Войти
Войти
 

Регистрация

Уже есть аккаунт?
Полная версия Пикабу

Медицина

добавить тег
Любые посты за всё время, сначала свежие, с любым рейтингом

поиск...

Комплекс несложных упражнений для улучшения осанки

Упражнение 1. Чтобы укрепить мышцы спины и брюшного пресса, 2-3 раза в день (перед едой) вставайте к стенке так, чтобы затылок, плечи, таз и пятки ее касались. Продолжительность этого упражнения (стоя у стены) - от 60 секунд до 2-3 минут.


Увеличивать время выполнения упражнения следует постепенно. Дышать можно произвольно. Закончив "стояние у стены", пройдитесь по комнате, потряхивая поочередно руками и ногами.



Упражнение 2. Стоя, несколько раз вдохнуть-выдохнуть, при этом активизируя выдох, то есть, втянув живот во второй половине выдоха.


Затем после вдоха, выдыхая, сесть на пятки, принять позу, показанную на первой картинке. Последующий вдох сделать стоя на коленях с опущенными руками, а на выдохе опять повторить позу, показанную на картинке. И так 6-8 раз подряд.



Упражнение 3. Сесть между пяток, как изображено на картинке 2, руки согнуть за спиной, ладони сложить пальцами вверх (шея вертикально). Оставаться в этой позе 10-30 секунд, затем встать, пройтись и опять сесть в позу.


Это упражнение можно выполнять и во время ходьбы. По мере укрепления мышц спины чередовать выполнение этого упражнения стоя и сидя.



Упражнение 4. Вначале стоя, а затем во время ходьбы соединить пальцы рук так, как показано на картинке 3. Каждые 5-10 секунд надо менять положение рук.



Упражнение 5. Сесть в позу бабочки как показано на картинке 4. Стремитесь положить колени на пол и при этом вытягиваясь от копчика до макушки вверх. Если спина сильно скругляется, то под таз положить опорные блоки или сесть на плед. Удерживать позу в течение 1 минуты.

Комплекс несложных упражнений для улучшения осанки Медицина, упражнения, осанка, здоровье, Картинки, текст

По возможности передаю привет моим 80 подписчикам)

Показать полностью 1
  •  
  • 189
  •  

Жительница Башкирии потеряла ребенка и осталась бесплодной из-за отсутствия бумаги (!!!) в аппарате КТГ

Жительница Башкирии потеряла ребенка и осталась бесплодной из-за отсутствия бумаги (!!!) в аппарате КТГ Башкортостан, октябрьский, Медицина, родильный дом, мертвый плод, Матка, комсомольская правда, текст

По версии следствия, в начале марта мужчина привез в родильное отделение Городской больницы № 1 свою 27-летнюю беременную жену. 7 марта ее состояние резко ухудшилось, а спустя двое суток у пациентки удалили мертвый плод и вырезали матку.


Как рассказал муж женщины Наиль Суфьянов корреспонденту «Комсомольской правды», в феврале 2017 года он отвез жену в Республиканскую больницу для прохождения анализов. В марте семья решила лечь в родильное отделение на сохранение, поскольку сами они живут в 150 километрах от перинатального центра.


Мужчина обратил внимание, что его супруга вовремя не прошла кардиотокографию (наблюдение за сердцебиением плода и сокращением матки). 9 марта выяснилось, что ребенок уже два дня как умер.


«Когда я спрашивал у врачей, почему они раньше не заметили, почему не делали КТГ, то услышал ответ: «Не было бумаги!» Как такое возможно?! А когда я начал искать лечащего врача жены, мне сказали, что рабочий день закончен, приходите, мол, завтра», — рассказал Суфьянов.


Операцию по извлечению плода отложили, и утром 10 марта у женщины началось кровотечение, в результате которого пациентке пришлось удалить матку.


«А врач после операции вышел и заявил, что, мол, я еще спасибо должен сказать, что они Эльнаре жизнь спасли. Так ведь по их недосмотру она оказалась на операционном столе! Если бы ей вовремя сделали кесарево, все закончилось бы хорошо. А теперь: сын мертв, жена стала инвалидом. Мне потом санитарка в коридоре шепнула, мол, дали б денег врачам — уж те похлопотали бы», — подчеркнул мужчина.


По данным пресс-службы регионального СК, следователи уже назначили проверку и судебное медицинское-расследование по факту произошедшего. Была изъята вся документация по пострадавшей пациентке из больницы.


http://www.ufa.kp.ru/daily/26655.5/3676403/

Показать полностью
  •  
  • 29
  •  

Порок человека или истории глубины деградации

Здравствуйте уважаемые пикабушники, особый привет подписчикам. по причине бана за участие в политсрачах, кои заслуживают отдельного поста, я не выходил на связь.

