Как работает психотерапия
У каждого из нас есть свой внутренний мир, через призму которого мы воспринимаем любые события внешней реальности.
Эта внешняя реальность бывает благополучна, бывает неблагополучна, но помимо «объективного» значения тех или иных событий каждое из них осмысливается любым человеком по-своему, два разных человека могут совершенно по-разному воспринимать одно и то же событие.
До тех пор, пока жизнь у любого из нас ладится, никто не идет искать помощи у психотерапевта. К психотерапевту обычно идут именно тогда, когда жизненные трудности сделались непреодолимыми, а проблемы неразрешимыми. И на первой консультации человек часто надеется получить от терапевта совет, как ему следует поступить, или хочет, чтобы психотерапевт показал ему, что он делает не так. Между тем, в большинстве случаев и все возможные советы, и критические замечания человек уже получил от своих друзей и близких, да и сам немало думал о беспокоящих его вопросах. Терапевт не богаче советами и замечаниями, чем пациент и его окружение, и уж точно гораздо хуже разбирается в жизни человека, которого видит впервые, чем он сам.
То профессиональное умение, которым располагает терапевт, заключается в том, чтобы помочь человеку лучше узнать самого себя: чего он на самом деле хочет, а чего опасается, какими убеждениями руководствуется, помогают ли они ему или мешают, какие чувства он испытывает в той или иной ситуации и как он обращается со своими чувствами, служат ли они ему полезными сигналами, позволяющими лучше ориентироваться в происходящем или, может быть, затопляют или воспламеняют его.
Не секрет, что окружающих мы иногда изучаем чуть ли не под микроскопом, тогда как самих себя знаем гораздо хуже. Совсем не просто согласиться с тем, что ты не таков, каким хотелось бы себя считать, или что твой внутренний мир сложен и неоднозначен, полон противоречий и взаимоисключающих устремлений.
Процесс преобразования
Этот процесс знакомства с самим собой сопровождается постепенным преобразованием. По мере того, как человек узнает, какими силами он движим, он перестает их бояться, становится более терпимым и более гибким.
Постепенно в ходе терапии центральным полем, на котором происходят исследования и преобразования, становятся его отношения с психотерапевтом. Казалось бы, причем тут психотерапевт, если у человека что-то в его жизни не ладится? А вот причем: в этих, терапевтических отношениях каждый из нас ведет себя так же, как и в любых других, теми же средствами пользуется, теми же способами реагирует. Все тупики и затруднения, так же, как и все душевные богатства пациента терапевт может увидеть непосредственно, не только узнать о них через рассказы о том, что происходит в жизни пациента за пределами кабинета. Но только что-либо изменить в событиях, происходящих «там», за пределами его кабинета, как и в событиях, происходивших когда-то «тогда», в прошлом, терапевт не сможет. В том, что происходит «здесь» и в данный момент, терапевт такой же участник происходящего, как и сам пациент. Только «здесь» может что-то измениться.
По мере продвижения терапии проблемы пациента не столько разрешаются, скорее сглаживаются. То, что вырастало в неразрешимую проблему, постепенно превращается в задачу, которая нуждается в решении и для решения которой у человека есть необходимый арсенал средств. Иными словами, итогом терапии становится не достижение какого-то идеального состояния счастья и психического здоровья, а способность жить свою жизнь, получая удовольствие от тех хороших вещей, которые она несет, и имея силы переживать те неизбежные беды и неудачи, которые она несет тоже.
Автор: Галина Макарова. Опубликовано на сайте психологического центра.
Формулирование запроса
Многие ошибочно полагают, что консультация психотерапевта заключается в том, что клиент приходит, говорит отведенное время о своих проблемах, а психолог внимательно слушает, записывает и вербализирует только «Здравствуйте» и «Наше время истекло, всего доброго!». Это поверхностное восприятие сути того, что происходит в кабинете у профессионала.
Психолог – это не фон и жилетка для обильных слез, а активный участник процесса, имеющего ряд обязательных этапов, свои закономерности и определенные цели. Если пришел клиент, моя задача как психолога помочь, но!
Один из важнейших и первоочередных ступеней в этой помощи является определение истинного запроса на психотерапию.
Казалось бы, ну человек же принес какую-то проблему, рассказал о ней, что еще нужно? Правильно! Но для профессиональной помощи этого недостаточно. О чем речь?
Сознательность клиента
Бывают редкие исключения среди клиентов, которые приходят в позиции: «Меня не устраивает жизнь и я готов менять ЭТО и ЭТО, только не знаю КАК». Такой человек понимает, что сложившиеся обстоятельства, проблемы и трудности – если и не на 100% его выбор, то он на 1000% отвечает за свое отношение и поведение, соответственно, и за собственные изменения.
