evgeshasav

21 июля служба санитарной авиации доставила в КДКБ пациента из Куединского района в тяжелом состоянии. Ребенок потерял часть руки во время колки дров, случайно оставив ее под гидравлическим колуном. Специалисты медучреждений третьего уровня вновь провели редкую операцию, благодаря которой спасли верхнюю конечность мальчика.

Первую медицинскую помощь ребенок получил в Куединской центральной районной больнице. Специалисты поместили рублено-размозженный ампутированный сегмент руки в термоконтейнер с охлаждением для транспортировки. Сложность заключалась в том, что края ран были изначально непригодны к приживлению. Тем не менее, несмотря на высокие риски осложнений, было принято решение восстановить конечность.

При поступлении в КДКБ специалисты медучреждения незамедлительно взяли ребенка в операционную и вызвали коллег из ПККБ. Пациенту продолжили проводить противошоковые мероприятия, после чего врачи обеих больниц совместно выполнили многочасовое оперативное вмешательство – реплантацию предплечья. В ходе операции специалисты поэтапно соединили кости, сосуды и нервы, адаптировали сухожильно-мышечный аппарат. Основной этап – сосудистый – прошел успешно: у ребенка восстановилось кровоснабжение ампутированного сегмента конечности.

В операции принимали участие заведующий отделением сердечно-сосудистой хирургии ПККБ, главный внештатный сердечно-сосудистый хирург Министерства здравоохранения Пермского края, доктор медицинских наук Ильдус Мухамадеев, сердечно-сосудистый хирург ПККБ Салохиддин Максудов, врач травматолог-ортопед КДКБ Василий Киряков, заведующий отделением анестезиологии и реанимации №1 КДКБ, врач анестезиолог-реаниматолог Константин Горковец.

Сейчас состояние ребенка стабильное, рука прижилась.

Отметим, что реплантация предплечья относится к высокотехнологической медицинской помощи. В 2018 году в хирургических подразделениях КДКБ сделано 543 таких оперативных вмешательств. Всего за прошлый год здесь выполнено более 18 тыс. различных операций.

12 августа прошел врачебный консилиум с участием главного врача ПККБ, доцента кафедры госпитальной хирургии ПГМУ, главного внештатного хирурга Министерства здравоохранения Пермского края, кандидата медицинских наук Анатолия Касатова, заместителя главного врача по хирургической помощи КДКБ Игоря Тюнягина, заведующего сердечно-сосудистым отделением ПККБ Ильдуса Мухамадеева, заведующего отделением травматологии и ортопедии КДКБ, главного внештатного детского травматолога-ортопеда краевого Минздрава, доктора медицинских наук Николая Белокрылова. В ходе мероприятия отмечена положительная динамика у пациента и определена дальнейшая тактика лечения, в том числе – проведение двухэтапной пластики сухожильно-мышечного аппарата.

Первый этап операции прошел 20 августа, второй – 6 сентября. Приглашенные из ПККБ сердечно-сосудистые хирурги Ильдус Мухамадеев и Ирина Березина с помощью специального аппарата уточнили доступ, как лучше и безопаснее для пациента осуществить оперативное вмешательство без травмирования ранее восстановленных сосудов. После этого Николай Белокрылов и Василий Киряков сделали множественную комбинированную пластику, потребовавшую использования транспозиции, швов сухожилий, их пересадок, «вставок» для замещения дефектов с использованием сухожильной части поверхностных сгибателей.

Операция прошла успешно, целостность сосудов восстановлена.

В настоящий момент пациент находится под наблюдением специалистов в отделении травматологии и ортопедии КДКБ и получает консервативное лечение. Мальчику предстоит серьезный реабилитационный период, после выписки он будет приглашен для разработки руки.

«У детей такие случаи бывают крайне редко. Сейчас пациента ждет длительное лечение. О восстановлении функции кисти говорить пока преждевременно, поскольку этапы лечения еще не завершены. Сегодня мы можем смело говорить о достойном уровне хирургии в Прикамье. Высокая квалификация специалистов, внедрение современных технологий и оснащение практически по последнему слову техники позволяют нам успешно оказывать квалифицированную медицинскую помощь даже самой тяжелой категории пациентов. Мы делаем все возможное для обеспечения качества и доступности медпомощи детскому населению Пермского края. Для пациентов высокие технологии бесплатны, все операции проводятся в рамках ОМС», — поделился заместитель главного врача по хирургической помощи КДКБ Игорь Тюнягин.

Источник: http://minzdrav.permkrai.ru/about/news/11448/