ekzer

Обзор медицинских и околомедицинских новостей России последней недели.

___________________________________________________________

1. Лекарственный препарат Эвушелд производства компании «АстраЗенека» одобрен в России для доконтактной профилактики и лечения COVID-19 легкой и средней степени тяжести у взрослых пациентов, кому противопоказана вакцинация. /// Мне вводили этот препарат для профилактики в рамках 3 фазы исследования в июне этого года, перенес абсолютно нормально. Рекомендую пациентам с иммунодефицитами, на текущий момент препарат отгружен в регионы, вводится пациентам по направлению лечащего врача в рамках программы ОМС.

Источник: https://remedium.ru/news/v-rossii-zaregistrirovana-komb/

2. Профсоюз работников здравоохранения России оценивает дефицит кадров в отрасли в 30%. В абсолютных цифрах в стране не хватает до 20 тыс. врачей, заявил председатель организации Анатолий Домников. /// Все всё знают, но наиболее очевидное решение - поднять зарплаты - принимать не спешат.

Источник: https://medvestnik.ru/content/news/V-profilnom-profsouze-oce...

3. СМИ опубликовали закрытые данные Минздрава Свердловской области о том, куда бегут врачи в регионе со своих рабочих мест. По разным причинам из больниц региона в этом году ушли 1197 врачей и 2723 сотрудника среднего звена. В частные центры перешли работать 297 человек. Про дальнейшее место работы 1977 медиков информации нет. /// В продолжение к новости №2.

Источник: https://medrussia.org/47959-smi-opublikovali-zakritie-dannie...

4. Межведомственная комиссия 15 ноября обновила перечень потенциально дефектурных медизделий с опцией упрощенной регистрации. Список расширен до 1 782 позиций, в него попали, например, крайне востребованные вакуумные пробирки для взятия крови. /// Ситуация по медизделиям на контроле. Что на местах? Неизвестно.

Источник: https://vademec.ru/news/>/news/2022/11/17/vakuumnye-probirki-dlya-krovi-voshli-v-perechen-izdeliy-dlya-uproshchennoy-registratsii/

5. Минздрав России заявил об увеличении объема экстракорпорального оплодотворения для пациенток, страдающих бесплодием, в 2023 году на 18% по сравнению с текущим годом. За 9 месяцев этого года проведено 62,5 тыс. процедур ЭКО, на 2023 год запланировано свыше 89,5 тыс. В Минздраве называют это дополнительным вкладом системы здравоохранения в увеличение показателей рождаемости. /// С одной стороны, проблемы естественного зачатия стоят довольно остро, судя по цифрам. С другой - ребенок, зачатый любым способом, от любящих и ждущих его людей - это счастье.

Источник: https://medvestnik.ru/content/news/Minzdrav-otchitalsya-ob-o...

6. Президент России Владимир Путин 21 ноября подписал закон о введении с 1 июля 2023 года акциза на производство сладких напитков. Налогом в 7 рублей за литр будут облагаться напитки с содержанием сахара более 5 граммов на 100 мл. Полученный доход направят в том числе на реализацию нового федерального проекта «Борьба с сахарным диабетом». ///

Источник: https://vademec.ru/news/2022/11/21/s-2023-goda-sobrannye-akt...

7. С 2023 года в ординатуру по ряду специальностей будущие врачи смогут поступить только на бюджетное место с целевым направлением. целевое обучение в вузах на 2023 год. Это касается в первую очередь дефицитных направлений: «Хирургия», «Судебно-психиатрическая экспертиза», «Аллергология и иммунология», «Онкология», «Эндокринология», «Неонатология», «Педиатрия», «Детская хирургия», «Ревматология», «Токсикология», «Общая врачебная практика (семейная медицина)», «Нейрохирургия», «Радиотерапия». /// Я противник таких нерыночных методов решения проблем дефицита специалистов. Улучшайте условия труда и создайте конкурентную зарплату - и целевые квоты не понадобятся.

Источник: https://medvestnik.ru/content/news/Rasshiren-spisok-specialn...

8. Всероссийский центр изучения общественного мнения (ВЦИОМ) провел опрос среди 1,6 тысячи россиян старше 18 лет, чтобы выяснить их отношение к системе здравоохранения. Больше половины опрошенных (59%) обращались в 2022 году в государственные и муниципальные учреждения для получения медпомощи, частные клиники посещали 31% респондентов. /// Как показывает практика (я работаю и в государственной, и в частной структурах), многие люди комбинируют походы в клиники системы ОМС и частные клиники. А куда чаще обращаетесь вы?

