GayaGaal

Возможно, подобные посты уже были, но в свете происходящего,неплохо бы освежить знания. Ну или получить новые.

Пост без рейтинга - не для него пишется.

Итак, вчера и сегодня в интернете появились видео того, как по городу идут колонны техники. Куда, сколько их и зачем - дело не наше. Наше дело понимать, как на них реагировать.

ЧТО ДЕЛАТЬ ЕСЛИ ВЫ ВИДИТЕ КОЛОННУ.

- если вы водитель.

Первое, почти единственное и самое важное.

КОЛОННЕ УСТУПАЮТ ВСЕГДА.

Исходите из того что шухер может начаться в любую секунду прямо вот сейчас и в довесок просто помните - этим машинам ваша легковушка на один зуб. Переедут и не заметят. От того, что этот переезд случаен - легче вам не станет.

Уйдите с пути колонны. Если есть время и возможность - съезжайте во дворы или на обочину, пропустив ее подальше вперёд.

Не встраивайтесь колонне в хвост, не прижимайтесь к ней. Не притормаживайте что бы "покрасивше заснять".

Всегда держите в голове: если вот прямо сейчас начнется заваруха и пальба - вас раздавят просто потому что не заметили.

Второе. Из того что просто нужно знать. Колонна может соблюдать ПДД. Но имеет право в случае пиздеца полностью его игнорировать, а о начале пиздеца лично вас не предупредят.

- если вы пешеход.

Отойдите от края тротуара. Не приближайтесь к колонне, не бегите за ней. Если ппц как горит вести съемку - делайте это только после того, как отошли от тротуара.


С колонной разобрались. Теперь возьмём плохое развитие событий. Завтра утром мы просыпаемся, а на улицах стоят блокпосты и вокруг то и дело попадаются люди в форме и с автоматами.

КАК ПРАВИЛЬНО ВЗАИМОДЕЙСТВОВАТЬ С ВОЕННЫМИ.

1. Это не бесплатная выставка солдатиков в натуральную величину. Это люди с оружием. Следовательно:
- не нужно глазеть, подходить в плотную, фотографировать.
- Если вам зачем-то прямо вусмерть уперлось пообщаться, подходите нормальным шагом, не ближе 1,5 метров, руки держите на виду.
- Люди в экстренных и спецслужбах в рабочем состоянии не понимают юмор, вообще, никакой, никак. Не нужно орать (в том числе "Алла я в бар", "Ура *любой из противоборствующих сторон*"), совершать резкие движения.
- отдельная просьба к родителям (к сожалению, на смотрелась на основной работе). НЕ НАДО ТАЩИТЬ ДЕТОК ПОСМОТРЕТЬ НА ДЯДЮ. Совсем не надо. Никак не надо.

2. Это люди с оружием, наделённые определенной властью совершать определенные действия. Следовательно: любой приказ с их стороны - выполнять. Если вашу машину остановили, потребовали выйти и оставить ключи в замке зажигания - молча выходите, оставив ключи. Не задавайте вопросов, не спорьте, не препирайтесь. Если вы едете на авто и вам перегораживают дорогу требуя развернуться и ехать назад - разворачивайтесь и езжайте назад.

То же касается взаимодействия с сотрудниками полиции и росгврадии в условиях повышенной готовности. Делать то, что вам сказали. Только и только это. Разбираться, почему это происходит, будете позже.

Если вас остановили для проверки документов - предъявляем. Документы извлекаются из сумки/карманов без резких движений. Если вы на автомобиле - руки после подачи документов сотруднику держите на виду, водитель - на руле, пассажиры - на торпеде или на спинках передних сидений.

Помните: в условиях ЧС вы сами ничего не решаете. Если угораздило оказаться в зоне пиздеца - выполняйте то, что вам скажут. Это лучшее решение.

ЧТО ДЕЛАТЬ БЕСПОЛЕЗНО/ОПАСНО.
- задавать вопросы общего характера. "А что случилось?", "А вы тут надолго?", "А много народу нагнали, да?"
- выдвигать претензии. "Я спешу!", "А кто вам полномочия дал?"
- Развязывать конфликт любым другим образом. Высказывать свои политические взгляды, личную неприязнь.

ОТДЕЛЬНО. ЧТО ДЕЛАТЬ ЕСЛИ ПИЗДЕЦ НАЧАЛСЯ ПРЯМО ВОКРУГ ВАС.

Итак, что-то явно идет не по плану и вы слышите звуки, похожие на взрывы и выстрелы. Я говорю "похожие" не из политкорректности, а потому что те, кто никогда их не слышал, действительно не могут их точно и с ходу идентифицировать.

