Знакомство с эмбриологом
Приветствую!
Меня зовут Апрышко Валентина Петровна, я являюсь заведующей эмбриологической лабораторией, эмбриологом, кандидатом биологических наук.
Прежде всего, хотела бы уточнить, какую роль выполняет эмбриолог и в чем заключается его основная деятельность.
Эмбриология - это наука, изучающая развитие эмбриона и плода от момента зачатия до рождения. Специальность эмбриолога относительно редкая в России. Врач должен обладать набором уникальных знаний, умением принимать ответственные решения, иметь обширный опыт в осуществлении медицинских манипуляций. Работа эмбриолога требует особого внимания к деталям, точности и тщательного отношения к исследованиям. С их помощью новая жизнь, которая по разным причинам не может появиться в естественных условиях, зарождается искусственным путем.
Моя работа заключается в том, чтобы оказывать профессиональную помощь бездетным парам при бесплодии путем проведения таких процедур как: ЭКО, ИКСИ, ИМСИ, ПИКСИ, вспомогательный хэтчинг и многое другое. Об этом я расскажу подробнее здесь.
Подпишитесь на мою страницу, чтобы быть в курсе последних новостей в мире эмбриологии и получать ценные советы от профессионала. Вместе мы сможем расширить наше знание и помочь воплотить вашу мечту в реальность!
Ответ на пост «На волне: моя работа»
Коллега, получается!)
Что вы думаете об онлайн-курсах? Поделитесь мнением!
Онлайн-курсов становится все больше, и нам интересно собрать статистику, чтобы лучше понимать запросы читателей Пикабу.
Пожалуйста, поделитесь своим мнением!
От кого зависит пол будущего ребенка: от мужчины или от женщины?
"Какой глупый вопрос" - сказали бы ещё сто лет назад. Женщина вынашивает ребёнка, женщина рожает. Значит, от женщины.
"Он что - издевается?" скажет современный человек, не спавший на уроках биологии. Раз мужчины передают генетическую информацию, которая и определяет конечный пол (сперматозоиды либо с Х-хромосомой, либо с Y-хромосомой), значит, пол будущего ребёнка зависит от мужчины.
Даже на многих медицинских сайтах "ответственным" за пол будущего ребенка делают отца.
Но есть и третий вариант ответа: пол будущего ребёнка, как правило, не зависит ни от мужчины, ни от женщины, а определяется только случайностью. Есть исключения, но о них ниже.
Почему случайностью?
Всё просто: нужно вспомнить, где и когда происходит непосредственное определение пола у будущего ребёнка.
А происходит оно непосредственно во время зачатия, когда сперматозоид проникает в яйцеклетку и их генетическая информация сливается. Именно в этот момент раз и навсегда определяется генетический пол ребёнка.
А вот, на то, что происходит до оплодотворения, на то, какой именно сперматозоид (пусть будет условно "мужской" или "женский") доберется до желанной цели, ни мужчина, ни женщина сознательно или бессознательно повлиять не могут. Всё решает случай.
Только случай решает именно то, какой сперматозоид пробуравит оболочки яйцеклетки и проникнет в неё.
Не тот сперматозоид, который первый доберётся до яйцеклетки (это тоже достаточно масштабное заблуждение), а тот, который проникнет через лучистый венец и блестящую оболочку.
А для этого усилий одного сперматозоида недостаточно. Для того, чтобы пройти через лучистый венец, нужно усилие нескольких десятков сперматозоидов. То есть, у отстающих всегда есть шанс вырваться вперёд, а спринтеры, добежавшие до яйцеклетки самыми первыми, с большой вероятностью до финиша не доберутся.
Хоть ты топор под подушку клади, хоть воздерживайся, хоть диеты соблюдай хоть по месяцам секс расписывай, хоть по чётным и нечётным годам мужчин и женщин распределяй - пол ребенка определит случай.
Есть невероятная куча "народных" способов "заказа" ребёнка определённого пола, но эти способы в массе своей, ересь полная.
Про топор я уже упоминал.
А остальное...
Даже такие наукообразные, казалось бы, способы, как высчитывание времени до овуляции или позы в сексе (по ним даже целые книги пишут) работают... плохо.
Да, научно доказано, что разница между сперматозоидами таки есть. "Мужские сперматозоиды" несколько легче и подвижнее и быстрее добегают до цели.
А женские - медленнее, но у них есть другое преимущество: они живучее мужских. И, если (в теории) между половым актом и собственно, выходом яйцеклетки пройдёт больше времени и сперматозоидам предстоит пройти больший путь (поэтому делаем дело в миссионерской позе), то "мужские" сперматозоиды передохнут, а "женские" оплодотворят яйцеклетку. Будет девочка. А если "сделать дело" как можно ближе к овуляции, да ещё в позе "мужчина сзади", то мужские сперматозоиды быстрее добегут до цели и точно будет мальчик.
Но, эти теории не учитывают ни статистики ("мужские" сперматозоиды лишь статистически быстрее или хуже переносят условия среды, чем "женские". В такой огромной выборке в десятки миллионов штук сперматозоиды будут разные и активность любого отдельного сперматозоида всегда ИНДИВИДУАЛЬНА) ни примерности таких подсчётов.
Да, на "мужские" и "женские" сперматозоиды немного по-разному влияет и среда влагалища и густота цервикальной жидкости.
Но, в целом всё решит случай. Именно за счёт препятствия в виде оболочек яйцеклетки и получается то, что более быстрые "мужские" сперматозоиды (почти) не захватывают уверенно лидерство и у нас не рождаются одни мальчики. Почти, потому что очень маленькая диспропорция (как-раз и объясняемая во многих источниках быстротой сперматозоидов-"мужчин") между рождением мальчиков и девочек есть. На 100 девочек, в среднем, рождается 104 мальчика.