Источник: https://vademec.ru/news/>/news/2022/11/17/vtsiom-bolee-30-rossiyan-obrashchalis-v-chastnye-kliniki-v-2022-godu/

_________________________________________________________________

В своей группе ВК написал крик души терапевта.

Обзор медицинских и околомедицинских новостей России последних дней.

________________________________________________________________________________

Источник: https://lenta.ru/news/2022/11/07/mediki/

2. Россия и Иран подписали меморандум о сотрудничестве в сфере обращения медицинской продукции. Российская сторона проводила учебные семинары для представителей Минздрава Ирана и посетила эту страну, где ознакомилась с деятельностью фармацевтической промышленности, производителей медицинских изделий, регуляторных органов. /// Ждем иранские медицинские изделия и лекарственные дженерики?

Источник: https://remedium.ru/news/rossiya-i-iran-podpisali-memor/

3. Правительство России продлило до 31 декабря 2023 года запрет на вывоз медицинского оборудования за рубеж. Перечень изделий и оборудования, составленный весной этого года, оставлен без изменений, вывоз продукции разрешен только в государства Евразийского экономического союза. /// Ограничения могут негативно влиять на возможность ремонта иностранной медицинской аппаратуры.

Источник: https://vademec.ru/news/2022/11/03/pravitelstvo-rf-prodlilo-...

4. Ставропольские врачи создали новый инструмент для использования при оперативных вмешательствах на артериях сердца. Коронарный буж существенно снижает риск осложнений во время операций при остром инфаркте миокарда. /// И это хорошо.

Источник: https://medvestnik.ru/content/news/Stavropolskie-vrachi-sozd...

5. В августе 2022 года ФАС перерегистрировала предельные цены на иммуноглобулин человека нормальный (ИЧН). И если стоимость препаратов зарубежного производства значительно выросла, стоимость ИЧН российского производства от компании «Микроген» была снижена вдвое. /// Теперь производство российского ИЧН становится убыточным и есть риск остановки производства «Микрогеном» препаратов крови.

Источник: https://remedium.ru/news/rossiyskoe-proizvodstvo-prepar/

6. Пациентам с ВИЧ отказали в дополнительных средствах на закупку АРВ-препаратов. При этом в 2022 году бюджет на закупку препаратов был исчерпан раньше времени: Минздрав потратил 8,6 млрд рублей из бюджета на следующий год, что говорит о возросшей по сравнению с прошлым годом потребности в АРВ-препаратах. /// Пациенты с ВИЧ-инфекцией опасаются, что бюджет на 2023 год может исчерпаться раньше времени, что приведет к усугублению ситуации с их лекобеспечением.

Источник: https://vademec.ru/news/2022/11/02/patsientam-s-vich-otkazal...

7. В российских аптеках недостатка антибиотиков на основе амоксициклина не наблюдается, сообщается в Телеграм-канале Минздрава. Росздравнадзор отмечает, что совместно с минздравом контролирует ситуацию с лекарственным обеспечением граждан и фактической доступностью отдельных групп лекарственных препаратов. /// Ранее сообщалось, что московские аптеки столкнулись с дефицитом антибиотиков на основе амоксициллина, сбои поставок подтвердили РИА Новости в Минпромторге России.

Источник: https://remedium.ru/news/v-svobodnoy-prodazhe-v-rf-est/

8. Британский фармпроизводитель GSK из-за отказа от инвестиций в продвижение лекарств в России запустил программу добровольного увольнения сотрудников. Компания меняет в стране операционную модель на «непромоционную» – лекарства будут поставляться, но работа медицинских представителей будет приостановлена. /// Работникам предложили уволиться с выплатой компенсации. Сколько человек согласится на добровольное расторжение трудового договора - неизвестно.

Источник: https://pharmvestnik.ru/content/news/Rossiiskim-sotrudnikam-...

9. В Москве с помощью искусственного интеллекта начали дополнительно анализировать все КТ-исследования органов грудной клетки, поступающие в Единый радиологический информационный сервис КТ-исследования органов грудной клетки, на предмет признаков аневризмы аорты. /// О запуске такого сервиса в Замкадье не сообщается.