В моей практике таких личностей я встречала достаточно мало. Большинство же оценивают проблемы как то, что «свалилось на голову», «случилось само собой», «боженька послал» и т.д. То есть, человек расценивает происходящее как независящее от него и, следовательно, то, на что повлиять он не может, но может психотерапевт! За этим он и обратился к вам.
Сами понимаете, такая позиция ошибочна и не имеет отношения к действительности. Но клиент об этом не знает (или боится узнать).
Задача профессионала – тонко, грамотно и мягко донести клиенту мысль, что именно он творец жизни, активный участник, определяющий результат.
Как это сделать? В своей работе я использую следующий 3-ступенчатый метод.
«Убиваем» жалобу
Когда клиент озвучивает то, что не устраивает, обычно это звучит так: «Дети не слушаются», «Бесит, когда муж разговаривает со свекровью», «Достали соседи со своим вечным ремонтом, дети спать не могут» и прочее.
Подобные высказывания относятся к жалобам на кого-то или что-то внешнее, что волнует или задевает клиента, отчего тот испытывает дискомфорт. Но у меня на приеме нет ни свекрови, ни соседей, никого, кроме клиента. Поэтому жалобы понятны, но начало терапевтической работы нужно начинать с трансформации позиции с «меня не устраивает, что ОНИ…» на «меня не устраивает, что Я…».
Для этого психолог обобщает рассказ клиента и представляет жалобу как неизменный, постоянный факт в прошлом, настоящем и, главное, в будущем времени. Так, жалоба превращается из независящей от клиента во вполне адекватную проблему, главным действующим лицом в которой является именно он. Например, женщина жалуется на мужа, который ее оскорбляет.
Представим схему:
Жалоба – муж хам, не любит, унижает и т.д.
Обобщение:
Муж был таким с самого начала, ведет себя так сейчас и останется таким навсегда. Вас это устраивает? Вследствие обобщения клиент в 99,9% случаях отвечает негативно, что дает основание вывести его на следующую ступень формирования запроса.
Напоминаем клиентке, что работаем именно с ней, а не с мужем, и спрашиваем: «Что не устраивает в этой ситуации? Чего бы хотелось именно Вам?». Ответы и формируют проблему, которая трансформируется в «Меня не устраивает, что Я…» и «Я хочу достичь…».
Клиент с помощью таких вопросов сам приходит к обозначению проблемы.
Такая методика позволяет незаметно для человека и очень тонко спустить его с небес на землю и показать возможность влияния на проблему и обозначить его ответственность.
Постановка цели
Обозначение совместными усилиями проблемы – это фундамент для начала определения конкретных целей и задач в дальнейшей работе. Если клиента не устраивают его собственные эмоциональные реакции и поведение и он теперь понимает, чего хочет достичь, я предлагаю сформулировать и записать эту цель.
Она должна основываться на таких принципах:
1. Цель должна быть позитивно сформулирована – «Чего хочу?», а не «Чего не хочу?».
2. Достижение цели на 100% зависит от клиента. Так он оценит границы собственной компетенции и свою ответственность. Помните, что клиент сам оценивает свои способности, психолог принимает их как факт. Если на результат влияют другие люди, трансформируем цель до тех пор, пока ее достижение полностью не окажется в руках клиента.
3. Критерии достижения цели практичны. Спрашиваем клиента: «По каким признакам Вы заметите, что цель достигнута? Вы увидите, услышите, почувствуете ЧТО?».
4. Экологичность цели. Желаемое клиентом не должно травмировать ни его, ни окружающих. Это касается как физических, так и психологических травм.
5. Определение плана действий: «Какой Ваш первый шаг? Что Вам мешает начать достигать этого прямо сейчас?». Если клиент понимает, что завтра он не сможет приступить к реализации цели, то важно отложить ее в сторону и помочь справиться с помехами. Это могут быть страхи, тревоги, ограничивающие убеждения и т.д.
Отмечу, что в процессе терапии часто случается смена, дополнение или обесценивание первоначального запроса. Так, клиентка, пришедшая с жалобами на мужа, после нескольких месяцев психотерапии вполне может обнаружить другие проблемы, о которых ранее не подозревала. Или осознать ущербность существующих отношений и захотеть набраться сил, чтобы развестись.
Психотерапевт учитывает возможность таких перемен и поощряет их наличие. Они свидетельствуют о росте личности, повышении психологической зрелости, осознанности и ощущении внутренней силы зажить жизнью мечты и реализовать в ней любые желания.
Иногда приходят с жалобами, но в процессе консультирования выясняется, что человек никак не представляет себя без проблем и наличия обстоятельств, которые доставляют дискомфорт. Как ни парадоксально, но, к примеру, постоянно болеющие люди часто относятся к этой категории. Очевидно, проблемы со здоровьем отравляют им жизнь, забирают драгоценное время, могут раздражать близких и приносят боль. Кто в здравом уме откажется избавиться от этого? Ответ – никто, но!