На сегодняшний день есть методы "выбора" пола ребенка. Часть из них уже практикуется (например, метод селективного разделения сперматозоидов с последующим проведением ЭКО, отбор нужных оплодотворённых яйцеклеток, либо ранее определение пола и селективный аборт). Но эти методы разрешены не везде и приводят к не очень хорошим последствиям (трагедия с девочками в Китае - там из-за селективных абортов не досчитываются примерно 20 миллионов женщин). Часть методик с применением лекарственных средств - разрабатывается. Методика на мышах работает хорошо. Но - само применение такого подхода к человеку влечет за собой массу нравственных вопросов.
Думаю, что по поводу того, почему определение пола у ребенка - это случайность, больше писать не нужно.
Что же по поводу исключений? Когда в преимущественном рождении детей одного пола можно обвинить именно мужчину или женщину? Думаю, многие слышали, что в некоторых семьях по одной линии чаще рождаются либо мальчики, либо девочки. И истории эти имеют под собой обоснование.
Действительно, есть патологические процессы как в мужском, так и в женском организме, при которых статистическая равновероятность рождения мальчика или девочки нарушается.
У мужчин, например, патология одной из половых хромосом снижает вероятность сперматозоида с этой хромосомой успешно оплодотворить яйцеклетку, в то время, как сперматозоиды с другой хромосомой получают относительное "преимущество".
У женщин - это варианты аутоимунных заболеваний, когда вырабатывается реакция на сперматозоиды, как на чужеродные тела. Либо вариант с аномально кислым либо щелочным рН внутренней среды. Также - постоянно повышенный уровень кортизола, по мнению некоторых врачей, ведёт к рождению преимущественно девочек.
Но, это именно исключения, патологии. В целом же, в норме вероятность рождения мальчика либо девочки близка к 50 на 50. И уж точно она не будет зависеть от характера женщины, поз секса или топора (трусов) под подушкой.
Учебники по эмбриологии человека
Пикабу, подскажите пожалуйста учебники именно по эмбриологии человека. А то то , что нахожу в основном про животных
Пост#15. ЭКО: поэтапный маршрут. Эмбриотрансфер или перенос эмбриона
Сама по себе процедура достаточно простая. В назначенный день пациентка приходит к врачу на прием и ее провожают в операционную. Пугаться этого не стоит, поскольку данная манипуляция, как и любая другая в ЭКО, проводится в условиях стерильности и доступности эмриолаборатории. А дальше все очень похоже на обычный гинекологический осмотр с проведением УЗИ органов малого таза. Разница только в том, что в ходе процедуры в полость матки вводят тонкий гибкий катетер, в который заботливые руки эмбриолога предварительно поместили вашего будущего малыша. Репродуктолог под контролем УЗИ выбирает «самое уютное местечко» в эндометрии и легким нажатием на поршень доставляет эмбрион «по адресу». После этого катетер бережно вынимается и оправляется на проверку к эмбриологу, дабы исключить вероятность того, что перенос не состоялся, то есть «малыш» каким то образом остался в катетере. На самом деле, такое происходит крайне редко, поскольку от начала и до конца эмбриотрансфер проводится под визуальным контролем врача. Вся процедура занимает не более 10-15 минут, абсолютно безболезненна и не требует анестезии.
А теперь поговорим о том, какие переносы бывают и чем руководствуется врач при выборе того или иного способа.
Но сначала небольшая ремарка: после пункции всем женшинам без исключения, вне зависимости от того, каким будет эмбриотрансфер, назначают препараты прогестерона (Утрожестан, Дюфастон и т.д.). Это необходимо для «правильной» трансформации эндометрия, чтобы к моменту встречи с эмбрионом, он стал идеальным местом жительства для него.
Возвращаясь к переносам...
Есть, так называемый, «свежий» перенос. Он проводится в том же цикле, что и стимуляция, на 5 сутки после пункции.
Одним из важных условий для того, чтобы перенос состоялся, является «идеальный» эндометрий. А именно, во время проведения стимуляции репродуктолог контролирует не только динамику роста и размер фолликулов, но и соответствие эндометрия дню проводимого протокола. Если на момент пункции по данным УЗИ он имеет трехслойную структуру и толщину 8-11 мм (опять же, цифры не абсолютны!), а на 5 сутки после забора ооцитов все такой же пышный и равномерно окрашен, то «свежему» переносу быть!
Второе условие- «нулевой» риск развития синдрома гиперстимуляции, яичников (СГЯ). Подробнее об этом грозном явлении я обязательно напишу позже. А сейчас вкраце и на примере. После пункции яичники увеличиваются в размере за счет образования желтых тел. 1 фолликул=1 желтое тело. Соответственно, если во время стимуляции выросло 15 фолликулов и более, то и желтых тел после пункции будет столько же. Такая ситуация может запустить в организме целую цепочку процессов, которая приведет не только к увеличению яичников в размерах и скоплению жидкости в малом тазу, но и другим "неприятным" последствиям. Клинически это будет проявляться одышкой, повышением давления, болью и т.д. Если на фоне всего происходящего сделать «свежий» перенос и беременность состоится, то состояние только усугубится. Осложнения, и уж тем более необратимые последствия никому не нужны: ни пациентке, ни врачу.
Именно поэтому, «идеальный» эндометрий и «нулевой» риск СГЯ- это то, что делает возможным "свежий" перенос.
Существует еще криоперенос, но об этом в следующем посте....
Мальчик или девочка?
Эмбриология. Как мальчик становится мальчиком, а девочка девочкой. Сначала ведь всё у всех одинаково. 🤔▶️🌸