Вариант 1. Звук далеко.

На открытом месте.
- Определите с какой стороны шел звук.
- Бегите в противоположную сторону.
- НЕ ОСТАНАВЛИВАЙТЕСЬ ЧТО БЫ ВЕСТИ СЪЕМКУ.
- Ребенка возьмите на руки, подростка, взрослого - за руку.

В автомобиле/транспорте.
- Определите направлени звука.
- Двигайтесь в противоположную сторону, пассажирам велите пригнуться и закрыть голову руками. Езжайте осторожно, по дороге могут бежать люди.

В здании.
- Опуститесь ниже уровня окон. Не подходите к окнам. При возможности сделать это безопасно - погасите свет.
- Оценивайте обстановку. В офисном здании выполняйте инструкции службы безопасности.

Вариант 2. Звук близко или очень близко, либо вы видите взрыв собственными глазами.

2.1 Взрывы, артобстрел.

ПОМНИТЕ! ПРИ ОБСТРЕЛЕ ИСПОЛЬЗОВАТЬ ЗДАНИЯ КАК УКРЫТИЕ НЕЛЬЗЯ! Не заходите в здания, не укрывайтесь под стенами или в арках!

Если вы пеший.
- ПАДАЙТЕ. Ложимся на землю, голову прикрываем руками, оцениваем обстановку. На край - садимся на корточки, голову тоже закрываем руками.
- Если взрыв был одиночным и вы уверенны в этом - бегите в противоположную сторону от зоны БД. Бегите прикрыв голову руками и нагнув ее вперёд. Маленьких детей несите на руках, вынув из колясок
- Если обстрел продолжается - бегом/ползком отходите от зданий на 10-15 метров, ложитесь, прикрыв голову руками. Детей закрывайте собой. Ожидайте окончания обстрела.

Если вы на автомобиле.
- По возможности прижмитечь к обочине, остановитесь. Наклонитесь вперёд, голову прикройте руками.
- Оцените обстановку. Если есть возможность - выйдите из автомобиля, отбегите от дороги на 10-15 метров, лягте, прикрыв голову руками. Ожидайте окончания обстрела.

Если вы на общественном транспорте (автобус, маршрутка).
- Нагнитесь как можно ниже, закройте голову руками. Если вы стоите в проходе - лягте или сядьте, закрыв голову руками.
- Транспорт должен съехать к обочине и открыть двери. Когда это произойдет, выходите из транспорта пригнувшись, отходите на 10-15 метров, ложитесь на землю, прикрыв голову руками. Детей закрывайте собой. Ожидайте окончания обстрела.

2.2 Стрельба.

При стрельбе из автоматического оружия (пулеметы, автоматы, пистолеты) использовать здания как укрытие МОЖНО.

Если вы пеший.
- При наличие укрытия (автомобили, здания, мусорные баки, лавки) - переместитесь к укрытию, лягте на землю, закрыв голову руками.
- Приняв решение выходить из зоны обстрела перемещайтесь ползком/на карачках, от укрытия к укртыию.

Если вы на автомобиле
- Съезжайте к обочине, остановитесь. Наклонитесь как можно ниже, прикрыв голову руками.
- Выезжать из зоны обстрела можно только если вы уверены, что в направлении вашего движения не стреляют!

Если вы в транспорте.
- Наклонитесь как можно ниже, прикрыв голову руками. Если вы в проходе - сядьте или лягте.

Если вы в здании
- Отойдите от окон, лягте на пол.
- Если это безопасно - погасите свет
- Если это офисное здание - следуйте инструкциям службы безопасности.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ.

То, что происходит сейчас, не может нас не коснуться. Лучше быть готовым.

Не бойтесь самоорганизовываться и обращаться за помощью. Не бойтесь обращаться в экстренные службы - они будут работать.

Все документы и ценности держите на крючке у дверей, что бы иметь возможность быстро взять и вынести их.

Не паникуйте.

Берегите себя и своих близких.

Дорогие пикабушники! Утром улетаю на отдых, оставила суточный безлимитный проездной на московский транспорт (метро, МЦК, наземный) на вендинговлм аппарате у третьего выхода. Аппарат самый левый (с Симпсонами) за вывеской "Комната хранения оружия".

Билет активен до 19:30 7.06

Надеюсь, кому-нибудь пригодится) Пост без рейтинга.

...сегодня я купила себе Моцареллу. Просто потому, что хочется.