Пример из практики
Ко мне на консультацию однажды попала женщина 55 лет. Вся ее жизнь заключалась в лечении – сначала годами болела ее дочь, потом мать, а после клиентка обнаружила у себя половину из описанного в медицинской энциклопедии, диагностикой и лечением чего она и занимается не просто свободное время, а постоянно.
Эта консультация была похожа на лекцию в Медицинском университете гуру, удостоенного нобелевской премии. Клиентка не была медиком, но стала им в процессе жизни. Я нисколько не умаляла ее знаний и опыта, более того, очень сочувствовала. К сожалению, в ее жалобах на мир и неблагодарных «излеченных» не было и намека на потребность поискать в жизни иные сферы, кроме медицины. Врачевание себя и других, поиск болезней и героическое преодоление трудностей были ее смыслом жизни, вне которого не существовало ничего.
На вопрос: «Можете ли Вы описать картинку будущего, где Вы и другие здоровы? Какая эта новая жизнь?», женщина ответила раздражительностью и уходом в недостатки медицинской реформы. Несколько попыток натолкнуть ее на вероятность жизни без болезней (если не всех, то сосредоточиться на реально существующих и принять их) не привели к результату.
К чему эта история?
Мой посыл – вы не всесильны.
Если клиент приходит с жалобами и не может помыслить свою жизнь без их наличия, не включается в процесс производства целей, уперто стоит на позиции «Как мне на НИХ повлиять?», то будь вы лучшим специалистом на земле – терапия не сложится. Ведь навязывать свое видение вы не в праве, а человек к работе над собой не готов. Или не хочет. Или не может. Последнее часто и является основной причиной прекращения работы.
Сами подумайте, что у этой женщины останется, если болезней не будет или она сможет с ними счастливо жить? Сознание моментально вытесняет эту травмирующую перспективу и женщина продолжает застревать в недугах. Как ни удивительно, но это ее зона комфорта.
Когда это не ваш клиент
Плюс понятие «клиент не может» касается еще одного аспекта – психические расстройства личности. По телефону практически невозможно определить наличие расстройства. Это возможно по характеру разговора только в случае обострения заболевания. Часто психологам «везет» на ремиссию, и в кабинете появляется клиент психиатра. Ситуация неоднозначная, но реальная и требующая решения. Я убеждена, что решение может быть единственным – это не ваш клиент и точка.
Психолог занимается здоровой психикой и помощью людям, отвечающим за свою жизнь всегда, а не только в моменты отхода болезни.
Оговорюсь, что прибегнуть к помощи психотерапевта может и сам психиатр в формате работы в тандеме. Но такие вещи оговариваются до встречи с клиентом, поэтому это не тема разговора.
Есть перечень симптомов, которые должны насторожить психолога и привести к просьбе проконсультироваться у психиатра. Из этого списка никак не следует психическое заболевание, но проявления сигнализируют о проблеме, находящейся за рамками компетенции психолога:
* Низкая социальная адаптация.
* Появление негативной симптоматики (например, сон 2-3 часа в сутки).
* Необоснованная повышенная тревога, навязчивости.
* Повышенное всепоглощающее чувство вины, что может привести к суицидальным попыткам.
* Проживание несуществующего (голоса в голове, бредовые идеи и т.д.).
* Скрытое бесчувствие (человек должен что-то чувствовать, но не чувствует).
* Апатия.
* Внимание и адекватное восприятие информации нарушены и это видно.
В своей практике иногда я консультируюсь со специалистом, если вижу что-то из вышеперечисленного или явную картину психиатрии. Работаю с [имя удалено], доцентом и врачом-психиатром высшей категории, направляя клиентов к нему.
Профессиональный психолог обязан владеть базой психиатрической пропедевтики.
Не для работы, а для того, чтобы сразу выяснить, насколько проблема клиента лежит в плоскости психологии. Отмечу, что психически нездоровый человек вряд ли придет на консультацию сам, но такое возможно, например, при шизофрении. Поэтому задачей первичной консультации так же является определить «здравость» клиента, если замечаете странности из списка выше – направляйте к психиатру.
Определяем психологическую цель
После того, как клиент «дошел» до определения цели, проверил возможность ее реализации и готов действовать, «включаетесь» вы и предлагаете оптимальный вариант достижения цели клиента. Я говорю о вашем психотерапевтическом инструментарии.
Так, запрос можно решить методами арттерапии, в когнитивно-поведенческом подходе или любом другом, но том, в котором вы специалист и знаете как помочь.
Выбор инструмента зависит от психологических целей, которые могут заключаться в:
* Поиске причин – «Почему у меня ЭТО?».
* Постановке целей – «Я хочу достичь ЭТО».
* Технологии помощи – «Я хочу достичь ЭТО и нуждаюсь в помощи психолога, который поможет пройти путь трансформации».
Так, некоторые желают изменить эмоциональное состояние без определения причин происходящего и психолог в работе использует именно ту технологию, которая позволяет решить запрос такого формата. Помним, сам запрос и формат может меняться через время.
