит немного прибаливает». Вторые роды, доношенный срок…уже лежит на кресле, улыбается…» Да, Галина Степановна Вас зря подняла!» ( хм, кто бы еще ложился)….»Немножко болит-то»…Но Галина Степановна еще из старой гвардии акушерок…она по каждому пуку врача звать не будет. Смотрю…Батюшки!!!...9 см, головка низко, хорошо плодный целый. Говорю, потихоньку вставай, вещи скоренько собирай и в родильное…» Доктор, да рано еще…давайте часика через два, мне отчет доделать нужно.»…Какой ОТЧЕТ??!!! «Доктор, да я главный бухгалтер в фирме! Квартальный отчет горит!...Мне немножко осталось!»…Шагом марш в родильное, у меня уже одна чуть не родила в картошке...» Ладно, ладно, побежали! Доктор, а в послеродовом отделении ноутбук можно?!»...)))))


1.00. Главбух уже давно родила. Ноги гудят. В глазах песок. Акушерки «Пойдемте кофе пить!»…Пойдемте…Девчонки, а у вас сало есть?! Смеются, знают, что я сало люблю…»Есть, говорят…» и сало, и горчица, и черный хлебушек»…Ммм.. К черту диету!..


2.00. Родила Сюзанна. На удивление тужилась хорошо, уже без истерик…Спасибо тебе, Господи! Глаза слипаются…


4.30..Звонок на телефон. Блин, вроде не моя половина же…Начальник на проводе.…»Доношенный срок, излитие вод, тазовое, крупный плод, первые роды…Операционная готова». Иду!..Блин, почему я не стала физиотерапевтом!..((


7.00 Мне все же удалось поспать…2 часа…Оле! Оле, оле!!...Нам бы теперь только день продержаться! (с)


8.10…Планерка..Судя по улыбкам присутствующих, наш с начальником вид не лучше предыдующей смены…Ну и ладно, зато без эксцессов!...))


15.00..День был практически спокойный. Пару родов да операция…Выхожу на крыльцо! Дышу полной грудью!!! В голове одна мысль.. СПАТЬ! Черт, какое спать?! Завтра самолет в 11.00 ..Море ждет! Чемодан не собран! Оле! Оле, оле, оле!!...)))

(с) Татьяна Матвеева акушер-гинеколог https://vk.com/club123584970?w=wall-123584970_625772

Показать полностью
Отличная работа, все прочитано!