Понеся заслуженное наказание (ибо развлекательный сайт не место для оскорблений) за посыл лесом части политически повернутого населения (silenthelp'а и прочих безумцев), я таки публикую охуительные истории из копилки одного анестезиолога-реаниматолога.

и так, поехали

Предиловие.

Пожалуй следует оговориться по некоторым параметрам содержания поста, дабы не тратить время уважаемых читателей:

1. Это не злой медик, это реальные случаи, к которым я прилагал руки, разум и нервы. пруфов не будет по причине того, что это: а)противоречит закону и раскрывает личные данные некоторых участников и б)чревато раскрытием моей личной информации, которая не предназначена для столь уважаемых и широких масс.

2. Работал я как минимум на 2 работах - меньше никогда, а максимум - это 4 стационара с пятидневкой и 15-25 ночными дежурствами в месяц. Зачем? а это единственный способ заработать в медицине. заглядывать в карман к пациенту мешают совесть и воспитание.

3. География работы включает город Юга России и благословенную столицу г.Москву, где я до сих пор живу и работаю (да, родился я именно в Москве и сюда же вернулся в конце концов)

на этом пожалуй все. И собственно истории

Показать полностью
  •  
  • 68
  •  

Записки скоропомощника часть III

Доброго времени суток всем. В этом посте хотелось бы отойти от печальной темы рассказанной в предыдущем посте
(Вот ссылка кому интересно http://pikabu.ru/story/zapiski_skoropomoshchnika_chast_ii_49...) и поговорить о бабушках. О наших несгибаемых несмотря на наше государство бабушек. Как обычно все имена вымешлены, любые совпадения случайны.

История 1.
Тихий летний вечер не предвещал ничего необычного. Как поступает вызов на улицу с поводом плохо, не может ходить 93 года, возле подъезда. Быстро закрываем в себя оставшуюся еду. И едем. В пути с коллегой строим предположения по поводу что же могло послужить причиной вызова. Обычно в таком возрасте люди все таки сидят дома да и на улице +30 в тени не очень располагает к прогулкам. Подъезжаем. Сидят на лавочке 3 бабушки. Далее следует диалог.
Я-есстественно я
Б-бабушка

Я-"здрасте бабушки. Кому плохо стало"
Б-" да вот Михална, что то перебрала"
Я-???

Записки скоропомощника часть III Медицина, пациент, бабушка, скорая помощь, длиннопост
Показать полностью 3
  •  
  • 67
  •  

Продолжение новости о враче индийце в Вологде.

Всем, кто переживал о судьбе врача индийца (http://pikabu.ru/story/v_vologde_v_poliklinike_nezakonno_rab...), работающего в поликлинике Вологды, ответственно заявляю: у него все в порядке. Работает, как и раньше, все проблемы с миграционной службой решены.

Продолжение новости о враче индийце в Вологде. Медицина, Вологда, врачи
  •  
  • 293
  •  

Необычный вопрос.

Каждый профессионал видит человека по-разному: фотограф - как картинку в рамке видоискателя, кассир - в виде нескончаемой, обремененной тележками очереди, стоматолог - как рот с убывающим множеством зубов и даже снайпер видит человека как-то по-своему, не хочу думать как, а вот я - чаще всего вижу человека как изображение на экране уз-сканера.


Пациенты приходят и уходят, вопросы остаются примерно одинаковыми: что у меня, какие есть изменения, а не опасно ли это... Все не меняется с годами.


Но один раз мне задали вопрос, который я запомнил. И конечно же его задала женщина и иначе быть никак не могло. Однажды, когда исследование уже закончилось, пациентка, поправив прическу и, встав к монитору как к зеркалу, кокетливо спросила, указывая рукой на экран: "Доктор, и как я там выгляжу?".


-Прекрасно, - ответил я с легкой улыбкой, - дорогая моя, вы выглядите там просто прекрасно!


А что еще я мог ответить, ведь для своих 87-ми лет она и правда была совершенно здорова...

  •  
  • 520
  •  

Познакомьтесь с Эдди.

Эта собака из госпитальной терапии, которая всегда носит портфель с игрушками. Эдди всегда можно найти в детском отделении интенсивной терапии.

Познакомьтесь с Эдди. милота, Собака, Дети, игрушки, портфель, Медицина, Госпиталь, больница
  •  
  • 2654
  •  

«В Минздраве заявили о вреде УЗИ: пациенты могут лишиться дешевого обследования»

В Минздраве анонсировали изъятие из программы диспансеризации некоторых видов обследований. Например, такие как анализ мочи и крови, а также УЗИ брюшной полости и малого таза. Эксперт фонда «Здоровье» Эдуард Гаврилов раскритиковал инициативу Министерства здравоохранения, сообщили medrussia.org в организации.