Так формируется качественный запрос клиента на психотерапию, общее понимание происходящего и согласование достижимых целей. Уже одна формулировка запроса станет прорывом в сознании клиента и направит мышление в русло активности и ответственности. А нам это и нужно!
Автор: Оксана Королович. Опубликовано на личном сайте.
В Питере шаверма и мосты, в Казани эчпочмаки и казан. А что в других городах?
Мы постарались сделать каждый город, с которого начинается еженедельный заед в нашей новой игре, по-настоящему уникальным. Оценить можно на странице совместной игры Torero и Пикабу.
Реклама АО «Кордиант», ИНН 7601001509
Почему психотерапевт не дает гарантий?
«Если я к вам приду, вы же не можете гарантировать, что моя проблема решится и жизнь наладится?» — с гневом спросил меня один из слушателей на открытой лекции.
«Не могу, вы правы. Но мы можем вместе попробовать разобраться, что не так с вашей жизнью и что в ней реально изменить к лучшему», — ответила я.
Однако для него отсутствие гарантий означало, что психотерапия — шарлатанство. По-моему, верно как раз обратное: если вам уверенно обещают решение проблем в конкретные сроки — это повод заподозрить обман. Для ясности проведу аналогию с медициной. Допустим, вы приходите к врачу: «Доктор, у меня живот болит. Вы меня точно вылечите? За какой срок? Не знаете? Пойду искать настоящего врача!»
Правда, звучит странно? Ни один врач не скажет ничего определенного, пока вы не сделаете анализы и другую необходимую диагностику. Затем уже доктор назначит лечение. И по тому, насколько оно подействует, он скорректирует его или направит вас на дополнительное обследование.
Если случай сложный, диагноз и прогноз могут меняться. У пациента при этом есть своя зона ответственности. Правильно ли он сдает анализы? Все ли рекомендации врача выполняет? Это существенно влияет на ход лечения.
Психотерапия работает похожим образом. Первичный запрос клиента — лишь повод обсудить начальную стратегию совместной работы и очень приблизительную продолжительность терапии.
Я использую формулу «не менее»: не менее 10 встреч, не менее года. Первые несколько сессий уйдут на «анализы» — сбор и систематизацию информации о клиенте, его жизни, о том, что можно изменить, а что нет. Одновременно мы будем пробовать какие-то шаги и смотреть, что ему помогает, а что нет.
Бывает, что клиент обращается с каким-то локальным запросом — например, не знает, как попросить начальника о повышении зарплаты или как разрешить конфликт, не может сделать какой-то важный выбор. А в процессе работы неожиданно вскрываются обстоятельства, существенно изменяющие картину, о которых он забыл или не считал их связанными со своей проблемой.
Однажды ко мне пришла женщина с просьбой помочь ей решить, остаться с мужем или уйти к другому мужчине. Бывает, что ответ на такие запросы удается найти уже за 7-10 встреч. Но в данном случае по ходу выяснилось, что у нее в багаже — тяжелый детский опыт в отношениях с отцом, изнасилование в юности, депрессия и полное отсутствие друзей.
Я честно сказала ей, что, по моему мнению, из такого настоящего она не способна сделать «хороший» выбор, поскольку ненавидит себя, а значит, плохо знает свои потребности, искаженно считывает людей через призму своих прошлых обид и навязчивых подозрений. Если вернуться к медицинской аналогии, можно сказать, что она хотела изменить диету, а выяснилось, что у нее опухоль кишечника.
Я объяснила, как ее прошлое связано с ее проблемами, и предложила изменить запрос на более глубокий — разобраться с прошлыми травмами, научиться лучше понимать и поддерживать себя, строить близкие отношения и уже затем решать, какой мужчина ей нужен.
Эту задачу невозможно решить в короткие сроки, здесь требуется как минимум два года работы. Она не согласилась и, думаю, отправилась искать специалиста, который решит ее проблему быстро…
Она не была удовлетворена итогами нашей работы, а я, в границах моей ответственности, полагала, что сделала все, что могла.
Почему результат не гарантирован?
Психотерапевт помогает клиенту изменить себя и свою жизнь, но не все из желаемого можно осуществить:
1. есть законы жизни — никто не в силах избежать ударов судьбы, своих ограничений, ошибок и беспомощности в каких-то моментах;
2. не все зависит только от нас: клиент может научиться понимать свои потребности и просить других о чем-то или договариваться с ними, но если его близкие не хотят или не умеют, например, идти навстречу и выстраивать теплые отношения — с этим ничего не поделаешь. Необходимо это принять и найти людей, с которыми такие отношения возможны;
3. у всего есть своя цена: вы можете хотеть чего-то, например, найти спутника жизни, но на деле будете не готовы прикладывать усилия, рисковать, делать конкретные шаги.