Источник: https://remedium.ru/news/v-moskve-nachalsya-masshtabnyy/

10. Политика индийских фармкомпаний и низкая стоимость их дженериков позволяют им претендовать на статус основных бенефициаров сокращения активности в РФ западных производителей лекарств, считают аналитики ДРТ.  Также эксперты ждут роста доли китайских поставщиков и делают ставку на отечественных производителей, хотя прийти к полному замещению импорта местным игрокам будет сложно. /// Индийские дженерики в целом ок, периодически использую их в своей практике. Но заместят они лишь самые ходовые препараты, высокотехнологичные препараты ждать не стоит.

___________________________________________________________________________

В своей группе ВК написал как правильно измерять артериальное давление.

В эфире самая нерегулярная из регулярных рубрик - новости отечественного здравоохранения. Пропал на 1,5 месяца из-за обилия работы и почти полного отсутствия позитивных новостей, а негатива нам и так хватает. Но многие просили вернуть формат, так что Hi there and Welcome to our Shit!

__________________________________________________________

1. Американская фармкомпания MSD собирается прекратить поставлять в Россию ряд препаратов: «Симпони» (голимумаб), «Кубицин» (даптомицин), «Сивекстро» (тедизолид), «Инванз» (эртапенем), «Тиенам» (имипенем+циластатин), «Янумет» и «Янумет Лонг» (метформин+ситаглиптин), «Янувия» (ситаглиптин) и «Стиглатра» (эртуглифлозин), а также миорелаксанта «Эсмерон» (рокурония бромид) и противогрибкового средства «Кансидас» (каспофунгин). Ранее компания объявила о прекращении поставок вакцин для профилактики ветряной оспы и кори, краснухи и паротита. На прошлой неделе стало известно о проблемах с поставками в РФ популярного антидепрессанта «Золофт». /// Прямые и непрямые заменители, вероятно, найдутся, но переход с привычного препарата на другой для многих пациентов психологически трудный.

Источник: https://vademec.ru/news/2022/11/01/ne-brat-msd-prekratit-vvo...

2. В 2023 году Минздрав и госкорпорация «Ростех» запустят пилотный проект по мониторингу состояния здоровья россиян с диабетом и гипертонией. В нем примут участие 25 тыс. человек из шести регионов страны. Ожидается, что это снизит нагрузку на систему здравоохранения и повысит контроль давления и гликемии, а значит уменьшит развитие осложнений от этих заболеваний. /// Технические подробности не уточняются. Расчетная стоимость ведения такого пациента по состоянию на 2019 год - около 4 тысяч рублей в год, средства заложены в бюджет Минздрава.

Источник: https://www.kommersant.ru/doc/5646241?from=main

3. ВИЧ выявили уже у одного процента населения России — он есть у 1,5 миллиона граждан, рассказал руководитель научно-исследовательского отдела эпидемиологии и профилактики СПИД ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора, доктор медицинских наук Вадим Покровский на пленарном заседании «Покровских чтений». Впрочем, многие федеральные спикеры с ним не согласны и настаивают, что число ВИЧ-инфицированных составляет менее 900 тысяч человек. /// Моё мнение - ближе к истине именно Покровский. Если бы у нас была гипотетическая возможность одномоментно протестировать всё население страны, результаты впечатлили бы (с плохой точки зрения) вообще всех.

Источник: https://www.interfax-russia.ru/main/v-rossii-vich-vyyavlen-u...

4. Мурашко заявил о необходимости уточнить понятие медицинской услуги в законодательстве. В Минздраве считают разумным оставить термин «медицинская услуга» в законодательстве, но применять его только для финансово-экономических расчетов и медицинской статистики. О полном исключении понятия речь не идет. /// Считается, что это поможет оградить врачей от применения к ним ст. 238 УК РФ «Оказание услуг или выполнение работ, не отвечающих требованиям безопасности».

Источник: https://medvestnik.ru/content/news/Murashko-zayavil-o-neobho...

5. «За девять месяцев этого года россияне купили 8,4 млн упаковок антидепрессантов, что на 48% больше, чем за аналогичный период прошлого года. Сумма затрат жителей России на эти лекарства в 2022 году оказалась на 70% больше, чем в прошлом году, и достигла 5 млрд рублей», — пишет ТАСС со ссылкой на исследование Центра развития перспективных технологий. /// В лидерах Москва и Санкт-Петербург. Заметил, что в этом году тоже начал выписывать кратно больше противотревожных и антидепрессантов. Потребность огромная.