Источник: https://medrussia.org/2795-minz


Министерство здравоохранения РФ в январе представило проект приказа «Об утверждении порядка проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения». Авторы документа, который должен вступить в силу с 2018 года, заявили о намерении исключить из диспансеризации такие исследования, как клинический анализ крови, биохимический анализ крови, общий анализ мочи и УЗИ органов брюшной полости и малого таза.


Фонд «Здоровье» направил запрос в Минздрав с просьбой разъяснить причину исключения анализов из диспансеризации и получил официальный ответ за подписью директора Департамента организации медицинской помощи и санаторно-курортного дела Минздрава РФ Евгения Камкина. Представитель Минздрава объяснил причину исключения диагностических исследований из диспансеризации тем, что общий и клинический анализ крови, общий анализ мочи и УЗИ «имеют низкую частоту впервые выявленной патологии».


«Если Минздраву известны более информативные диагностические методы, чем исключенные анализы и УЗИ, при этом такие же дешевые или сопоставимые по экономической эффективности, — милости просим! К сожалению, министерство почему-то эти методы в будущий порядок диспансеризации не включило», — сообщил директор Фонда «Здоровье», член Центрального штаба ОНФ Эдуард Гаврилов.


Он напомнил, что без исследования в крови показателя СОЭ нельзя выявить многие патологические процессы, которые протекают бессимптомно, включая онкологические заболевания. Без биохимического анализа крови невозможно определить ранние признаки нарушения в работе внутренних органов.


Что касается общего анализа мочи, то он позволяет заподозрить патологию мочевыводящей системы задолго до того, как у пациента возникнут болевые ощущения – а они зачастую появляются только тогда, когда почки уже утратили до 85% своих функций. Согласно письму из Минздрава, еще одна причина исключения перечисленных анализов и УЗИ состоит в том, что они могут сопровождаться «различными осложнениями».


«Трудно даже представить себе, какими осложнениями грозит УЗИ или сбор анализа мочи. Представьте себе: врач выходит из процедурной и говорит родственникам: «Мы сделали, что могли, но геля на животе при УЗИ оказалось слишком много, а салфетки закончились». А если серьезно, то даже забор крови для общего или биохимического анализа, который проводится квалифицированным медперсоналом, грозит, максимум, небольшой гематомой на безымянном пальце или сгибе руки», — рассказал директор Фонда «Здоровье».


В официальном ответе из Минздрава приводится еще одно обоснование необходимости отказа от диагностических исследований при диспансеризации. Оказывается, «ложноотрицательные результаты могут вызывать необоснованную уверенность граждан в отсутствии у них заболевания, а ложноположительные результаты могут приводить к необоснованному беспокойству, а в худшем случае – к назначению несоответствующего лечения».


«А разве общение с врачом не несет таких рисков? Некоторых пациентов одно неосторожно сказанное врачом слово может довести до депрессии. Получается, что необходимо из-за этого отменить приемы, сбор анамнеза, постановку диагноза и лечение», — сказал Эдуард Гаврилов.


В документах Всемирной организации здравоохранения говорится о том, что любой скрининг, включая прием врача, несет риск гипердиагностики и может повлиять на тревожность пациента. Однако польза от этих исследований превышает подобный риск. «Сейчас, когда врачу отводится всего несколько минут на осмотр и опрос пациента при диспансеризации, ему не остается времени на пальпацию, перкуссию и аускультацию.


Получается, что анализы крови и УЗИ остаются единственными недорогими методами скрининга, имеющими достаточно высокий уровень достоверности, по результатам которых можно предполагать наличие патологии или рисков ее развития. Если убрать анализы, диспансеризация может полностью свестись к отпискам, а эта проблема и так уже остро стоит в нашей системе здравоохранения», — заключил Эдуард Гаврилов.

«В Минздраве заявили о вреде УЗИ: пациенты могут лишиться дешевого обследования» Минздрав, лечение, Медицина, УЗИ, вред УЗИ, диспансеризация, политика, длиннопост
Показать полностью 1
  •  
  • 469
  •  

Записки скоропомощника часть II

Доброго дня. Недавно вышел пост от пикабушника @Kepmann, http://pikabu.ru/story/pro_zarplatyi_vrachey_i_pro_to_kak_on...
Из за чего вспомнил 1 случай. Который хотелось бы вам рассказать.
И как всегда все имена вымешлены, совпадения с реальными ситуациями случайны.

Давно дело было. Был летний день. Работал с фельдшером который недавно пришёл после училища. Дают вызов. Ребенок 12 лет. Желудочно-кишечное кровотечение. Приезжаем. Все стандартно опрос, осмотр... диагноз подтвердился. Говорим маме, надо в темпе собирать вещи да в больницу лететь. Поскольку данное состояние квалифицируется как угрожающее жизни. Запросили место в стационар. Дали больницу N. И мама( Нет, вру не мама, а тварь) а я не поеду!