В результате совместной работы мы найдем причины, тормозящие ваши действия. Но это не означает, что вы их обязательно преодолеете. Идти по какой-то дороге или не идти — это всегда выбор клиента, поскольку энергию в изменения вкладывает он, а не терапевт.
Клиент несет ответственность за свои выводы, решения, действия и изменения в своей жизни. Гештальт-терапевт, как и терапевты других недирективных направлений психотерапии, не подталкивает его к тому или иному решению и не берет на себя роль эксперта в жизни клиента.
Мы вместе несем ответственность за регулярность встреч, соблюдение оговоренных правил наших отношений и за сами отношения, стараясь быть в них искренними и уважительными. Мы честно обсуждаем новые повороты в терапии, свои сомнения и границы нашего совместного «могущества».
И хотя невозможно заранее точно определить, сколько продлится терапия и каким будет ее результат, при таком распределении ответственности мы имеем все основания надеяться на изменения к лучшему в жизни клиента.
Поход к психологу: что я об этом думала, и что оказалось на самом деле. Личный опыт
«Это выкачивание денег», – говорил папа. «Сама справишься», – убеждал разум. Я отгоняла от себя мысль пойти к психологу 500 раз, на 501-й сдалась и пошла. Выяснилось, почти все, что я раньше думала об этом мероприятии, было заблуждением.
Если бы я не была автором этой статьи, а случайно наткнулась на нее в ленте новостей – скажем, год назад – я бы вряд ли её открыла. Почему? Слово «психолог», написанное или произнесенное вслух, вызывало во мне чувство неловкости за говорящего. К психологам ходят те, кто надеется, что их проблемы поможет решить другой человек. Психолог = слабость. Слабость это нехорошо. Помощь специалиста нужна при пожаре, наводнении, тайфуне. В остальных случаях настоящая проблема начинается тогда, когда ты убеждаешь себя, что в одиночку с ней не справишься. Именно в тот момент стоит задуматься «Что со мной не так?»
Как я сейчас понимаю, это было заблуждением. Но, знаете, мне за него не стыдно. Для нашей культуры поход к психологу – явление новое и не до конца понятное. Да, в последнее время мне чаще встречаются посты на Facebook о том, что обращаться за помощью нормально и полезно. Но в чем состоит польза? Что делает психолог? Что происходит в его кабинете? Мне туда уже пора, или еще нет? :)
Без шуток – причины пойти к психологу у меня были. Больше или меньше, чем у среднестатистического человека, в данном случае не важно. Главное, что мысль записаться на прием возникала, но мой внутренний скептик говорил «Ты же это не всерьез, правда»?
Слышала, думала, казалось
Представление о том, чем занимаются психологи, я получила при помощи метода индукции. То есть по американским фильмам:))) Сценам, когда муж и жена поочередно друг на друга жалуются, а психолог в это время понимающе смотрит то на одного, то на другого. Несколько комично, да.
Я знаю несколько человек, которые ходят к психологу и говорят, что им помогает. Не сомневаюсь, что они в этом уверены. Но как человек, наблюдающий их со стороны, заметила следующее. Они тоже временами взрываются, жалуются, замыкаются, ведут себя неуверенно. Как все люди. Естественно, это не показатель того, что психотерапия не работает. Но, кхм, вроде и не свидетельство обратного?..
Хотя кое-какие изменения в поведении тех, кто обратился к психологу, были. Такие люди начинали нестандартно реагировать на стандартные вещи. Ну то есть как «нестандартно»? Скажем, необычно для них самих. Раньше я за ними такого не замечала. Например, одна девушка – назовем ее Оксаной – всегда делала презентации по первому требованию. А тут как здрасьте: «Я занимаюсь этим по четвергам с 12:00 до 17:00. Оставьте заявку». Другая девушка — допустим, Света — вдруг стала часто переспрашивать: «Что ты хочешь сказать?» Меня это настораживало. После кабинета психолога я тоже стану немножко чудаковатой?
Кроме перечисленных выше, у меня была еще пачка соображений, почему мне не стоит обращаться к психологу.
* Он послушает, какие у меня проблемы, за 4000 рублей в час. Поток мыслей я могу выложить подруге, а деньги потратить на что-нибудь нужное.
* Допустим, психолог все же даст конкретные советы, но хочу ли я этого? Если он окажется неправ, то вся ответственность – на нем?
* Он будет спрашивать «И что вы об этом думаете?» Тишина и фейспалм.
* Я не узнаю ничего нового. Психолог скажет, что все проблемы из детства. Никто лучше меня не разберется во мне. Я живу со своими тараканами 29 лет, и свое детство мысленно прокрутила 2900 раз .
* Если я однажды зайду в кабинет психолога, я буду ходить туда всю жизнь. Список того, что меня тревожит, не умещается на двух листах A4. Обсуждение растянется навечно.
