Bu4toBude

Немножко про прививки. Так как за последний месяц - выявили уже пятерых, новых пациентов с диагнозом "гепатит Б " , что очень много для города с населением менее 1млн человек, я делаю вывод, что до людей, не доносят важность наличия у них прививки от данного заболевания.

1. "Есть гепатит С , он лечится легко , за 12-24 недели с вероятностью на успех 90-99% , а что с Б не так ?" - простыми словами,  Гепатит Б, в отличии от Гепатита С  , является ДНК вирусом и в этом основная "засада".

Если в случае с гепатитом  С , достаточно просто, уверенно, подавить репликацию вируса  , на протяжение некого периода времени ( что и успешно делают современные режимы ),  то с Б, все не так просто.

Есть терапия  на базе Интерферонов  - лечение долгое, с дикими побочными эффектами и вероятностью на успех примерно 50% . В основном , рекомендации больному гепатитом Б - стараться вовремя выявлять и подавлять вирусную нагрузку и следить за состоянием. Лекарства с вероятностью излечения 90 - 98% , на горизонте - нет. Работы ведутся, но пока говорить рано.

2."А как заразиться ? Я вот в кинотеатре сел на стул - а там игла , я умру?" Про иглы в кинотеатре - миф. По поводу заражения...

Геп С - большинство "перезаражалось" им в период 1990 - 2002  в больничках и других ЛПУ. С некой гарантией ( не 100% ) - можно заразиться через переливание крови от больного с гепатитом С . Можно - заразиться через общий шприц , особенно если у вашего "компаньена по шприцу" - гепатит С с  высокой вирусной нагрузкой.  Половой путь -  тут мнения очень разнятся, нет ни одного задокументированного случая , обычно встречается формулировка " мы предполагаем , что такое возможно, но при стечении неких обстоятельств".

Геп.Б - а вот тут все серьезнее. Вирус куда более устойчив к внешней среде , доза для инфицирования - куда меньше. При должном везении - можно заразиться , даже во время защищенного полового акта. В теории - можно заразиться в парикмахерской ( если там не обрабатывают инструменты) или маникюрном салоне. 

3."И что делать ?" Гепатит С - лечить. По Б...

а) Если вы уверены , что у вас была прививка - стоит проверить её "эффективность" , сдав анализ "Anti-HBs (антитела к HBs-антигену вируса гепатита B) "  если титры будут менее 10 мЕд/мл - пора перепривится.

б) Если прививку никогда не делали, и есть подозрение что заразились  - сдаем анализ крови "Вирус гепатита В, определение ДНК (HBV-DNA) качественный " . Если все хорошо  и гепатит Б "не обнаружено" то переходим к следующей ступени.

в) Готовимся  к прививке - с этого момента, необходима консультация инфекциониста и врача, по профилю вашего заболевания ( если таковое\вые имеются ).

От себя - прививка почти всегда переносится очень хорошо, максимум что наблюдал - небольшое повышение температуры , описано состояние " как первый день после болезни". Не в коем случае - нельзя прививаться будучи больным, скажем, гриппом, но об этом вам скажет ваш инфекционист ( еще и замерит температуру, прежде чем выписать вам направление на прививку). Так же, важно, что бы не было аллергии на пекарные дрожжи ( за все время, ни разу не встретил человека с такой аллергией, но такие есть ) и не было серьезных проблем с почками.

4."И где делать прививку ? А какую ?А как ? "

Где - на ваш вкус. Можно - в поликлинике по месту жительства. Можно - в частной клинике.

Как - существует несколько схем. Разбирать все  подробно не будем, разделим их на "экстренную" и "плановую". "Экстренная "- нужна в случае , когда вы скоро  отправляетесь в место, где реально есть эпидемия гепатита б, ну или на свинг пати, или вы живете с человеком больным Геп.Б , который "забил" на лечение.

"Плановая" - подойдет большинству, делается по схеме "0 - 1 - 6 " , соответственно - один укол сразу, второй - через месяц, третий - через шесть  месяцев. 

Какую - тут сложно... А еще, что бы не обвинили в рекламе, ну да ладно.

В поликлинике - вы ,в 99% случаев, можете бесплатно получить вакцину "Регевак" , как вариант, бесплатно всем до 55 лет .  Вам заведут "календарь прививок" , только не забывайте - "проколоть" нужно все три, для выработки действительно эффективной защиты.

В частной клинике - можно получить "энджерикс ". Хорошая вакцина , кстати именно ее использовали ,кое-где, в поликлиниках до появления "Регевак" . Стоить будет +- 1500 рублей за одну процедуру вакцинации + сколько то за осмотр врача.