Записки скоропомощника часть II Медицина, такие пациенты, скорая помощь, идиоты рядом, яжмать, длиннопост

Мне эта больница не нравится. Мы там лежали. И там моему ребенку очень больно делали уколы...
Чтааа??????
Сказала не поеду. Значит не поеду.
Далее, что бы не было особых вопросов думаю можно кое что объяснить.
Для запроса места звоним в отдел госпитализации. Который нам говорит больницу куда мы едем исходя из диагноза. Не всегда это ближайшая больница. В данном случае пытались попросить другую больницу. Но к нашему сожалению с таким диагнозом в этот день занималась только эта больница. У них было и оборудование все подготовлено. И врачи специализированные. И в крайнем случае могли забрать на операционный стол.
Что нам и было сказано. Все это мы практически дословно передали маме. Описывая все возможные последствия отказа(даже преукрасив). Но нет. Яжмать стояла на своем.
Оке. О данной ситуации было доложено ответственному по городу педиатру. Который попытался убедить маму сам. Но бесполезно.

Была проведена терапия. Ребенка прокапали. Укололи все доступные нам препараты. Взяли отказ. И уехали.
А если на жизнеугрожающее состояние берется отказ. То по правилам через 2 часа приезжает бригада еще 1 раз контролирует состояние и пытается уговорить отправится в стационар еще 1 раз.
На повторный вызов я не поехал. По этому рассказываю от имени врача.
На вызове ребенок. Состояние тяжелое, нестабильное. Давление 60/0. При норме 110/70.
Опять капают. Уже в 2 руки. И тут выясняется что после нашего уезда. Мать дала ребенку марганцовки. Потому что решила открыть о великий интернет. Естественно ребенка начало рвать. Стало теряться еще больше жидкости. И к приезду врачей он уже находился в прекоматозном состоянии. От госпитализации отказ. Потому, что после того случая в больнице она не доверяет врачам. И лечиться только народными средствами.
Естественно на вызов был вызван наряд полиции. Для принудительной госпитализации. Но оценив обстановку и состояние ребенка врач принял как по мне единственно верное решение. Он взял ребенка, пошел с ним в машину и на свой страх и риск привез ребенка в стационар. Оставив на квартире фельдшера до приезда сотрудников полиции.
Ребенка спасли. Но мама написала заявление. И врач лишился премии на пол года. А маме не было ничего. Эх...сам бы в рожу дал.
Вывод. А думаю в этом случае каждый сделает его для себя сам. И по традиции пару фоток с работы.

Записки скоропомощника часть II Медицина, такие пациенты, скорая помощь, идиоты рядом, яжмать, длиннопост
Записки скоропомощника часть II Медицина, такие пациенты, скорая помощь, идиоты рядом, яжмать, длиннопост
Записки скоропомощника часть II Медицина, такие пациенты, скорая помощь, идиоты рядом, яжмать, длиннопост
Показать полностью 4
  •  
  • 606
  •  

Клятва Гиппократа и поломанные ребра

Вчера вечером увидела пост @Colorista о том, что произошло с ним на днях. Оригинал, думаю все уже видели

http://pikabu.ru/story/lyudi_tvari_liga_yuristov_medikov_nuz...


Посыпался огромный поток комментариев.


Все это напомнило мне то, о чем не раз рассказывали мне еще в процессе учебы и работы в Москве мои учителя и наставники.


Обратимся к клятве Гиппократа, а точнее к клятве врача, которая обязывает врача:

1. честно исполнять свой врачебный долг,

2. посвятить свои знания и умения предупреждению и лечению заболеваний, сохранению и укреплению здоровья человека;

3. быть всегда готовым:

- оказать медицинскую помощь,

- хранить врачебную тайну,

- внимательно и заботливо относиться к пациенту,

- действовать исключительно в его интересах независимо от...

дальше пошло про рассу, пол и так далее, это нас уже не интересует.


А интересует нас то, что в современной редакции данной клятвы нет некоторых пунктов, которые были в ее изначальном варианте. И все это имеет свои основания.

По порядку.

Показать полностью 3
  •  
  • 80
  •  

Г — Гигиена

Лично я, во всех темах связанных с медициной стараюсь медиков как-то поддерживать что-ли.У самого супруга некоторое отношене имеет к медицине.

Кстати супруга моя,точнее отношение к ней в травм пункте при 33 "истребительной" больнице как раз и вызвали в моей голове бурление говн ,жажду карать нерадивых супостатов и отправили в поход на поиски правды(ну как в поход, сам я пока на работе но завтра пойду кляузничать).