* Если я решила проблему не самостоятельно, а с чьей-то помощью, – считай, я ее не решила. Моя мама была преподавателем математики и физики. Когда у меня не получалась задачка, я приходила к ней за помощью. Вместо того, чтобы дать подсказку, она просила перечитать параграф. А также предыдущий и пред-предыдущий. И так до тех пор, пока я сама не решу ту задачку. Я усвоила, что преодолевать трудность нужно своими силами. Если подсмотришь в «решебник», математике не научишься. Психолог – как решебник, думала я. Подскажет, как сложить в голове «А» плюс «Б», но в чем толк, если я не дойду до этого своей головой?
* Не во всех ситуациях можно помочь. Некоторые вещи нужно просто пережить. Разве нам даются испытания, с которыми мы не можем справиться?..
Одна причина, чтобы набрать номер
«Я так больше не могу».
Роль сильной девочки, в которой я застряла, мне вредит. До определенного момента я об этом не задумывалась. Из-за того, что я функционирую в режиме «готова к бою», мелкие неприятности вызывают у меня нездоровую и ненормальную реакцию. Эти чрезвычайные эмоции могут привести к последствиям, которых я не хочу. А главное, я не продвигаюсь вперед в решении проблем, тянущихся годами. Они меня тормозят.
За время новогодних каникул мне несколько раз приснилось, как я говорю с психологом. От мысли, что кто-то может снять с меня – не весь груз, но хотя бы его часть – было легче. В одну из таких ночей я встала с кровати, открыла блокнот и записала в столбик – все, чего я боюсь, на что не могу повлиять, в чем запуталась. На следующий день я позвонила специалисту, которого знакомая рекомендовала мне год назад. Оказывается, это был хороший совет.
В кабинете психолога: реальность
На первой встрече я почти беспрерывно говорила часа два. Психолог делал пометки и изредка уточнял детали. Когда произошло событие X: до или после события Y? Несколько раз он задал вопросы, от которых у меня возникало смешанное чувство. В духе: «Вы считаете, отсутствие воздуха на Земле – недостаточно веская причина, чтобы отправиться на Луну?»
Я испытывала полнейший ступор, разглядывала плинтус под потолком и молчала. Даже ребенку известно, чтобы отправиться на Луну, надо иметь ракету и скафандр. Я пять лет терзалась, где их взять. А про воздух – нет, вообще не думала. С другой стороны, вопрос был сформулирован таким образом, что казалось, мне здесь и сейчас вручили билет в космос. Я что, могу полететь без ракеты? :))
К концу первой встречи я все еще не представляла, как мы будем разбирать проблемы, но следующей ждала с нетерпением. Теперь, спустя два месяца, я поняла следующее.
* Психолог слушает иначе, чем друзья и близкие. Внимательнее. С полной концентрацией на твоих словах. Он может вдруг процитировать: «Две недели назад вы произнесли фразу <…>». После беседы с ним кажется, что тебя выслушали, может быть, впервые за всю жизнь.
* Психолог слушает не для того, чтобы дать совет, поддержать или вдохновить. У него другие задачи. Уловить, где твоя логика дает сбой. Где твои настоящие – а не мнимые – болевые точки. В какой момент ты начинаешь мыслить стереотипно, и это заводит тебя в тупик. «Космонавт должен тренироваться 10 часов в день», – утверждаю я. «Космонавты бывают разными», – говорит он, – Одни тренируются 10 часов, другие 5, а третьи вообще делегируют тренировки:) Реши, каким космонавтом хочешь быть ты. Если ни одним из этих трех, то придумай сама – каким?» Цель психолога, как мне кажется, это…
* Помочь тебе оценить верное положение дел. Бывает, из-за страха, чувства вины, манипуляции близкого человека и еще кучи причин – ты не можешь сделать это самостоятельно. (И даже не подозреваешь об этом.) В результате ситуация, которая в самом деле не безвыходная, кажется тупиковой. Так вот психолог – это человек, который ремонтирует настройки твоего внутреннего компаса. Чтобы он опять стал показывать – где юг, где север, запад и восток.
* Психолог задает хирургически точные вопросы. Вот кто бы вел рубрику «Неудобные вопросы», как бог! Психолог умудряется спрашивать то, о чем ты себя еще не. Или спрашивал – но тут же ответил себе шаблонной фразой, и не докапывался глубже. Нет, психолог будет задавать вопрос за вопросом и так легко не отстанет. Это невероятно крутой метод. Потому что вопрос одновременно наводит тебя на новую мысль – и оставляет пространство ответить на него по разному. Так, как применимо лично для тебя.
* Психолог не дает совет, пока ты прямо об этом не попросишь. Но даже тогда он озвучивает несколько вариантов, как можно поступить. Простейший пример: я совсем не умела отвечать на критику в свой адрес так, чтобы это не звучало как оправдание. Даже не могла нафантазировать, какие для этого использовать слова. Когда специалист предложил варианты а) б) в) г)…, я уловила логику и, кажется, понемногу справляюсь сама.