Про остальные вакцины - есть еще Корейская "Эувакс" , отечественная "Комбитех"  и Индийская " Шанвак"  предполагаю - что они не хуже , но точных данных не имею.

Все рекомендации - вам выдадут после прививки, самое главное - не мочить.

5."Последнюю прививку сделал, что дальше ? "  Ничего. Смеяться, кушать фрукты, слушать радио "Радонеж".  А так - спустя месяца 3-4 , после последней прививки , если интересно - можно проверить защитный титр. Прививка может не сработать , или сработать плохо при наличии ВИЧ инфекции .

6."Я привит, и все ? В безопасности ?" - нет. Прививка не дает 100% гарантии что вы не заразитесь, но очень ощутимо снижает риски заражения, особенно при условно бытовых контактах. В целом - чем выше защитный титр, тем лучше вы защищены. Тем больше вероятность , что при аварийной ситуации ( разрыв презерватива при половом  контакте с гепатит Б. больным ) вы выйдите "сухим из воды". 

7." И что , теперь на всю жизнь иммунитет ?" - а вот тут , кстати, неоднозначно... Есть данные , что здоровый человек, после стандартной схемы 0 - 1 - 6 , получает пожизненный иммунитет, но такое не всегда и не у всех .

В среднем ,  раз в 7 - 10 лет, повторять пункт 3.а и действовать по обстоятельствам. Для пациентов с ВИЧ - смотреть каждые 2-3 года, можно чуть чаще ,но не реже.

Не болейте.

Бытует мнение , что основными разносчиками ВИЧ , в России являются гомосексуалисты , так вот , это не совсем так -

Как можно увидеть из графика , при передаче ВИЧ , в основном преобладают половые контакты в гетеросексуальных парах  - на втором месте идет передача при парентеральном контакте во время употребления наркотиков . Как то так.

Так же , по данным исследования http://journals.plos.org/plosmedicine/article?id=10.1371%2Fj...  в России самая настоящая эпидемия ВИЧ.

Ежегодный прирост ВИЧ инфицированных - около 100 000 человек.

Самые "инфицированные " регионы - Иркутская область  , Кемеровская область  и Свердловская область  . Карта - Совокупное доля диагностированных случаев ВИЧ в Российской Федерации в 2016 году

Выявленные новые случаи ВИЧ-инфекции в 2016 году (на 100000 населения)

1-Республика Адыгея, 2-Алтайский край, 3-Амурская область, 4-Архангельская область, 5-Астраханская область, 6-Республика Башкортостан, 7-Белгородская область, 8-Брянская область, 9-Республика Бурятия, 10-Чеченская Республика, 11-Челябинская область, 12-Чукотский автономный округ, 13-Чувашская Республика, 14- Санкт-Петербург, 15-Республика Дагестана, 16- Республика Алтай, 17-Республика Ингушетии, 18-Иркутская область, 19-Ивановская область, 20 Кабардино-Балкарская Республика, 21-Калининградская область, 22-Республика Калмыкия, 23-Калужская область, 24-Камчатский край, 25- Карачаево-Черкесская Республика, 26-Республика Карелия, 27- Кемеровская область, 28-Хабаровский край, 29-Республика Хакасия, 30-ХМАО, 31-Кировская область, 32- Республика Коми, 33-Костромская область, 34-Краснодарский край, 35-Красноярский край, 36-Курган область, 37-Курская область, 38-Ленинградская область,39-Липецкая область, 40-Магаданская область, 41 Марийская Республика, 42-Республика Мордовия, 43- Москва, 44-Московская область, 45-Мурманская область, 46-Ненецкий автономный округ, 47-Нижегородское область, 48- Республики Северная Осетия-Алания, 49-Новгородская область, 50-Новосибирская область, 51-Омская область, 52-Орловская область, 53-Оренбургская область, 54-Пензенская область, 55-Пермский край, 56-Приморский край, 57 -Псковская область, 58-Ростовская область, 59-Рязанская область, 60-Сахалинская область, 61-Республика Саха, 62-Самарская область, 63-Саратовская область, 64-Смоленская область, 65-Ставропольский край, 66-Свердловская область, 67 –Тамбовская область, 68-Республика Татарстан, 69-Томская область, 70-Тульская область, 71-Республика Тыва, 72-Тверская область, 73-Тюменская область, 74-Республика Удмуртия, 75-Ульяновская область, 76-Владимирская область , 77-Волгоградская область, 78-Вологодская область, 79-Воронежская область, 80-Ямало-Ненецкий автономный округ,81-Ярославская область, 82-Еврейская автономная область, 83-Забайкальский край. Источник: PLoS Med 14(11): e1002462.