Казалось бы, к чему это странное заявление?

А началось все 30го марта, когда мой друг и коллега, студент третьего курса фельдшерки, написал мне, выпускнице по специальности "Сестринское дело": пойдем в красную зону?

И я пошла.

Иронично, но именно первый день работы в красной, по волонтерской еще программе, я помню лучше всего. Духота под маской. Потеющие линзы очков. Мокрые под двумя парами перчаток руки. Первые две смены мы провели в терапии, а после дружно, не сговариваясь, пошли проситься в реанимацию - и нас взяли, и мы в ней остались.

Три месяца пролетели так, что заметить их не вышло. Коллега пахал по пятидневке, я встроилась в график сутки-двое, по ночам дописывая за рабочим компьютером диплом, обычно в промежуток с двух ночи до четырех утра, в те часы, когда, если повезет, в ремке чаще всего наступает затишье. Дома одновременно со мной валились с ног еще двое друзей, работавших на ковиде и переехавших ко мне сразу с началом карантина, что бы не подвергать риску пожилых родственников.

Сутки-двое.

Сутки через сутки.

Вырвавшийся с вахты друг-реаниматолог из Московской области, засыпающий на ходу - после вахты ко мне, за 150 километров, у меня  - выспаться, поделиться последними новостями и тут же ехать обратно, потому что следующая вахта стартует уже завтра.

Защита.

Диплом - на отлично.

После защиты - снова на сутки.

Через несколько дежурств - на вручение, а с него - опять в больницу, выловить в чистой заведующего и сказать: я хочу у вас работать.

Военник, диспансеризация, анализы, еще анализы.

Первое рабочее дежурство.

Десять, одиннадцать дежурств в месяц. У кого-то из коллег - по тринадцать.

...неделю назад одна из наших девочек вдруг предложила: поехали катать на досках. Сверили графики, убедились, что обе работаем 28го, 29го разъехались по домам и, выспав по три-четыре часа, рванули на склон.

А потом я приехала домой и купила себе моцареллу. Потому, что хочу. Потому, что наконец снова чего-то хочу, и дежурств теперь даже - вполне уместные девять, и очень хочется сказать...

Спасибо, коллеги. Спасибо за то, что мы не просто это тянем - но и справляемся, за то, что если постараться, то в промежутках между дежурствами даже можно умудряться в жизнь, а утром после дежурств - можно дружно и молча курить на КПП.

Спасибо скорым, которые умудрялись стабилизировать тех, кого стабилизировать невозможно. Спасибо соседним реанимациям.

Спасибо друзьям из других больниц, которые помогали узнавать информацию о друзьях и родственниках, в эти больницы легших. Спасибо за то, что находили время после смены заскочить на чай, обняться на прощание: живы и жить будем.

Спасибо коллегам, помогавшим и выручавшим там, где это было нужно.

А двадцатый кончается, и провожать его и встречать новый я буду на дежурстве, но это не грустно и не обидно - потому, что, черт возьми, я люблю свою работу.

Пост будет грустным. И без рейтинга. Потому, что какой к черту рейтинг.

Вчера одна из моих девчоночек, моя Носик, мой пупс, в свои целых 2.5 года помещавшийся на ладони, ушел на радугу.

Диагноз - обширное новообразование долей гипофиза, сдавление всех структур гм, сдавление верхушки ствола спинного мозга, сдавление зрительных нервов/зрительной коры под вопросом (дифференцировали по общему ухудшению зрения, стабильному сужению зрачков, анизокории не обнаружено).

Дифференциация основного диагноза по результатам МРТ и отклику на лекарство.

...опухоли головного мозга (ОГМ) - большая и, к сожалению, частая проблема декорашек. Это четвертая похороненная мною крысявка и третья - с ОГМ. И потому я пишу этот пост - что бы крысовладельцы знали, как это может выглядеть.

НАЧАЛО БОЛЕЗНИ.

Всю неделю было очень жарко и потому первые три дня вялости мы проморгали: вялой была и абсолютно здоровая сестра Носика. На четвертый день (утро понедельника) температура в квартире выровнялась и мы заподозрили неладное. Нос оставалась вялой, появилась ассиметрия при умывании (левая ручка совершала более размашистые движения, промахивалась мимо уха и мордочки). Левые лапки начали проваливаться между прутьями полки при ходьбе, стало трудно пить из поилки - поставили мисочку.

Моя ошибка: я обратила внимание на ослабление левой стороны и предположила перенесенный инсульт. Записалась к вету на четверг.

РАЗГАР БОЛЕЗНИ.