* Если машина не едет или едет плохо, нужно найти одну – всего одну! – неисправную деталь. Я думала, каждый мой трабл нужно разбирать в отдельности. И см. выше: это затянется на годы. Я сильно удивилась, когда, например, мы разобрались с чувством вины – и из списка можно было вычеркивать треть пунктов! Находишь одно слабое место – решаешь сразу десять проблем. За два месяца я разобралась с большинством вопросов, которые меня тревожили.
* Да, дорого. Но мне еще ни разу не было жаль потраченных на это денег. Что важнее: купить сумку – или найти выход из лабиринта, по которому ты бродишь N лет?
* Я стала спокойнее, свободнее и не напрягаю дорогих мне людей разговорами об одном и том же. Раньше было привычкой: после трудного разговора с отцом – позвонить подруге, «сбросить» эмоции. Моего парня начинало трясти от того, что я каждый вечер жалуюсь на то же самое, что вчера. Я и сама чувствовала, что так не должно быть, и стыдилась. Теперь я понимаю, – в разговоре с близкими я не находила выход из ситуации. Поэтому они (разговоры) были бесконечными. Один час беседы с психологом в неделю разгружает уши моего парня и помогает мне работать над проблемами, вместо того, чтобы банально их озвучивать.
* Я могла бы справиться со всем без психолога. Но «справиться» – еще не значит «быть в порядке». Сломанный палец срастется, даже если ты не обратишься в травмпункт. Вопрос, сможешь ли ты после этого брать кружку так, чтобы не расплескать чай? Да. Или нет.
Знание – сила
Прочитала у коллеги пост о том, что психотерапия – исследовательская работа. И результат – более полное и реалистичное знание клиента о себе. Наверное, могут быть разные точки зрения, но мне близка именно эта.
Вопрос: зачем оно, это знание, нужно? «На хлеб не намажешь» и стоит ли оно тех усилий, времени и денег, которые вложены в его получение?
И по этому поводу тоже возможны разные мнения. Каждый волен выбирать.
А на тему ценности знания о себе - несколько обобщенных наблюдений.
Знание о себе дает ясность.
Молодой человек осознает в процессе терапии, что в сложных, неприятных, непонятных ситуациях он склонен скорее терпеть. Он это всегда формулировал как «наблюдать», «собирать информацию». У него есть причины для такой стратегии. И сам этот способ достаточно хорош во многих обстоятельствах. Но не во всех. А поскольку это «базовая настройка», чем тяжелее ситуация и меньше ресурсов, тем безальтернативнее этот вариант.
Что меняет знание?
Появляется способность замечать эту стратегию, она перестает быть автоматической и становится видимой для человека. А зрение, в отличие от слепоты дает возможность выбора. Если глаза закрыты, ямы на дороге не видно. Шансы в нее попасть велики. Если яма заметна, возникают разные варианты. Обойти. Перепрыгнуть. Медленно спуститься. Спрыгнуть, радостно чавкая по грязи. Выбрать другую дорогу.
Знание не прибавляет ловкости в прыжке или умения в ориентации на местности. Это следующая задача. Но без видимости яма просто «случается» в жизни.
Знание о себе дает больше свободы.
Молодая женщина, нежная, хрупкая, ласковая, заботливая внезапно обнаруживает себя истошно орущей на маленького сына. Ее это пугает. Во-первых, «так нельзя», а во-вторых, она «не такая». В процессе работы приходит понимание, что и «такая» тоже.
А с пониманием появляется способность решать, куда направить энергию этой внутренней «злобной фурии». Всегда найдется подходящее место, время и обстоятельства. Когда ее право на существование признано, ценность присвоена, внутренний диалог налажен, эта функция перестает быть внезапной и разрушительной, и становится надежной и защищающей.
Да, и «…представляете, я перестала орать на сына!»
Знание о себе дает возможность лучше распределять силы.
Молодая женщина всегда испытывает сильное напряжение и дискомфорт в компании с новыми людьми: на новой работе, учебе, вечеринке и т.д. Она пытается это изменить. Но обычно возникает еще большее напряжение. И недовольства собой. У нее в истории есть веские причины так себя ощущать. Этому способствовали довольно ранние обстоятельства жизни, которые, понятно, уже не изменишь. Таким образом, в результате работы она осознает, что ей обоснованно плохо с новыми людьми и, скорее всего, так и будет.
И что в этом ценного?
Она теперь может не тратить силы на бессмысленные задачи: уговаривать чувствовать себя иначе, вести себя более активно и непринужденно. Она может не расходовать ресурсы на самоуничижительное самокопание: «что со мной не так», «почему я не могу как другие», «вот опять я не справилась». Наконец, признавая и разрешая себе испытывать сложности, она избавляется от необходимости «делать вид». Раньше это стремление «держать личико» чаще всего приводило к тому, что ее поначалу считали высокомерной и неприятной особой.