Исследователи приходят к неутешительному выводу: «Непрерывный рост эпидемии ВИЧ России – провал государственной политики и практики».

Источник - Beyrer C, Wirtz AL, O’Hara G, Léon N, Kazatchkine M (2017) The expanding epidemic of HIV-1 in the Russian Federation. PLoS Med 14(11): e1002462. https://doi.org/10.1371/journal.pmed.1002462

Перевод - https://arvt.ru/news/2017-11-30-PLOS-RU2017.html

Онищенко призвал взять под контроль сборщиков биоматериала из «Инвитро»

Депутат рассказал о подготовке закона о биологической безопасности россиян, указав на опасность сбора их «жидкостей, органов и тканей»

Власти России должны создать законы, посвященные биологической безопасности россиян, и взять под контроль деятельность иностранных компаний, ведущих в России клинические исследования, заявил первый замглавы комитета Госдумы по образованию и науке, бывший главный санитарный врач страны Геннадий Онищенко.

Депутат отметил, что «Инвитро» и другие работающие в России иностранные лаборатории допущены «к самому сокровенному», что создает угрозу стране.

«Они проводят исследования, проводят качественно, но имеют огромные возможности для изучения этого материала на территории нашей страны и передачи данных за рубеж. Я неоднократно обращал внимание спецслужб, что нужно это прекратить или взять под серьезный контроль», — заявил Онищенко в эфире телеканала «Россия 1».

Депутат отметил необходимость укреплять биологическую безопасность на всех уровнях, так как развитие биотехнологий открывает дорогу к созданию генетического оружия.

«То, что сегодня происходит сбор жидкостей, органов и тканей наших сограждан, — это не что иное, как свидетельство того, что США не прекратили свою наступательную военную программу», — пояснил Онищенко.

Депутат сообщил, что уже в декабре в Госдуму может быть внесен разрабатываемый в правительстве закон о биологической безопасности России.

В пресс-службе «Инвитро» РБК заверили, что вся деятельность компании на территории России ведется в строгом соответствии с российским законодательством.

«Весь биоматериал, собираемый в медицинских офисах на территории РФ, доставляется в лабораторные комплексы, которые находятся исключительно в пределах России. Весь используемый биоматериал утилизируется в пределах лабораторных комплексов. Все генетические исследования проводятся в «Инвитро» исключительно в интересах пациентов», — говорится в ответе пресс-службы «Инвитро» на запрос РБК.

В компании особо отметили, что «Инвитро» принимает участие в клинических исследованиях, проводимых российскими и международными фармацевтическими компаниями, однако исследования при этом проводятся в московской лаборатории, после чего весь биоматериал утилизируется и не передается сторонним компаниям.

Комментируя заявления Онищенко, пресс-служба «Инвитро» отметила, что упоминание депутатом именно ее названия «является прямым следствием лидирующей позиции «Инвитро» на рынке лабораторных услуг».

«Поэтому отдельно хотим выразить нашу благодарность Геннадию Григорьевичу Онищенко за высокую оценку качества наших услуг», — сказал представитель компании.

Накануне, 30 октября, президент России Владимир Путин в ходе заседания президентского Совета по правам человека заявил, что иностранцы «целенаправленно и профессионально» собирают «биологический материал» проживающих в России людей.

«А вы знаете, что биологический материал собирается по всей стране, причем по разным этносам и людям, проживающим в разных географических точках Российской Федерации? Вот вопрос: вот это зачем делают?» — сказал президент.

31 октября пресс-секретарь президента России Дмитрий Песков пояснил, что сбор «биологических материалов россиян» зафиксировали спецслужбы.

http://www.rbc.ru/society/31/10/2017/59f884139a7947e0f0f9069...

От себя - прекрасные люди! Просто замечательные ! А то , что некоторые анализы , в поликлинике в принципе не делают - их вообще не смущает. Девиз сего мероприятия " не банки кала врагу"  видимо.

Вот я лечился от Гепатита С , к примеру. Хрен с ним , что лекарства полностью за свой счет...  Нужно было сдавать 9 анализов , из который , в поликлинике делают только 2 , еще 3 - в областном центре , с ожиданием от месяца до трех  и оставшиеся 4 - не делают ( по крайней мере , я контактов не нашел ).  Естественно - я не стал ждать милости от гос.пох. медицины  - пошел в частную лабораторию  и уже через неделю начал лечение. 

Я так понимаю, собираются убрать с рынка "мешающую" компанию, что бы вывести свою, "правильную"... Где какой нить ОАК , будет стоить 5000 рублей , а " не хочешь - иди в поликлинику".... Грустно.