Собственно сабж :

Жена дней 10 назад сломала ногу,неприятно,но что делать.Пошли в травму,наложили гипс,сказали сегодня придти на рентген.Сказно-сделано .Пришла она значит в перевязочную,там ей этот гипс сняли иии.. отправили в поликлинику делать рентген, т.к. свой не работает.Ладно ,фигня,бывает, до поликлиники не далеко метров 200-300 ,если до входа.Сделали рентген.Теперь обратно в травму,очередь тут,очередь там — фигня 4 часа времени ,ну бывает.Но.Когда она вернулась в перевязочную/гипсовую ей уложили на ногу старый гипс,из мусорки не её,чужой,не по ноге.Трындец.Кто в этом гипсе умер?Что такое гигиена?Менять отказались,материалов мало.Это как? Там в травме дедушка с гнойниками по телу сидел,может это его?А если и нет то рядом с его гипсом в мусорке болтался.Разница не велика.Сам я на работе,жене сказал это снять и сжечь.Стопу один фиг не фиксирует.

Завтра или ночью поедем делать новый.А к общественности вопрос - куда жаловаться господа и дамы?Помимо райздрава ,так чтобы действие возымело,потому что это лютый п☺здец.Как в чумной европпе живем,перевязочного материала не допроситься.Я кончил.Спасибо за внимание.

  •  
  • 421
  •  

Случай из акушерства

Была у нашего преподавателя пациентка. Преподаватель - акушер-гинеколог, С. Л. Пациентке 40 лет. 3 беременность. Третье Кесарево сечение.
В таких случаях, женщине предлагается во время операции заодно и маточные трубы перерезать, соответственно, чтобы больше не предохраняться и не иметь детей.
Этой пациентке тоже было предложено, и согласие получено.
Во время кесарева сечения, врач С. Л. перерезал ей маточные трубы. Надо сказать, что раньше, в старые времена, трубы просто перевязывали.
Ребёнок родился здоровыми, родильница здорова, выписаны домой.
Через 2 года эта самая пациентка звонит врачу : "Доктор, а развяжите мне, пожалуйста, трубы. Я снова замуж вышла, забеременеть хочу".
Попытка С. Л. объяснить ей, что трубы перерезаны, и это не обратимо не увенчалась успехом.
Ещё через полтора года эта самая пациента поступает в родильный дом со схватками. С. Л. на приёме видит её и удивляется.
"А я доктор, все же забеременнела, со всей деревни деньги собрала на ЭКО, и вот (тыкая в свой живот)".
Посмеялся наш С. Л. И сделал ей четвёртое кесарево сечение.
Наших женщин ничего не остановит.

  •  
  • 1266
  •  

Раковая лотерея

На занятиях по реанимации в университете, преподаватель показывал нам снимки КТ одной пациентки.
Девочка. 14 лет. В июле диагностирован рак средостения. Снимок 1, июль: опухолевидное образование занимает примерно 2/3 правого лёгкого. Снимок 2, декабрь: опухолевидное образование занимает 90% обоих лёгких, примерно 1/3 печени, отдаленные метастазы в матке и прямой кишке.
С девочкой и её болезнью была знакома исключительно по снимкам.
А потом за девочка поступила в реанимацию, спустили её вниз с отделения онкологии умирать к нам.
Бледное лицо, худая, измученный взгляд, это очень трудно описать словами. Девочка просто ждала своей смерти. В сутки ей давалось 4 ампулы морфина. (для примера другому ребёнку в отделении давали 1 ампулу на 2 суток).
Ну, естественно, от гипоксии мозга и от такого количества наркотика у неё психика была не стабильна, настроение постоянно менялось. Она могла ни с того ни с сего закричать, постоянно несла несвязный бред, и её приходилось привязывать к кровати.
Диагноз - июль. Смерть - декабрь.
Надо сказать, что мама у неё большой молодец. Когда она узнала о смерти своего ребёнка, ей стало легче. Ей хотелось, чтобы её дочь перестала мучаться. Пусть она не долго боролась, но это была достойная борьба. Девочке просто не повезло выиграть в раковую лотерею.

  •  
  • 282
  •  

Посох, жезл, змея и крылышки, или "всё смешалось в доме Облонских"

в
Посох, жезл, змея и крылышки, или "всё смешалось в доме Облонских" Медицина, Медицинская символика, история медицины, Медицинские эмблемы, длиннопост
Показать полностью 11
  •  
  • 331
  •  

Татуировки у врача

А этот пост я делаю из чистого спортивного интереса. У меня есть довольно большая татуировка на плече. Я всегда хожу в халате, чтобы не провоцировать пациентов на ненужные разговоры и расспросы. И вот у меня возник вопрос к аудитории пикабу: как вы отнесетесь к врачу, увидев, что у него есть татуировка? ваша реакция, мысли? Мне было бы очень интересно.

  •  
  • 67
  •  

Есть тревога на лице, есть магнезия в шприце

Категорически приветствую!

Данный пост создан с целью рассказать о структуре работы скорой помощи в одном конкретно взятом регионе нашей страны (в других может отличаться, но думаю, не в ключевых моментах). Итак, давайте разберемся, что же представляет собой эта смертоносная структура, дождаться помощи и понимания от которой так сложно. Особенно, когда ты испытываешь муки ада при температуре 37,3.