В течении всего понедельника шла отрицательная динамика. Крыса начала заваливаться на бок при умывании, не могла слезть с крыши домика. Левые лапки стабильно проваливались между прутьев. Стало тяжело есть твердый корм - давали размоченный. При питье промахивалась мордочкой, макала ее в воду. Иногда кружила на месте влево.

Вечером понедельника экстренно отвезли к вету. Предварительных диагнозов два: отит среднего уха либо огм. Выписан морфлоксин+преднизолон раз в сутки. К утру вторника слабое улучшение на преднизолоне, морфлоксин без эффекта (далее поясню, откуда такой вывод).

Во вторник отрицательная динамика, крыса ест только пюрешки, твердый вытаскивает на пол и пытается есть с пола. Твердый держит только правой ручкой, левую вытягивает со сжатыми пальцами. Заваливается на бок на ходу, не может подняться по лесенке. Здоровую сестру отсадили, заблокировали Носику верхние этажи.

Среда. Консультация с другим ветом: говорят давать каберголин, при наличии положительной динамики на каберголине можно говорить уже точно об ОГМ в гипофизе.

Вечер среды. Дали каберголин, преднизолон. Морфлоксин дать не смогли. Динамика слабо положительная: ходит увереннее, пытается есть твердый корм. Пьет плохо. Пюре даём с пальца.

Ночь со среды на четверг. Резкое ухудшение. Падает зрение (видит движение, но не предметы). Кормим разведенным с водой пюре. Потеря веса - 7 грамм за 1.5 суток. Около половины первого ночи ярко выраженный болевой синдром: крыса мечется, вздрагивает, попискивает, постоянно щелкает зубами. Сама не встает. Даём кеторолак. К половине второго болевой синдром снят, видно улучшение на каберголине. Вне клетки продолжается постоянное кружение влево.

Четверг. Динамики нет. Никакой. Видит плохо, почти постоянно лежит, пюре с водой даём с пальца. В 16 часов приезжаем на мрт. К 17 часам дифференциирован диагноз. Неоперабельно, нелечимо, паллиатив даст не более недели на капельницах. В 19.30 Крыса усыплена вызваным на дом врачом.

НА ЧТО НУЖНО ОБРАЩАТЬ ВНИМАНИЕ, КАКИЕ БЫЛИ СОВЕРШЕНЫ ОШИБКИ И ОТКУДА БРАЛИСЬ ВЫВОДЫ.

1. Главная моя ошибка - предположение инсульта и затягивание с ветом на сутки. То, чего я не знала: не смотря на то, что неврологические пробы крысам делают почти так же, как и людям, сама клиника инсульта у них отличается от человеческой. Более ранняя диагностика крысу бы не спасла, но, возможно, даже разового проявления болей можно было бы избежать.

2. Обращайте внимание на вялость и любое изменение поведения даже если для них вроде как есть объяснимые внешние причины. Это тоже не спасло бы крысу, но дало бы более раннюю дифференциацию диагноза.

3. Как только крыса начинает плохо есть - переводите на мягкую пищу, следите за потреблением воды. Если пьет плохо - разводите детские пюре водой и давайте из шприца. Контролируйте вес. Следите за обезвоживанием: иногда прищипывайте складку на загривке. Если складка расправляется медленно - выпаивайте.

4. Почему перестали давать антибиотик и сделали вывод, что улучшение на преднизолон именно в понедельник и вторник. Убрали морфлоксин, что бы проверить чистую реакцию на каберголин. Если бы это в итоге оказался именно отит - снятие антибиотиков на день не дало бы почти никакого эффекта, как и принятие каберголина. Преднизолон сам по себе улучшения дать мог, но такого уровня - только в смеси с каберголином.

5. Самое грустное и тяжелое. Когда вам сказали, что шансов нет и паллиатив толком не облегчит страданий - не тяните с эвтаназией. Да, это было страшно, это было тяжело. Да, я собственными руками положила ее под уколы, а убрать руки что бы эти уколы сделали, смогла только через минуту. Да, до того четверо суток я жила в страшном, нечеловеческом бессилии и ненавидела всех, потому, что мне нужно было найти хоть кого-то виноватого, а виноватых - не было и я злилась на себя. Но когда мы с мужем решились - она ушла тихо, спокойно и без мучений и я знала, что большей ей не будет больно.

Если я что-то упустила, а у вас был подобный печальный опыт - буду благодарна за уточнение в комментах. Давайте поможем друг другу.

Теплой тебе Радуги, Носик. Я буду скучать.