Источник: https://tass.ru/ekonomika/16182443

6. Обеспеченность средним медперсоналом в России падает, несмотря на ежегодный прирост численности принимаемых абитуриентов в образовательные организации. В медорганизациях Петербурга по состоянию на май 2022 года укомплектованность кадрами составляла 76%. Наибольший дефицит наблюдался в амбулаторном звене, службе СМП и организациях психиатрического профиля. /// В статье одной из причин кадрового дефицита считают отчисление студентов во время учебы из-за неуспеваемости. Потери среднего медперсонала из-за низкой зарплаты, высокой загруженности и эмоционального выгорания не рассматриваются.

Источник: https://medvestnik.ru/content/news/V-Rossiiskoi-associacii-m...

7. Московский Национальный центр колопроктологии имени А. Н. Рыжих направил заявку на капитальный ремонт первого этажа. Кроме основных расходов, общей суммой более 17 млн рублей, в смете предусмотрены траты на некий «откат» в размере 10% – 1 млн 700 тыс рублей.СМИ сообщают, что обратились в центр за комментарием, но получили отказ. В Минздраве же пообещали провести внеплановую проверку. /// Без комментариев.

Источник: https://medrussia.org/47626-otkat-za-kapremont/

8. Комитет Госдумы по охране здоровья поддержал законопроект, предполагающий обмен данными о медосмотрах водителей между Минздравом и МВД. Результаты осмотра автолюбителей будут загружаться в Единую государственную информационную систему в сфере здравоохранения (ЕГИСЗ), и МВД сможет получить к ним доступ посредством системы межведомственного электронного взаимодействия (СМЭВ). /// В реестре будет размещаться информация об аннулировании выданного ранее медицинского заключения в случае изменения в состоянии здоровья водителя.

Источник: https://medvestnik.ru/content/news/Komitet-Gosdumy-po-ohrane...

9. Расширен список бесплатных лекарств для пациентов, перенесших инсульт или инфаркт. Согласно приказу, опубликованному на официальном интернет-портале правовой информации, в этом перечне находится 31 препарат. /// Добавлены действительно хорошие препараты, теперь важно, чтобы они действительно были доступны пациентам.

Источник: https://remedium.ru/news/rasshiren-perechen-besplatnykh/

___________________________________________________________________________
В своей группе ВК написал что делать если у вас обнаружили полип желчного пузыря.

"Я ЧТО, ДОЛЖЕН СЕБЯ СМОТРЕТЬ?" - удивленно спрашивают меня пациенты, когда я спрашиваю давно ли у них это интересное уплотнение под кожей.

Да, человек должен знать структуру своего тела, наличие родинок, уплотнений, бугорков и так далее.

Потому что появление чего-то нового на теле иногда признак совсем нехороших дел.

Удивительно, но факт: согласно разным опросам, более половины людей не могут точно сказать сколько родимых пятен у них на теле. Между тем львиную долю проблем можно избежать, если человек раз в неделю проводит полный осмотр своего тела.

Это называется профилактика заболеваний визуальных локализаций.

Что именно должен знать о себе человек?

1. Состояние кожи (включая волосы и ногти) и слизистых (глаза, нос, рот)
2. Состояние грудных желез (мужчины) и молочных желез (женщины)
3. Состояние лимфоузлов
4. Состояние родимых пятен
5. Состояние половых органов
6. Необычные изменения суставов и внутренних органов

“Чет сложно” - подумали все и закрыли этот пост. “Вы все делаете это минимум раз в несколько дней, просто не задумываетесь” - отвечаю вам я.

Фактически нужно выбрать один день в неделю или хотя бы в месяц, чтобы встать перед зеркалом в ванной комнате и быстро осмотреть себя. Многие делают это во время душа, пока наносят на кожу мыло, просто не задумываются об этом.

1. Когда вытираетесь полотенцем, быстро осмотрите кожу, акцентируя внимание на родимых пятнах. Они выглядят как и раньше? Нет ли среди них подозрительных? Вот признаки, которые должны насторожить:

#отсутствие на родинке кожных борозд. Поверхность становится гладкой, будто бы глянцевой, зеркальной;
#рост родинки как в толщину, так и в ширину;
#шелушение, сухость поверхности, появление трещинок;
#кровоточивость, появление язв разных размеров;
#воспаления – не только в области самой родинки, но и вокруг;
#разные неприятные ощущения в области образований: жжение, покалывание, зуд и т.д.;
#уплотнения под кожей, узелки.