В нашем городе вся служба оказания скорой медицинской помощи подчинена головной больнице с соответствующим названием: "Больница скорой медицинской помощи", в которой находятся: Центральная диспетчерская служба (туда поступает первично ваш вызов), ответственный врач (который должен осуществлять координацию и посильную помощь при тяжелых случаях), всяческие бухгалтерии и другая, не особо важная приблуда. В подчинении этой больницы находятся десять подстанций, между которыми поделен город. По закону на 10 тыс. населения должна приходиться 1 бригада скорой помощи. В условиях нашего города (население которого уже давно перевалилио за миллион, но по официальным данным, около 800 тыс.) должно быть, соответсвенно 80 бригад на линии (то есть работать одномоментно).


Далее. Что за бригады существуют. На сферической подстанции в вакууме должны присутствовать: реанимационная бригада (или бригада интенсивной терапии (БИТ), кардиологическая, педиатрическая, психиатрическая, неврологическая, травматологическая бригады. Плюс бригады общие и фельдшерские.


Соответственно адресу вызова, информация передается на подстанцию, в ведомости которой находится данный район и тогда на вызов направляется бригада. Если бригада при этом располагается вне подстанции вызов передается по телефону (раньше - по рации).


Сами вызовы делятся на 4 категории срочности.

Первая категория: вызовы к беременным, детям до года (раньше было до 3х лет), ДТП, пожар, другие ЧС, "умирает", кататравма (падение с высоты), утопление, и т.п.

Вторая категория: дети старше 3х лет, общественные места, различные кровотечения, "парализовало" и т.п.

Третья категория: боли в сердце, "задыхается", "плохо", "болит живот", "головная боль", "умер" и подобная невнятная симптоматика.

Четвертая категория: высокое давление, задержка мочи, температура у взрослого, разные боли в зубах, ногах, руках, половых органах, почечная колика и т.д.

В соответствии с категорией создается очередь вызовов. Поэтому беременная с температурой может получить помощь раньше, чем человек с открывшейся рвотой кровью. Важный момент: бригада НЕ принимает участия в распределении вызовов, этим занимается диспетчер совместно со старшим врачом смены. Обслуживаются ВСЕ вызовы. Абсолютно. От "зуда в промежности" до оторванной головы. Все рассказы о "неприехавшей бригаде" в конечном итоге приходят к признанию, что от вызова отказались сами в виду долгого ожидания. А ожидание на моей памяти доходило до 6 часов. Но, если вызов "висит" - бригада все равно приедет, это закон.


На доезд до вызова бригаде отводится 20 минут. Все задержки должны быть объяснены в карте вызова.

На сам вызов в нашем городе отводилось 24 минуты. Все превышения данного лимита должны были быть обоснованы в карте вызова.


Если необходима транспортировка пациента в стационар, она осуществляется в соответствии с приказами муниципальных организаторов здравоохранения. Основную роль здесь играют: диагноз, территориальное расположение пациента и его прописка. Желание пациента не учитывается. Хотя, если быть честным, по настоянию пациента вести его можно куда угодно, особенно, если это роженица (по закону, она может выбрать любой родильный дом). при явной угрозе жизни пациента он доставляется в ближайший стационар, имеющий реанимационное отделение.


Теперь то, чего бригада НЕ должна делать.

- доставлять пациента домой из стационара или откуда бы то ни было

- оказывать помощь при алкогольном опьянении средней и легкой тяжести (имеется в виду симптоматика с ним связанная, пьяному с оторванной рукой помощь окажут, как бы он себя при этом не вел)

- назначать лечение

- корректировать назначенное врачом лечение

- оставлять пациенту препараты для самостоятельного приема

- лечить животных

- разуваться


Как-то так это выглядит на бумаге. Что же происходит в действительности?

Итак, как я уже говорил в начале, в нашем городе на линии должно быть официально 80 бригад, а в реальности - 100, как минимум. На деле самым лучшим вариантом считался выход 40 бригад.


Первые год-два моей работы специализированные бригады еще сохранялись (кардиологическая, педиатрическая и психиатрическая). К середине осталось с десяток кардио-бригад на город и три психиатрические (они не выезжают на стандартные вызовы, только профильные). Врачей остается все меньше. Основная масса бригад - фельдшерские (для примера: на начало моей работы подстанция имела в составе 16 бригад на смену, половина из которых были врачебными. На конец моей работы - 10-11 бригад на смену, врачебных максимум 2).


Территориальное разделение похерено в последнее время (я уже уволился, слава Ктулху). Теперь бригада отправляется на ближайший к ней вызов, вне зависимости от принадлежности к подстанции.