Сложности не изменились. Но результаты, с которыми она выходит из этих сложностей для нее другие.
Потому что знание – сила.
Что такое психотерапия
Из этой ветки я понял, что стоит вновь проговорить самые-самые основы.
Итак, что такое психотерапия? В идеале - процесс исполнения терапевтом клиентского запроса. В реальности, конечно, все обстоит сложнее, бывают недобросовестные специалисты, подменяющие истинный запрос каким-то другим, более удобным для них. Да и совершенно добросовестные тоже могут в чем-то ошибиться, неправильно понять, и тогда придется идти назад и прояснять, кто что имел в виду. Но в целом это работает так.
Что такое терапевтический запрос? Он состоит из трех пунктов:
1. Чем я в себе недоволен? Какие мои качества, какие чувства, мысли и поступки мне же не нравятся? Что хотелось бы поменять?
2. Каким я вижу себя в идеале, после решения всех проблем? Здесь важно, чтобы формулировка была строго позитивная, без "не".
3. Что мешает перейти от 1 к 2 прямо сейчас? Если я правда хочу измениться, отчего не способен сделать это изменение простым усилием воли?
Если у вас есть достаточно четкие ответы по всем пунктам - поздравляю, вы готовы к терапии. И можете начать, если есть желание (или не начинать, если проблемы не так уж велики и не мешают жить).
Кейс работы с внутренними частями (публикуется с согласия клиентки)
Я расскажу об этом опыте исключительно потому, что он наглядно показывает такие процессы, в которых могут себя узнать многие из нас. И то, что мы можем быть сколь угодно взрослыми и сильными, но где-то глубоко живут очень маленькие и уязвимые части нас, которые сильно влияют на переживания и ощущения. Это не значит, что мы целиком маленькие или раненные, но есть что-то, что может достаточно сильно определять нашу жизнь.
Итак. Не описывая внешней ситуации, которая доставляла клиентке ощутимое страдание, перейду к внутреннему спектаклю, который предстал перед нами в сессии:
Почти сразу на сцену (в контакт с терапевтом) выбегает маленькая девочка. Она оживлённо говорит-говорит, спешит очень эмоционально рассказать о переживаниях. Так торопится, что сбивается, выдыхается, минут через 5 совсем теряется и... ее прямо на глазах сменяет другой персонаж - ты часть личности, которая с ненавистью и отвращением смотрит на Маленькую девочку и хочет, чтобы она замолчала. Девочка попадает в стыд, съёживается, уже сама как будто отвратительная для самой себя...
Этот персонаж - темная недифференцированная фигура, которая надвигается на Маленькую. И самое главное, что эта грозная туча хочет, чтобы девочка перестала быть такой трепетной, нуждающейся и желающей много взять от терапевта. От этого надвигающегося на неё чудовища Маленькая девочка начинает «мертветь». Она больше ничего не хочет, только сидеть и плакать...
Это взаимодействие было понятно. Есть нуждающаяся детская часть, жадная до удовлетворения своих потребностей с людьми, очень витальная. Но в опыте клиентки хотеть чего-то от мамы было невозможно, а последствия этого - слишком болезненные. На это внутри родилось «злобное чудовище», чтобы так своеобразно «защищать» Девочку от боли ненужности и неудовлетворенности так, как оно умеет. То есть жестоко и беспощадно давить потребности.
То есть защищающая от боли часть умерщвляет Желание и Нужду в других людях. Она нападает на Зависимость и мстит маленькой части за то, что та хочет чего-то хотеть от других людей.
Цикл контакта между этими персонажами нам стал понятен. Я хотела узнать, как с этими двумя фигурами взаимодействует «внутренняя пьяница», которая каждый вечер приходит к клиентке. Она с удивлением рассказала, что этой «пьянице» почти обманом удаётся пробраться мимо «чудовища» к Маленькой девочке и торопливо напоить ее, как молоком из бутылочки. Пока злобная фигура этого не замечает, «пьяница» отпаивает и питает (зависимую) девочку и та чуть-чуть оживает. В реальности это проявляется в том, что под воздействием алкоголя клиентка становится очень активной, бодрой и энергичной. Тиски власти «чудовища» ослабевают и...
Тут на сцене появляется ещё одна фигура. Где-то в углу дивана мы видим, как сидит очень одинокая и обессиленная внутренней войной Женщина. Пока все заняты своими делами, а схватка между насилующей и подавленной частью временно приостановлена, она выдыхает и получает передышку. Ее истерзанная внутренним чудовищем душа расслабляется, не испытывая хоть ненадолго ни отвращения, ни злости, ни тревоги, ни боли тех частей, которые уже сыграли тут свои роли...
P.s. В процессе работы «чудовище» превратилось в тётку в халате, которая похожа на бабку из фильма «Любовь и голуби»: «Не успела отвернуться, а он уже выпиват!».