При наличии хотя бы одного симптома нужно обратиться к дерматологу. При наличии двух симптомов нужно сделать это срочно.

2. Нет ли выпадения волос более сильного, нежели обычно? Как правило, на это обращают внимание женщины, когда расчесывают волосы. Также стоит обратиться к врачу, если волосы стали редкие или появился очаг облысения.

3. Ногти должны быть ровными, блестящими, без лишних включений.

4. Слизистая глаз, носа и рта должна быть равномерно розовой, без синюшности, язв и кровотечений.

5. В области груди мы ищем уплотнения, которых раньше не было, причем это обязательно и для мужчин тоже - рак груди встречается и у мужчин, пусть и редко. Во время гигиенических процедур промните грудь от центра к периферии и если какой-то шарик в толще ткани показался вам незнакомым или подозрительным, даже болезненным - стоит обратиться к врачу. Еще один повод для консультации - выделения из сосков у некормящих женщин, особенно с вкраплениями крови или с неприятным запахом.

Молодым девушкам пренебрегать самоосмотром груди не рекомендую - мы с коллегами в этом году выявили рак груди у двух нерожавших женщин младше 30 лет, "антирекорд" нашей клиники - 21 год.

6. Лимфоузлы определяются как шарики под кожей. При их увеличении или болезненности пропустить их трудно. Если у вас нет острого простудного заболевания или свежей травмы, а шарики на шее или подмышками ощутимо перекатываются - стоит обратиться к врачу.

7. Женщинам изучить свои половые органы труднее, но любое уплотнение и болезненность, а также необычное выделение из влагалища, особенно с кровью или неприятным запахом - однозначный повод сходить к врачу.

8. У мужчин всё проще. Каждый мужчина должен знать как выглядит его половой член, мошонка и помнить на ощупь свои яички. Если на слизистой головки появились необычные образования или одно из яичек стало значительно больше другого или неправильно бугристой формы, вам необходимо срочно обратиться к врачу.

Кстати, в отличие от рака простаты рак члена и яичек поражает именно молодых мужчин, поэтому будьте внимательнее!

9. Любое изменение конфигурации вашего тела, которое произошло как-то неожиданно для вас и явных причин для этого нет, стоит расценивать как повод для обращения к врачу.

Всё в порядке? Отлично, повторяйте пару раз в месяц.

Что-то насторожило? Идем к врачу.
#волосы, ногти, кожа - дерматолог.
#глаза - офтальмолог
#ротовая полость - стоматолог
#молочные железы - маммолог, гинеколог
#грудные железы (мужчины) - хирург
#половой член, мошонка, яички - уролог
#не знаете что это и с чего начать? начните с терапевта, в крайнем случае с хирурга.

___________________________________________________________________________________

В группе ВК написал два поста, которые вызвали бурное обсуждение: почему терапевт просит женщин снимать бюстгалтер  и  как сохранить здоровье в условиях постоянного окружающего стресса.

В моем родном городе Ижевске сегодня произошла трагедия, в результате нападения на школу погибли дети. В связи с этим обзор медицинских новостей я переношу на завтра. Сегодня несколько объявлений для жителей Ижевска и Удмуртии.

_____________________________________________________________________________________

1.  Запасов крови и её компонентов всех групп достаточно во всех больницах города. Республиканская станция переливания крови просит не приезжать для донации без предварительной записи и не создавать панику в социальных сетях о нехватке крови. Прием доноров, как и прежде, осуществляется по записи, записаться можно по телефону 8-951-213-21-41.

Источник: https://vk.com/udmrspk

2. В Ижевск прибыли министр здравоохранения России Михаилом Мурашко, 17 специалистов федеральных центров и спецборт МЧС для оценки состояния пострадавших и решения вопроса о переводе нуждающихся пациентов в Москву для оказания необходимой помощи.

Источник: https://vk.com/a.brechalov?w=wall395546937_379221

3. Всем пострадавшим будет оказываться бесплатная психологическая помощь:

- по телефонам 8-800-100-24-47 и 8-800-100-09-06;

- центр РиЧ, телефон +7 (912) 465-54-77 - Елена;

- в Центре заботы о психическом здоровье Доктор Плюс по адресу ул. 30 лет Победы, 19.

4. До 29 сентября в Удмуртской Республике объявлен траур по погибшим в школе №88.