Теперь о доезде. В условиях дневных пробок 20 минут - практически нереальное время, особенно, когда вызов в отдаленные или не знакомые водителям районы (после доставки в стационар чаще всего получаешь вызов вне района подстанции). Но старались. На срочные вызовы летали, рискуя и собственными, и чужими жизнями. И по встречной, и по обочинам, и т.д.


Вот как-то так, в общих чертах. Если есть вопросы: задавайте, постараюсь ответить.

Показать полностью
  •  
  • 253
  •  

Карма и стоматология

На днях позвонила мне моя бывшая пациентка, в возрасте. Бывшая, потому что со старой клиники меня попросили уйти. Без скандалов, претензий, с хорошей характеристикой и пожеланиями всего самого светлого. Тем не менее оставили без работы в неподходящее время.

Позвонила, значит, и молвит голосом человеческим, "-Закончите протезирование, которое начали, не хочу идти к новому доктору, хочу к Вам!" Вот только не знала она, что если к одному доктору опаздываешь постоянно без предупреждения, грубишь и "ты'каешь", то и другой скорее всего будет в курсе. Естественно, вежливо отказал под предлогом, что нет физической возможности.

Кстати говоря, врач тоже имеет право выбирать себе пациентов, и я могу отказать в приеме не обосновывая это, за исключением случаев угрозы жизни. Ну а какая угроза в стоматологии? Но это прямой путь к громкому конфликту, поэтому всегда у врачей находится повод посущественнее.

Вернемся к главной героине рассказа. Приходит она на прием к новому доктору, смотрит он в рот и видит достаточно сложный технически случай. К тому же, наполовину сделанный другим врачом; проверить качество прошлых этапов, естественно, невозможно. И повинуясь здравому смыслу и чувству самосохранения отказывает ей в приеме, обосновывая это своей низкой компетенцией.

Бабушко офигела от такого поворота событий и пошла писать жалобу на клинику. А это для директора уже серьезная проблема, даже если вины нет, с проверками всё равно залюбят.

Это я узнал, когда мне позвонил администратор с претензией "-Почему не принимаете сложного пациента, у нас теперь проблемы с ней? Наш новый врач ничего не может сделать." Я аж заулыбался:) "-Потому что я у вас больше не работаю и ничем помочь при всем желании не могу." Сказала, что тогда будет звонить директор. А мне то что? Он теперь для меня просто случайный прохожий...

Амораль: не плюй в колодец, в кормчего и вообще веди себя культурно! Чёрт знает, откуда ответка прилетит.

  •  
  • 2462
  •  

Очень требуется доктор

Не для рейтинга и не для сбора денег. Никогда бы не подумала, что мой первый и, возможно, единственный пост окажется на такую тему, но жизнь расставляет свои приоритеты.


Назрела такая насущная проблема: требуется доктор, который бы осуществлял лечение желчекаменной без хирургического вмешательства, путем растворения или, на крайний случай, путем лапароскопии с извлечением самих камней, без удаления желчного пузыря. Хорошо бы, если бы в Киеве, но в принципе, можно любой город Украины, лишь бы специалист был хороший. Цена тоже не приоритетна, главное - толковый врач и лечение без удаления желчного.

Может, меня забанили в гугле, но в Украине клиник и врачей, которые проводят такие процедуры, найти так и не удалось, но я верю в то, что они существуют.


Комменты для минусов прилагаю. Если будут какие-то контакты - буду счастлива и безмерно благодарна за них, а там уже минусите что хотите и сколько хотите.

  •  
  • 40
  •  

Взгляд, который нельзя сделать специально.

Взгляд, который нельзя сделать специально. фотография, Медицина, работа мечты, хирург, операционная

Всем привет!

Я только что создал свой первый пост про поиск музыки (http://pikabu.ru/story/ya_nashel_to_chego_net_v_internete_49...) и понял: создавать посты не страшно.


Я хочу поделиться с вами миром, в котором нет зарплат, нет лишних разговоров, проблем, есть только мгновение, в котором от тебя зависит красота и здоровье(не буду говорить пафосно -жизнь, но такое тоже бывает) пациента.


Многие забывают об этом, пишут про врачей-убийц, считают что-то, говорят о всякой ерунде, а я хочу вам показать самую сокровенную сторону медицины. Это операционная. Услышьте тишину, и почувствуйте изолированность этого мира от всего вокруг. Взгляните в глаза хирургу. Я работаю только ради этих мгновений. Зарабатываю я в стоматологической практике, а то что на фото - челюстно-лицевая хирургия, стационар, экстренная операционная, время - ночь. На фото мои коллеги. В ту ночь я был старшим ответственным хирургом в стационаре, и в мои обязанности входило контролировать работу стационара. Я не расскажу всей истории о пациенте - мне нельзя этого делать, скажу только что в итоге все хорошо, без последствий, у пациента полное восстановление и все хорошо.


Еще раз взгляните на фото, почувствуйте это мгновение, и помните, мы всегда поможем любому, кто нуждается в нашей помощи, но понимайте, что поможем только тем, кто на самом деле в ней нуждается.


Желаю всем не оказаться под лампой, и всем желаю работу своей мечты!


Фото мое. Снято на iPhone, и чуть чуть подкручено в лайтруме. Совсем чуть чуть.

P.S. Сегодня я опять всю ночь на дежурстве))

Показать полностью
  •  
  • 219
  •  

Разрыв шаблона

Заранее извиняюсь за кривой почерк.

Работаю врачом в областной поликлинике. Гастроэнтеролог. Случаи разные бывают. Но один случай разорвал в клочья один из моих устойчивых шаблонов о маменькиных великовозрастных сынках. А дело было так.


Открывается дверь кабинета заходит женщина пенсионного возраста, а за ней чуть ли не пригнувшись в дверях заходит высокий здоровый парень. Женщина указывает ему на свободный стул:

- Садись давай.

- Ты сама садись, а я постою, или вон там на кушетке сяду.

Я вмешиваюсь в их диалог:

-А кто из вас больной?

- Ой доктор, наконец до вас добрались, вот у сыночка живот болит, а он все терпит, а к вам не идет, боится, вот на прием записала, еле его вытянула.

- Ну пускай ко мне садится, а вы на кушетку присядьте пока

Парень, молча, садится на стул, я спрашиваю какие боли в каком месте, он не успевает рот открыть, мать за него:

- Боли острые у него вот здесь и здесь (на себе показывает), я думаю у него язва, а еще с печенкой что-то.

- Женщина, давайте он сам про свои проблемы расскажет, мы же его лечить собираемся.

- Ой, да что он расскажет там. Я лучше его знаю.

- Так, давай говори что беспокоит – обращаюсь парню.

- Живот болит иногда, не сильно правда…

- В каком месте?

- Вот здесь, в средней части поближе к центру.

- Давай вставай, снимай свитер, будем смотреть.

- Доктор, хорошенько его посмотрите везде – добавляет мать.

Он снимает свитер, торс как у Геракла, рельефность зашкаливает, почем-то только все в синяках, некоторые желтеют уже, некоторые свежие.

- Что это у вас за гематомы?

- А.. это в секции карате кувыркаемся.

- Расслабь живот не напрягайся – Провожу осмотр, задаю вопросы уточняющие.

- Доктор, а я ему всегда говорю что его «карте эти» ничего хорошего не дают, у него там все органы уже отбиты и печенка опустилась, лучше бы плавал в бассейне.

По осмотру ничего плохо не заметил. Спрашиваю чем болел, когда последний раз УЗИ брюшной полости делал, делал ли ФГДС.

- Доктор, он всегда болезненный был, в детстве много болел, часто на больничных, УЗИ делали давно, где-то в детской карточке есть, кишку не глотал.

- Мама, да все у меня в порядке, у всех бывает живот болит.

- Так вот ходят-ходят, а потом язву насквозь желудка нахаживают.

Я к матери обращаюсь:

- Сейчас я ему направления нужные выпишу, он обследуется и придет, будем уже смотреть что лечить, вы пока можете в коридоре подождать.

Она выходит, я пишу. Парень этот говорит:

- Выпишите мне лекарство любое какое-нибудь.

- От чего лекарство?

- Доктор, вы не поняли зачем я пришел. Вы думаете я не понимаю как сейчас в ваших глазах выглядел происходящий здесь пиздец? Но я для этого и пришел, успокоить ее, с матерью года три не живу, она на мне еще в детстве помешалась, как отец ушел. Опека эта чрезмерная, невозможно ей спокойно что-то объяснить, если начинаю спорить она моментально нервный срыв получает. С ее сердцем долго так не протянет. Я и этот сраный свитер с оленями специально одел – подарок ее. Вы что-нибудь выпишите, а я скажу что вот доктор лечит, все помогает, все хорошо. А фгдс этот… гастритом меня не удивите.

Показать полностью
  •  
  • 4664
  •  

Как ленивый любитель сосисок угодил хипстерам и офисным менеджерам

Считается, что двухколесный транспорт начинает свою историю в 1817 году. Тогда изобретатель и ученый Карл фон Дрез сконструировал первый самокат и представил устройство как «машину для ходьбы». В 1916 году появился первый самокат с мотором. Разработку тут же взяли на вооружение почтовые и полицейские службы, но говорить об огромной популярности было сложно.

Как ленивый любитель сосисок угодил хипстерам и офисным менеджерам длиннопост

Тем более, что с ростом технологического прогресса самокаты как средство передвижения отходили на задний план, уступая позиции велосипедам, механическим скутерам и машинам. И постепенно из вполне взрослого транспорта превратились в простое развлечение для детей. Однако скоро этой ситуации суждено было измениться. И виной тому стала обычная человеческая лень.

Лень, семья и колбаса

Показать полностью 8
  •  
  •